玻璃体腔注射康柏西普联合Ahmed青光眼阀植入和全视网膜光凝治疗有视功能新生血管性青光眼

目的:探讨玻璃体腔注射康柏西普联合Ahmed青光眼阀植入及全视网膜光凝治疗有视功能的新生血管性青光眼的疗效和安全性。方法:回顾分析我院2015-01/12有视功能的新生血管性青光眼患者12例12眼,行玻璃体腔注射康柏西普0.5mg,待虹膜新生血管消退后,行Ahmed青光眼阀植入术,2wk后行全视网膜光凝,术后随访3mo,观察视力、眼压和手术并发症等情况。结果:随访3mo后,患者视力提高10眼,无变化1眼,视力下降1眼。平均眼压由术前41.22±8.29mmH g降至术后3mo的16.08±4.92mmH g,差异有统计学意义(P<0.05)。青光眼阀植入术后1眼患者发生了浅前房,1wk后完全恢复。1眼患者术后出现了少量前房积血,3d后完全吸收。1眼激光光凝术后1mo发生了玻璃体积血,行玻璃体切割后视力部分恢复,眼压控制良好。结论:玻璃体腔注射康柏西普后植入Ahmed青光眼阀和进行全视网膜光凝是治疗有视功能的新生血管性青光眼的一种安全有效的方法。

Ahmed青光眼阀植入联合视网膜光凝或冷凝治疗新生血管性青光眼

目的:探讨Ahmed青光眼阀植入联合视网膜光凝或冷凝术对新生血管性青光眼治疗的临床效果。方法:选取4a来住院的新生血管性青光眼56例58眼,其中视网膜中央静脉阻塞25例25眼,糖尿病性视网膜病变21例23眼,视网膜血管炎5例5眼,颈动脉狭窄4例4眼,视网膜分支静脉阻塞1例1眼,平均年龄50.6岁,均行Ahmed青光眼阀植入联合视网膜光凝或冷凝治疗,其中47眼于手术前后行全视网膜光凝,11眼于手术中联合周边视网膜冷凝术,平均随访18.0±6.2mo,观察手术前后视力和眼压的变化以及术后并发症的情况,结果进行统计学分析。结果:视力:术后43眼有不同程度地提高,15眼无变化,无视力下降者。眼压:随访6mo时眼压由术前49.56±8.25mmHg降至17.86±5.25mmHg,总成功率为85%;随访12mo时,眼压由术前50.25±7.18mmHg降至18.80±6.81mmHg,总成功率为78%;24mo以上随访19眼,眼压由术前51.05±8.10mmHg降至20.12±7.01mmHg,总成功率为74%,手术前后眼压比较差异有非常显著性。并发症主要有前房出血、前房延缓形成、引流管内口堵塞、引流盘纤维包裹,经术后处理均得到了恢复。结论:Ahmed青光眼阀植入联合视网膜光凝或冷凝是治疗新生血管性青光眼安全有效的方法之一。

应用MMC的Ahmed青光眼阀植入术联合全视网膜光凝治疗NVG

目的:探讨应用丝裂霉素C的Ahmed青光眼阀植入联合全视网膜光凝治疗新生血管性青光眼的临床疗效。方法:新生血管性青光眼26例26眼,应用丝裂霉素C的Ahmed青光眼阀植入术联合全视网膜光凝治疗。结果:随访12mo,成功:16例眼压<21mmHg(61.54%),无明显眼部刺激症状。术前眼压平均49.78±14.17mmHg,术后眼压下降到平均18.45±8.91mmHg。末次复诊视力提高14眼(53.85%),视力不变12眼,无视力下降或丧失者。26眼中虹膜新生血管全部消退21眼,部分消退5眼。术后并发症主要有:浅前房6眼(23.08%),前房少量积血3眼(11.54%),引流管内口堵塞2眼(7.69%),引流盘纤维包裹1眼(3.85%)。结论:应用丝裂霉素C的Ahmed青光眼阀植入联合全视网膜光凝术治疗新生血管性青光眼,既能及时降低眼压,又能拯救或提高视力,是治疗新生血管性青光眼的一种安全而有效的方法。

两种方案治疗不同时期新生血管性青光眼的临床过程分析

目的分析两种不同的方案治疗不同时期新生血管性青光眼的临床疗效。方法根据术前眼压、房角情况将新生血管性青光眼患者分为两组,采用不同方法治疗。A组27例(27只眼)患者,术前眼压38. 7～53. 2mm Hg之间,平均(45. 43±5. 37) mm Hg,2/3周以上或全周房角关闭。先行玻璃体腔注射雷珠单克隆抗体,观察虹膜表面新生血管消退情况。注射后4～7 d行Ahmed青光眼引流阀植入。术后3周,陆续完成全视网膜光凝。B组18例(18只眼)患者,术前眼压26. 3～30 mm Hg之间,平均(27. 54±2. 37) mm Hg,1/2周以上至2/3周房角关闭。3周左右完成全视网膜光凝。光凝后1周行Ahmed青光眼引流阀植入术。两组患者治疗后均随访6～12个月,观察眼压、视力及相关并发症情况。结果 A组引流阀植入术后1周、2周、1、3、6个月平均眼压依次为:(10. 31±1. 23) mm Hg、(14. 23±3. 12) mm Hg、(16. 34±3. 08) mm Hg、(16. 78±2. 13) mm Hg和(19. 67±4. 21) mm Hg,术后各时间点眼压均较术前明显下降,差异具有统计学意义(t=14. 57、t=16. 42、t=16. 38、t=15. 56、t=16. 74,P<0. 05)。B组引流阀植入术后1周、2周、1、3、6个月平均眼压依次为:(9. 25±1. 07) mm Hg、(12. 53±2. 14) mmHg、(17. 67±2. 13) mm Hg、(17. 78±1. 54) mm Hg和(18. 12±3. 31) mm Hg,术后各时间点眼压均较术前明显下降,差异具有统计学意义(t=12. 36、t=11. 42、t=14. 54、t=14. 38、t=15. 36,P <0. 05)。术后各时间点平均眼压相比,两组间无统计学意义。A组引流阀植入术后6个月时,7只眼(25. 9%)最佳矫正视力提高,18只眼(66. 7%)视力无明显变化,2只眼(7. 4%)视力降低。B组引流阀植入术后6个月时,3只眼(16. 7%)最佳矫正视力提高,15只眼(83. 3%)视力无明显变化。A组引流阀植入后1周内,13只眼出现1～2度浅前房,有4只眼出现不超过瞳孔区的前房出血。B组引流阀植入后1周内,7只眼出现1～2度浅前房。结论遵循治疗原发病、降压、抗新生血管的原则,对不同病程时期的新生血管性青光眼患者,灵活制定不同的治疗方案,均可获得良好的疗效,同时可在一定程度上减轻患者经济负担。

康柏西普玻璃体腔注射联合青光眼阀及全视网膜光凝治疗新生血管性青光眼

目的探讨玻璃体腔注射康柏西普（conbercept）联合青光眼阀及全视网膜光凝治疗新生血管性青光眼的疗效和安全性。方法回顾分析我院2014年5—10月20例新生血管性青光眼患者行玻璃体腔注射康柏西普0.5 mg/0.05 ml）,待虹膜新生血管消退或萎缩后,行青光眼阀植入术和全视网膜光凝。其中8例联合白内障超声乳化＋人工晶体植入术。术后随访3 mo,观察视力、眼压和手术并发症等情况。结果玻璃体腔注射后3~7 d,18例新生血管全部消退。注射后患者眼压无特殊波动,植入青光眼阀及全视网膜光凝后,患者平均眼压由入院（60.55±9.89）mm Hg,P〈0.05）降至出院（15.58±2.58）mm Hg,P〈0.05）。随访3 mo后,视力提高和不变15眼,视力下降5眼。手术完全成功12眼,部分成功5眼,失败为3眼。结论玻璃体腔注射康柏西普后植入青光眼阀和进行全视网膜光凝治疗新生血管性青光眼是一种安全,有效的方法。

青光眼阀联合全视网膜光凝治疗新生血管性青光眼

目的探讨青光眼阀联合全视网膜光凝治疗新生血管性青光眼的疗效。方法回顾性分析了36例36眼新生血管性青光眼患者(20例采用青光眼阀联合全视网膜光凝,16例采用单纯全视网膜光凝)治疗前后的视力、眼压、虹膜表面新生血管及术中、术后并发症。结果采用青光眼阀植入联合视网膜光凝术组术后视力提高率、眼压控制率均高于单纯全视网膜光凝组。且其术后发生前房出血、引流管阻塞明显低于后者。结论采用全视网膜光凝联合青光眼阀植入术治疗新生血管性青光眼,既增加了房水外流,又改善了视网膜缺血、缺氧,使新生血管退化,减少了术后并发症的发生。为新生血管性青光眼治疗的一种较好方法。

AGV植入联合MMC及视网膜光凝治疗NVG

目的:观察Ahmed青光眼阀(Ahmed glaucoma valve,AGV)植入术中应用丝裂霉素C(MMC)联合视网膜光凝治疗新生血管性青光眼(neovascular glaucoma,NVG)的临床疗效。方法:回顾性分析行AGV植入术中应用MMC联合视网膜光凝术治疗的41例41眼NVG患者临床资料,观察患者眼压变化、视力变化、手术成功率及并发症情况。结果:患者术前平均眼压49.8±4.3mmHg,术后1,3,6,12mo分别为18.30±4.50,19.40±5.37,18.45±4.60,17.85±3.66mmHg。末次随访平均眼压20.25±4.2mmHg,与术前眼压相比差异均具有统计学意义(P<0.05)。随访6～24mo,手术成功率为93%,其中完全成功36眼(88%),部分成功2眼(5%),失败3眼(7%)。手术前后视力差异无统计学意义(P>0.05)。术后常见并发症为术后早期低眼压4眼(10%);术后浅前房1眼(2%);前房少量出血3眼(7%);引流管内口阻塞1眼(2%)。结论:AGV植入术中应用MMC联合视网膜光凝治疗NVG临床疗效显著,可以有效降低NVG患者的眼压。

青光眼引流阀植入联合全视网膜光凝治疗新生血管性青光眼的护理

目的探讨青光眼引流阀植入联合全视网膜光凝治疗新生血管性青光眼的护理措施,提高手术成功率。方法对15例青光眼引流阀植入联合全视网膜光凝治疗新生血管性青光眼的患者进行围手术期护理,分析并发症发生的原因,采取针对性的预防措施。结果本组手术过程均顺利,术后眼压控制在正常范围,术后末次复诊视力稍有提高9眼,视力无变化6眼。15眼虹膜新生血管全部消退或部分消退,临床症状缓解,手术效果满意。结论对青光眼引流阀植入联合全视网膜光凝治疗的患者术后严密观察病情,掌握并发症的观察要点,及时对症处理,是保证手术效果的关键。

抗血管内皮生长因子药物玻璃体腔注射联合手术治疗新生血管性青光眼临床观察

目的探讨抗血管内皮生长因子(VEGF)药物玻璃体腔内注入联合视网膜激光光凝、青光眼引流阀植入术治疗新生血管性青光眼的临床疗效。方法选取医院2018年1月至2019年6月收治的新生血管性青光眼患者30例(30眼),根据是否联合抗VEGF药物治疗分为A组和B组,各15例(15眼)。两组均行全视网膜激光光凝联合青光眼引流阀植入术,B组加用抗VEGF药。观察两组患者治疗前后视力及眼压等的变化。结果B组总有效率为93.33%,明显高于A组的73.33%(P<0.05);治疗后,B组的视力显著优于A组(χ^2=8.738,P<0.05),眼压显著低于A组(t=10.282,P<0.05)。结论玻璃体腔内注入抗VEGF药物联合视网膜激光光凝、青光眼引流阀植入治疗新生血管性青光眼疗效显著,且对视力和眼压有显著改善作用。

Ahmed青光眼阀植入联合全视网膜光凝治疗新生血管性青光眼

目的：评价Ahmed青光眼阀植入联合全视网膜光凝治疗新生血管性青光眼的效果。方法对12例（12只眼）因增生性糖尿病视网膜病变、Eales 病、视网膜中央静脉阻塞眼继发新生血管性青光眼的患者,行Ahmed青光眼阀植入术,术后行全视网膜光凝。结果12例患者平均随访8~23个月,眼压控制在5~23 mmHg,视力不变者3眼,9例视力提高,无视力下降者。虹膜面新生血管消退,视网膜无新鲜出血。结论Ahmed青光眼阀植入联合全视网膜光凝治疗新生血管性青光眼是一种安全、有效的方法。

玻璃体腔内注射雷珠单抗、全视网膜光凝联合AGV植入术治疗新生血管性青光眼的临床效果

目的探讨玻璃体腔内注射雷珠单抗、全视网膜光凝联合Ahmed青光眼引流阀(AGV)植入术治疗新生血管性青光眼的临床效果。方法回顾性选择2017年6月至2020年6月本院收治的76例新生血管性青光眼患者作为研究对象,根据治疗方法不同将其分为对照组(36例)和研究组(40例)。对照组采用全视网膜光凝联合AGV植入术治疗,研究组在对照组基础上采用玻璃体腔内注射雷珠单抗治疗。比较两组的治疗效果。结果研究组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。手术1个月后,两组的眼压低于手术前1 d,视力评分高于手术前1 d,且研究组优于对照组(P<0.05)。手术1个月后,两组的PSD、MD值均优于手术前1 d,且研究组优于对照组(P<0.05)。研究组的并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论玻璃体腔内注射雷珠单抗、全视网膜光凝联合AGV植入术治疗新生血管性青光眼的效果显著,可改善患者眼压、眼部视野及视力水平。

新生血管性青光眼行小梁切除联合视网膜光凝疗效观察

目的小梁切除联合视网膜光凝是针对新生血管性青光眼患者较新的治疗方式,现观察其治疗后的临床疗效,分析该种治疗方式的特点。方法选取100例新生血管性青光眼患者,将所有患者按照随机抽样法分为两组各50例。其中50例患者接受临床常规治疗为对照组,另50例患者接受小梁切除联合视网膜光凝作为实验组。对比分析两组患者眼压恢复正常的人数,术后眼压复发人数以及术后并发症的发生情况。结果实验组患者眼压恢复率(96.00%)与对照组患者眼压恢复率(60.00%)相比明显较高;实验组患者术后眼压复发率(4.00%)低于对照组患者术后眼压复发率(30.00%);实验组副作用发生率明显降低,差别具有统计学意义(P<0.05)。结论小梁切除联合视网膜光凝是针对新生血管性青光眼患者提出的临床应用价值较高的治疗方式,术后眼压复发率降低,同时降低了术后并发症的发生。

不同术式治疗新生血管性青光眼的疗效比较

目的：比较不同手术方法治疗新生血管性青光眼（neovascular glaucoma，NVG）的疗效。方法：对接受不同术式治疗的57例57只眼NVG的临床资料进行回顾性分析，其中行单纯睫状体冷凝术20例（A组），改良小梁切除术15例（B组），引流阀植入术联合全视网膜光凝术22例（c组）。比较各组患者手术前后主观眼痛症状、眼压及视力变化情况，并随访3～6个月。结果：A组患者出院时的平均眼压为（28．13＋4．83）mmHg，B组为（19．24±5．48）mmHg，C组为（21．22±4．76）mmHg。随访期间，术后A组9例眼压正常，手术成功率45％；B组11例眼压正常，手术成功率73．3％；C组13例眼压正常，手术成功率57．1％。B组手术成功率最高，A组最低。结论：三种手术方法均可不同程度降低新生血管性青光眼的眼压。单纯睫状体冷凝术后眼压控制效果欠佳，有视力眼不宜采用此种手术方式；改良小梁切除术是治疗新生血管性青光眼安全、有效、经济的手术方式；引流阀植入术联合全视网膜光凝术费用较高。

青光眼引流阀植入治疗不同类型难治性青光眼

目的观察青光眼引流阀植入治疗不同类型难治性青光眼的临床疗效。方法回顾分析23例(23眼)行青光眼引流阀植入术的难治性青光眼患者资料,根据青光眼类型及治疗方法分为两组:A组14例(14眼),为新生血管性青光眼,行青光眼引流阀植入术联合视网膜激光光凝;B组9例(9眼),为其他类型难治性青光眼,行青光眼引流阀植入术,术中联合应用丝裂霉素C。记录眼压、视力、并发症,测算手术成功率。结果与术前比较,两组术后平均眼压均明显降低(P<0.05);术后6个月A组视力提高8眼(57.14%),B组提高6眼(66.67%);所有患者均未发生严重并发症;A组手术成功率为85.71%(12/23),B组为88.89%(8/9)。结论青光眼引流阀植入治疗不同类型难治性青光眼可有效控制眼压,提高手术成功率。

青光眼引流阀与综合性小梁切除术治疗新生血管性青光眼

目的探讨青光眼引流阀与综合性小梁切除术治疗新生血管性青光眼的疗效。方法对39例(39眼)NVG患者随机分3组进行治疗。A组行Ahmed青光眼阀植入加视网膜光凝术,B组行Ahmed青光眼阀植入加丝裂霉素加视网膜光凝术,C组行小梁切除加丝裂霉素加虹膜烧灼加睫状体冷冻加视网膜光凝术。术后随访10～24个月,观察术前与术后的眼压、视力、虹膜表面新生血管及术中术后并发症。结果术前眼压平均(62.58±1.34)mm Hg,术后各组眼压均明显较术前下降(P<0.01),A、B组术后长期眼压无显著差异(P>0.05);术后视力20例提高,14例无变化,5例下降,无视力丧失;虹膜表面新生血管B、C组全部消退;A、B组患者术中、术后早期均有前房积血,C组4例前房出血,无前房消失、角膜内皮失代偿等并发症。结论Ahmed青光眼阀植入术和综合性小梁切除术是治疗新生血管性青光眼有效的两种手术方法,后者具有简单易行、并发症少、更经济的优势。