Gene X-pert MTB/RIF检测对肺结核病的诊断价值研究

目的 研究分析肺结核病应用Gene X-pert MTB/RIF检测的诊断价值。方法 选取2022年3—10月在本院就诊的疑似肺结核病患者164例为研究对象,所有患者均给予结核分枝杆菌培养检查、痰涂片抗酸染色法诊断、Gene X-pert MTB/RIF检测,以结核分枝杆菌培养检查结果为金标准,比较痰涂片抗酸染色法诊断与Gene X-pert MTB/RIF检测的阳性率以及诊断准确性、灵敏度、特异度。结果 痰涂片抗酸染色法诊断阳性率为21.34%(35/164),Gene X-pert MTB/RIF检测阳性率为35.98%(59/164),Gene X-pert MTB/RIF检测明显高于痰涂片抗酸染色法诊断(P<0.05)。痰涂片抗酸染色法诊断的准确性为85.37%,灵敏度为59.65%,Gene X-pert MTB/RIF检测的准确性为95.12%,灵敏度为94.74%,Gene X-pert MTB/RIF检测明显高于痰涂片抗酸染色法诊断(P<0.05)。结论 在肺结核病诊断中,Gene X-pert MTB/RIF检测的阳性率更高,同时诊断准确率与灵敏度也更高,为肺结核病的诊断与治疗提供了可靠的指导依据。

痰涂片镜检、基因芯片技术及GeneXpert MTB/RIF对疑似肺结核患者的检测效能分析

目的分析痰涂片镜检、基因芯片及多色巢式荧光定量聚合酶链反应(GeneXpert MTB/RIF)对疑似肺结核患者的检测效能。方法选取2017年1月至2022年12月该院收治的疑似肺结核患者97例作为研究对象,均实施痰涂片镜检、基因芯片、GeneXpert MTB/RIF及痰液罗氏培养检查。以痰液罗氏培养结果为金标准,探究不同检测方式及联合检测对疑似肺结核的诊断效能,采用Kappa值检验与金标准诊断结果的一致性。结果痰液罗氏培养检测结果显示,97例疑似肺结核患者阳性55例,阴性42例,阳性检出率为56.70%(55/97)。痰液罗氏培养检出非结核分枝杆菌18株,包括鸟分枝杆菌4株,胞内分枝杆菌9株,偶发分枝杆菌1株,堪萨斯分枝杆菌3株,海分枝杆菌1株。痰涂片镜检检出阳性34例,真阳性29例,阳性检出率为35.05%(34/97),基因芯片检出阳性41例,真阳性37例,阳性检出率为42.27%(41/97);GeneXpert MTB/RIF检出阳性44例,真阳性37例,阳性检出率为45.36%(44/97)。基因芯片、GeneXpert MTB/RIF灵敏度、准确率高于痰涂片镜检,基因芯片与GeneXpert MTB/RIF敏感度一致,但基因芯片特异度高于GeneXpert MTB/RIF。非结核分枝杆菌中,痰涂片镜检检出鸟分枝杆菌1株、胞内分枝杆菌2株,基因芯片检出胞内分枝杆菌1株,GeneXpert MTB/RIF检出鸟分枝杆菌1株。痰涂片镜检、基因芯片、GeneXpert MTB/RIF三项联合检出阳性55例,真阳性53例,三项联合检测灵敏度为96.36%(53/55)、特异度为95.24%(40/42)、准确率为95.88%(93/97),均高于单一方法检测的灵敏度与准确率,差异均有统计学意义(P<0.05)。痰涂片镜检与痰液罗氏培养一致性为68.04%(Kappa=0.59);基因芯片与痰液罗氏培养一致性为77.32%(Kappa=0.70);GeneXpert MTB/RIF与痰液罗氏培养一致性为74.23%(Kappa=0.66);三项联合与痰液罗氏培养一致性为95.88%(Kappa=0.89)。结论较GeneXpert MTB/RIF、痰涂片镜检技术,基因芯片诊断效能及一致性更高,且3种技术联合诊断效能更高,临床可根据需求选择适宜诊断技术。

Gene X-pert Mtb/RIF检测技术与抗酸染色和BD960培养、药敏的比对研究

目的：评价Gene X-pert Mtb/RIF检测痰标本诊断结核病和结核菌对利福平耐药的效能。方法：采用2014年10月-2015年7月太原市第四人民医院收集的确诊结核病患者的痰标本进行涂片、BD960培养、BD960药敏试验及Gene Xpert Mtb/RIF检测,应用统计学方法对Gene Xpert Mtb/RIF与不同检测方法进行敏感度分析。结果：Gene X-pert Mtb/RIF检测技术敏感度均高于涂片和BD960培养（P〈0.05）,利福平耐药与BD960利福平耐药无统计学差异（P〉0.05）。结论：Gene Xpert Mtb/RIF检测技术是一种快速、自动化程度高、操作简便的结核病分子生物学诊断技术,为临床快速诊断结核病及是否对利福平耐药提供了有力的实验室佐证。

肺泡灌洗液Gene X-pert MTB/RIF在肺结核诊断中的应用价值

目的探讨支气管肺泡灌洗液Gene X-pert MTB/RIF(简称X-pert)检查对成年人肺结核的诊断价值。方法收集2019年10月至2020年7月湖北省十堰市太和医院165例高度疑似肺结核患者的肺泡灌洗液,完善X-pert检查及BALF涂片检测,分别以病原学诊断和临床诊断为诊断金标准,分析X-pert诊断结核的阳性率,评估X-pert对BALF涂片阴性肺结核的诊断价值,并分析X-pert在成人肺结核中的诊断准确性。结果最终诊断结核81例,X-pert诊断结核阳性率为39.39%(65/165),BALF涂片的阳性率22.42%(37/165),X-pert诊断结核的阳性率明显高于BALF涂片,差异有统计学意义(P<0.05);在81例结核病例中,X-pert真阳性率为77.78%(63/81),分别以病原学诊断和临床诊断为诊断金标准,X-pert在病原学诊断结核中阳性率为82.00%(41/50),敏感度为82.00%,特异度为79.13%。在临床诊断结核中阳性率为70.97%(22/31),敏感度为70.97%,特异度为67.91%。在非结核组出现X-pert阳性2例,假阳性率为2.38%(2/84);以BALF涂片为金标准,在44例BALF涂片阴性的疑似病例中,X-pert检测出结核分枝杆菌阳性27例,检出率为61.36%(27/44)。结论支气管肺泡灌洗液Gene X-pert MTB/RIF在结核诊断中敏感性高,且在BALF涂片阴性时可快速检测出结核分枝杆菌,具有较高的临床实用价值。

Gene X-pert MTB/RIF在结核病诊断中的应用评价

目的:评价GeneX-pertMTB/RIF在结核病早期诊断中的应用。方法:2018年1-12月收集结核病患者141例的痰液、胸水、腹水、尿液、脑脊液、肺泡灌洗液、病灶渗出液等标本,分别进行抗酸染色镜检、TB-DNA及GeneX-pertMTB/RIF检测,对比分析不同检测方法的检测阳性率及临床应用价值。结果:GeneX-pertMTB/RIF检测阳性率高于TB-DNA及抗酸染色镜检率,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:GeneX-pertMTB/RIF在结核病诊断中具有较好的临床应用价值,且方法简便、快速。

Gene X-pert MTB/RIF检测对肺结核病诊断的价值

目的探讨Gene X-pert MTB/RIF检测对肺结核病诊断的价值。方法选取2020年5月—2021年10月期间在张家港市第一人民医院接受治疗的拟诊断为肺结核病患者113例为研究对象,所有患者均接受Gene Xpert MTB/RIF系统分子检测、结核分枝杆菌(MTB)培养和抗酸染色镜检诊断,以Gene X-pert MTB/RIF系统分子检测结果为观察组,以MTB培养检测结果为对照1组,以痰涂片抗酸染色镜检诊断结果为对照2组。对比3组诊断结果。结果结核病患者诊断结果中,以对照1组MTB培养检测结果为金标准,检测阳性39例(34.51%),观察组诊断阳性率(35.40%)高于对照2组(21.24%),差异有统计学意义(χ^(2)=12.250,P<0.05)。观察组诊断结果准确度、灵敏度高于对照2组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在对肺结核病诊断的诊断中,Gene X-pert MTB/RIF检测阳性率显著高于抗酸染色镜检诊断。

肺泡灌洗液Gene Xpert MTB/RIF检测技术在肺结核早期诊断中的临床应用价值

目的:探讨Gene Xpert MTB/RIF对肺泡灌洗液中结核分枝杆菌及利福平耐药的早期诊断价值。方法:选取891例确诊肺结核患者为观察组,109例排除结核病患者为对照组,取肺泡灌洗液行浓缩集菌涂片抗酸染色、分枝杆菌液体培养及Gene Xpert MTB/RIF检测,比较两组患者Gene Xpert MTB/RIF检测阳性率及观察组三种检测方法的阳性率;分析观察组Gene Xpert MTB/RIF法对涂阳及涂阴标本中结核分枝杆菌的检测效能;并以分枝杆菌液体培养药敏试验结果为金标准,对Gene Xpert MTB/RIF法检测利福平耐药性的效能进行评价。结果:肺泡灌洗液Gene Xpert MTB/RIF法检测观察组阳性率为71.2%>对照组1.8%(P<0.05)。观察组肺泡灌洗液三种检测方法阳性率比较:Gene Xpert MTB/RIF检测法(71.2%)>分枝杆菌液体培养法(36.7%)>浓缩集菌涂片抗酸染色(21.2%),经两两比较,三者结果差异均有统计学意义(P<0.05)。对观察组中涂阳标本的检测,分枝杆菌液体培养阳性率为89.4%、Gene Xpert MTB/RIF法的阳性率为93.1%,两种检测方法结果比较差异无统计学意义(P>0.05);对涂阴标本的检测,分枝杆菌液体培养的阳性率为22.5%、Gene Xpert MTB/RIF法的阳性率为65.2%,两种检测方法结果比较差异有统计学意义(P<0.05)。Gene Xpert MTB/RIF检测利福平耐药灵敏度为100.0%、特异度为99.0%,两种方法一致性较高。结论:Gene Xpert MTB/RIF检测法能够快速、特异地同时检测肺泡灌洗液中结核分枝杆菌及利福平耐药性,尤其适用于对临床上涂阴肺结核患者的早期诊断。

T-SPOT.TB、Gene Xpert MTB/RIF检测技术在AIDS/TB人群中的诊断价值

目的探讨结核感染T细胞检测(tuberculosis T cell spot detection, T-SPOT.TB)、利福平耐药实时荧光定量核酸扩增技术(Gene Xpert MTB/RIF)在艾滋病(acquired immune deficiency syndrome,AIDS)合并继发性肺结核(tuberculosis,TB)人群中的诊断价值。方法选取2019年1月—2020年9月在我院进行就诊的疑似肺结核患者323例资料进行分析,所有纳入病例均进行T-SPOT.TB、Gene Xpert MTB/RIF、痰涂片找抗酸杆菌、痰结核菌培养、抗HIV、CD4+淋巴细胞检查。以临床诊断结果为参考标准,比较T-SPOT.TB、Gene Xpert MTB/RIF、痰涂片、痰培养在艾滋病合并继发性肺结核人群中诊断的敏感性、特异性。结果综合临床症状、实验室检查及影像学检查结果,将符合条件的患者分两组:艾滋病合并继发性性肺结核(AIDS/TB)组77例,继发性肺结核(TB)组132例,比较2组患者T-SPOT.TB、Gene Xpert MTB/RIF、痰涂片、痰培养的敏感性、特异性。AIDS/TB组与TB组在T-SPOT.TB、Gene Xpert MTB/RIF、痰涂片检测阳性率方面差异无统计学意义,两组患者痰培养阳性率差异有统计学意义(P <0.05)。T-SPOT.TB诊断艾滋病合并继发性肺结核中检测的敏感性和特异性分别为79.22%、89.29%,Gene Xpert MTB/RIF诊断艾滋病合并继发性肺结核中检测的敏感性和特异性分别为54.55%、100%。不同CD4^(+)T淋巴细胞计数患者T-SPOT.TB、Gene Xpert阳性率差异无统计学意义。结论 T-SPOT.TB、Gene Xpert MTB/RIF在艾滋病合并继发性肺结核的早期诊断中有一定的诊断价值。

Gene X-pert MTB/RIF技术在脊柱结核诊断中的作用

目的评价Gene X-pert MTB/RIF X-pert检测脓液、死骨和肉芽组织诊断结核病和结核杆菌对利福平耐药的效能。方法收集2019年5月31日-2020年5月31日确诊的107例脊柱结核患者,选择同期确诊的非结核患者按照3:1进行配对。通过穿刺或术中采集取脓液、死骨和肉芽组织,采用X-pert技术、MGIT960液体培养和药物敏感试验、抗酸涂片染色法对脓液进行分析,比较三种方法检测脊柱结核的阳性率和结核分支杆菌耐药性。以病理结果为金标准,评估X-pert检测的敏感性和特异度。同时利用X-pert技术对脊柱结核患者脓液、肉芽组织和死骨分别进行检测,比较三种组织检测的阳性率。结果运用X-pert对结核组和非结核组进行检测,两组比较差异具有统计学意义,χ^(2)=75.80,P<0.01。以病理诊断为金标准,X-pert检测的灵敏度为92.11%,特异度为38.71%。通过X-pert、MGIT960液体培养和药物敏感试验和涂片抗酸杆菌对脊柱结核患者分别进行了检测,三种方法检出阳性率分别为83.18%、44.86%和28.97%。X-pert耐药率为71.03%,三组比较差异具有统计学意义,χ^(2)=66.61,P<0.05。利用X-pert对脓液、死骨、肉芽组织进行检测,结果显示阳性率分别为83.18%、61.68%、70.09%,且在三种组织中差异具有统计学意义,χ^(2)=12.36,P<0.05。结论 X-pert检测可有效的提高对脊柱结核的确诊率和结核分枝杆菌的筛查率,具有良好的应用价值和前景。

Gene X-pert MTB/RIF检测在尘肺病人中的应用

目的:探讨Gene X-pert MTB/RIF技术在尘肺病人中的应用价值。方法:对湖南省职业病防治院2020年4月1日~2022年6月30日疑似结核感染的尘肺住院患者的痰或肺泡灌洗液标本进行抗酸染色,运用Gene X-pert MTB/RIF技术检测结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis,MTB)及利福平耐药基因,使用卡方检验统计分析尘肺病人不同分期MTB阳性率的差异;利用全自动生化仪检测血清蛋白质含量,用t检验统计分析尘肺合并结核与尘肺未合并结核感染患者血清蛋白含量的差异。结果:尘肺患者中痰或肺泡灌洗液涂片抗酸染色阳性率为2.1%,Gene X-pert MTB/RIF检测MTB阳性率为5.1%,其中利福平耐药的病人占14.6%。尘肺患者不同分期三组间Gene X-pert MTB/RIF检测阳性率差异有统计学意义;尘肺合并结核感染患者白蛋白含量明显低于未合并结核感染患者,而血清总蛋白含量无明显差异。结论:Gene X-pert MTB/RIF技术可提高尘肺患者并发肺结核和利福平耐药的检出率;随着患者尘肺等级的增高,其Gene X-pert MTB /RIF 检测阳性率升高,且尘肺合并结核比未合并结核感染患者白蛋白水平降低。

Gene X-pert MTB/RIF技术对结核病和耐药结核病的诊断价值

Gene X-pert MTB/RIF技术是世界卫生组织向全球推荐的快速检测结核病和耐药结核病的一种新方法,与传统检测方法相比,可大幅度缩短耐药结核病的诊断和开始治疗时间,临床推广意义重大,本文就其临床价值进行综述。

利用基因芯片检测结核分枝杆菌及其利福平耐药性的研究

目的探讨基因芯片技术在检测结核分枝杆菌及其利福平耐药性中的应用效果。方法分别收集我院临床诊断肺结核病患者的痰液标本共86例,疑似肺结核病患者的痰液标本30例,临床诊断肺结核病患者的痰液标本1例4份,疑似肺结核病患者标本1例3份,分别用于Gene Xpert MTB/RIF、痰涂片、传统罗氏痰培养及药敏试验,对比Gene Xpert MTB/RIF检测与其它检测结果之间的差异。当双方差异显著时,认为结核分枝杆菌阳性率高的一方,检测方法更优,当双方无显著差异时,认为比较双方检测效果等同。结果 86例临床确诊肺结核病例标本中,Gene Xpert MTB/RIF检测结果与其他检测结果(痰涂片、痰培养、药敏试验)比较,无显著差异,即P>0.05;30例疑似肺结核病例标本中,Gene Xpert MTB/RIF检测结果与其他检测结果(痰涂片、痰培养)比较,P<0.05,其中Gene Xpert MTB/RIF检出结核分枝杆菌阳性率为93.3%,痰涂片为60%,痰培养为63.3%。结论基因芯片技术(Gene Xpert MTB/RIF)检测结核分枝杆菌及利福平的耐药性快速准确,其检测的特异性和敏感性优于痰涂片和痰培养,与药敏试验之间无差异,可以应用于结核分枝杆菌耐药性的检测。