EFFECTS OF INJECTION OF LIGUSTRAZINE INTO GESHU (BL 17) POINT ON BLOOD RHEOLOGY IN PATIENTS OF CORONARY HEART DISEASE

In the present paper, the therapeutic effects of point-injection and electro-acupuncture(EA) were compared in 100 patients of coronary heart disease with abnormal increases of indexes ofblood rheology. Results indicated that after one therapeutic course, the increases of indexes of bloodrheology were reduced in Geshu-ligustrazine group, Geshu-saline group, Geshu-EA group and Feishu-ligustrazine group (P【0. 05 - 0. 01 ) and there was no this action in Feishu-EA group. Among them,the Geshu-EA group had the best therapeutic effect.

温针灸五脏俞加膈俞对原发性失眠症病人睡眠质量的影响

目的:探讨温针灸五脏俞加膈俞对原发性失眠症病人睡眠质量的影响。方法:2022年3月—2023年3月选取原发性失眠症病人95例为研究对象,应用随机数字表法将病人分为观察组(n=48)和对照组(n=47),对照组行常规护理,观察组在对照组基础上行温针灸五脏俞加膈俞中医施护,比较两组干预前后不良情绪、中医证候积分、睡眠质量和睡眠满意度评分。结果:干预后观察组与对照组相比,汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、中医证候积分、匹兹堡睡眠指数量表(PSQI)评分显著下降(P<0.05),观察组阿森斯失眠自评量表(AIS)评分低于对照组(P<0.05)。结论:温针灸五脏俞加膈俞能有效减轻原发性失眠症病人不良情绪及临床症状,可有效提升病人睡眠质量及睡眠满意度。

针刺对ApoE^(-/-)小鼠胆固醇代谢相关蛋白ABCG5、ABCG8、SREBP2及NPC1L1表达的影响

目的 通过观察针刺对ApoE^(-/-)小鼠胆固醇代谢的影响,探讨针刺改善动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)的作用及可能机制。方法 选取ApoE^(-/-)小鼠制备AS模型,随机分为模型组、针刺组及阳性药物对照组,另取C57BL/6J小鼠为正常组。治疗结束后,采用HE染色观察主动脉斑块形成情况,ELISA法检测血清胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triglyceride,TG)、高密度脂蛋白(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)及低密度脂蛋白(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)水平,Western blot和荧光定量PCR法分别检测肝脏组织中腺苷三磷酸结合盒转运体G5(ATP-binding cassette subfamily G member 5,ABCG5)、ABCG8蛋白与m RNA表达水平,以及小肠组织中ABCG5、ABCG8、胆固醇调节元件结合蛋白2(Sterol-regulatory element binding protein 2,SREBP2)、尼曼-匹克C1型类蛋白(Niemann-pick C1L1,NPC1L1)的蛋白与mRNA表达水平。结果 与正常组比较,模型组小鼠动脉内膜下可见明显粥样斑块,TC、TG及LDL-C表达显著升高,HDL-C表达显著降低(P<0.01),肝脏与小肠组织ABCG5、ABCG8蛋白及mRNA表达显著降低(P<0.01),小肠组织SREBP2、NPC1L1蛋白及mRNA表达显著升高(P<0.01);与模型组比较,针刺组与阳性药物对照组小鼠动脉内膜下粥样斑块显著减少,TC、TG及LDL-C表达显著降低,HDL-C表达显著升高(P<0.01),肝脏与小肠组织ABCG5、ABCG8蛋白及mRNA表达显著升高(P<0.01),小肠组织SREBP2、NPC1L1蛋白及m RNA表达显著降低(P<0.01)。结论 针刺可能通过调节胆固醇的代谢从而改善AS。

周德安教授“针灸治神”学术思想治疗心身类疾病的临床应用体会

国家级老中医药专家学术经验继承工作指导老师周德安教授,致力于医、教、研,倡导“针灸药”结合,创立了“针灸六治”学术思想体系。他在中医情志病、失眠、中风、神经性耳聋、儿童抽动症等疑难杂症的治疗中取得了显著疗效。文章探讨周教授“治神”基础方“四神方”、补益安神之“五脏俞加膈俞”方、重镇安神之“督脉十三针”方、调畅安神之“开四关法”;并分享用“针灸六治”经典理论之一“治神”法治疗面瘫后失眠、中风后抑郁的经典案例。周老治病先治神的学术思想充分体现了中医整体观,即人的形神是一个整体。周老将针灸治神贯穿临床各病种中,尤其是心身类疾病,取得较好的临床疗效。常因辨证不同,几种治神方联合应用。随着对周老学术思想的传承应用,越来越体会到治神思想在临床治疗各科疾病起到事半功倍的作用,既提高了疗效,又减轻了病痛,值得研究者在以后的工作中继续挖掘、探索。

针刺背俞穴治疗失眠的临床研究

目的:观察针刺五脏背俞穴治疗失眠的临床疗效。方法:选取失眠患者64例,随机分为治疗组和对照组,每组32人,治疗组予以针刺背俞穴(神道、心俞、肝俞、脾俞、膈俞)治疗,对照组给予常规针刺(内关、神门、三阴交、百会、四神聪)治疗。10次为1疗程,共治疗3疗程后进行疗效统计。结果:试验组和对照组治疗后结果比较,在睡眠障碍的改善方面有显著性差异,t=2.29,P=0.00(P<0.01,FAS),t=2.18,P=0.00(P<0.01,PPS);在睡眠效率的改善方面有显著性差异,t=0.38,P=0.00(P<0.05,FAS),t=0.38,P=0.00(P<0.05,PPS);中医症状积分在难以入睡方面有显著差异,Z=-2.33,P=0.02(P<0.05,FAS);Z=-2.19,P=0.02(P<0.05,PPS)。结论:针刺背俞穴与常规针刺治疗失眠均有很好的临床疗效;针刺背俞穴组在改善PSQI各项积分中睡眠效率和睡眠障碍、中医症状中难以入睡方面以及远期疗效方面优于常规针刺组。

艾灸膈俞穴对重型再生障碍性贫血模型小鼠免疫调控的影响

目的:基于"大病宜灸"理论,探讨艾灸膈俞穴对重型再生障碍性贫血(severe aplastic anemia,SAA,重型再障)模型小鼠免疫功能的调节作用。方法:采用白消安联合IFN-γ方法复制小鼠SAA模型,将模型小鼠随机分为两组,分别为艾灸组和模型对照组,对艾灸组小鼠连续艾灸膈俞穴10 d,采用全自动血细胞分析仪测定血常规,计算胸腺指数,流式细胞仪检测外周血IFNr、IL-17A表达水平。结果:经艾灸膈俞穴治疗后的SAA模型小鼠白细胞、血红蛋白、胸腺指数均有所上升,造血负调控因子IFNr、IL-17A均下降,与模型对照组相比有统计学差异(P<0.05)。结论:艾灸膈俞穴可以恢复SAA模型小鼠骨髓造血功能,提高胸腺指数,下调IFNr、IL-17A表达,从而改善机体免疫功能。

针刺肺俞及四花穴对慢性支气管炎迁延期老年患者免疫球蛋白的影响

目的观察针刺肺俞及四花(膈俞和胆俞)穴对慢性支气管炎迁延期老年患者免疫球蛋白的影响。方法将60例老年慢性支气管炎迁延期患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。两组均采用常规药物治疗,治疗组采用针刺肺俞及四花穴治疗,对照组采用口服蜜炼川贝枇杷膏治疗。分别观察两组治疗前后免疫球蛋白变化。结果治疗组治疗后免疫球蛋白各项指标(IgA、IgM、IgG)与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后免疫球蛋白各项指标与对照组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论针刺肺俞及四花穴对慢性支气管炎迁延期老年患者免疫球蛋白具有升高作用。

电针肾俞、膈俞、百会穴对拟血管性痴呆小鼠脑缺血、缺氧、脑水肿的影响

目的 :观察电针肾俞、膈俞、百会穴对拟血管性痴呆小鼠脑缺血、缺氧、脑水肿的影响。方法 :复制脑缺血再灌注拟血管性痴呆小鼠模型 ,电针肾俞、膈俞、百会穴 ,分别于术后 7d、1 5d、30 d,与喜德镇对照治疗 ,记录小鼠张口喘气时间 ,计算脑指数及脑含水量。结果 :造模导致了小鼠脑缺血、缺氧 ,早期还出现脑组织水肿 ,表现为张口喘气时间缩短 ,脑指数和脑含水量增加。而电针和喜德镇均可延长张口喘气时间、降低脑指数和脑含量 ,具有抗脑缺氧和减轻脑水肿程度的作用 ,但疗效以电针为优。结论 :电针肾俞、膈俞、百会穴对该模型出现的脑缺血、缺氧状态 ,及早期的脑组织水肿有显著改善作用 ,此可能为针刺治疗 VD作用机理之一。

针刺、艾灸膈俞穴对低白细胞模型大鼠白细胞及骨髓造血功能的调节作用

目的 研究针刺或艾灸膈俞穴对低白模型大鼠提升白细胞和增强骨髓增殖功能的作用。方法 选用Wister大鼠为实验对象,用环磷酰胺(CTX)腹腔注射造成白细胞减少及免疫功能抑制模型,分组处理后,在不同时相进行白细胞计数,并计数骨髓有核细胞数,以评估针刺或艾灸膈俞穴的升白及增强骨髓造血功能的作用。结果 针刺、艾灸膈俞穴及常规西药治疗均可显著提升白细胞、增加骨髓有核细胞计数,且艾灸膈俞穴组疗效优于针刺膈俞穴组及常规西药对照组(P<0. 05)。结论 艾灸膈俞穴可明显提升低白模型大鼠外周血白细胞数和骨髓有核细胞计数。

电针对血管性痴呆大鼠学习记忆能力的改善作用及其机理探讨

【目的】观察电针对血管性痴呆(vascular dementia,VD)大鼠学习记忆能力的影响及其可能的机理。【方法】选择SPF级成年健康SD大鼠50只,随机抽取8只大鼠为假手术组,其他42只均采用4血管阻断法复制缺血模型。将造模成功的大鼠按随机数字表法分为电针组、尼莫通组和模型组。假手术组和模型组同等条件下饲养,未予任何治疗。电针组针刺模型大鼠头部百会穴,背部双侧膈俞穴、脾俞穴和肾俞穴,连接电针仪,施以连续波,频率150 Hz,1次/d,连续治疗15 d。尼莫通组模型大鼠给予尼莫通12 mg/kg,1次/d,连续15 d。治疗15 d后采用Morris水迷宫学习记忆行为测试法测定大鼠学习记忆能力,采用双波长分光光度计法检测大鼠血浆CO含量,分光光度比色法测定缺血脑组织中NO的含量。【结果】模型大鼠表现出明显的学习记忆障碍,在水迷宫实验中,其逃避潜伏期显著性延长,在原平台象限跨越相应平台次数与其他3个象限无显著性差异,血浆CO和脑组织NO水平显著性升高。而电针组逃避潜伏期较模型组显著性缩短,相同时间内跨越原平台次数显著性多于其他3个象限,血浆CO和脑组织NO含量较模型组大鼠显著降低(均P<0.05或P<0.01)。【结论】电针治疗血管性痴呆的作用可能与其改善VD大鼠学习记忆能力,显著性降低血浆CO和脑组织NO含量有关。

膈俞穴活血化瘀作用临床研究

目的 通过针刺膈俞穴治疗血瘀证的临床疗效及免疫指标观察 ,证明膈俞穴具有活血化瘀的作用。方法 将 6 5例血瘀证患者随机分成针刺膈俞穴组 33例和口服龙血竭组 32例 ,观察临床疗效及治疗前后血浆 6 - K- P、TXB2 含量和 6 - K- P/TXB2 值 ,另选 2 0名健康人作为正常对照组。结果 针刺膈俞穴治疗血瘀证疗效优于口服龙血竭 (P<0 .0 1) ;针刺膈俞穴能使血瘀证患者血浆 6 - K- P含量和 6 - K- P/ TXB2 值明显上升 (P<0 .0 1) ,血浆 TXB2 含量有所下降 (P<0 .0 5 )。

针刺膈俞穴、脊中穴对大鼠痛阈的影响

目的探讨分别针刺膈俞穴、脊中穴对大鼠痛阈的影响。方法将健康Sprague-Dawley(SD)品系雄性大白鼠30只随机分为足三里穴组、膈俞穴组和脊中穴组,分别针刺相应穴位,用华佗牌SDZ-Ⅱ型电子针疗仪给予连续波脉冲刺激30 min,频率2 Hz,输出强度以针刺局部肌肉微微颤动为度。使用电流测痛仪测量各组大鼠针刺前后痛阈。结果足三里穴组痛阈变化为(0.55±0.41)m A,膈俞穴组痛阈变化为(0.63±0.32)m A,脊中穴组痛阈变化为(-0.46±0.37)m A,3组与基础痛阈相比差异均有统计学意义(P均<0.05)。膈俞穴组和足三里穴组的痛阈变化比较差异无统计学意义,2组与脊中穴组比较差异均有统计学有意义(P均<0.01)。结论针刺膈俞穴有与针刺足三里一样的提高痛阈的效果,而针刺脊中穴有降低痛阈的效果。

膈俞穴注射川芎嗪治疗冠心病临床研究

本文对１００例患者分别进行了穴位注射药液及穴位电针刺激，比较观察了其对血浆６－酮－前列腺素Ｆ１α（６－Ｋ－Ｐ）含量、血栓素Ｂ２（ＴＸＢ２）含量和６－Ｋ－Ｐ／ＴＸＢ２比值的影响。结果一疗程后，膈俞川芎嗪组、膈俞生理盐水组、膈俞电针组、肺俞川芎嗪组均能调节血浆６－Ｋ－Ｐ、血浆ＴＸＢ２及６－Ｋ－Ｐ／ＴＸＢ２比值（Ｐ＜０．０１，Ｐ＜０．００１），肺俞电针组无此作用（Ｐ＞０．０５）。进一步的分析表明，有效组间的疗效亦有一定的差异。

四花穴治疗疑难杂症临床举隅

采用文献综述方法,总结了近年来应用四花穴治疗疑难杂症的临床情况。从古代文献与现代研究两方面,阐述了四花穴治疗疑难杂症的取穴依据及应用范围,为临床疑难杂症的辨治提供了新的思路与借鉴。

血会膈俞之刍议

膈俞穴位于足太阳膀胱经,是八会穴中的血会,对于与血相关的疾病能起到良好的治疗效果。本文从其归经、藏象、位置等方面进行了理论分析,并回顾了膈俞穴在古代及现代的应用,希望能对膈俞穴善治血证的特点有更好地了解。

四花穴隔药灸治疗消化道肿瘤术后胃瘫疗效观察

【目的】观察四花穴隔药灸治疗消化道肿瘤术后胃瘫的临床疗效。【方法】将符合纳入标准的消化道肿瘤术后胃瘫患者88例,随机分为治疗组和对照组,每组各44例,治疗组给予四花穴隔药灸治疗,对照组给予甲氧氯普胺注射液肌肉注射。观察2组患者胃瘫主要症状、胃液引流量及胃管留置时间,并评价其临床疗效。【结果】(1)研究过程中,有4例患者因病情加重终止治疗,其中,治疗组2例,对照组2例,最终治疗组42例、对照组42例纳入疗效统计。(2)治疗后,2组患者的胃瘫主要症状指数量表(GCSI)评分明显改善(P<0.05),且治疗组的改善作用明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(3)治疗后,2组患者胃液引流量均明显改善(P<0.05);且治疗14 d后,治疗组在改善胃液引流量方面明显优于对照组(P<0.05)。(4)治疗组胃管留置时间明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(5)治疗组总有效率为92.86%,对照组为73.81%。治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】四花穴隔药灸可以明显改善消化道肿瘤术后胃瘫的临床症状,缩短胃管留置时间。

血会膈俞之理论探微

古代医家认为“血会膈俞”主治一切血证,多用于治疗心痛、胸痛、痹证及呃逆、呕吐、不欲食、神志病等病证,该理论一直沿用至今。基于“心主血脉”“肝藏血”等理论,心俞、肝俞又分别为心和肝的背俞穴,近年来关于心俞、肝俞治疗心血管疾病等方面的临床研究逐渐增多,不少医者在临床提出“血会心俞”“血会肝俞”的观点,质疑“血会膈俞”的指导性意义。基于此争议点并通过查阅大量文献,从心俞在临床治疗体现心主神明而非心主血脉的功能特点,肝俞在临床治疗上体现肝主疏泄而非肝藏血的功能特点,“血会膈俞”的合理性这三个方面展开论述,认为“血会膈俞”更具有指导性意义和合理性,并为临床治疗血证提供思路。

不同腧穴、频次刺络放血拔罐治疗寻常痤疮疗效观察

目的评价不同腧穴刺络放血拔罐治疗寻常痤疮的疗效。评价不同频次刺络放血拔罐治疗寻常痤疮的疗效。方法将64例患者采用分层随机的方法分为大椎组(其中每星期1次组16例,每星期2次组16例)32例和膈俞组(其中每星期1次组16例,每星期2次组16例)32例。大椎组分别采用每星期1次、每星期2次刺络放血拔罐治疗,膈俞组分别采用每星期1次、每星期2次刺络放血拔罐治疗。在治疗前后分别采用痤疮症状积分及总积分进行疗效评价。结果大椎组和膈俞组治疗前后比较,治疗后出油情况、皮损性质、皮损数量、皮损颜色、皮损肿痛方面症状积分均较治疗前减少,差异均有统计学意义(P<0.01)。两组间比较,膈俞组出油情况、皮损数量改善优于大椎组(P<0.05)。不同频次组比较,每星期1次组和每星期2次组治疗后出油情况、皮损性质、皮损数量、皮损颜色、皮损肿痛方面症状积分均较治疗前减少,差异有统计学意义(P<0.01)。两组间比较,每星期2次组皮损性质、皮损肿痛症状改善优于每星期1次组(P<0.05)。结论不同腧穴、不同频次治疗寻常痤疮均有较好的疗效;膈俞穴刺络放血拔罐对于改善患者出油症状、皮损数量效果优于大椎穴;每星期2次组在改善皮损性质、皮损肿痛方面优于每星期1次组。

膈俞穴注射川芎嗪对冠心病血液流变学的影响

本文对１００例冠心病血液流变学指标异常增高的患者，进行了穴位注射药液及穴位电针刺激的疗程作用比较观察。结果表明，治疗１疗程后，膈俞川芎嗪组、膈俞生理盐水组、膈俞电针组、肺俞川芎嗪组均能使增高的血液流变学指标降低（Ｐ＜０．０５～０．０１），而肺俞电针组无此作用（Ｐ＞０．０５），其中膈俞川芎嗪组疗效最佳。

艾灸穴位对大鼠心肌缺血-再灌注损伤心肌细胞凋亡基因的影响

目的:研究艾炷灸膻中、膈俞穴益气活血法预处理对大鼠心肌缺血-再灌注损伤心肌细胞凋亡基因的影响。为临床防治心肌缺血-再灌注损伤提供新的思路和方法。方法:先结扎大鼠冠状动脉左前降支(LAD),形成心肌缺血,观察线扎紧部位心肌的颜色,再灌注后取心脏进行病理学观察,免疫组化法测caspase-3、bcl-2蛋白表达。结果:(1)凋亡标志因子caspase-3在心肌缺血再灌注损伤后表达增多,艾炷灸膻中、膈俞穴益气活血法预处理可降低其表达。(2)抑凋亡基因bcl-2在心肌缺血再灌注损伤后表达减少,艾炷灸膻中、膈俞穴益气活血法预处理可使bcl-2表达增多。结论:艾炷灸膻中、膈俞穴益气活血法预处理对大鼠心肌缺血再灌注损伤起抑制作用。其作用可能通过降低caspase-3表达,增高bcl-2表达来表现。