膈下逐瘀汤合失笑散联合三阶梯止痛治疗气滞血瘀型肿瘤晚期癌痛随机平行对照研究

[目的]观察膈下逐瘀汤合失笑散联合三阶梯止痛治疗气滞血瘀型肿瘤晚期癌痛疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将80例门诊患者按抽签方法随机分为两组,对照组40例三阶梯止痛,按疼痛程度顺序使用更强止痛剂,第一步非鸦片类,第二步弱鸦片类,第三步强鸦片类,辅助药物与止痛药物联合使用,治疗组40例膈下逐瘀汤合失笑散(蒲黄6g,五灵脂10g,乌药、桃仁、丹皮、赤芍、延胡、香附、红花各12g,田七10g,枳壳12g,徐长卿30g),1剂/d,水煎300mL,早晚口服,西药治疗同对照组,连续治疗4周为1疗程。观测临床症状、疼痛程度、不良反应。连续治疗3疗程,判定疗效。[结果]治疗组CR14例,PR16例,MR7例,NR3例,总有效率92.50%。对照组CR10例,PR11例,MR13例,NR7例,总有效率82.50%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。[结论]膈下逐瘀汤合失笑散联合三阶梯止痛治疗气滞血瘀型肿瘤晚期癌痛,疗效满意,可推广应用。

六君子汤合膈下逐瘀汤加减治疗痰瘀互结型非酒精性脂肪肝46例临床观察

目的:探讨六君子汤合膈下逐瘀汤加减治疗痰瘀互结型非酒精性脂肪肝(NAFLD)的疗效。方法:将92例痰瘀互结型NAFLD患者随机分为治疗组和对照组,每组各46例。2组均予以基础治疗,对照组在基础治疗上予以复方益肝宁胶囊及维生素C片治疗,治疗组在基础治疗上加用六君子汤合膈下逐瘀汤治疗。治疗8周后检测肝功能[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、谷氨酰转肽酶(GGT)]、胆碱酯酶(CHE)及血脂[三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)]指标水平,并进行中医证候(胁肋部刺痛或钝痛、胁肋下痞块、胸脘部痞满、厌油腻纳呆)积分评定。结果:总有效率治疗组为95.66%(44/46),高于对照组的76.09%(35/46),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2组中医证候积分,ALT、AST、GGT、CHE、TG和TC指标与治疗前比较均有所改善,且治疗组改善幅度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:六君子汤合膈下逐瘀汤加减可以促进肝功能的修复,降低血脂,减轻患者症状,值得临床推广使用。