牙周洁治对人牙周炎袋底微生物和龈沟液量的影响

目的:探讨牙周洁治对人牙周炎袋底微生物和龈沟液量的影响,为研究牙周洁治机制提供依据。方法:选60例牙周炎患者,随机分为2组,每组30例,洁治组作牙周洁治,对照组用常规漱口液漱口,分别在治疗前、治疗后1周和治疗后1月用刚果红负性染色法观察袋底微生物的变化,并测定牙周探诊深度(PD)、龈指数(GI)和龈沟液量(GCF)的变化。结果:洁治组在洁治后1周时牙周袋底的球菌比率明显增加,杆菌和螺旋体比率及PD和GCF明显降低;对照组GI轻度降低,但PD和GCF以及袋底的球菌、杆菌、螺旋体比率无明显变化;洁治组和对照组的球菌、杆菌和螺旋体比率及PD、GI和GCF均有显著性差异。洁治后1月时PD、GI和GCF量及袋底的微生物比率与洁治1周时无显著性差异。结论:牙周洁治对人牙周炎袋底微生物有明显的改善作用,可通过减少袋底致病菌比率和降低PD以减轻牙周炎症和减少龈沟液的分泌。

牙龈沟液中白细胞介素-6含量与牙周炎关系的研究

为探讨白细胞介素 - 6 (IL- 6 )与牙周炎的关系 ,采用双抗体免疫酶联法检测 10名非牙周炎患者的19颗牙周健康牙和 39名成人牙周炎患者的 6 0颗牙周炎患牙龈沟液 (GCF)中 IL- 6的含量。采集观察牙的 GCF样本 ,同时 ,记录观察牙的牙龈指数 (GI)、牙周袋深度 (PD)、附着丧失程度 (AL)。结果显示 ,牙周炎患牙 GCF中可检出高浓度的 IL- 6 (x=6 .0 379ng/m l) ,而 19颗牙周健康牙 GCF中均未检出 IL- 6 ,两者差异显著 (P<0 .0 5 )。经相关性分析 ,GCF中 IL- 6含量与 GI无相关关系 (r=0 .0 7,P>0 .0 5 ) ,与 PD及 AL 呈正相关关系 (r=0 .8,P<0 .0 0 1;r=0 .45 2 ,P<0 .0 1)。以上表明 ,IL- 6可能与牙周炎的发生和病变的严重程度之间具有密切关系。

牙周微生态与龈沟液pH关系初探

目的：测定和分析健康和病变牙周部位的龈沟液ｐＨ差别。方法：牙周炎、牙龈炎和牙周健康者各１０例，用ｐＨ５５－９０试纸测定龈沟ｐＨ，分析与牙周袋（龈沟）深度和龈下厌氧菌丛的关系。结果：牙周炎组龈沟液ｐＨ普遍较牙龈炎组和牙周健康组高，其ｐＨ均数和标准差为８１０±０５７，牙龈炎组为７１９±０４５，牙周健康组为７１５±０５３，组间有非常显著意义差别（Ｐ＜００１），其龈沟液ｐＨ与牙周袋深度、龈下菌斑厌氧菌总数呈正相关（Ｐ＜００５）；而牙龈炎组ｐＨ与健康组无显著意义差别（Ｐ＞００５）。结论：龈沟液ｐＨ是反映局部牙周微生态状况的一较好的客观参数，其变化的临床意义值得进一步研究。

两种冠边缘设计对龈沟液中IL-6和TNF-α表达的影响

目的 :探索修复体边缘位置对牙周组织的影响。方法 :在严格限定轴面外形、边缘适合性、牙周状况等方面的情况下 ,选取烤瓷熔附金属全冠 2 2例 ,分为龈下组和平龈组 ,在修复后 1个月和 6个月时 ,用WhatmanI号滤纸采集龈沟液。用ELISA法对GCF中的肿瘤坏死因子 (TNF -α)以及白介素 - 6 (IL - 6 )进行测定。结果 :已修复牙的局部龈沟液中IL - 6和TNF -α较修复前都有显著增高 ,TNF -α的浓度龈下边缘组比平龈组增加更为明显 ,而IL - 6在两组间没有明显差别。结论

龈沟液中MMP-2,9的量与牙周炎的关系

目的观察慢性牙周炎患者在牙周基础治疗前后龈沟液(GCF)中基质金属蛋白酶2,9(MMP2,9)水平的变化。方法采用滤纸条的袋内取样法取40例患者40个牙位治疗前(BT组)、治疗后(AT组)的GCF样本,同时取40例健康人的40个牙位的GCF样本,用酶联免疫法(ELISA)检测其中的MMP2,9的水平。结果牙周基础治疗后GCF中MMP2,9的总量均较治疗前显著下降(P<0.01),治疗前后MMP2,9的总量均与对照组有显著差别(P<0.01),治疗前后GCF中MMP2与MMP9的含量呈显著正相关(P<0.01)。结论GCF中MMP2,9的总量在牙周基础治疗后降低,其水平反映牙周组织的破坏和炎症程度,可作为评价疗效的客观指标。

镍铬合金烤瓷冠修复上颌切牙对牙周组织的影响

目的 了解采用镍铬合金烤瓷冠修复对患牙牙周组织的影响。方法 选择临床病例13例,前牙区咬合关系基本正常。采用镍铬合金烤瓷冠修复上颌切牙17颗,患牙的对侧同名牙为健康天然牙作为对照。烤瓷冠戴入6-8个月后复诊,进行牙周状况的临床检查,分别取患牙及其对侧同名牙的龈沟液,进行龈沟液量的测定,并对龈沟液内的肿瘤坏死因子(TNF-α)和弹性蛋白酶(EA)进行分析。结果 修复体边缘的深度及密合度均符合临床要求,修复后患牙的菌斑指数没有明显改变,但探诊深度、龈沟内出血指数、龈沟液量、龈沟液内TNF-α及EA含量增高。结论 临床合格的镍铬合金烤瓷冠修复对患牙牙周组织有不利影响。

3种口腔护理方法对慢性牙周炎患者牙周临床指标的影响

目的:观察3种口腔护理方法对慢性牙周炎患者牙周临床指标的影响。方法:选择牙周基础治疗1个月的中、重度慢性牙周炎患者60例,随机分为3组(n=20),A组用奥硝唑+复方氯己定漱口;B组用30 m L/L过氧化氢棉签擦拭;C组用生理盐水漱口。检查并记录基线和1、3个月的探诊深度(PD)、菌斑指数(PLI)、附着丧失(AL)以及龈沟液(GCF)量,并采用酶联免疫吸附法检测GCF中基质金属蛋白酶(MMP-3)的水平。结果:与基线相比,在口腔护理后1、3个月,A、B组PD、PLI、GCF量、MMP-3水平均显著降低(P<0.05),AL仅A组在3个月时显著降低(P<0.05);而C组的各项牙周临床指标均无明显变化(P>0.05)。结论:奥硝唑+复方氯己定漱口和30 m L/L过氧化氢擦拭的口腔护理方式对慢性牙周炎患者的牙周临床指标有明显抑制作用,且奥硝唑+复方氯己定漱口的疗效显著。

龈沟液中核因子活化因子受体配体和骨保护素水平的检测

目的检测龈沟液(gingivalcervicalfluid,GCF)中核因子活化因子受体配体(receptoractivatorofnuclearfactorkappaBligand,RANKL)和骨保护素(osteoprotegerin,OPG)水平,探讨GCF中RANKL、OPG及RANKL/OPG与慢性牙周炎的关系。方法采用滤纸条法收集牙周健康者(health,H)和慢性牙周炎患者(chronicperiodontitis,CP)GCF样本,用ELISA法检测GCF中RANKL和OPG浓度,同时对检测牙的根尖片进行灰度分析。结果CP组GCF中RANKL浓度(118.93±41.91)pg/μL明显高于H组(39.15±14.83)pg/μL(P<0.01);CP组GCF中OPG浓度(70.73±23.47)pg/μL明显低于H组(261.28±99.13)pg/μL(P<0.01);CP组GCF中RANKL/OPG的比值(1.95±1.07)高于H组(0.19±0.13)(P<0.01)。CP组GCF中RANKL和OPG浓度及RANKL/OPG比值与菌斑指数(plaqueindex,PLI)和龈沟出血指数(sulcusbleedingin-dex,SBI)无明显相关;OPG浓度与牙周探诊深度(probingdepth,PD)和牙周附着丧失(attachmentloss,AL)呈负相关关系;RANKL浓度和RANKL/OPG比值与患牙根尖片灰度呈负相关关系。结论GCF中RAN-KL和OPG水平及RANKL/OPG的比值与牙周组织的炎症状态相关性不明显,但与慢性牙周炎患者牙周组织的骨破坏有明显相关,提示GCF中RANKL、OPG及RANKL/OPG的比值可作为慢性牙周炎牙槽骨组织破坏的一项较敏感和客观的指标。

复方茶多酚含漱液对牙周炎患者龈下菌群及龈沟液内毒素水平的影响

目的:观察牙周洁刮治术和局部应用口灵(复方茶多酚含漱液)对成人牙周炎患牙龈下菌群及龈沟液中内毒素水平的影响。方法:选择78例成人牙周炎共156颗患牙,随机分为实验组、阴性对照组和阳性对照组。实验组给予牙周洁刮治术和口腔局部应用复方茶多酚含漱液漱口,阴性对照组给予牙周洁刮治术和蒸镏水漱口,阳性对照组给予牙周洁刮治术和0.2%洗必泰液漱口。三组分别于治疗前后检测其龈沟液中内毒素含量,并对龈下细菌进行分离培养。结果:三组治疗后龈沟液中内毒素水平及龈下细菌的数量较治疗前明显降低(P<0.05)。实验组治疗后龈沟液中内毒素水平明显低于阴性对照组(P<0.05);龈下细菌的数量及组成发生明显改变,龈下细菌总数及革兰氏阴性杆菌较阴性对照组明显减少(P<0.05),革兰氏阳性球菌增加(P<0.05)。结论:牙周洁刮治术合并复方茶多酚含漱液局部应用对患牙龈下菌群及龈沟液中内毒素水平有明显影响。

MK-1精密附件修复肯氏Ⅱ类牙列缺损病例重衬前后基牙牙周情况变化分析

目的:探讨MK-1精密附着体修复病例半年后重衬对维护基牙牙周组织健康延长义齿使用寿命的临床意义。方法:诊断为KennedyⅡ类牙列缺损,远中游离端基牙健康,拟行MK-1精密附着体义齿修复的患者12例。采用自身前后对照的方法,依照金属烤瓷冠预备要求进行牙体预备,并依次戴入精密附件。附件戴入口内后分别于0、3、6个月,以及6个月时义齿重衬3个月后(戴入义齿第9个月)采集待测基牙龈沟液(GCF)、复查和记录临床相关指标、测定待测基牙龈沟液含量、测定游离端牙槽骨吸收高度,并将各项检查结果记录。经过修复后第3,6,9个月的随访观察,分析各项指标变化。结果:精密附着体义齿修复后不同观察时间的临床检查指标及龈沟液含量变化差异有统计学意义(P<0.05)。结论:MK-1精密附着体修复半年后游离端牙槽骨出现吸收,义齿与黏膜密合度降低,游离端基牙应力增大,出现轻度牙周炎症,经过重衬处理,改善了义齿下沉对基牙造成的损伤性外力,有助于近期基牙牙周组织恢复,最大限度保护基牙,延长义齿使用寿命,值得在临床推行。

含氟羟基磷灰石涂层对正畸微种植体骨结合及周围炎的影响

目的:探讨含氟羟基磷灰石涂层(FHA)钛合金及钛合金正畸微种植体对骨结合及种植体周围炎的影响。方法:将微种植体植入兔下颌前磨牙区颊侧牙槽骨,扫描电镜观察骨结合状态,ELISA检测龈沟液中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量。结果:FHA涂层组比钛合金组骨密度更致密,骨髓腔更小。炎症诱发前后钛合金组TNF-α水平较高,持续时间较长(P<0.05)。结论:FHA涂层钛合金微种植体的骨组织相容性较好,对种植体周围炎起到一定的抑制作用。

慢性牙周炎伴2型糖尿病患者龈沟液中脂联素水平的检测及意义

目的:探究牙周炎伴2型糖尿病患者龈沟液中脂联素水平及意义。方法:纳入慢性牙周炎伴糖尿病患者(DM&CP)、慢性牙周炎患者(CP)、健康对照者(H)各20例,记录其临床指标(SBI、PLI、PD和AL),并收集龈沟液(GCF)样本,用龈沟液测量仪periotron8000对GCF进行定量,用脂联素ELISA试剂盒检测样本中脂联素含量,比较组间检测指标的差异以及临床指标与GCF中脂联素水平的相关性。结果:DM&CP组GCF中脂联素水平显著低于其他2组(P<0.05),CP患者龈沟液脂联素水平与牙周健康组相比无统计学差异(P>0.05)。GCF中脂联素水平与临床指标PD值、AL值有负相关性(P<0.05),与SBI、PLI无明显相关(P>0.05)。结论:龈沟液中脂联素水平降低可能与DM&CP发生发展有关。

自锁托槽矫治器应用于牙周病患者正畸治疗对牙周指数及龈沟液中IL-1β和TNF-α表达的影响

目的:观察自锁托槽矫治器治疗牙周病正畸治疗患者疗效及对龈沟液中IL-1β和TNF-α表达的影响。方法:纳入40例牙周病患者,随机分为2组(n=20),观察组采取自锁托槽矫正器治疗,对照组采取传统托槽矫正器治疗。比较2组菌斑指数(PLI)、牙龈指数(GI)、龈沟出血指数(SBI)及治疗前后龈沟液(GCF)量及其中IL-1β、TNF-α水平。结果:与对照组比较,观察组治疗4周、8周PLI、GI及SBI均降低(P <0. 05),观察组治疗后1、4、8周GCF量均更低(P <0. 05);与治疗前比较,2组治疗后1、4、8周GCF量均升高(P <0. 05)。与对照组比较,观察组治疗后1、4、8周IL-1β水平均更低(P <0. 05);与治疗前比较,2组治疗后1、4、8周IL-1β水平均升高(P <0. 05),与对照组比较,观察组治疗后1、4、8周TNF-α水平均更低(P <0. 05);与治疗前比较,2组治疗后1、4、8周TNF-α水平均升高(P <0. 05)。结论:自锁托槽矫治器可降低牙周指数及龈沟液中IL-1β和TNF-α水平。

牙周机械治疗对牙周病患者龈沟液中碱性磷酸酶水平的影响

目的研究牙周机械治疗对牙周病患者龈沟液(gingival crevicular fluid,GCF)中碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)活性的影响。方法选择2017年9月-2018年12月在新疆医科大学附属口腔医院牙周科就诊的65例牙周病患者为研究对象,所有研究对象在治疗前和牙周机械治疗2个月后接受全口牙周状况检查,包括:全口菌斑指数(plaque index,PLI),出血指数(bleeding index,BI),探诊深度(probing depth,PD),根据治疗前患者牙周临床指标分为牙龈炎组(20例)、侵袭性牙周炎组(aggressive periodontitis,AgP,18例)和慢性牙周炎组(chronic periodontitis,CP,27例)。采用滤纸条法收集3组患者治疗前和牙周机械治疗2个月后最深牙周袋的GCF标本,采用对硝基苯酚测定法测定GCF中的ALP活性,比较牙周机械治疗前后3组患者龈沟液中ALP活性变化,分析龈沟液中ALP活性与牙周临床指标的相关性。结果与治疗前比较,3组患者GCF取样点牙周临床指标PLI、PD、BI均降低,差异有统计学意义(P<0.01)。与治疗前比较,牙周机械治疗2个月后牙龈炎组、CP组和AgP组患者GCF中ALP活性均降低,差异有统计学意义(P<0.05)。牙龈炎组、CP组、AgP组患者GCF中ALP活性与探诊深度(probing depth,PD)呈正相关,r分别为0.996、0.904、0.968,ALP活性与出血指数(bleeding index,BI)无相关性。结论牙周机械治疗能够降低牙周病患者GCF中ALP的活性。

慢性牙周炎患者基础治疗前后龈沟液中肝细胞生长因子水平的变化

目的观察HGF在慢性牙周炎患者基础治疗前后的变化。方法用滤纸条的袋内取样法取15例慢性牙周炎患者30个牙位治疗前后的GCF样本,采用酶联免疫吸附试验(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)测定其中的HGF水平。结果治疗后慢性牙周炎患者的HGF水平较治疗前显著下降(P<0.01)。结论HGF水平反映牙周组织的炎症破坏程度,可作为评价疗效的客观指标,在判断牙周组织的活动性破坏中有意义。

正畸加力后牙周疼痛与龈沟液中生物活性物质变化的相关研究

目的观察正畸患者正畸加力后疼痛的时间变化规律,了解正畸加力前后龈沟液中生物活性物质的变化特点,以及两者之间的相关性。方法采用放射免疫测定法,测定正畸患者50例样本上颌侧切牙受唇向倾斜力前和后12h、24h、48h、72h龈沟液中前列腺素E2(PGE2)、P物质(SP)、白细胞介素-6(IL-6)和巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)的浓度变化,记录并描述正畸加力后疼痛的时间规律。对正畸加力后疼痛与生物活性物质的变化进行相关分析。结果正畸加力后12h左右开始出现疼痛,24h左右疼痛程度最高,72h左右明显减轻。正畸加力后12h左右PGE2、SP、IL-6和GM-CSF的浓度升高,24h后SP、PGE2达到高峰,而IL-6和GM-CSF的浓度无明显变化;72h,IL-6和GM-CSF保持较高水平,而PGE2、SP的浓度明显下降。结论正畸牙加力后疼痛呈规律性变化,而这种变化与牙周某些局部生物活性物质如SP和PGE2的浓度变化相关。

镍铬合金与钴铬合金烤瓷冠对龈沟液量及其成分的影响

目的:评价镍铬合金、钴铬合金烤瓷冠对牙周组织的影响。方法:选择需要制作镍铬合金、钴铬合金烤瓷冠的患者各30例,分别于修复前、戴牙1周、1、3、6个月提取其龈沟液并检测AST、ALP活性及内毒素含量,分析龈沟液的量及AST、ALP活性和内毒素含量变化。结果:2组烤瓷冠组戴牙后1周、1、3、6个月龈沟液量与修复前差异无显著性(P>0.05)。龈沟液中AST、ALP及内毒素含量均有所增高,钴铬组戴牙后1月ALP、内毒素含量与备牙前比较P>0.05,2组其他时间点分别与修复前比较P<0.05。镍铬组戴牙后3月ALP含量较高(P<0.05),6月AST含量较高,其他时间点2组各项指标相比较P>0.05。结论:镍铬合金烤瓷冠对龈沟内的ALP、AST活性及内毒素的量有一定的影响,2种烤瓷冠差异不明显。

牙周炎临床检测指标与龈沟液Ⅰ型胶原羧基端交联肽的关系

目的:探讨龈沟液中I型胶原羧基端交联肽(C-terminal telopeptides of type I collagen,CTX)水平与常用牙周炎临床检测指标的相关性。方法:选择就诊牙周病患者60例的77颗牙齿,采用酶联免疫吸附法测定其龈沟液中CTX水平,并对临床牙周检查的常用几个指标菌斑指数(PL)、牙龈指数(GI)、牙周袋探诊深度(PD)、附着丧失(AL)进行记录,用SPSS 11.0软件秩和检验分析各指标与龈沟液中CTX的相关性。结果:PL、GI、PD、AL与龈沟液中CTX浓度的Sperman秩相关系数分别为0.386(P<0.01),0.366(P<0.05),0.382(P<0.05)和0.314(P<0.05)。结论:龈沟液中CTX浓度与PL、GI、PD、AL成正相关。

金铂合金烤瓷冠修复上颌切牙对牙周组织的影响

目的了解采用金铂合金烤瓷冠修复对患牙牙周组织的影响。方法选择北京大学口腔医学院修复科的临床病例18例,前牙区咬合关系基本正常,采用金铂合金烤瓷冠修复上颌切牙20颗,患牙的对侧同名牙为健康天然牙。烤瓷冠戴入6至8个月后复诊,进行牙周状况的临床检查,分别取患牙及其对侧同名牙的龈沟液,进行龈沟液量的测定,并对龈沟液内的TNF-α和EA进行具体分析。结果修复体边缘的深度及密合度均符合临床要求,修复后患牙的菌斑指数和龈沟液内肿瘤坏死因子没有明显改变,但探诊深度、龈沟内出血指数、龈沟液量及弹性蛋白酶的含量明显增高。结论临床合格的金铂合金烤瓷冠修复后对患牙牙周组织有一定的不利影响。

袋口法重复取样测定龈沟液中酶水平

GCF量极微,如重复采取的样本能恢复至取样前水平,就可对一份样本进行多成份或一种成份的多方法检测.目的:重复取GCF样本,观察两次样本的GCF量和AST、ALP水平的变化,期望寻到能够获得三者再蓄积的较短间隔期.方法:选择未治疗的17名AP和RPP患者的100个位点,对其间隔20分钟用袋口法重复取30秒GCF样本.结果:第2次样本的AST水平显著低于第1次,GCF量和ALP水平的均值则与第1次无差别,但实际仅个别位点的GCF量和ALP能够基本或近于完全恢复,恢复的位点数分别为18.2%和24.7%.提示:重复取样的间隔期宜再延长.