期刊文献+
共找到13篇文章
< 1 >
每页显示 20 50 100
Rheumatic Giant Left Atrium—An Overview
1
作者 Ramachandran Muthiah 《Case Reports in Clinical Medicine》 2017年第6期164-195,共32页
Aim: To present the aneurysmal dilatation of left atrium due to rheumatic mitral valve disease and its clinical consequences such as arrhythmic, thromboembolic and compressive manifestations. Introduction: Extreme enl... Aim: To present the aneurysmal dilatation of left atrium due to rheumatic mitral valve disease and its clinical consequences such as arrhythmic, thromboembolic and compressive manifestations. Introduction: Extreme enlargement of left atrium, usually referred to as giant, gigantic or aneurysmal dilatation is an uncommon finding with a reported incidence of 0.3% in rheumatic heart disease. It is an important clinical risk identifier to predict the outcome of cardiovascular disease. Case reports: Aneurysmal left atrium correlating with the length of pure mitral regurgitation jet in a 18-year-old girl, posterior mitral leaflet prolapse with regurgitation jet swirling around the entire interatrial septum in a 37-year-old male, Giant left atrium in mixed mitral valve disease in a 37-year-old female and a thrombosed giant left atrium resembling as “coconut” in a 50-year-old female were reported. Conclusion: Giant left atrium may be misinterpreted as right-sided pleural effusion, pericardial effusion and mediastinal tumor on X-ray chest and so echocardiographic evaluation is mandatory to exclude the aneurysmal left atrium in such conditions. 展开更多
关键词 giant left atrium PML (Posterior MITRAL Leaflet) PROLAPSE COCONUT atrium Atrial Fibrillation Surgical Procedures
下载PDF
心瓣膜病变合并巨大左心房的外科治疗 被引量:5
2
作者 陈林 肖颖彬 +6 位作者 王学锋 钟前进 陈柏成 陈进劲 曾祥君 王咏 郝嘉 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2003年第16期1459-1461,共3页
目的 报道合并巨大左心房瓣膜病变的外科治疗效果。方法 在同期 667例瓣膜外科病例中合并巨大左心房 84例 ( 11% ) ,男 3 3例 ,女 5 1例 ,年龄 19~ 5 7( 4 6.7± 15 .2 )岁。最大左心房横径 ( 80 .3± 17.5 )mm( 70~ 15 0mm... 目的 报道合并巨大左心房瓣膜病变的外科治疗效果。方法 在同期 667例瓣膜外科病例中合并巨大左心房 84例 ( 11% ) ,男 3 3例 ,女 5 1例 ,年龄 19~ 5 7( 4 6.7± 15 .2 )岁。最大左心房横径 ( 80 .3± 17.5 )mm( 70~ 15 0mm)。全部患者行瓣膜置换术 ,其中 ,主动脉瓣与二尖瓣双瓣膜置换术 12例 ,二尖瓣置换术 72例 ,同期行三尖瓣环缩成形术 42例 ,左心房血栓清出 13例。本组 84例患者均作平行二尖瓣环的左心房折叠 ,同时还行左房顶折叠 19例 ,左心耳结扎 14例 ,切除右侧部分左房 4例 ,折叠房间隔 18例。结果 主要并发症为再次开胸止血或解除心包填塞 6例 ,低心输出综合征 4例 ,呼吸衰竭 2例 ,肝脏功能衰竭 2例 ;手术早期死亡 5例 (死亡率 5 .95 % ) ,其中室性心律紊乱 2例 ,呼吸衰竭 2例 ,低心输出综合征 1例 ,其余均痊愈出院。术后随访 1年 ,左心房最大径 ( 5 4.6± 16.1)mm ,恢复良好 ,心功能稳定。结论 合并巨大左心房瓣膜病变患者 ,在行瓣膜置换的同时 ,术中根据左心房扩大方向合理进行折叠 ,疗效良好。 展开更多
关键词 心瓣膜病变 合并症 巨大左心房 外科治疗
下载PDF
瓣膜病合并巨大左心房与房颤的外科治疗 被引量:3
3
作者 王磊 舒礼良 +4 位作者 苏刚 乔洪武 黄明君 徐敬 宋鹏 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2012年第2期215-217,共3页
目的:评估在二尖瓣置换术同期行冲洗式射频消融术和左房折叠术(LAP)治疗巨大左心房慢性房颤(AF)的临床效果。方法:46例收缩末期左心房内径(LAD)≥60mm或左心房容积指数≥55mL/㎡的二尖瓣病变合并慢性AF患者,实施二尖瓣置换术与冲洗式单... 目的:评估在二尖瓣置换术同期行冲洗式射频消融术和左房折叠术(LAP)治疗巨大左心房慢性房颤(AF)的临床效果。方法:46例收缩末期左心房内径(LAD)≥60mm或左心房容积指数≥55mL/㎡的二尖瓣病变合并慢性AF患者,实施二尖瓣置换术与冲洗式单极射频消融术,其中同期加行左房折叠术(LAP组)23例,未加行LAP术的23例为对照组。应用超声心动图及心电图观察手术前后心功能、左室射血分数(LVEF)、左心房容积指数(LAVI)、心电活动的变化。随访1年。结果:LAP组和对照组恢复并维持窦性心律分别占82.6%和56.5%(P<0.01)、心功能改善级别分别为1.71±0.65和0.78±0.63(P<0.01)、手术后LAVl分别为39.88±11.02和51.86±13.09(P<0.01)、LAEF分别为(64.04±6.81)%和(55.69±5.32)%(P<0.01)。结论:对合并巨大左心房的风湿性二尖瓣病变慢性AF患者,实施二尖瓣置换术和冲洗式射频消融术同期加行左房折叠术,更能有效消除AF,使窦性心律得以恢复和维持,使左心房、心室收缩功能得到进一步的改善,疗效非常明显。 展开更多
关键词 射频消融 巨大左心房 慢性颤动 二尖瓣病变 外科手术
下载PDF
心脏瓣膜病并巨大左房室心脏瓣膜替换的经验 被引量:2
4
作者 褚衍林 李鲁 +3 位作者 吴英渝 张坚 顾洪斌 林毅 《心肺血管病杂志》 CAS 2006年第4期199-201,206,共4页
目的:探讨心脏瓣膜病并巨大左房室心脏瓣膜替换的外科手术指征、方法及围手术期处理。方法:1980年1月至2004年1月,对心脏瓣膜病并巨大左房室施行瓣膜置换156例,其中男性52例,女性104例,年龄14-69岁;术前心功能Ⅲ级52例。Ⅳ级104... 目的:探讨心脏瓣膜病并巨大左房室心脏瓣膜替换的外科手术指征、方法及围手术期处理。方法:1980年1月至2004年1月,对心脏瓣膜病并巨大左房室施行瓣膜置换156例,其中男性52例,女性104例,年龄14-69岁;术前心功能Ⅲ级52例。Ⅳ级104例。心胸比率0.70-0.94。超声心动图检查示左心室舒张末径60-94mm,左心房径62—118mm。射血分数(EF)0.26—0.65。二尖瓣置换98例,主动脉瓣置换10例,二尖瓣+主动脉瓣置换48例。同时施行三尖瓣成形42例,左心房血栓清除20例,左心房成形20例。结果:早期死亡12例(7.7%),低心排出量综合征、心室颤动、呼吸衰竭及多脏器功能衰竭为最常见原因。结论:注重手术前准备,适当选择手术时机,加强术中心肌保护及术后并发症的防治,可进一步提高外科疗效。 展开更多
关键词 心脏瓣膜病 巨大左心房 巨大左心室 心脏瓣膜替换
下载PDF
二尖瓣病变合并巨大左心房与慢性房颤的外科治疗 被引量:3
5
作者 许国安 周亚军 +3 位作者 徐靖 方向明 徐军 邓武昌 《江西医学院学报》 2008年第4期74-76,79,共4页
目的评价在二尖瓣置换术同期行改良迷宫术和左房折叠术(LAP)治疗巨大左心房慢性房颤(AF)的临床效果。方法40例左心房容积指数≥55 mL/m2的二尖瓣病变合并慢性AF患者,实施二尖瓣置换术与改良迷宫术,改良迷宫术以Ⅲ型迷宫术为基础进行改... 目的评价在二尖瓣置换术同期行改良迷宫术和左房折叠术(LAP)治疗巨大左心房慢性房颤(AF)的临床效果。方法40例左心房容积指数≥55 mL/m2的二尖瓣病变合并慢性AF患者,实施二尖瓣置换术与改良迷宫术,改良迷宫术以Ⅲ型迷宫术为基础进行改良。其中同期加行左房折叠术(LAP组)20例,未加行LAP术的20例为对照组。应用心电图及超声心动图观察手术前后心电活动、心功能、左心房容积指数(LAVI)、左室射血分数(LVEF)的变化。随访1年。结果对照组和LAP组恢复并维持窦性心律分别占55%和85%(P<0.01)、心功能改善级别分别为1.06±0.63和2.01±0.66(P<0.01)、手术后LAVI分别为52.25±14.02和39.98±9.05(P<0.01)、LAEF分别为(55.67±5.33)%和(64.01±7.15)%(P<0.01)。结论对合并巨大左心房的风湿性二尖瓣病变慢性AF患者,实施二尖瓣置换术和改良迷宫术同期加行左房折叠术,更能有效消除AF,长期维持窦律,进一步改善左心房、心室主动收缩功能,疗效确切。 展开更多
关键词 心房颤动 慢性 巨大左心房 二尖瓣病变 外科手术 迷宫手术
下载PDF
机械瓣膜或生物瓣膜置换及经典迷宫Ⅲ型手术治疗心房颤动合并巨大左心房和风湿性二尖瓣病变 被引量:9
6
作者 谢赛旗 王辉山 +2 位作者 韩劲松 尹宗涛 韩冰 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2019年第26期4187-4193,共7页
背景:外科治疗心房颤动合并巨大左心房和风湿性二尖瓣病变是难点,因为复发率高。迷宫Ⅲ型手术是治疗房颤的"金标准",但迷宫Ⅲ型手术治疗心房颤动合并巨大左心房和风湿性二尖瓣病变的研究甚少。目的:研究机械瓣膜或生物瓣膜置... 背景:外科治疗心房颤动合并巨大左心房和风湿性二尖瓣病变是难点,因为复发率高。迷宫Ⅲ型手术是治疗房颤的"金标准",但迷宫Ⅲ型手术治疗心房颤动合并巨大左心房和风湿性二尖瓣病变的研究甚少。目的:研究机械瓣膜或生物瓣膜置换和迷宫Ⅲ型手术治疗房颤合并巨大左心房和风湿性二尖瓣病变患者安全性和有效性。方法:纳入2014年4月至2017年10月在北部战区总医院心血管外科确诊为房颤合并风湿性二尖瓣病变并行机械瓣膜或生物瓣膜行二尖瓣置换和迷宫Ⅲ型手术的患者114例,将左心房内径<60 mm的85例患者归为非大左房组,左心房内径≥60 mm的29例患者归为大左房组,比较两组围术期安全性指标和术后疗效指标。试验已通过北部战区总医院(原沈阳军区总医院)伦理委员会审核,伦审k(2015)33号。结果与结论:(1)术中安全性指标:两组术中体外循环时间、主动脉阻断时间、术中失血量、手术时间及机械瓣膜或生物瓣膜置换类型比较差异均无显著性意义(P> 0.05);(2)术后安全性指标:两组术后二次开胸比例、术后行电复律比例、术后临时起搏器应用比例及呼吸机使用时间、ICU停留时间、术后住院时间、术后早期引流量比较差异均无显著性意义(P> 0.05),两组术后早期并发症发生率比较差异无显著性意义(P> 0.05);(3)术后疗效分析:两组术后当天、出院时、术后6个月、术后1年窦性心律转复率比较差异无显著性意义(P>0.05),两组术后6个月、1年的心功能恢复情况比较差异无显著性意义(P> 0.05);(4)结果表明:机械瓣膜或生物瓣膜置换和经典迷宫Ⅲ型手术治疗房颤合并巨大左心房和风湿性二尖瓣病变安全性较好,近期疗效满意。 展开更多
关键词 迷宫手术 二尖瓣置换 心脏 风湿性瓣膜病 巨大左心房 心房颤动 安全性 有效性
下载PDF
冷冻消融迷宫术治疗风湿性二尖瓣病变合并心房颤动及巨大左心房的安全和有效性 被引量:1
7
作者 张瑛杰 王辉山 +3 位作者 韩劲松 尹宗涛 罗裕 陈鑫廷 《心肺血管病杂志》 CAS 2021年第6期528-532,537,共6页
目的:评估冷冻消融迷宫手术和二尖瓣手术治疗风湿性二尖瓣病变合并心房颤动及巨大左心房患者的安全性和有效性。方法:选取2014年10月至2018年6月,在我院行冷冻消融迷宫手术的心房颤动合并风湿性二尖瓣病变的162例患者,分为两组:大左心房... 目的:评估冷冻消融迷宫手术和二尖瓣手术治疗风湿性二尖瓣病变合并心房颤动及巨大左心房患者的安全性和有效性。方法:选取2014年10月至2018年6月,在我院行冷冻消融迷宫手术的心房颤动合并风湿性二尖瓣病变的162例患者,分为两组:大左心房组(LAD≥60 mm)62例,非大左心房组(LAD<60 mm)100例,于出院时,术后1、3、6、9、12、24个月进行随访。用倾向性评分(PSM)的方法匹配后对比其安全性及疗效指标。结果:大左心房组有1例患者(0.6%)在围术期死亡,其余患者完成2年随访。安全性指标:体外循环时间、主动脉阻断时间、术中出血量间,差异无统计学意义(P>0.05),应用临时起搏器比例,差异有统计学意义(P<0.05);早期并发症总发生率:两组分别为18.2%(8/44)和11.1%(5/45),差异无统计学意义(P>0.05);术后疗效指标:两组术后窦性心律恢复率:两组分别为79.5%(35/44)和84.4%(38/45),左心房收缩功能恢复率:术后2年两组分别为68.2%(30/44)和68.9%(31/45),组间,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:冷冻消融迷宫手术和二尖瓣手术治疗风湿性二尖瓣病变合并心房颤动及巨大左心房安全性较好,近期疗效满意。 展开更多
关键词 冷冻消融迷宫手术 巨大左心房 风湿性二尖瓣病变 心房颤动
下载PDF
经皮球囊二尖瓣成形术治疗伴巨大左心房的重度二尖瓣狭窄的临床研究 被引量:3
8
作者 王红勇 曾春雨 +4 位作者 王旭开 杨成明 傅春江 方玉强 周林 《临床心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第10期773-775,共3页
目的:评价经皮球囊二尖瓣成形术(PBMV)治疗风湿性心脏病(风心病)重度二尖瓣狭窄(MS)合并巨大左心房的可行性、安全性和有效性。方法:风心病重度MS合并巨大左心房患者共28例,其中男9例,女19例,年龄20~51(34.9±7.5)岁。采用常规及... 目的:评价经皮球囊二尖瓣成形术(PBMV)治疗风湿性心脏病(风心病)重度二尖瓣狭窄(MS)合并巨大左心房的可行性、安全性和有效性。方法:风心病重度MS合并巨大左心房患者共28例,其中男9例,女19例,年龄20~51(34.9±7.5)岁。采用常规及改良的非常规方法进行PBMV。以手术前后肺动脉平均压、左房平均压、二尖瓣跨瓣压差及左心房直径、二尖瓣口面积等血流动力学指标评估PBMV效果,并观察有无体循环血栓栓塞等并发症。结果:PBMV成功率为100%。与术前相比较,术后肺动脉平均压下降[(42.28±7.58)mmHg(1mmHg=0.133kPa)∶(23.17±5.99)mmHg]、左心房平均压下降[(28.11±6.18)mmHg∶(13.11±4.43)mmHg]、二尖瓣跨瓣压差显著下降[(19.55±6.14)mmHg∶(7.87±3.01)mmHg)],差异均具有统计学意义(P<0.001);同时左心房直径明显减小[(68.61±8.92)cm∶(51.39±7.88)cm]、二尖瓣口面积增大[(0.75±0.17)cm2∶(1.87±0.33)cm2],差异亦均具有统计学意义(P<0.01),心功能明显改善。无血栓栓塞并发症发生。结论:对于合并巨大左心房的风心病重度MS进行PBMV是安全有效的。 展开更多
关键词 二尖瓣狭窄 巨大左心房 经皮球囊二尖瓣成形术
原文传递
左心房折叠与射频消融治疗重症二尖瓣病变合并巨大左心房的临床研究 被引量:4
9
作者 杨灵波 王学宁 +1 位作者 张忠杰 王栋 《中华临床医师杂志(电子版)》 CAS 2013年第24期50-53,共4页
目的:对比左心房折叠(LAP)与射频消融(RFA)对重症二尖瓣病变合并巨大左心房的临床效果。方法2010年7月至2013年6月,38例重症二尖瓣病变合并巨大左心房[左心房内径>100 mm,心胸比(C/T)>0.8]患者,随机分为三组:LAP组16例(... 目的:对比左心房折叠(LAP)与射频消融(RFA)对重症二尖瓣病变合并巨大左心房的临床效果。方法2010年7月至2013年6月,38例重症二尖瓣病变合并巨大左心房[左心房内径>100 mm,心胸比(C/T)>0.8]患者,随机分为三组:LAP组16例(二尖瓣置换+LAP)、RFA组10例(二尖瓣置换+RFA)和对照组12例(二尖瓣置换)。观察术中、后临床指标,并随访3~40个月,比较三组术后左心房大小、心功能改善及窦性心律恢复率等指标。结果术后早期死亡3例,对照组2例死于低心排综合征和肺部感染,RFA组1例死于术后肺部感染。LAP组体外循环时间、ICU时间、呼吸机辅助时间、低心排综合征及肺部感染发生率均低于对照组(P<0.05);RFA组主动脉阻断时间和体外循环时间明显高于对照组(P<0.05),肺部感染发生率低于对照组(P<0.05),而 ICU 时间、呼吸机辅助时间及低心排综合征发生率与对照组无明显差异(P>0.05)。术后3个月,与术前资料相比较,三组患者左心房内径[LAP组(P<0.01)、RFA组(P<0.05)、对照组(P<0.05)]均较术前明显缩小;术后三组患者C/T均明显缩小(P<0.01);NYHA 心功能分级示术后三组患者心功能均有明显改善(P<0.05);术后三组 LVEF 均明显升高[LAP组(P<0.01)、RFA组(P<0.05)、对照组(P<0.05)]。术后3个月,与对照组比较, LAP组在左心房内径(P<0.01)、C/T(P<0.05)、NYHA分级(P<0.05)以及LVEF(P<0.05)方面均有显著差异;而 RFA 组的上述各指标与对照组均无明显差异(P>0.05)。三组患者窦性心律恢复率在术后3个月无明显差异(P>0.05)。术后随访的3~40个月中,1例失访,1例于2年后死于脑卒中,其余患者心脏大小、C/T以及心功能均有明显改善。结论对于重症二尖瓣病变合并巨大左心房的患者,LAP术可以明显改善心肺功能,安全、高效,优于RFA术,而RFA术并没有明显提高术后窦性心律的恢复率,需慎重选择。LAP联合RFA能否进一步提高疗效,有待进一步研究。 展开更多
关键词 导管消融术 二尖瓣 巨大左心房 左心房折叠
原文传递
左心房折叠手术对二尖瓣病变合并巨大左心房患者围术期NT-proBNP影响 被引量:3
10
作者 张旭 任崇雷 +1 位作者 刘宇 姜胜利 《临床军医杂志》 CAS 2017年第5期497-500,共4页
目的评估左心房折叠手术对二尖瓣病变合并巨大左心房患者围术期NT-proBNP的影响。方法选取沈阳军区总医院2014年11月至2016年5月收治的70例行二尖瓣置换手术患者作为研究对象,将其随机分为A组(行左心房折叠手术)和B组(不行左心房折叠手... 目的评估左心房折叠手术对二尖瓣病变合并巨大左心房患者围术期NT-proBNP的影响。方法选取沈阳军区总医院2014年11月至2016年5月收治的70例行二尖瓣置换手术患者作为研究对象,将其随机分为A组(行左心房折叠手术)和B组(不行左心房折叠手术),每组35例患者。收集所有患者术前、术中、术后及随访的临床数据,并比较NT-proBNP的变化情况。结果 A组患者体外循环时间[(71.92±14.17)min比(65.08±10.11)min]及主动脉阻断时间[(44.28±12.15)min比(36.71±9.68)min]显著多余B组,但呼吸机辅助时间[(14.16±5.41)h比(17.20±6.97)h]和ICU停留时间[(29.47±10.84)h比(36.02±12.9)h]显著少于B组,两组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后,NT-proBNP显著增高,在术后1 d达到高峰,而后逐渐降低;A组患者术后7 d的NT-proBNP仍高于B组,直到术后6个月,NT-proBNP下降至显著低于术前水平。两组患者NT-proBNP在术前及术后1、3、7 d比较,差异均无统计学意义(P>0.05);但在术后6个月,A组NT-proBNP水平显著低于B组(P<0.05)。结论左心房折叠手术有益于二尖瓣置换术后恢复,减少术后呼吸机时间及ICU停留时间,并可以显著降低术后远期NT-proBNP水平。 展开更多
关键词 左房折叠术 巨大左心房 NT-PROBNP 二尖瓣病变
下载PDF
左心房折叠术治疗左房室瓣病变合并巨大左心房临床疗效的Meta分析 被引量:1
11
作者 高露露 谢沙 +1 位作者 姜晓晓 吕美红 《实用心脑肺血管病杂志》 2017年第12期55-59,共5页
目的评价左心房折叠术(LAP)治疗左房室瓣病变合并巨大左心房(GLA)的临床疗效。方法计算机检索中国生物医学文献数据库(CBM)、维普网(VIP)、中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台、EMBase、PubMed、The Cochrane Library(2015年8期)等,... 目的评价左心房折叠术(LAP)治疗左房室瓣病变合并巨大左心房(GLA)的临床疗效。方法计算机检索中国生物医学文献数据库(CBM)、维普网(VIP)、中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台、EMBase、PubMed、The Cochrane Library(2015年8期)等,筛选关于LAP治疗左房室瓣病变合并GLA临床疗效的病例对照研究和随机对照试验(RCT),检索时间为建库至2016年1月;对照组患者行左心瓣膜矫治手术,试验组患者在对照组基础上行LAP;采用RevMan 5.2软件进行Meta分析。结果共纳入6篇文献,其中英文文献3篇、中文文献2篇、日文文献1篇;包括251例患者,其中对照组114例,试验组137例。Meta分析结果显示,两组患者术后病死率比较,差异无统计学意义[OR=0.51,95%CI(0.19,1.37),P=0.18];两组患者低心排出量综合征发生率比较,差异无统计学意义[OR=0.42,95%CI(0.06,3.02),P=0.39];试验组患者左心房内径(LAD)[MD=12.99,95%CI(5.25,20.74),P=0.001]小于对照组,心胸比(C/T)[MD=4.50,95%CI(1.56,7.44),P=0.003]低于对照组,左心室射血分数(LVEF)[MD=-7.11,95%CI(-12.04,-2.18),P=0.005]高于对照组,美国纽约心脏病协会(NYHA)分级[MD=0.49,95%CI(0.47,0.51),P<0.000 01]优于对照组。结论现有证据表明,LAP可有效改善左房室瓣病变合并GLA患者心功能,且未增加患者病死率和低心排出量综合征发生率。 展开更多
关键词 心脏瓣膜疾病 巨大左心房 左心房折叠术 META分析
下载PDF
巨大左心房的外科治疗策略 被引量:3
12
作者 曹先招 马捷 《中华临床医师杂志(电子版)》 CAS 2016年第24期-,共6页
巨大左心房(GLA)定义为左心房直径≥65 mm。除个别病例外,大多数GLA伴发于风湿性心脏瓣膜病,尤以二尖瓣疾病多见。从左心房解剖位置看,在其增大到一定程度时会压迫毗邻脏器如左心室、主支气管、肺组织等造成心肺功能障碍。此外,GLA增加... 巨大左心房(GLA)定义为左心房直径≥65 mm。除个别病例外,大多数GLA伴发于风湿性心脏瓣膜病,尤以二尖瓣疾病多见。从左心房解剖位置看,在其增大到一定程度时会压迫毗邻脏器如左心室、主支气管、肺组织等造成心肺功能障碍。此外,GLA增加血栓栓塞事件风险,促进心律失常发生,尤其是心房颤动(AF)。GLA的手术指征主要为伴有心内或者心外脏器受压表现。常用手术方式为左心房减容术(LAR)。随着AF外科治疗的认识发展,心房大小被认为是AF外科消融术后手术成败的重要影响因素,LAR在AF患者中的应用一度引起学者们的重视。笔者旨在复习、总结GLA在同期二尖瓣、AF外科治疗中的治疗策略。 展开更多
关键词 风湿性心脏病 心脏瓣膜疾病 心房颤动 巨大左心房 左心房减容术
原文传递
希氏-浦肯野系统起搏在合并巨大右心房起搏患者中的初步应用 被引量:1
13
作者 潘轶文 张杰芳 +5 位作者 盛夏 王敏 徐添添 孙雅逊 杨莹 傅国胜 《中华心律失常学杂志》 2021年第5期397-402,共6页
目的通过单中心回顾性分析,探讨希氏-浦肯野系统起搏(HPCSP)在有起搏适应证且合并巨大右心房患者中的临床应用。方法连续纳入2017年1月至2019年12月在浙江大学医学院附属邵逸夫医院行永久起搏器植入术的巨大右心房患者155例,分为3组:希... 目的通过单中心回顾性分析,探讨希氏-浦肯野系统起搏(HPCSP)在有起搏适应证且合并巨大右心房患者中的临床应用。方法连续纳入2017年1月至2019年12月在浙江大学医学院附属邵逸夫医院行永久起搏器植入术的巨大右心房患者155例,分为3组:希氏束起搏(HBP)组53例,男35例,年龄(69.5±11.7)岁;左束支起搏(LBBP)组72例,男44例,年龄(71.3±8.6)岁;右心室起搏(RVP)组30例,男20例,年龄(69.5±10.3)岁。评估和比较术中及随访期间导线阈值、感知、阻抗等参数和左心室射血分数(LVEF)和左心室舒张末期内径(LVEDD)、右心室收缩压(RVSP)等超声心动图指标。结果3组患者术前基线资料差异无统计学意义。①成功行HBP 45例(84.9%,45/53),成功行LBBP 68例(94.4%,68/72);RVP组所有患者均成功植入。②与RVP组比较,HBP组术中阈值及R波感知差异有统计学意义,而阻抗差异无统计学意义。③3组患者随访期间阈值、感知、阻抗较术中均差异无统计学意义。HBP组和LBBP组术前及随访期间LVEF和LVEDD的差异均无统计学意义,RVSP均较基线下降[HBP组:(44.0±19.9)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)对(50.1±25.4)mmHg,P=0.04;LBBP组:(41.8±15.7)mmHg对(51.7±19.8)mmHg,P=0.03]。RVP组在随访期间LVEF较基线下降(45.1%±18.2%对50.8%±19.9%,P=0.04),LVEDD及RVSP差异无统计学意义。结论HPCSP在巨大右心房患者中的应用是安全有效的。对于有起搏适应证的巨大右心房患者,HPCSP可能是较优选择,可通过鞘管塑形或使用"鞘中鞘"等技术提高植入成功率。 展开更多
关键词 心脏起搏 人工 希氏-浦肯野系统起搏 希氏束起搏 左束支起搏 右心室起搏 巨大右心房
原文传递
上一页 1 下一页 到第
使用帮助 返回顶部