TUBB1突变型骨髓增生异常综合症患者临床特征及血小板输注无效相关性分析

目的探究骨髓增生异常综合征(MDS)合并TUBB1突变患者的临床特点,及TUBB1突变与血小板输注治疗无效的相关性。方法回顾性研究。系统收集2018年2月—2023年10月在上海交通大学医学院附属瑞金医院诊断为MDS并接受化学药物治疗的81例患者的临床资料,观察血常规、基因突变、CD34、血小板输注无效(PTR:Platelet transfusion refractoriness)发生率等。生存曲线采用Kaplan-Meier法绘制,PTR危险因素分析采用Logistic回归分析,森林图采用R studio绘制。结果81例MDS患者中,TUBB1突变型组10例,野生型组71例。与TUBB1野生型患者相比,TUBB1突变型患者CD34^(+)MKs比例更高[33.50(14.25,55.88)%vs.4.00(2.00,10.00)%,P<0.001]、血小板计数减少伴体积增大[36.00(18.75,186.50)×10^(9)/L vs.91.00(67.00,164.00)×10^(9)/L,P<0.05;(12.03±1.92)fL vs.(9.19±0.97)fL,P<0.001]。TUBB1突变型组发生血小板输注治疗无效8例(80.00%),野生型组发生血小板输注治疗无效18例(25.35%),比较两组差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,TUBB1突变是血小板输注治疗无效的独立危险因素(P<0.05,OR=7.28)。结论TUBB1基因突变的MDS患者普遍表现为CD34^(+)MKs比例增加和巨大血小板减少征。且TUBB1突变为MDS患者化疗后骨髓抑制期血小板输注治疗无效的独立危险因素。

Sysmex XE-2100血液分析仪光学血小板检测的应用价值

目的 探讨SysmexXE 2 10 0血液分析仪光学血小板 (PLT O)检测的应用价值。方法 用电阻抗法、光学法和手工法同时计数血小板 (PLT) ,以手工法结果为参考 ,分别与电阻抗法和光学法进行比较。结果 3种方法各组段均数之间的t检验差异无显著性 (P >0 .0 5 )。在相关性方面 ,电阻抗法、光学法与手工法比较 ,二组段 (PLT <10 0× 10 9/L、PLT≥ 10 0× 10 9/L)的相关系数 (r)分别为 0 .86 83、0 .984 6和 0 .9895、0 .992 1,均高度相关 (P <0 .0 1)。但在PLT <10 0× 10 9/L时电阻抗法r值明显偏低 ,其中部分标本结果还存在较大差异。结论 SysmexXE 2 10 0血液分析仪PLT O检测方法在对低值PLT( <10 0× 10 9/L)计数和一些血液科标本的检测时更有意义。

血小板和巨大血小板的检测研究

目的 :研究不同方法计数血小板总数和检测巨大血小板的差异。方法 :12 0例血样同时采用Advia 12 0仪器法、STKS仪器法和手工方法进行血小板总数检查 ,并将 12 0例标本逐一制成血涂片、瑞氏染色和显微镜镜检。结果 :3种方法对血小板总数的检测没有明显差异 (P >0 .0 5 )。但 3种方法对巨大血小板的检出率有明显不同 ,Advia 12 0法 4 1.6 7% (5 0 / 12 0 ) ,STKS法 2 9.17% (35 / 12 0 ) ,手工法镜检 32 .5 0 % (39/ 12 0 ) ,二仪器法之间以及Advia 12 0法与手工法镜检之间差异有显著性意义 (P <0 .0 5 )。结论 :采用仪器法和手工法检查血小板总数 ,其结果没有差异 ;虽然 3种方法都可检测巨大血小板 ,但以Advia 12 0法检出率较高 ,准确性较好。

XE-2100血细胞分析仪对巨大血小板计数的评价

目的探讨XE-2100血细胞分析仪计数巨大血小板的准确性。方法用三种方法同时计数血小板(PLT),以手工显微镜计数法结果为参考,分别与电阻抗法(PLT-I)和光学法(PLT-O)进行比较。结果对于有大量巨大血小板的患者,PLT-O法计数巨大血小板与显微镜法比较差异有统计学意义(P<0.05),PLT-I法计数巨大血小板与PLT-O法比较差异有统计学意义(P<0.01),PLT-I法计数巨大血小板与手工显微镜计数法比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论用Sysmex XE-2100血细胞分析仪是检测含有大量巨大血小板患者标本时,不能采用电阻抗法(PLT-I),光学法(PLT-O)能有效改善巨大血小板计数,但不能准确计数,而应选用手工显微镜计数法并结合血涂片进行确认。

龙甲血脉通胶囊的抗心脏房室传导阻滞及活血化淤作用

目的探讨龙甲血脉通胶囊(LO)抗心脏房室传导阻滞及活血化淤作用。方法采用盐酸维拉帕米诱导的家兔房室传导阻滞模型以及腺苷诱导豚鼠房室传导阻滞模型,考察LO抗心脏房室传导阻滞作用;采用ADP诱导的家兔血小板聚集试验和质量分数为10%的高分子右旋糖酐诱导大鼠血液流变学影响实验,考察LO的活血化淤作用。结果LO(0.80、0.40 g.kg-1)能够显著或者非常显著缩短盐酸维拉帕米诱导的家兔心电图PR间期、PP间期以及恢复正常心电图时间的延长(P<0.05,P<0.01),同时能显著缩短腺苷诱导豚鼠心电图PR间期的延长(P<0.05,P<0.01);能够降低ADP诱导的血小板聚集率(P<0.05,P<0.01),能够降低质量分数10%的高分子右旋糖酐诱导的大鼠高、中、低切血液黏度(P<0.05,P<0.01)。结论LO具有抗心脏房室传导阻滞和活血化淤作用。

大熊猫精浆中PAF-AH和GOT水平与精液质量的关系

本研究检测了大熊猫精浆血小板激活因子乙酰水解酶(PAF-AH)和谷草转氨酶(GOT)活性,初步探讨了这些物质与大熊猫精液质量的关系。结果显示,大熊猫精浆存在PAF-AH和GOT,其平均水平分别为(56.76±60.86)mmol.min-1.mL-1和(1 948.9±774.0)IU/L,PAF-AH含量高低与精子活力呈高度负相关(R=-0.73,P<0.001),与精子运动状态呈负相关(R=-0.58,P<0.05);GOT含量高低与精子活力显著负相关(R=-0.66,P<0.01)。这些结果表明,大熊猫精浆PAF-AH和GOT活性之高低可作为评价大熊猫精液质量的参照指标。

贝克曼DxH800血液分析仪出现大血小板报警信息时血小板计数结果的可靠性评价

目的评价贝克曼DxH800血液分析仪(简称DxH800)出现大血小板报警信息时血小板计数结果的可靠性,以及如何根据血小板直方图判断大血小板对血小板计数的影响程度。方法选取2020年5—9月DxH800检测武汉大学中南医院住院部患者的血常规标本作为研究对象,当出现大血小板的报警信息时,通过比较仪器检测和人工显微镜计数结果,评价DxH800检测血小板计数结果的可靠性,并进一步分析大血小板不同占比情况下,血小板直方图的不同形态。结果101106份住院部患者的血常规标本,656例出现了大血小板的报警信息,经过人工显微镜镜检,发现其中有94例血小板计数是假性降低,3例比人工显微镜计数结果偏高。通过比较仪器检测血小板计数、人工显微镜计数的血小板计数结果,发现当大血小板所占比例>20%时,仪器检测血小板计数结果出现统计学误差,观察大血小板所占比例不同的标本的血小板直方图,均呈现“平台式”,且随着大血小板比例的升高,血小板直方图尾部与X轴间的截距越大。结论DxH800出现大血小板报警信息时血小板计数结果85.4%是可靠的,而通过观察血小板直方图的形态可大致判断大血小板的比例,并及时通过人工显微镜镜检或其他方法对血小板计数结果进行纠正,避免大血小板比例较高样本的血小板计数结果出现较大偏差。

Sysmex XN-2000血细胞析仪MPV在血小板计数中的运用

目的:分析血小板平均体积(MPV)在采用电阻抗法检测时对血小板结计数的影响。方法:利用电阻抗法、荧光染色法与参考方法进行血小板检测,运用SPSS17.0ROC曲线分析MPV对电阻抗法检测血小板的敏感度和特异性,甄选MPV对血小板影响的最佳阈值。结果:Sysmex XN-2000血细胞分析仪电阻抗法测定血小板MPV>13.5fl时,其测定值不准确,而F通道计数血小板更为准确。结论:Sysmex XN-2000F通道更适合低值血小板测定。