透明质酸、甲胎蛋白、甲胎蛋白异质体-3和高尔基蛋白73联合检测在肝脏疾病诊断中的价值

目的探讨联合检测透明质酸(HA)、甲胎蛋白(AFP)、甲胎蛋白异质体3(AFP-L3)和高尔基蛋白73(GP73)水平在肝脏疾病诊断中的价值。方法对2014年1月至2016年6月收治的36例原发性肝癌患者、46例肝硬化患者、40例慢性肝炎患者及50例健康体检者血清中的HA、AFP、AFP-L3和GP73水平进行检测。结果原发性肝癌组的HA、AFP、AFP-L3、GP73水平较慢性肝炎组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);原发性肝癌组的AFP、AFP-L3水平较肝硬化组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);原发性肝癌组的HA、GP73水平与肝硬化组比较差异无统计学意义(P>0.05)。肝硬化组的HA、AFP、AFP-L3、GP73水平较慢性肝炎组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。在36例原发性肝癌患者中,AFP-L3的灵敏度和特异度最高,分别为76.4%和83.1%。在联合检测中,HA、AFP、AFP-L3、GP73四项联合检测的灵敏度和特异度分别为89.5%和91.7%,高于其他任一组合。结论 HA和GP73的高水平与肝损伤及长期纤维化有关,其在诊断肝硬化中有较好的灵敏度和特异度,AFP-L3在诊断肝癌方面灵敏度较好,AFP-L3和AFP两者联合应用可提高肝癌的诊断特异度。

高尔基体蛋白73、甲胎蛋白、甲胎蛋白异质体3%联合检测对原发性肝癌的诊断价值

目的探讨高尔基体蛋白73、甲胎蛋白、甲胎蛋白异质体3%联合检测对原发性肝癌的诊断价值。方法选取浙江省德清县第三人民医院（以下简称＂我院＂）2011年1月~2015年6月收治的100例原发性肝癌患者作为原发性肝癌组,选取我院同期收治的100例良性肝脏疾病患者作为内部对照组,选取我院同期健康体检者100名作为外部对照组。甲胎蛋白采用放射免疫法检测,高尔基体蛋白73、甲胎蛋白异质体3%采用酶联免疫吸附测定（ELISA）法检测。观察三组研究对象高尔基体蛋白73、甲胎蛋白水平、甲胎蛋白异质体3%;甲胎蛋白不同水平者高尔基体蛋白73阳性率;高尔基体蛋白73、甲胎蛋白、甲胎蛋白异质体3%对原发性肝癌诊断的敏感性、特异性情况。结果原发性肝癌组高尔基体蛋白73[（175.8±51.4）μg/L]、甲胎蛋白[（2125.1±566.8）μg/L]、甲胎蛋白异质体3%[（15.5±5.8）%]均明显高于内部对照组[（82.5±32.5）μg/L、（83.8±34.4）μg/L、（8.4±3.2）%]和外部对照组[（16.5±13.4）μg/L、（10.2±4.3）μg/L、（6.2±0.9）%],内部对照组高尔基体蛋白73、甲胎蛋白水平、甲胎蛋白异质体3%均高于外部对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。原发性肝癌组、内部对照组、外部对照组研究对象在甲胎蛋白≤200μg/L时的高尔基体蛋白73阳性率（2%、4%、0%）差异无统计学意义（P〉0.05）,原发性肝癌组在甲胎蛋白〉200~300μg/L、〉300~400μg/L、〉400μg/L时高尔基体蛋白73阳性率（4%、6%、59%）均明显高于内部对照组（0、0、0）和外部对照组（0、0、0）,三项指标联合检测对原发性肝癌诊断的敏感性（96%）、特异性（99%）均高于单一高尔基体蛋白73检测的81%和93%、单一甲胎蛋白检测的63%和91%、单一甲胎蛋白异质体3%检测的78%和85%,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论高尔基体蛋白73、甲胎蛋白、甲胎蛋白异质体3%联合检测对原发性肝癌具有较高的敏感性和特异性,为原发性肝癌的临床诊断和治疗提供了可靠的理论依据。

GP73、AFP、GGT联合增强CT扫描对原发性肝癌的诊断价值分析

目的探讨高尔基体蛋白73(golgin protein 73,GP73)、甲胎蛋白(alpha fetoprotein,AFP)、γ-谷氨酰转移酶(γ-glutamyltransferase,GGT)联合增强CT扫描对原发性肝癌的诊断价值。方法选取2020年1月至2021年12月湖北六七二中西医结合骨科医院收治的原发性肝癌患者、肝硬化患者和同期健康体检人群为研究对象,分别将其纳入肝癌组(n=52)、肝硬化组(n=52)和对照组(n=52)。所有研究对象均进行增强CT扫描及血清GP73、AFP、GGT水平检测,比较三组研究对象的血清GP73、AFP、GGT水平及不同检测方法对原发性肝癌的诊断效能。结果肝癌组患者的血清GP73、AFP、GGT水平均显著高于肝硬化组和对照组(P<0.05);肿瘤最大径≥3cm患者的血清GP73、AFP、GGT水平均显著高于肿瘤最大径<3cm患者(P<0.05);增强CT扫描联合GP73、AFP、GGT检测诊断原发性肝癌的敏感度、特异性、准确率均高于各项单独检测(P<0.05)。结论GP73、AFP、GGT联合增强CT扫描对原发性肝癌具有较高的诊断价值,可有效提高诊断的敏感度、特异性和准确率,诊断效能较高,值得临床推广应用。

甲胎蛋白异质体3、高尔基体蛋白73、磷脂酰肌醇蛋白聚糖3在原发性肝癌诊断中的价值

目的 探讨血清肿瘤标志物甲胎蛋白异质体3（AFP-L3）、高尔基体蛋白73（GP73）和磷脂酰肌醇蛋白聚糖3（GPC-3）联合检测在原发性肝癌诊断中的临床价值.方法 采用酶联免疫吸附法检测34例原发性肝癌患者血清AFP-L3、GP73、GPC-3的表达水平,同期选择20例门诊健康体检者作为对照组.采用软件绘制受试者工作特征（ROC）曲线,并计算曲线下面积（AUC）,并对各指标表达情况进行比较分析.结果 原发性肝癌组AFP-L3、GP73、GPC-3表达水平均高于健康对照组[（1890.13±506.47）ng/L比 （623.40 ±317.89）ng/L,（219.53±136.33）ng/ml比 （56.40±25.63） ng/ml,（14.28±7.15）μg/L比（7.33±3.71）μg/L]（均P＜ 0.01）.三项标志物单项检测原发性肝癌的AUC分别为0.909、0.832、0.817,AFP-L3＋GP73为0.935、AFP-L3＋GPC-3为0.945、GP73＋GPC-3为0.912,三项指标联合AUC可高达0.960.结论 AFP-L3、GP73和GPC-3联合检测可提高原发性肝癌的检出率,对原发性肝癌的早期诊断具有重要的临床意义.