GeneXpertMTB/RIF Assay在检测结核分枝杆菌及其对利福平的耐药性的应用探讨

目的:探讨GeneXpert MTB/RIF Assay在检测结核分枝杆菌及其对利福平的耐药性的临床应用价值。方法:收集2014年9月至2015年11月痰涂片阳性或者痰涂片阴性而临床症状和影像学检查诊断为肺结核患者的晨痰液标本128份,分别进行罗氏固体培养基培养、比例法体外药敏试验和Xpert检测法检测,然后对这三种方法的结果进行比较和分析。结果:与罗氏固体培养法相比较,89例痰涂片阳性标本用Xpert法检测的敏感性为100.0%,特异性为50.0%,两种方法的结果差异无统计学意义(x^2=0.133,P=0.250);而39例痰涂片阴性标本用Xpert法检测的敏感性为94.1%、特异性为100.0%,两种方法的结果差异也无统计学意义(x^2=0.00,P=1.000)。与比例法体外药敏试验作比较,Xpert检测法对99例罗氏固体培养阳性的标本检测出RIF耐药的敏感性为93.3%,特异性为98.8%,这两种方法的结果差异亦无统计学意义(x^2=0.00,P=1.000)。结论:Xpert检测法的检测速度快、灵敏度高、特异性强,适用于实验室结核分枝杆菌及其耐药株的快速鉴定和筛查,临床上对结核病患者的早期诊断和治疗有着重要的应用意义。

痰涂片抗酸染色、T-SPOT.TB与GeneXpertMTB/RIF在结核病诊断中的应用价值分析

分析痰涂片抗酸染色、T-SPOT.TB(结核感染T细胞斑点试验)和GeneXpert MTB /RIF(结核分枝杆菌/利福平耐药实时荧光定量核酸扩增检测技术)在结核病诊断中的应用价值。方法 回顾性分析2021年8月至2022年4月运城市中心医院患者结核分枝杆菌检测结果,并以临床诊断为依据,分析痰涂片抗酸染色、T-SPOT.TB和GeneXpert MTB/RIF三种结核分枝杆菌检测方法的灵敏度、特异度及其准确率。结果 240位患者进行了痰涂片抗酸染色检查,灵敏度40%,特异度100%;839位患者进行了T-SPOT.TB检测,灵敏度89.9%,特异度100%;102位患者进行了GeneXpert MTB/RIF检测,灵敏度77.8%,特异度100%。组间比较采用χ2检验,痰涂片抗酸染色与T-SPOT.TB(χ2=43.609,P=0.000(不代表值为零,只是趋近于0))、痰涂片抗酸染色与GeneXpert MTB/RIF(χ2=6.056,P=0.014),差异均有统计学意义;T-SPOT.TB与GeneXpert MTB/RIF(χ2=2.643,P=0.104),两个组别不存在差异性。结论 在痰涂片抗酸染色、T-SPOT.TB和GeneXpert MTB/RIF三种核酸分枝杆菌检测方法比较中,T-SPOT.TB检测灵敏度均高于GeneXpert MTB/RIF和痰涂片抗酸染色,且T-SPOT.TB与GeneXpert MTB/RIF检测结核分枝杆菌准确率均高于痰涂片抗酸染色,差异有统计学意义(P<0.05)。

半巢式实时荧光定量PCR体外诊断技术(GeneXpertMTB/RIF)检验在肺结核诊断中的应用效果分析

探讨PCR检测在肺结核诊断中的应用效果。方法 选取2023年1月-2024年1月本院653例疑似肺结核患者,所有患者分别半巢式实时荧光定量PCR体外诊断技术(GeneXpertMTB/RIF)与涂片抗酸染色检查,并与结核杆菌培养试验结果(金标准)对比,分析诊断结果。结果 GeneXpertMTB/RIF系统检查准确度、灵敏度及特异度较涂片抗酸染色检查高,而漏诊率及误诊率比涂片抗酸染色检查低(P<0.05)。结论 GeneXpertMTB/RIF系统检验在肺结核诊断中应用效果明显,不仅具有较高的诊断准确率,且可以为疾病诊断提供参考,值得采纳。

探讨GeneXperTMTB/RIF检查在结核性胸膜炎诊断中的价值

目的:探讨GeneXpertMTB/RIF系统检查在结核性胸膜炎诊断中的应用价值。方法:收集临床中100例高度怀疑结核性胸膜炎患者。利用抗酸染色涂片法、胸水腺苷脱氨酶(adenosine delaminate,ADA)检测法和GeneXpert MTB/RIF系统进行检测,对比三种方法检测胸腔积液标本的检出阳性率、GeneXpert MTB/RIF系统对检出结果的量级情况,并检测出标本对利福平的耐药性。结果:100例受试者中,涂片染色法、ADA方法、GeneXpert MTB/RIF系统检测的阳性检出率分别为39%、61%、71%。GeneXpert MTB/RIF系统检测的阳性检出率分别高于涂片染色、ADA染色,差异具有统计学意义;GeneXpert MTB/RIF检测更加对检测标本更为敏感;GeneXpert MTB/RIF检测标本对利福平耐药性敏感度为83.3%(10/12),特异性为95.74%(45/47)。结论:GeneXpert MTB/RIF技术是一项操作简便、安全、高效的分子生物学检测方法,对结核性胸膜炎的早期诊断和治疗具有较大价值,值得临床推广。

GeneXpertMTB/RIF Assay对肺部结核的临床诊断及治疗价值

目的:探究GeneXpertMTB/RIF Assay对临床诊断及治疗肺部结核的应用价值。方法:收集2019年1月至2019年12月在甘孜藏族自治州人民医院住院的肺结核患者的痰液标本148份,同时选取50份非结核肺部感染患者的痰液标本作为对照。分别采用涂片抗酸杆菌检查、MGIT960检测MTB及药敏法和GeneXpertMTB/RIF检测法对痰液标本中的结核分枝杆菌及其耐药性进行测定,并以MGIT960药敏法为标准分析GeneXpertMTB/RIF检测法检测RIF耐药性的敏感性及特异性。结果:GeneXpertMTB/RIF、MGIT960培养法及直接涂片法检测痰液标本中MTB的敏感度分别为60.14%、58.11%、24.32%;特异度分别为100.00%、92.00%和94.00%。GeneXpertMTB/RIF检测法的灵敏度明显高于其他两项检测方法。GeneXpertMTB/RIF检测法与BACTEC MGIT960培养法无统计学差异(X^(2)=0.126,P=0.722),与痰涂片检测结果差异也无统计学意(X^(2=)38.899,P=0.000);GeneXpertMTB/RIF检测法检测利福平耐药性的敏感度为100.00%,特异度为95.31%。结论:GeneXpertMTB/RIF检测法的检测速度快、灵敏度高、特异性强,有助于实验室结核分枝杆菌及其耐药性的快速鉴定和筛查,对于临床上对结核病患者的早期诊断和治疗有着非常重要的临床应用意义。

GeneXpertMTB/RIF实时荧光定量PCR系统在肺结核诊断及利福平耐药检测中的应用

目的探讨GeneXpertMTB/RIF系统在肺结核的诊断及利福平耐药检测中的价值。方法选取246例肺结核患者痰标本,分别进行GeneXpertMTB/RIF系统、BACTEC MGIT 320全自动分枝杆菌快速培养及药敏试验和涂片抗酸染色镜检,对比分析结果。结果 246例肺结核患者中,GeneXpertMTB/RIF系统、MGIT 320培养和涂片抗酸染色镜检的阳性率分别为49.6%、43.1%和28.5%;在106例肺结核确诊患者中,3者阳性率分别为100.0%、100.0%和66.0%;在140例肺结核临床诊断患者中,3者阳性率分别为11.4%、0.0%和0.0%。在106例GeneXpertMTB/RIF系统检测阳性且MGIT 320培养阳性并鉴定为MTB的菌株中,GeneXpertMTB/RIF系统检测利福平耐药27例,MGIT 320液体药敏检测利福平耐药28例。结论 GeneXpertMTB/RIF系统在结核病的早期诊断和治疗、疗效观察等方面具有重要价值。

GeneXpertMTB/RIF联合γ干扰素、培养、支气管毛刷涂片对肺结核的诊断研究

研究Gene Xpert-MTB/RIF联合γ干扰素释放试验、结核分支杆菌培养、支气管毛刷涂片抗酸染色对肺结核的诊断价值,并检测药敏结果,分析耐药情况和患者年龄分布。方法 选安宁片区2020年1月-2023年7月疑似肺结核患者917列,进行Gene Xpert MTB/RIF、γ干扰素、结核培养、支气管毛刷涂片抗酸染色结果分析,并对培养阳性标本做药敏试验。结果 安宁地区2020年1月-2023年7月共确诊肺结核患者458例,男281例,女177例,包括社区和监狱。年龄分布大于60岁占30.79%(142例),40-59岁占32.10%(147例),20-39岁占26.20%(120例),小于20岁占10.92%(50例),XpertMTB/RIF检测特异性为96.35%,敏感性为89.74%,准确性为93.89%。结论 培养是结核诊断的金标准,但是培养耗时长,培养敏感性低,本次研究中特异性为98.47%,敏感性为45.41%,准确性为71.97%,XpertMTB/RIF检测的敏感性远远高于培养,γ干扰素试验特异性为63.83%,敏感性为88.65%,准确性为76.23%,在本研究中γ干扰素试验特异性低,敏感性高,可以作为可疑结核患者的筛查。

探讨涂片抗酸染色T-SPOT.TB与GeneXpertMTB/RIF联合检测在结核病诊断中的应用价值

探讨T-SPOT.TB(结核感染T细胞斑点试验)、涂片抗酸染色与GeneXpert MTB/RIF(结核分枝杆菌/利福平耐药实时荧光定量核酸扩增检测技术)联合检测在结核病诊断中的应用价值。方法 于2023.1-2024.1内行样本收集,即我院收治的疑似结核病患者,选入200例,均行涂片抗酸染色T-SPOT.TB与GeneXpert MTB/RIF单一检测与联合检测,“金标准”为临床确诊结果,比对三种诊断方法的单一诊断、联合诊断结果、诊断效能。结果 联合检测的准确率与临床最终结果相近(P> 0.05),相比单一检测均要高(P<0.05)。联合检测的特异性、灵敏性、阳性预测率均比单一检测要高(P<0.05)。结论 在结核病诊断中联合运用涂片抗酸染色T-SPOT.TB与GeneXpert MTB/RIF检测的准确性较高,可提升诊断灵敏性。

T-SPOT.TB和GeneXpertMTB/RIF检测在结核诊断中的应用

目的:比较γ-干扰素释放实验(T-SPOT.TB)和GeneXpertMTB/RIF 2种方法对结核病的诊断价值。方法:采集273例结核病患者与45例健康对照者全血,采用T-SPOT.TB检测结核特异性抗原致敏T淋巴细胞,同时收集结核病患者痰液标本采用抗酸染色法进行抗酸杆菌筛查、GeneXpertMTB/RIF进行MTB-DNA和利福平(RIF)耐药检测。结果:273例结核病患者中抗酸染色、T-SPOT.TB和GeneXpertMTB/RIF的敏感性分别为26.74%(73/273)、89.74%(245/273)和72.53%(198/273),特异性分别为100%、93.33%和100%,阳性预测值分别为100%、98.79%和100%,阴性预测值分别为18.37%、60.00%和37.50%,准确性分别为37.11%、90.25%和76.42%,3种方法的敏感性差异有统计学意义(χ~2=248.39,P<0.01)。3种方法对肺结核的检出率分别为34.76%(73/210)、90.00%(189/210)和94.29%(198/210),差异有统计学意义(χ~2=234.937,P<0.01)。3种方法对肺外结核的检出率分别为0(0/63)、88.88%(56/63)和0(0/63)。抗酸染色阳性的肺结核患者中TSPOT.TB和GeneXpertMTB/RIF的阳性率分别为93.15%(68/73)和100%(73/73),抗酸染色阴性肺结核患者T-SPOT.TB和Genexpert MTB/RIF的阳性率为88.32%(121/137)和91.24%(125/137)。结论:T-SPOT.TB和GeneXpertMTB/RIF 2种方法对诊断结核病和肺结核的诊断效能明显优于抗酸染色,T-SPOT.TB对肺外结核患者有更高的检出率。

GeneXpertMTB/RIF对结核病的诊断价值及复治患者群体特征研究

目的分析利福平耐药实时荧光定量核酸扩增检测技术(GeneXpertMTB/RIF)对结核病的诊断价值及复治患者群体特征研究。方法选取2021年6月-2022年1月在宝应县人民医院诊治的126例疑似结核病患者,均进行痰涂片染色、改良罗氏培养法、GeneXpertMTB/RIF检测,观察不同检测方法对结核病诊断效能、分枝杆菌利福平药敏性以及复治患者群体特征。结果GeneXpertMTB/RIF检测阳性率高于痰涂片染色、改良罗氏培养法检测阳性率(P<0.05);痰涂片染色+改良罗氏培养法+GeneXpertMTB/RIF联合检测敏感度均高于GeneXpertMTB/RIF、痰涂片染色、改良罗氏培养法单独检测,特异度小于改良罗氏培养法GeneXpertMTB/RIF、痰涂片染色,且GeneXpertMTB/RIF特异度小于改良罗氏培养法(P<0.05);GeneXpertMTB/RIF检测利福平结核分枝杆菌药敏结果与改良罗氏培养法结果一致性良好(Kappa=0.722,P<0.05);单因素分析显示,不同地区、职业、结核病接触史、治疗前症状和体征评分、既往治疗次数、既往用药种类、既往用药不良反应比较,差异有统计学意义(P<0.05),而不同年龄、性别比较,差异无统计学意义(P>0.05);多因素Logistic回归分析,农村、农民、治疗前症状及体征评分≥6分、既往治疗>2次是复治患者发生的独立危险因素(P<0.05)。结论GeneXpertMTB/RIF对结核病具有较高的诊断价值,且评估结核分枝杆菌的利福平敏感性一致性较好。结核病复治患者具有一定的群体特征,职业以农民为主,地域主要分布于农村,且服药不规律、既往治疗次数>2次,临床可结合复治结核患者群特征,给予针对性防控,从而降低结核病复治发生率。

GeneXpertMTB／RIF技术监测传染性肺结核转归的应用研究

目的：探讨GeneXpertMTB／RIF技术监测传染性肺结核转归的应用价值。方法：选取初治菌阳肺结核患者91例，疗程中第2个月末、3个月末、5个月末和6个月未定期复查时每人各留取2份晨痰标本，一份痰标本作涂片和结核分枝杆菌培养，另一份利用GeneXpertMTB／RIF技术检查结核分枝杆菌。结果：91例初治菌阳肺结核患者6个月短程化疗方案中，2个月末痰涂片阴转率为63．7％（58／91），痰培养阴转率为67．O％（61／91），GeneXpertMTB／RIF阴转率为53．8％（49／91）。6个月末痰涂片阴转率为91．2％（83／91），痰培养阴转率为90．1％（82／91），GeneXpertMTB／RIF阴转率为82．4％（75／91）。以第5个月末涂阴为治愈，则第5个月末治愈率为90．1％，如果以GeneXpertMTB／RIF检查阴性为治愈，则第5个月末治愈率仅为80．2‰结论：GeneXpertMTB／RIF技术监测传染性肺结核转归优于痰涂片，应把GeneXpertMTB／RIF技术引进现代结核病控制策略中。

GeneXpertMTB/RIF技术在利福平耐药肺结核检测中的价值分析

目的研究分析GeneXpertMTB/RIF技术在利福平(RIF)耐药性肺结核检测中的价值。方法选取2019年7月—2020年6月平顶山市结核病防治所诊治的230例疑似患者肺结核作为研究对象,对患者提供的晨痰样本进行染色涂片镜检,分离培养鉴定及GeneXpertMTB/RIF技术检测,对分离培养鉴定阳性的样本进行比例法药敏试验。结果以分离培养鉴定为"金标准",染色涂片镜检的MTB阳性检出率显著低于分离培养鉴定(P<0.05);GeneXpertMTB/RIF技术的MTB阳性检出率高于染色涂片镜检(P<0.05);以分离培养鉴定为"金标准",染色涂片镜检与GeneXpertMTB/RIF技术的假阳性率、假阴性率、敏感度、特异度、准确度分别为5.59%、59.77%、40.23%、94.41%、73.91%与0%、1.14%、98.85%、100%、99.56%;检测RIF耐药方面GeneXpertMTB/RIF技术与比例法相比,差异无统计学意义(P>0.05)。以比例法结果为"金标准",GeneXpert技术敏感度为93.33%,特异度为100%。结论GeneXpertMTB/RIF技术能快速准确诊断MTB,且对利福平耐药肺结核有较高的特异度和敏感度。

GeneXpertMTB/RIF诊断结核病的效果

目的探讨结核感染T细胞斑点试验和利福平耐药检测(GeneXpertMTB/RIF)联合检测在结核病诊断中的应用价值。方法选取2018年1-12月天津市滨海新区塘沽结核病防治所收治的患者371例,使用结核感染T细胞试剂盒检测结核特异性抗原致敏T淋巴细胞(T-SPOT.TB),对结核病患者痰液标本进行MTB-DNA和GeneXpertMTB/RIF,同时使用抗酸染色法进行抗酸杆菌筛查(AFB)。结果 T-SPOT.TB肺内结核检出率为91.40%,GeneXpertMTB/RIF肺内结核检出率为91.98%,AFB肺内结核检出率为32.38%。T-SPOT.TB肺外结核检出率为90.91%,GeneXpertMTB/RIF和AFB肺外结核检出率均为4.55%。T-SPOT.TB与GeneXpertMTB/RIF检测效果均优于AFB,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在肺结核与肺结核疾病诊断中,联合应用T-SPOT.TB、GeneXpertMTB/RIF效果更佳,肺外结核检测中,T-SPOT.TB检测率更高。

转化生长因子-β1联合腺苷脱氨酶、GeneXpert MTB/RIF在结核性胸膜炎诊断中的应用观察

目的观察转化生长因子-β1(TGF-β1)联合腺苷脱氨酶(ADA)、GeneXpert MTB/RIF在结核性胸膜炎(TPE)诊断中的应用效果。方法选取2020年8月至2022年8月因渗出性胸腔积液来我院就诊的患者220例,病理检查最终确诊为TPE 92例(TPE组),细菌性胸腔积液(BPE)68例(BPE组),恶性胸腔积液(MPE)60例(MPE组),测定胸腔积液TGF-β1、ADA,并对胸腔积液进行GeneXpert MTB/RIF检测,比较三组检测结果,分析胸腔积液TGF-β1、ADA单独及联合检测对TPE的诊断价值并确定最佳截断值,分析TGF-β1、ADA、GeneXpert MTB/RIF单独及联合诊断TPE与病理诊断的一致性。结果三组胸腔积液TGF-β1及ADA水平比较,TPE组均为最高,其次是BPE组,MPE组最低(P<0.05);ROC曲线显示,TGF-β1、ADA诊断TPE的最佳截断值分别为31.155 ng/L、28.495 U/L,对应的曲线下面积(AUC)分别为0.935、0.934,联合诊断AUC为0.987;TGF-β1、ADA联合诊断与病理诊断一致性Kappa值为0.76,GeneXpert MTB/RIF单独诊断Kappa值为0.71,联合诊断Kappa值为0.83。结论TPE患者胸腔积液TGF-β1、ADA均高于细菌性及恶性胸腔积液类型,GeneXpert MTB/RIF联合胸腔积液TGF-β1、ADA检测对TPE具有较高的诊断价值,与病理诊断一致性良好。

GeneXpert MTB/RIF检测技术在肺结核诊断及利福平耐药分析中的应用价值

目的:分析GeneXpert MTB/RIF检测技术在肺结核诊断及利福平耐药分析中的应用价值。方法:采用横断面法,搜集2021年1月~2023年6月接诊疑似的肺结核患者共计200例,全部纳入研究中。所有研究对象均采取GeneXpert MTB/RIF技术检测及罗氏培养法(痰培养),并进行比例法药敏试验。以罗氏培养法(痰培养)检测结果和比例法药敏试验结果作为金标准,分析GeneXpert MTBRIF技术检测肺结核分枝杆菌(MTB)的准确率、特异度、灵敏度及GeneXpert MTBRIF检测出的阳性患者相对于比例法药敏试验在利福平(RIF)耐药性检测中的准确率、特异度、灵敏度。结果:以罗氏培养法(痰培养)检测结果作为金标准,检出阳性患者134例,阴性患者66例。GeneXpert技术检测出阳性患者为136例,阴性为64例;GeneXpert MTBRIF检测MTB的准确率为98.00%、特异度为100.00%、灵敏度为97.06%。GeneXpert技术在利福平耐药性检测中的准确率为、特异度、灵敏度分别为97.01%、100.00%、87.50%。结论:在肺结核患者的诊断中,采用GeneXpert MTB/RIF检测MTB能够有较高的诊断价值。

GeneXpertMTB／RIF技术的应用进展及其在骨关节结核诊断中的价值

结核分枝杆菌／N福平耐药实时荧光定量核酸扩增检测体系（GeneXpertMTB／RIF）是一套整合核酸准备、扩增、实时检测的完全自动化检测临床标本诊断结核分枝杆菌和利福平耐药的技术，已被美国认可为结核快速分子学诊断技术，世界卫生组织也推荐GeneXpertMTB／RIF在中低收入国家可替代涂片镜检去检测肺结核。GeneXpertMTB／RIF用于检测来自各个肺外结核部位（比如淋巴结）的组织样本都有更好的表现；相比于结核分枝杆菌的培养检测，GeneXpertMTB／RIF在结核病快速诊断中的高敏感度也使其成为一种更好的选择。然而，对于GeneXpertMTB／RIF用于可疑性骨关节结核诊断时，检测脓液标本的推荐数据却相当少。为探讨新的结核病诊断技术在骨关节结核诊断中的可行性，作者将介绍GeneXpertMTB／RIF的检测原理、及其在病原体诊断方面的临床应用和存在问题，以及发展前景。

GeneXpertMTB/RIF和Hain技术对痰涂片阴性肺结核诊断价值及利福平耐药性的评估

目的探讨利福平耐药实时荧光定量核酸扩增检测技术(GeneXpertMTB/RIF)、线性探针(Hain)技术对痰涂片阴性肺结核的诊断价值及利福平耐药性的评估价值。方法选择2018年3月至2019年6月上海市浦东新区肺科医院收治的3次痰涂片阴性的疑似肺结核患者254例,对其行痰GeneXpertMTB/RIF、痰Hain技术、痰罗氏培养、绝对浓度法药敏试验。以痰罗氏培养结果为金标准,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析GeneXpertMTB/RIF、Hain技术检测痰涂片阴性肺结核的效能;以绝对浓度法药敏试验结果为金标准分析GeneXpertMTB/RIF、Hain技术检测利福平耐药的效能。结果GeneXpertMTB/RIF诊断痰涂片阴性肺结核的敏感度、特异度、准确度分别为82.18%、86.93%、83.52%;Hain技术诊断痰涂片阴性肺结核的敏感度、特异度、准确度分别为67.33%、77.12%、73.23%;GeneXpertMTB/RIF评估利福平耐药性的敏感度、特异度、准确度分别为73.33%、98.84%、95.05%;Hain技术评估利福平耐药性的敏感度、特异度、准确度分别为86.67%、82.56%、83.17%。结论GeneXpertMTB/RIF对痰涂片阴性肺结核的诊断价值及利福平耐药性的评估价值优于Hain技术,GeneXpertMTB/RIF对痰涂片阴性肺结核的快速诊断及治疗具有较好的应用价值。

GeneXpertMTB／RIF在诊断肺内及肺外结核病的应用评价

目的：评价XpertMTB／RIF用于诊断肺内及肺外结核病和利福平耐药性的作用。方法：收集506名结核病患者的样本，通过与结核菌培养，抗酸杆菌显微镜检测，及临床诊断相比较来评价XpertMTB／RIF试验的敏感度及特异性。结果：79．4％（402／506）的患者被临床诊断为结核病，其中肺结核为192例，肺外结核为210例。XpertMTB／RIF、结核菌培养、抗酸杆菌显微镜检测及三种方法相结合诊断，在肺结核患者的检出率分别是67．7％（130／192）、65．1％（125／192）、61．5％（118／192）和69．8％（134／192）；在肺外结核患者的检出率分别为19．0％（40／210）、23．8％（50／210）、5．2％（11／210）和34．3％（72／210）；XpertMTB／RIF试验在诊断肺结核以及肺外结核的特异性均为100％。在利福平耐药的结核病患者当中，XpertMTB／RIF试验的敏感度及特异性与BD960液体药物敏感试验比较，分别是77．3％和96．0％。结论：对于肺结核的诊断，XpertMTB／RIF试验与Mtb培养相比有较好的敏感性，但是对于肺外结核的诊断，其敏感性较差。三种方法相结合比单独一种方法能获得更好的敏感度。

Gene Xpert-MTB/RIF联合干扰素γ释放试验在肺结核诊断中的应用

目的:探讨Gene Xpert-MTB/RIF联合干扰素γ释放试验对活动性肺结核病的诊断价值。方法:选取2021年1—12月广州市胸科医院收治的310例疑似活动性肺结核病的患者,查阅患者Gene Xpert-MTB/RIF、抗酸杆菌(AFB)涂片镜检、干扰素γ释放试验(IGRA)和结核杆菌培养结果,以综合参考标准为金标准,对Gene XpertMTB/RIF、直接涂片、IGRA及结核杆菌培养法进行评价和比较。结果:4种方法中,以GeneXpert-MTB/RIF对痰标本中活动性PTB的诊断一致率为最高,其敏感度为99.0%、特异度为33.3%、阳性预测值为95.3%、阴性预测值为70.0%、诊断一致率为94.5%,GeneXpert-MTB/RIF和IGRA对痰标本中活动性PTB的诊断一致率显著高于培养法和涂片法,差异有统计学意义(P<0.01)。两种方法联合诊断时,以GeneXpert-MTB/RIF联合IGRA诊断一致率最高,达98.7%,其敏感度为99.0%、特异度为87.5%、阳性预测值为99.7%、阴性预测值为70.0%。结论:GeneXpert-MTB/RIF诊断效能较好,而GeneXpert-MTB/RIF联合IGRA诊断的敏感度较高,且阳性预测值和阴性预测值较高,建议将GeneXpert-MTB/RIF联合IGRA检测作为菌阴结核病的辅助诊断方法。

不同剂量脑脊液标本对Gene Xpert MTB/RIF检查结果的影响

目的评估不同剂量脑脊液标本对Gene Xpert MTB/RIF检查结果的影响。方法选取2017年1月1日~2020年12月31日武汉市金银潭医院收治的结核性脑膜炎患者116例,按随机数字表法分为高剂量组和低剂量组,每组58例。对高剂量组与低剂量组患者均行腰椎穿刺,分别收集脑脊液5 ml、2 ml进行Gene Xpert MTB/RIF检查,比较两组患者脑脊液标本Gene Xpert MTB/RIF检查的阳性率。结果高剂量组患者脑脊液标本Gene Xpert MTB/RIF检查阳性率(67.24%)高于低剂量组(24.14%),比较差异有统计学意义(P<0.001)。结论高剂量脑脊液标本Gene Xpert MTB/RIF检查结果的阳性率高,能有效帮助对疑似结核性脑膜炎患者的早期诊断。