嗜酸性粒细胞增多综合征1例

患者男,65岁。全身反复出现红斑和丘疹,伴瘙痒5年,加重2周。伴心、肝和肺多器官功能损害。骨髓及外周血嗜酸性粒细胞明显增多。诊断:嗜酸性粒细胞增多综合征。予糖皮质激素、雷公藤多甙及对症支持治疗半月后,症状明显好转。

来氟米特联合雷公藤多甙治疗过敏性紫癜性肾炎的临床观察

目的探讨来氟米特联合雷公藤多甙治疗过敏性紫癜性肾炎的疗效和安全性。方法按入院先后顺序将过敏性紫癜性肾炎患者69例随机分配到A组、B组、C组,每组23例。每组均给予泼尼松口服[1mg(/kg·d)],氯苯拉敏(8mg,每日3次),每日静脉注射维生素C4～6g及10%葡萄糖酸钙10mL;除此之外,A组、B组分别给予常规剂量的来氟米特和雷公藤多甙口服,而C组联合使用小剂量来氟米特和雷公藤多甙口服。观察过敏性紫癜复发次数、尿红细胞、尿蛋白、血常规、肝功能、肾功能、药物不良反应。观察周期6个月。结果小剂量联合治疗组(C组)尿红细胞及尿蛋白减少幅度明显高于A组和B组(P<0.05或P<0.01),而且C组疾病的复发率低于A组、B组,有统计学意义(P<0.05),同时C组不良事件发生率也低于A组、B组。结论小剂量来氟米特和雷公藤多甙联合治疗紫癜性肾炎疗效显著、复发率低、不良事件发生率低。

雷公藤多苷对哮喘大鼠气道转化生长因子-β_1 mRNA和Ⅲ型胶原表达的影响

目的探讨雷公藤多苷对支气管哮喘(简称哮喘)大鼠模型气道壁厚度及转化生长因子-β1 mRNA(TGF-β1 mRNA)和Ⅲ型胶原表达的影响及作用机制。方法健康雄性Wistar大鼠30只,随机数字表法分为对照组、哮喘组和雷公藤多苷组,每组10只。用卵白蛋白(OVA)致敏吸入激发制备哮喘模型。雷公藤多苷组给定量精制雷公藤多苷灌胃。采用逆转录-聚合酶链反应法(RT-PCR)测量肺组织的TGF-β1 mRNA和免疫组织化学方法测量气道壁Ⅲ型胶原的表达。组间比较采用单因素方差分析,组间差异比较用LSD方差分析法,采用Pearson相关分析;P<0.05为差异有统计学意义。结果①雷公藤多苷组TGF-β1 mRNA、Ⅲ型胶原表达分别为0.38±0.06、19.5±3.0,哮喘组分别为0.39±0.04、22.9±3.1,对照组分别为0.26±0.04、16.3±2.3,雷公藤多苷组与哮喘组比较差异有统计学意义(F值分别为18.42,14.1,P均<0.05);②Pearson相关分析表明TGF-β1 mRNA与Ⅲ型胶原的表达呈正相关(r=0.438,P<0.05);③气道壁厚度雷公藤多苷组为(15.9±2.3)μm,哮喘组为(20.1±2.9)μm,对照组为(11.6±2.4)μm,雷公藤多苷组与哮喘组比较差异有统计学意义(F值为27.12,P<0.05)。结论雷公藤多苷通过降低TGF-β1 mRNA的过度表达,抑制Ⅲ型胶原的沉积,减轻气道重塑的发生。

体外培养人角膜上皮细胞中CD44的表达及IFN-γ和雷公藤多甙对其的影响

目的探讨黏附分子CD44在角膜上皮细胞中的表达及干扰素-γ(IFN-γ)和雷公藤多甙对角膜上皮细胞中CD44表达的影响。方法采用细胞培养和流式细胞技术,分别观察同一培养时间(24h)不同IFN-γ含量和同一IFN-γ含量不同培养时间对人角膜上皮细胞CD44表达的影响及0.03%雷公藤多甙对角膜上皮细胞中CD44表达的影响。结果体外培养的人角膜上皮细胞可基础表达一定量的CD44(1.944±0.237),IFN-γ可上调CD44的表达,其上调作用呈量和时间依赖性(P<0.05)。雷公藤多甙可以使角膜上皮中CD44的表达降低(P<0.01)。结论IFN-γ可以使角膜上皮细胞中CD44的表达升高,使排斥反应加剧;雷公藤多甙可以抑制角膜上皮细胞中CD44的表达,从而抑制角膜移植排斥反应。

雷公藤多甙治疗原发性肾病综合征56例疗效观察

目的探索雷公藤多甙治疗原发性肾病综合征的疗效及副作用,并与环磷酰胺的治疗效果比较。方法2000年1月-2005年12月在本科住院的56例原发性肾病综合征患者,随机分为2组,雷公藤多甙组和环磷酰胺组进行治疗.结果2组总有效率和完全缓解率差异无统计学意义,但雷公藤多甙组2周缓解率及4周缓解率明显高于环磷酰胺组,差异有统计学意义。结论雷公藤多甙治疗原发性肾病综合征有良好效果,副作用少。

雷公藤多甙联合糖皮质激素治疗Graves眼病的疗效观察

目的观察雷公藤多甙片联合糖皮质激素治疗Graves眼病(Graves ophthalmopathy,GO)的疗效。方法甲状腺功能已控制正常的GO患者50例,按随机数字表法分为观察组28例和对照组22例。两组患者均给予甲强龙冲击治疗,之后观察组患者继予中小剂量醋酸泼尼松片(30 mg/d)联合雷公藤多甙片(15 mg,tid)治疗,对照组给予足量醋酸泼尼松片1 mg/(kg·d)治疗,两组疗程均为16周。比较两组GO疗效及1年后复发率。结果两组治疗总有效率差异无统计学意义(P>0.05)。1年后观察组GO复发率及不良反应明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论雷公藤多甙联合中小剂量醋酸泼尼松片治疗GO复发率低,副作用少,优于单用足量醋酸泼尼松片。

益肾饮联合雷公藤多甙纠正系膜增生性肾炎中脂质代谢紊乱的实验研究

目的探讨益肾饮联合雷公藤多甙对大鼠系膜增生性肾小球肾炎中脂质代谢的影响。方法实验大鼠随机分为空白对照A组、模型B组、雷公藤多甙C组、益肾饮D组、雷公藤多甙和益肾饮合用E组。B、C、D、E组制备大鼠系膜增生性肾小球肾炎模型,并以相应药物灌胃;采用ELISA法测定各组血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平。结果模型制备成功后,大鼠肾脏系膜细胞增生明显,血清TC、TG、LDL-C水平均不同程度升高;C、D、E组肾脏系膜细胞增生均减轻,血清TC、TG、LDL-C水平均较B组下降,且E组更为明显。结论益肾饮联合雷公藤多甙能有效地纠正系膜增生性肾小球肾炎引起的脂质代谢紊乱,减轻系膜细胞的增生。