Prostate Health Index(phi)and its derivatives predict Gleason score upgrading after radical prostatectomy among patients with low-risk prostate cancer

To analyze the performance of the Prostate Health Index(phi)and its derivatives for predicting Gleason score(GS)upgrading between prostate biopsy and radical prostatectomy(RP)in the Chinese population,an observational,prospective RP cohort consisting of 351 patients from two medical centers was established from January 2017 to September 2020.Pathological reclassification was determined by the Gleason Grade Group(GG).The area under the receiver operating characteristic curve(AUC)and logistic regression(LR)models were used to evaluate the predictive performance of predictors.In clinically low-risk patients with biopsy GG≤2,phi(odds ratio[OR]=1.80,95%confidence interval[95%CI]:1.14-2.82,P=0.01)and its derivative phi density(PHID;OR=2.34,95%CI:1.30-4.20,P=0.005)were significantly associated with upgrading to GG≥3 after RP,and the results were confirmed by multivariable analysis.Similar results were observed in patients with biopsy GG of 1 for the prediction of upgrading to RP GG≥2.Compared to the base model(AUC=0.59),addition of the phi or PHID could provide additional predictive value for GS upgrading in low-risk patients(AUC=0.69 and 0.71,respectively,both P<0.05).In conclusion,phi and PHID could predict GS upgrading after RP in clinically low-risk patients.

Prognostic value of ECOG performance status and Gleason score in the survival of castration-resistant prostate cancer:a systematic review

Eastern Cooperative Oncology Group(ECOG)performance status and Gleason score are commonly investigated factors for overall survival(OS)in men with castration-resistant prostate cancer(CRPC).However,there is a lack of consistency regarding their prognostic or predictive value for OS.Therefore,we performed this meta-analysis to assess the associations of ECOG performance status and Gleason score with OS in CRPC patients and compare the two markers in patients under different treatment regimens or with different chemotherapy histories.A systematic literature review of monotherapy studies in CRPC patients was conducted in the PubMed database until May 2019.The data from 8247 patients in 34 studies,including clinical trials and real-world data,were included in our meta-analysis.Of these,twenty studies reported multivariate results and were included in our main analysis.CRPC patients with higher ECOG performance statuses(≥2)had a significantly increased mortality risk than those with lower ECOG performance statuses(<2),hazard ratio(HR):2.10,95%confidence interval(CI):1.68-2.62,and P<0.001.The synthesized HR of OS stratified by Gleason score was 1.01,with a 95%CI of 0.62-1.67(Gleason score≥8 vs<8).Subgroup analysis showed that there was no significant difference in pooled HRs for patients administered taxane chemotherapy(docetaxel and cabazitaxel)and androgen-targeting therapy(abiraterone acetate and enzalutamide)or for patients with different chemotherapy histories.ECOG performance status was identified as a significant prognostic factor in CRPC patients,while Gleason score showed a weak prognostic value for OS based on the available data in our meta-analysis.

Gleason score and tumor laterality in radical prostatectomy and transrectal ultrasound-guided biopsy of the prostate： a comparative study

We aimed to compare Gleason score and tumor laterality between transrectal ultrasound-guided biopsy of the prostate （TRUSBX） and radical prostatectomy （RP）. Some factors that could cause a discrepancy in results between these two procedures were also evaluated. Among the 318 cases reviewed, 191 cases were selected for inclusion in this comparative Study, We divided the patients into two groups using the Gleason score： an intermediate/high-grade group （≥7） and a low-grade group （〈6）. Exploratory analyses were conducted for comparisons between groups. We also performed comparisons between TRUSBX and RP for tumor laterality. TRUSBX overestimated 6% and underestimated 24% cases in comparison with RP for Gleason score, and overestimated 2.6% and underestimated 46% cases compared with RP for tumor laterality. Biopsy specimens were slightly smaller in TRUSBX cases with underestimated tumor laterality （P〈 0.05）, and no relationship between the biopsy specimen size and underestimated Gleason score in TRUSBX was found. Prostatic volume showed no statistical correlation with the likelihood of under or overestimation （P 〉 0.05）. Thus, our study showed that TRUSBX has a high likelihood of underestimating both the Gleason score and tumor laterality in prostate cancer （PCa）. The size of the fragment appears to be an important factor influencing the likelihood of laterality underestimation and Gleason score overestimation via TRUSBX. Due to the high likelihood of underestimation of the Gleason score and tumor laterality by 12-core prostate biopsy, we conclude that this type of biopsy should not be used alone to guide therapy in Pca.

DCE-MRI结合DWI对前列腺癌Ki-67表达和Gleason评分的预测价值

目的旨在评估动态对比增强磁共振成像(dynamic contrast-enhancement magnetic resonance imaging,DCE-MRI)结合扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)在预测前列腺癌(prostate cancer,PCa)Ki-67表达和Gleason评分中的诊断效能。材料与方法回顾性分析了2019年1月至2023年10月自贡市第四人民医院收治的66例PCa患者的临床及影像资料。结合T2WI、DWI序列和由DWI自动计算出的表观扩散系数(apparent diffusion coeffieient,ADC),在DCE-MRI图像上手动勾画肿瘤感兴趣区(region of interest,ROI),计算ROI药代动力学参数,包括容积转运常数(volume transfer contrast,K^(trans))、速率常数(rate contrast,K_(ep))、血管外细胞外容积分数(extravascular extracellular volume fraction,Ve),并测量ADC值。根据靶向穿刺病理诊断Gleason评分和Ki-67表达水平,分为Ki-67高表达组(Ki-67>10%)和低表达组(Ki-67≤10%),Gleason评分低级别(GG 1~2)和高级别(GG 3~5)组。组间差异比较使用两独立样本t检验或非参数检验,采用Spearman相关分析评价DCE-MRI参数和ADC值与Ki-67、Gleason评分的相关性,并建立logistic回归模型,通过受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评估诊断效能。结果ADC值与Ki-67表达、Gleason评分均呈负相关(P<0.001),K^(trans)、K_(ep)、Ve与Ki-67表达均呈正相关(P<0.001),K^(trans)、K_(ep)与Gleason评分均呈正相关(P<0.001)。Ki-67高、低表达组K^(trans)、K_(ep)、Ve、ADC值比较差异均具有统计学意义(P<0.01),Gleason评分高、低级别组K^(trans)、K_(ep)、ADC值比较差异均具有统计学意义(P<0.01);Ki-67表达的ROC曲线分析显示,联合模型K^(trans)+K_(ep)+Ve+ADC诊断效能最好,曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.940;Gleason评分分级的ROC曲线分析显示,联合模型K^(trans)+K_(ep)+ADC诊断效能最好,AUC为0.861。结论DCE-MRI的药代动力学参数和ADC值相结合,在预测PCa的Ki-67表达和Gleason评分中显示出高诊断效能。联合使用DCE-MRI定量参数与ADC值可提高PCa病理分级和生物侵袭性的预测准确性。

表观扩散系数值在预测低中危前列腺癌Gleason分级中的价值

目的:探讨表观扩散系数(ADC)值对低中危前列腺癌(PCa)的诊断效能及其与Gleason评分(GS)之间的相关性。方法:收集2020年1月至2021年12月南京鼓楼医院前列腺受检者的临床影像数据进行回顾性分析。测量病灶的ADC值,分析ADC在低中危PCa诊断中的效能,以及ADC值与GS之间的相关性,比较平均表观扩散系数值(ADC_(mean))和最小表观扩散系数值(ADC_(min))的诊断效能。结果:纳入1051例患者,病灶总数为1202个,其中638个为PCa(53.08%),564个为良性病变(46.92%)。良性病变组的ADC_(min)及ADC_(mean)明显高于PCa组,差异具有统计学意义(P<0.01)。GS 4+3组的ADC_(min)及ADC_(mean)显著低于GS 3+4组、GS 3+3组和良性组,差异均有统计学意义(P<0.01)。诊断PCa的ADC_(min)和ADC_(mean)的AUC分别为0.911、0.972,诊断界值分别为0.703×10^(-3)mm^(2)·s^(-1)、0.896×10^(-3)mm^(2)·s^(-1)。ADC_(min)、ADC_(mean)与GS呈负性相关(ρ_(s)=-0.764,P<0.001;ρ_(s)=-0.845,P<0.001)。结论:ADC值与低中危PCa侵袭性呈负相关,对GS 3+4、GS 4+3病灶具有较高的鉴别诊断价值,敏感度、特异度高,且ADC_(mean)的诊断价值更高,可对PCa生物学特性进行有效的术前评估,辅助临床医师制订治疗方案,有效避免过度治疗。

多模态影像组学模型在前列腺癌Gleason分级中的应用价值

目的:探讨基于多参数磁共振成像(multi-participant magnetic resonance imaging,mpMRI)的影像组学模型对前列腺癌Gleason分级的应用价值。方法:回顾并分析2020年11月—2023年8月在马鞍山市人民医院行前列腺MRI检查且经穿刺活检或术后病理学检查证实为前列腺癌的患者资料。提取mpMRI图像数据,包括T2加权成像(T2-weighted imaging,T2WI)、小视野弥散加权成像(zoomed imaging technique with parallel transmission diffusion-weighted imaging,ZOOMit DWI)、表观弥散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)。采用Spearman相关系数初步筛选组学特征,采用最小绝对收缩和选择算子(least absolute shrinkage and selection operator,LASSO)算法及10折交叉验证进一步筛选,采用logistic回归构建模型,使用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线判断模型的诊断效能,使用DeLong检验比较模型间曲线下面积(area under curve,AUC)。结果:共纳入176例患者,包括低级别组72例(Gleason评分≤3+4),高级别组104例(Gleason评分≥4+3),按7∶3随机分成训练集(n=141)和测试集(n=35)。应用多种分类器对多参数模型进行构建,结果显示支持向量机(support vector machine,SVM)在测试集中AUC为0.891,训练集中AUC为0.905。轻量级梯度提升机(light gradient boosting machine,LightGBM)在训练集中AUC最高,为0.931;但其在测试集中表现欠佳,AUC为0.808。多层感知机(multilayer perceptron,MLP)在测试集和训练集中AUC可分别达到0.883、0.855,整体弱于SVM;可见LightGBM和MLP模型稳定性相较于SVM来说略差。另外K紧邻(k-nearest neighbor,KNN)、极度随机树(extra trees,ET)、随机森林(random forest,RF)、极度梯度提升(extreme gradient boosting,XGBoost)这4种方法的整体效能也都不如SVM,且部分存在过拟合。综合而言,在前列腺癌Gleason分级方面,SVM模型无论测试集还是训练集AUC均较高,其稳定性以及模型分级能力更好。结论:基于mpMRI构建多模态影像组学模型在前列腺癌Gleason分级中有较大的临床应用价值,其中以SVM模型为最佳。

面向前列腺癌Gleason评分的深度学习方法研究现状综述

前列腺癌是一种常见的男性疾病,严重危害着男性的身体健康。前列腺癌Gleason评分对于诊断前列腺癌及判断患者治疗后的情况,具有非常重要的意义。随着深度学习技术的快速发展,涌现出了大量基于深度学习的前列腺癌Gleason评分方法。以不同类型医学临床数据为研究对象,可将现有面向前列腺癌Gleason评分的深度学习方法归纳为面向核磁共振图像、面向活检组织病理图的前列腺癌Gleason评分方法。围绕上述研究对象,对现有面向前列腺癌Gleason评分的深度学习方法进行分析和总结,并对相关技术的发展趋势进行展望。

不同b值ADC对前列腺癌患者术后Gleason评分的预测效果

目的探究磁共振成像(MRI)不同b值扩散加权成像(DWI)预测前列腺癌患者术后Gleason评分的临床价值。方法选取穿刺并接受根治术治疗的62例前列腺癌患者,根据术后Gleason评分分为中高危组(≥7分,n=39)和低危组(<7分,n=23)。采用ROC分析不同b值对前列腺癌患者术后Gleason评分的预测效能。结果中高危组患者前列腺体积小于低危组患者(P<0.05)。前列腺癌患者DWI图均表现为高信号,但中高危组不同b值的表观扩散系数(ADC)均小于低危组(P<0.05)。ADC_(b50)、ADC_(b400)和ADC_(b800)预测前列腺癌患者术后Gleason评分的AUC分别为0.690、0.703、0.775,3者对于前列腺癌患者术后Gleason评分是否≥7分均有一定的预测效能,其中b值为800 s/mm^(2)时特异度和灵敏度最高,分别为87.2%和60.9%。结论MRI对于前列腺癌患者术后Gleason评分是否≥7分有一定的预测效能,其中b值为800 s/mm^(2)时特异度和灵敏度最高。

血清tPSA、PSAD及Gleason评分在前列腺癌分期中的应用价值

目的:探讨血清前列腺特异性抗原(PSA)系列及穿刺组织活检Gleason评分在前列腺癌病理分期的预测价值。方法:回顾性分析我院1999～2008年病理证实为前列腺腺癌的124例患者资料,将该124例患者根据术后病理、骨扫描和CT或MRI结果分为A、B两组。骨扫描、CT、MRI或术后证实为有周围浸润或远处转移者归为A组;无周围浸润且无远处转移者归为B组。比较两组之间以上各指标的差异。通过多因素回归分析筛选前列腺癌病理分期的影响因子。运用工作特征曲线(ROC曲线)比较各指标的预测价值。结果:tPSA、穿刺活检Gleason评分值A组明显高于B组(P<0.05);多元Logistic回归分析中,仅tPSA进入模型,被认为是最主要的预测因子。ROC曲线对前列腺病理分期预测效力比较:联合分析tPSA与穿刺活检Gleason评分预测效果明显高于其他指标,工作特征曲线下面积(AUC)从大到小依次为Gleason评分+tPSA>tPSA>PSAD+tPSA+Gleason评分。结论:tPSA依然是临床上对前列腺癌病理分期较好的预测因素;联合穿刺组织活检Gleason评分,可以提高预测准确度,对指导临床治疗和预后有重要意义。

ISUP版Gleason评分在前列腺癌根治术后评分升级的影响因素分析

目的：探讨前列腺癌根治术后标本较前列腺穿刺活检标本Gleason评分升级的影响因素。方法：回顾性分析2012年1月至2015年6月接受前列腺穿刺活检确诊为前列腺癌并行根治性切除的235例患者年龄、术前PSA、前列腺体积、PSA密度（PSAD）、穿刺至手术间隔时间、穿刺阳性针数、切缘情况、精囊侵犯、淋巴转移等指标,统计其穿刺和术后Gleason评分的差异。运用Logistic回归分析引起术后Gleason评分升级的危险因素。结果：164例患者纳入分析,其中术前穿刺与根治术后标本Gleason评分相符有95例（57.93%）,术后上升55例（33.54%）,下降14例（8.52%）。前列腺体积（P〈0.01）和穿刺评分（P〈0.05）是影响根治术后标本Gleason评分升级的独立预测因子,其中前列腺体积≤25 ml组其术后Gleason评分升高的风险是体积〉60 ml组的27倍（P〈0.05）,前列腺体积25~40 ml组术后Gleason评分升高的风险是体积〉60 ml组的9倍（P〈0.05）。结论：穿刺Gleason评分≤6、小体积前列腺（≤40 ml）,术后Gleason评分升级可能性大。

346例前列腺癌的Gleason评分分布特征及其与临床分期的关系

目的：探讨前列腺癌患者Gleason评分分布特征及其与临床分期的关系。方法：收集我院1992年1月-2005年6月346例前列腺癌病例资料，建立临床资料数据库，对病理切片进行Gleason评分。将病例按不同年份分成3组：1992-1999年、2000-2002年和2003年-2005年6月。采用χ^2检验分析Gleason评分分布及各组间差异，采用Spearman等级相关分析，分析前列腺癌Gleason评分与临床分期的关系。结果：3组间Gleason评分分布差异有显著性（χ^2=17．703，P〈0．01），Gleason评分平均值稍有降低，Gleason评分5-7分前列腺癌比例增加（χ^2=10．736，P〈0．01），临床意义较大的Gleason评分7、8、9、10分作为一组，其比例无显著变化（X2=4．038，P〉0．05）。346例前列腺癌中，Gleason评分2-6分预测局限性前列腺癌与Gleason评分7分和8-10分差异有显著性（χ^2=8．786，P〈0．01，χ^2=22．956，P〈0．01），Gleason评分7分和8-10分预测局限性前列腺癌差异无显著性（X2=0．787，P〉0．05）。Gleason评分与临床分期相关（r=0．452，P〈0．01）。结论：Gleason评分7分与Gleason评分8-10分在预测肿瘤进展方面具有相似效应。Gleason评分与临床分期有关，提示其可能是判断前列腺癌预后的一个有意义的指标．

第2版前列腺影像报告和数据系统评分诊断移行带前列腺癌及与Gleason评分的相关性

目的探讨第2版前列腺影像报告和数据系统(PI-RADS v2)评分对移行带前列腺癌的诊断及与Gleason评分的相关性。资料与方法回顾性分析经病理证实且行T2WI、扩散加权成像(DWI)检查的移行带前列腺癌患者32例和良性前列腺增生患者40例,以病理结果为“金标准”,分析PI-RADS v2评分对移行带前列腺癌及前列腺显著癌的诊断效能,比较PI-RADS v2评分与Gleason评分的相关性。结果PI-RADS v2评分检出移行带前列腺癌和前列腺显著癌的ROC曲线下面积分别为0.926(95%CI 0.866~0.985)和0.799(95%CI 0.638~0.959),差异有统计学意义(P<0.01)。PI-RADS v2评分为3分时,诊断移行带前列腺癌的敏感度、特异度和准确度分别为93.75%、75.00%和83.33%;PI-RADS v2评分为4分时,诊断前列腺显著癌的敏感度、特异度和准确度分别为85.71%、82.35%和83.33%。PI-RADS v2评分与Gleason评分呈正相关(r=0.603,P<0.01)。结论PIRADS v2评分对移行带前列腺癌的诊断效能较高,可评估肿瘤的分化程度。

XAGE-1b在前列腺癌患者血清中的表达及其与Gleason评分的相关性

目的 检测XAGE-1b在前列腺癌患者血清中的表达情况,研究其与Gleason评分的相关性.方法 收集1 55例前列腺癌患者、131例良性前列腺增生（benign prostatic hyperplasia,BPH）患者和178例健康人群的血清,用Luminex液相芯片法检测XAGE-1b和前列腺癌特异性抗原（prostate specific antigen,PSA）的表达水平,同时确定XAGE-1b的正常值范围,计算XAGE-1b抗原表达阳性率、特异性和敏感度.Western blot法验证阳性血清,并分析其与Gleason评分的相关性.结果 XAGE-1b在前列腺癌和BPH患者血清中的阳性表达率分别为52.3％和8.4％,两组数据之间差异有统计学意义（P=0.021）.以BPH患者组为对照,XAGE-1b检测前列腺癌的敏感性和特异性分别为90.1％和52.9％;其中,在PSA水平为4～10 ng/mL的人群中XAGE 1b检测前列腺癌的敏感度和特异性分别为70.4％和48.4％.Spearman等级相关分析线显示XAGE-1b与Gleason评分呈正相关（r=0.891）.结论 XAGE-1b在前列腺癌患者血清中有较高表达,XAGE-1b抗原的表达水平与Gleason评分之间呈正相关.

前列腺穿刺活检Gleason评分≤7患者术后发生具有临床意义的Gleason评分升高预测因素分析

目的:探讨经直肠前列腺穿刺活检病理Gleason评分(b GS)≤7患者术后发生具有临床意义的Gleason评分(pGS)升高的预测因素。方法:分析2010年1月至2017年12月170例前列腺癌根治手术患者的临床病理资料,分析有临床意义p GS升高患者的年龄、术前血清总前列腺特异抗原(tPSA)、游离PSA(fPSA)、fPSA/tPSA、前列腺体积、PSA密度(PSAD)、穿刺阳性针数比等指标分布特征,评价bGS=7和bGS≤6两组患者发生具有临床意义的pGS升高的可能因素。结果:170例患者pGS与bGS保持一致者95例(55. 9%),下降者11例(6. 5%),升高者64例(37. 6%),在pGS评分升高的患者中符合"具有临床意义的术后升高"55例(32. 4%),无临床意义的术后升高9例(5. 3%)。bGS=7的患者中穿刺阳性针数比(P=0. 021)与发生具有临床意义的pGS升高显著相关,bGS≤6的患者中年龄(P=0. 018)及PSAD(P=0. 033)与发生具有临床意义的pGS升高显著相关。进一步采用受试者工作特征曲线分析得出:bGS=7患者中穿刺阳性针数比> 0. 528,而bGS≤6患者中年龄> 64. 5岁,PSAD> 0. 267μg/(L·g)患者发生具有临床意义的pGS升高的可能性增加。结论:bGS=7患者的穿刺阳性针数比在有临床意义pGS升高中有预测价值,而bGS≤6患者的年龄及PSAD在具有临床意义的pGS升高有预测价值。

前列腺癌穿刺标本与对应根治标本Gleason评分符合率的研究

背景与目的:前列腺癌穿刺标本的Gleason评分是术前进行预后判断及制定治疗方案的重要参考之一,其准确性直接影响对预后的评价及具体治疗措施的选择。本研究主要探讨前列腺癌穿刺标本与根治标本Gleason评分的差异,分析影响穿刺标本Gleason评分准确性的可能因素。方法:收集穿刺活检证实为前列腺癌并接受根治术的前列腺癌患者126例,采用新Gleason分级评分标准对穿刺和根治标本进行重新评分,并采用Kappa一致性检验及配对卡方检验,对两者的Gleason评分进行比较,对可能影响两者符合率的因素进行二分类Logistic回归分析。结果:126例患者中穿刺标本的Gleason评分与根治标本71例(56.3%)一致,17例(13.5%)偏高,38例(30.2%)偏低,差异具有统计学意义(P<0.05)。将两者评分划分为不同的预后组,差异仍具有统计学意义(P<0.05)。偏差与年龄、术前前列腺特异抗原(prostate specific antigen,PSA)水平、前列腺体积、临床分期及每针最大癌累及无显著相关性(P>0.05),而与穿刺阳性针数百分比显著相关(OR=2.482,P<0.05)。结论:穿刺标本与根治标本的Gleason评分一致性一般,多数情况穿刺标本评分偏低,少数评分偏高;穿刺的阳性针数百分比是影响评分准确性的可能因素。

前列腺癌超声表现与Gleason评分的关系

目的探讨前列腺癌(PCa)超声表现与Gleason评分的关系,提高经直肠超声(TRUS)检查PCa的临床价值。资料与方法回顾性分析2009年9月-2015年1月于苏州大学附属第一医院就诊的362例PCa患者资料,TRUS检查将PCa的超声表现分为局限性、弥漫性及阴性3种类型,病理组织Gleason评分将PCa危险度分为低危(<7分)、中危(=7分)、高危(>7分)3个等级。分析PCa的超声表现与危险度之间的关系。结果超声检查发现,362例PCa患者中,超声阴性表现占32.9%(119/362),超声阳性表现占67.1%(243/362),其中局限性38.7%(140/362),弥漫性28.4%(103/362)。局限性和弥漫性表现PCa中,高危组患者数均显著多于低危组,高、中、低危组间差异有统计学意义(P<0.05)。低危组中超声阴性表现多于阳性表现,差异有统计学意义(P<0.05);高危组中局限性和弥漫性表现多于阴性表现,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 TRUS在PCa的诊治中有较高的临床价值,超声阳性表现能初步评估PCa的危险度。

前列腺癌DTI参数与Gleason评分的相关性研究

目的探讨前列腺癌的扩散张量成像(DTI)参数表观扩散系数(ADC)值和各向异性(FA)值的变化与病理Gleason评分水平的相关性。方法回顾性分析行常规MRI和DTI检查并经穿刺活检或手术病理结果证实的65例前列腺癌患者进行统计分析,将DTI图与常规T2WI解剖图融合,参照病理结果,在癌灶区测量ADC值和FA值,分析其与病理结果 Gleason评分的相关性。根据Gleason评分将前列腺癌分为低、中、高级别癌三组,分别测量其平均ADC值和FA值。结果前列腺癌区ADC值和FA值均随Gleason评分的升高呈降低趋势,两者均与Gleason评分呈负相关(r=-0.731,P<0.05;r=-0.606,P<0.05)。前列腺癌低、中、高级别三组中ADC值分别为:(961±103)×10-6 mm2/s、(770±152)×10-6 mm2/s、(652±111)×10-6 mm2/s;FA值为(395±60)×10-3、(313±93)×10-3、(235±64)×10-3。三组间ADC值和FA值均具有差异,且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论前列腺癌区ADC值和FA值与Gleason评分呈负相关,ADC值和FA值定量诊断前列腺癌具有可能性,并可用于评价前列腺癌的分级和预后。

前列腺癌ADC值与Gleason评分、临床分期及PSA的相关性研究

目的:探讨前列腺癌(Pca)的表观弥散系数值(ADC-value)与前列腺癌Gleason评分、临床分期及PSA的相关性。方法:分析经穿刺活检、手术组织病理学证实的Pca患者45例,记录患者的临床资料。使用GE公司Twin-speed HD和HDe 1.5T超导磁共振成像仪,体线圈为射频发射和接受线圈进行扩散加权成像。通过GE高级工作站4.3进行数据处理,计算得到的Pca感兴趣区的平均ADC值,分析Pca癌灶ADC值与Gleason评分、临床分期及PSA的相关性。结果:45例Pca癌灶ADC的平均值为(0.914±0.066)×10-3mm2/s,Pca的ADC值与Gleason评分、临床分期及PSA水平存在负相关关系,r值分别为-0.403、-0.497、-0.437,P值均<0.05。结论:Pca病灶的ADC值与Gleason分级、临床分期及PSA存在相关性,根据ADC值可对Pca的生物学特性进行初步评估,对临床制定合适的治疗方案有一定帮助。

前列腺癌根治术后病理分期、Gleason评分与术前血清PSA的相关性分析

目的探讨前列腺癌患者根治术后病理分期、Gleason评分与术前血清PSA的相关性。方法收集香港中文大学附属威尔斯亲王医院泌尿外科2008年1月至2010年9月采用4-臂daVinci S-HD机器人外科手术系统施行前列腺根治性切除术的100例前列腺癌患者的临床资料数据,采用Spearman等级相关分析探讨根治术后病理分期、Gleason评分与术前血清PSA的相关性。结果患者PSA值与Gleason评分呈正相关(r=0.382,P<0.01),PSA值越高,Gleason评分值越高。PSA值与病理分期无明确的相关性(r=-0.073,P>0.05)。结论前列腺癌患者术前血清PSA与根治术后Gleason评分有关,与病理分期无明确的相关性。

ADC值在前列腺中央腺体癌中的诊断价值及与Gleason评分的相关性研究

目的:探讨表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)值对前列腺中央腺体癌的诊断价值及与前列腺癌病理Gleason评分的相关性。方法:回顾性分析经病理证实的20例前列腺中央腺体癌患者常规核磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)和扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)资料,并以20例前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)患者作为对照组,比较2组间的ADC值。绘制受试者工作特性曲线(receiver operating characteristic curve,ROC),评价ADC值对前列腺中央腺体癌的诊断效能。根据Gleason评分将中央腺体癌分为低、中、高危组(≤6分为低危组,=7分为中危组,≥8分为高危组),比较各组间的ADC值,采用Spearman相关性分析评价3组ADC值与Gleason评分的相关性。结果:中央腺体癌组ADC值和BHP组ADC值两者间差异具有统计学意义(t=-4.361,P=0.000)。以ADC值1.158×10-3 mm2/s作为阈值,ROC曲线下面积为0.823,其诊断前列腺中央腺体癌的敏感性和特异性分别为80.8%和80.0%。中央腺体癌低、中、高危组ADC值差异有统计学意义(F=5.193,P=0.014),组间两两比较时,低危组和中危组、低危组和高危组ADC值差异均具有统计学意义(P=0.008、P=0.021),中危组与高危组差异无统计学意义(P=0.869);低危组和中高危组差异具有统计学意义(t=3.286,P=0.003)。中央腺体癌组ADC值与Gleason评分呈负相关(rs=-0.469,P=0.016)。结论:ADC值对前列腺中央腺体癌的诊断具有一定的价值,ADC值与中央腺体癌Gleason评分呈负相关,可以反映前列腺癌的分化程度。