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经皮热消融治疗肝脏恶性肿瘤Glisson系统相关并发症分析 被引量:4
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作者 经翔 周燕 +2 位作者 丁建民 王彦冬 周洪雨 《中国介入影像与治疗学》 CSCD 北大核心 2018年第1期19-23,共5页
目的探讨经皮热消融治疗肝脏恶性肿瘤术后Glisson系统相关并发症发生率及与肿瘤位置的关系。方法回顾性分析1 879例肝脏恶性肿瘤患者共2 218例次超声引导下经皮热消融治疗的资料。根据肿瘤与Glisson系统的位置关系分为4类,肿瘤邻近1、2... 目的探讨经皮热消融治疗肝脏恶性肿瘤术后Glisson系统相关并发症发生率及与肿瘤位置的关系。方法回顾性分析1 879例肝脏恶性肿瘤患者共2 218例次超声引导下经皮热消融治疗的资料。根据肿瘤与Glisson系统的位置关系分为4类,肿瘤邻近1、2、3级门静脉分支分别定义为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类(邻近Glisson系统组),远离门静脉定义为Ⅳ类(非邻近Glisson系统组)。分析并发症(胆脂瘤、胆漏、胆管严重狭窄、胆管—支气管瘘、动脉—门静脉瘘及动脉瘤)的发生情况。结果共20例次(20/2 218,0.90%)患者发生Glisson系统相关严重并发症。邻近Glisson系统组Glisson系统相关严重并发症发生率[1.81%(16/886)]高于非邻近Glisson系统组[0.30%(4/1 332),P<0.001]。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ类患者Glisson系统相关严重并发症发生率[6.35%(4/63)、3.52%(5/142)、1.03%(7/681)、0.30%(4/1 332)]差异有统计学意义(P<0.001)。Glisson系统相关轻微并发症包括肝功能损伤(280例次)、门静脉血栓形成(156例次)及消融区末梢胆管扩张(82例次),且发生率在Ⅰ~Ⅳ类患者中呈逐渐降低的趋势。结论经皮热消融治疗具有较高的安全性,但Glisson系统相关严重并发症的发生率随肿瘤靠近上级门静脉分支有增高趋势。 展开更多
关键词 导管消融术 肝细胞 glisson系统 并发症
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Glisson蒂横断式精准肝切除与美蓝染色法在肝癌病人中的联合应用 被引量:5
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作者 黄海 谭新华 +4 位作者 韦杨年 王克净 莫世发 张洪昌 刘辉 《中国癌症防治杂志》 CAS 2010年第4期303-305,共3页
目的探讨Glisson蒂横断式精准肝切除与美蓝染色法在肝癌病人中的应用价值。方法回顾性分析2009年1月至2010年5月我院对30例肝癌患者采用Glisson蒂横断式精准肝切除与美蓝染色法联合应用的临床资料。首先解剖出拟切除肝段的肝蒂,B超引导... 目的探讨Glisson蒂横断式精准肝切除与美蓝染色法在肝癌病人中的应用价值。方法回顾性分析2009年1月至2010年5月我院对30例肝癌患者采用Glisson蒂横断式精准肝切除与美蓝染色法联合应用的临床资料。首先解剖出拟切除肝段的肝蒂,B超引导下从肝段门脉注入美蓝染色后阻断肝蒂,使拟切除肝段染色,按染色的界限行肝段切除。结果 Glisson鞘内注射美蓝染色的成功率为100%,30例患者均行精准肝切除,其中右半肝切除6例,左半肝切除6例,Ⅱ、Ⅲ段肝切除5例,Ⅲ段肝切除1例,Ⅴ、Ⅷ段肝切除3例,Ⅴ段肝切除3例,Ⅵ、Ⅶ段肝切除5例,Ⅶ段肝切除1例。手术均顺利完成。手术时间为(125±32)min,出血量为(250±55)ml。术后并发症:中等量(800~2500ml)腹腔积液2例,并发症发生率为6.7%(2/30)。住院时间为(19±5)d。结论 Glisson蒂横断式精准肝切除与美蓝染色法的联合应用对肝实质离断过程中的切面选择具有引导作用,有助于提高肝切除的精准性,能最大程度地减少术后并发症,提高肝癌切除的安全性。 展开更多
关键词 glisson蒂横断式精准肝切除 蓝染色法 腹腔积液 术后并发症
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前入路绕肝提拉法联合Glisson蒂横断式右半肝切除术治疗肝右叶巨大肝癌的临床效果
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作者 陈攀 《实用临床医学(江西)》 CAS 2022年第2期52-54,120,共4页
目的探讨前入路绕肝提拉法(LHM)联合Glisson蒂横断式右半肝切除术(RH)治疗肝右叶巨大肝癌的临床效果。方法回顾性收集106例肝右叶巨大肝癌患者的临床资料,按治疗方案不同分为2组:对照组53例接受常规RH治疗,研究组53例接受前入路LHM联合G... 目的探讨前入路绕肝提拉法(LHM)联合Glisson蒂横断式右半肝切除术(RH)治疗肝右叶巨大肝癌的临床效果。方法回顾性收集106例肝右叶巨大肝癌患者的临床资料,按治疗方案不同分为2组:对照组53例接受常规RH治疗,研究组53例接受前入路LHM联合Glisson蒂横断式RH治疗。比较2组围手术期指标(术中失血量、输血率及肿瘤破裂率)、手术前后血清肿瘤细胞生长因子[基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、血管内皮生长因子(VEGF)、基质细胞衍生因子1α(SDF-1α)]水平及并发症发生率。结果与对照组比较,研究组术中失血量、输血率、肿瘤破裂率均显著降低(均P<0.05);与术前比较,2组术后血清MMP-9、VEGF、SDF-1α水平均显著降低,且研究组术后上述指标降低更为明显(均P<0.05);与对照组比较,研究组并发症总发生率显著降低(P<0.05)。结论前入路LHM联合Glisson蒂横断式RH治疗肝右叶巨大肝癌可有效优化围手术期指标,抑制肿瘤细胞生长,安全性高。 展开更多
关键词 glisson蒂横断式右半肝切除术 前入路绕肝提拉法 并发症
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两种经Glisson蒂鞘解剖路径肝切除术治疗原发性肝癌的肿瘤学疗效及风险比对
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作者 曾繁利 齐秩凯 杨贺庆 《中华普外科手术学杂志(电子版)》 2024年第5期525-527,共3页
目的:比较两种经Glisson蒂鞘解剖路径肝切除术治疗原发性肝癌(PHC)的肿瘤学疗效及风险。方法:回顾性收集2018年2月至2021年5月行肝切除术的115例PHC患者病例资料,根据术式不同分为鞘内组(n=60例,行Glisson蒂鞘内阻断法肝切除术)和鞘外组... 目的:比较两种经Glisson蒂鞘解剖路径肝切除术治疗原发性肝癌(PHC)的肿瘤学疗效及风险。方法:回顾性收集2018年2月至2021年5月行肝切除术的115例PHC患者病例资料,根据术式不同分为鞘内组(n=60例,行Glisson蒂鞘内阻断法肝切除术)和鞘外组(n=55例,行Glisson蒂鞘外阻断法肝切除术)。采用SPSS 23.0统计软件分析数据,手术相关指标等以(x±s)表示,采用独立样本t检验;总缓解率采用秩和检验,并发症采用χ^(2)检验。采用Kaplan-Meier进行生存分析,行Log-Rank检验。P<0.05为差异有统计学意义。结果:鞘外组患者手术时间、缺血线出现时间、术中出血量均低于鞘内组(P<0.05);两组患者住院时间、总缓解率、并发症总发生率、术后2年复发率及术后2年总生存率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:两种经Glisson蒂鞘解剖路径肝切除术治疗PHC具有相似的肿瘤学疗效和短期预后,但与经Glisson蒂鞘内阻断法相比,经Glisson蒂鞘外阻断法可有效减少手术时间及术中出血。 展开更多
关键词 原发性肝癌 肝切除术 glisson蒂鞘 手术后并发症 复发 生存率
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Glisson鞘解剖性肝切除术治疗肝内胆管结石 被引量:9
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作者 唐诗彬 陈小伍 +4 位作者 吴路杨 冯剑平 胡秋根 余恩琼 叶剑 《中华肝脏外科手术学电子杂志》 CAS 2016年第3期148-152,共5页
目的探讨Glisson鞘解剖性肝切除术治疗肝内胆管结石的手术方式、特点及其临床疗效。方法回顾性分析2009年5月至2014年7月在南方医科大学附属顺德第一人民医院行Glisson鞘解剖性肝切除术的37例肝内胆管结石患者临床资料。其中男9例,女28... 目的探讨Glisson鞘解剖性肝切除术治疗肝内胆管结石的手术方式、特点及其临床疗效。方法回顾性分析2009年5月至2014年7月在南方医科大学附属顺德第一人民医院行Glisson鞘解剖性肝切除术的37例肝内胆管结石患者临床资料。其中男9例,女28例;年龄27~83岁,中位年龄53岁。按2007年中华医学会外科学分会胆道外科学组肝内胆管结石分型,Ⅰ型27例,Ⅱ型10例。患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。患者行Glisson鞘解剖性肝切除术及术中胆道镜取石。观察患者手术情况、术后胆漏、肝衰竭、腹腔感染等并发症发生情况及结石清除率。结果所有患者均顺利完成手术。单个肝段切除术4例,Ⅲ段及部分Ⅷ段切除1例,左外叶切除10例,左半肝切除13例,Ⅳ段及Ⅴ段切除1例,右前叶切除1例,右后叶切除4例,右半肝切除2例,左外叶及右后叶切除1例。患者的中位手术时间300(140~450)min,术中出血量350(10~800)ml。无围手术期死亡。术后无胆漏、肝衰竭及腹腔感染发生。Ⅰ型结石患者结石清除率为93%(25/27),Ⅱ型结石清除率为6/10,总的结石清除率为84%(31/37)。结论 Glisson鞘解剖性肝切除术具有肝脏管道解剖相对简便,胆管误伤机会低,肝脏切除边界较易判断,易于保护正常尾状叶以及术中解剖清晰等优点,是治疗肝内胆管结石安全、实用的肝切除方式。 展开更多
关键词 胆结石 肝切除术 手术后并发症 glisson
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