改良氩激光周边虹膜成形术后前房角的改变

目的 探讨采用改良氩激光周边虹膜成形术后中晚期闭角型青光眼前房角的改变及疗效。方法 对20例34眼前房角关闭270°～360°,虹膜膨隆型及高褶虹膜型的中晚期闭角型青光眼,采用大光斑、低能量的曲线形、斜照、略模糊光斑光凝的改良氩激光周边虹膜成形术式。 结果 术后随访6～24个月,平均10.8 个月,其中1年以上者14例26眼。15例26眼眼压控制≤21 mmHg(76.47％);28眼周边前房加深,房角粘连范闱减轻或重新开放(82.35%) 全部治疗眼的周边虹膜皱缩,堆积现象缓解,并发症少,有效地保护了患者仅存的视功能。结论 改良氩激光周边虹膜成形术是治疗中。

症状性大脑中动脉M1段重度狭窄/闭塞患者磁共振血流信号与短期预后的关系

【目的】探讨症状性大脑中动脉(MCA)M1段重度狭窄和闭塞患者三维时间飞跃法磁共振血管成像(3D-TOF-MRA)上血流信号与短期预后的关系。【方法】回顾性连续纳入2009年5月至2016年5月入院的症状性MCA-M1段重度狭窄和闭塞患者。收集患者的一般信息、临床资料和头颅影像学数据。分析患者在3D-TOFMRA上血流信号特点,包括:(1)MCA病变远端血流信号;(2)大脑后动脉(PCA)偏侧化。分析MCA-M1段重度狭窄和闭塞患者3D-TOF-MRA上血流信号特点与短期预后的关系。【结果】共纳入328例患者,MCA-M1段重度狭窄患者154例,闭塞患者174例。对于MCA-M1段重度狭窄患者,MCA远端血流信号差与短期预后不良独立相关[优势比(OR)0.32,95%置信区间(95%CI)0.14~0.72],但PCA偏侧化与短期预后无统计学相关性(OR 2.28,95%CI 0.85~6.15);对于MCA-M1段闭塞患者,出现PCA偏侧化与短期预后良好独立相关(OR 3.54,95%CI 1.32~9.48),但MCA远端血流信号与短期预后无统计学相关性(OR 0.58,95%CI 0.22~1.48)。【结论】症状性MCA重度狭窄和闭塞患者的短期预后与3D-TOF-MRA的血流信号有关,但两者的特点不同。MCA-M1段重度狭窄患者的短期预后与3D-TOF-MRA上显示的MCA-M1段病变远端血流信号(前向血流信号)相关;MCA-M1段闭塞患者的短期预后与3D-TOF-MRA上的PCA偏侧化(侧支循环血流信号)相关。

袋鼠式护理对中晚期早产儿的影响

目的探讨袋鼠式护理(KMC)对中晚期早产儿的影响。方法选取2018年1月~2019年1月于我院产科出生的中晚期早产儿92例,采用随机数字表法分为观察组与对照组,各46例。对照组予以常规产科护理,观察组在此基础上予以KMC干预。记录两组早产儿住院期间心率、呼吸频率、体温等生命体征,记录护理前、日龄40 d时的摄奶量,比较日龄40 d时两组早产儿体格发育情况。结果观察组早产儿心率、呼吸频率均低于对照组,体温略高于对照组(P<0.05),两组早产儿在日龄40 d时的日摄奶量均较护理前增加,且观察组高于对照组(P<0.05),出生第40天,观察组早产儿头围、身长、体质量的增长值均高于对照组(P<0.05)。结论 KMC可稳定中晚期早产儿生命体征,增加摄奶量,促进体格发育。

益阴明目汤治疗中晚期青光眼的临床观察

目的研究益阴明目汤在中晚期青光眼视神经保护方面的临床价值和意义,为中晚期青光眼的治疗提供新的方法和途径。方法①通过病例治疗前后自身相比较,总结和评价其临床疗效。②通过对中晚期青光眼患者视力、眼压、视野、血脂水平等项目的检测,观察、探索及研究中晚期青光眼视功能损害的发生机理,并进一步探讨这些检查在本病治疗过程中的应用价值。结果与益阴明目汤治疗前后相比较,患者视力、平均敏感度等各项观察指标均明显改善,治疗前后有显著差异性（P〈0.001）。结论①益阴明目汤对中晚期青光眼视神经保护有确切疗效。②益阴明目汤提高中晚期青光眼视功能主要是通过降低眼压、改善微循环血液供应、降低血液粘稠度、清除自由基等保护视神经的作用,来达到其提高视功能的作用。