同期发情处理对西门塔尔母牛发情率、受胎率和分娩率的影响

为了研究同期发情对西门塔尔母牛使用性控冻精人工输精后繁殖率的影响,试验选择体况中等、健康的2~4岁空怀母牛1824头,随机分为A、B、C组,分别采用戈那瑞林、氯前列醇钠、促黄体素释放激素不同组合处理,测定母牛繁殖性能指标。结果表明:A组母牛发情率、受胎率和分娩率均最高,发情率显著高于B、C组(P<0.05),受胎率和分娩率显著高于C组(P<0.05);第二次自然发情配种率3组之间差异不显著(P>0.05)。说明西门塔尔母牛采用第0天肌肉注射戈那瑞林100μg,第7天肌肉注射氯前列醇钠0.8 mg,第9天肌肉注射戈那瑞林100μg,第10天检查发情排卵情况配种,配种前肌肉注射促黄体素释放激素A3(LH)25μg处理,可以促进母牛发情配种、提高养殖经济效益。

特发性中枢性性早熟女童GnRHa治疗前后心理行为的变化

目的:了解特发性中枢性性早熟(ICPP)女童心理行为改变与血清脱氢表雄酮(DHEA)、硫酸脱氢表雄酮(DHEAS)的关系,探讨长效促性腺激素类似物(GnRHa)在逆转或阻断ICPP女童不良心理行为中的作用。方法:由专人采用瑞文标准推理测验、艾氏儿童行为量表、自尊量表(SES)、躯体自信量表(BES)等对确诊ICPP女童和对照组女童进行心理行为的评估,用ELISA法检测DHEA、DHEAS水平,并对GnRHa治疗的ICPP女童进行DHEA、DHEAS及心理行为的随访。结果:1ICPP女童SES、BES的评分明显低于对照组(P<0.05);而艾氏儿童行为量表的抑郁、退缩、攻击性、体诉这4个因子的评分,ICPP组女童明显高于对照组(P<0.05);2ICPP组女童经GnRHa治疗12个月后,SES、BES得分有改善,治疗前、后比较差异有显著意义(P<0.05)。ICPP组女童GnRHa治疗前血清DHEA为Log(0.77±0.36)μg/L,明显高于对照组Log(0.28±0.22)μg/L(P<0.01);GnRHa治疗后3个月,DHEA和DHEAS浓度明显下降;而治疗12个月时,DHEA和DHEAS与治疗前比较差异无显著意义(P>0.05)。3ICPP女童SES的分值和BES中的体重关注、身体耐力2个分值与DHEA呈负相关(r分别为-0.492、-0.356、-0.202和-0.216,P均<0.05);而艾氏儿童行为量表的9个因子与DHEA无相关关系。结论:ICPP女童存在自尊程度低,自信心不足,且这种自尊程度和自信心不足随体内DHEA水平的增高而更加明显;性早熟女童更容易表现为抑郁、退缩、攻击性和好抱怨,但与体内DHEA水平变化无关;GnRHa治疗能不同程度地逆转ICPP女童的自尊程度低和自信心不足。

简易戈那瑞林激发试验在真性性早熟诊断中的价值探讨

目的 :评价简易戈那瑞林激发试验在真性性早熟 (CPP)诊断中的价值。方法 :对乳房提前发育的 2 92例女孩行戈那瑞林激发试验 ,根据激发试验结果分为 CPP组 (15 1例 )、单纯乳房早发育 (PT,119例 )组和周围性性早熟 (PPP,2 2例 )组 ,并对各组激发试验进行比较和分析。结果 :3个时相血清黄体生成素 (LH)、促卵泡激素 (FSH)浓度 ,PPP组差异无显著性 (P>0 .0 5 ) ;PT组差异有显著性 (P<0 .0 1) ,其中 LH以 30 min最高 ,FSH以 6 0 min最高 ;CPP差异亦有显著性 (P<0 .0 1) ,L H、FSH均以 30 min最高。以基础 L H/ FSH>0 .2作为诊断 CPP标准 ,其敏感性为 4 8.3% ,特异性为 6 9.7% ;以 15 min、30 min、6 0 min L H/ FSH>0 .9作为 CPP诊断标准 ,其敏感性分别为80 .1%、6 8.9%、38.4 % ,特异性分别为 90 .8%、96 .6 %、6 9.7%。结论 :戈那瑞林激发试验后 15 min L H/ FSH>0 .9可以作为鉴别 CPP与 PT的截定值 ,可以省略注射后 6 0 min测血清 LH和 FSH。

菟丝子黄酮对实验动物及人绒毛组织生殖功能的影响

采用放免分析等方法 ,研究了菟丝子的黄酮类提取物对下丘脑 -垂体 -性腺轴的影响。结果表明它具有雌激素样活性 ;可使成年大鼠腺垂体、卵巢、子宫重量增加 ;增强卵巢人绒毛促性腺激素 (hCG) /黄体生成素 (LH)受体功能及垂体对促性腺激素释放激素 (LRH)的反应性 ;促进离体培养人早孕绒毛组织hCG分泌 ;增加未成年雄性小鼠睾丸、附睾重量 ;促进离体培养大鼠睾丸间质细胞睾酮的分泌。提示菟丝子有改善生殖内分泌的功能。

促性腺激素释放激素激动剂对大鼠睾丸间质细胞annexin 5和3β-HSD的表达影响

目的:探讨阿拉瑞林(GnRHa)对大鼠睾丸间质细胞中膜联蛋白V(annexin5)和3β-羟类固醇脱氢酶(3β-HSD)的表达的影响.方法:建立体外分离、纯化和培养大鼠睾丸间质细胞原代培养技术,采用3β-HSD免疫细胞化学方法对间质细胞进行鉴定,同时用不同终浓度的GnRHa(分别为1×10-5,1×10-6,1×10-7mol/L)作用于间质细胞24h后,通过Western Blot检测间质细胞中annexin5和3β-HSD的表达变化情况.结果:间质细胞经GnRHa处理后,Western Blot结果显示,与对照组相比,当GnRHa终浓度为1×10-5mol/L时,anenxin5的表达量显著升高了69.2%(P<0.01),3β-HSD的表达量也升高了25.2%(P<0.05);当GnRHa的终浓度为1×10-6mol/L和1×10-7mol/L时,anenxin5的表达量分别升高了61.5%(P<0.05)和16.64%(P>0.05),3β-HSD的表达量则无显著性变化,分别升高了7.7%(P>0.05)和2.22%(P>0.05).结论:GnRHa在原代培养的睾丸间质细胞中,对annexin5,3β-HSD的表达具有调节作用.

促性腺素释放素类似物联合体外受精治疗子宫内膜异位症不孕症

目的 :探讨不孕症合并子宫内膜异位症病人应用促性腺素释放素类似物 (GnRH A)联合体外受精 (IVF)的妊娠效果。方法 :5例子宫内膜异位症 ,其中 3例为子宫肌腺病。先使用GnRH A治疗3～ 6mo ,待月经来潮后采用促性腺激素超排卵治疗 ,卵泡成熟后采卵 ,常规体外受精 胚胎移植 (IVF ET)。结果 :发现排卵期血催乳素 (PRL)增高 ,治疗后 5例妊娠 ,住院保胎 ,3例足月妊娠分娩 ,2例流产。结论 :子宫内膜异位症合并不孕症应用GnRH A治疗 3～ 6mo后IVF效果较好。

长效醋酸亮丙瑞林缓释微球注射剂治疗性激素依赖性疾病合并不孕症

目的:了解国产长效醋酸亮丙瑞林缓释微球注射剂治疗性激素依赖性疾病合并不孕症的临床疗效。方法:30例子宫平滑肌瘤、子宫腺肌病、子宫内膜异位症(卵巢内膜样囊肿)合并不孕症病人,予国产长效醋酸亮丙瑞林缓释微球注射剂,3．75 mg,皮下注射,每28 d注射1次,疗程2～6 mo。比较治疗前后体征、激素的变化及最后妊娠结局。结果:30例病人中6例获得成功妊娠(20％)。用药后病人子宫体积、子宫平滑肌瘤(或腺肌病)和卵巢内膜样囊肿均缩小,黄体生成素(LH)和雌二醇(E2)等亦下降,与治疗前比较差异非常显著(P<0．01)。其主要不良反应为雌激素水平低下引起的一系列表现,如潮热、盗汗、阴道分泌物减少、性交疼痛等。结论:国产长效醋酸亮丙瑞林缓释微球注射剂对性激素依赖性疾病合并不孕症有良好的疗效。

合浦珠母贝生殖腺及消化道GnRH及其受体的免疫组织化学研究

目的 :观察合浦珠母贝生殖腺及消化道促性腺激素释放激素 (Gonadotropin releasinghormone,GnRH)及其受体的表达及分布 ,为进一步研究GnRH对合浦珠母贝生殖和消化功能的调控提供形态学依据 .方法 :利用免疫组织化学ABC法和SP法 .结果 :在消化道的上皮细胞 ,固有层细胞和生精小管上皮细胞 ,GnRH及其受体均呈阳性反应 ,阳性反应物分布在细胞质内 ,细胞核呈阴性反应 ,卵巢间质细胞均呈弱阳性反应 .结论 :合浦珠母贝生殖腺及消化道既能分泌GnRH又能表达其受体 ,说明GnRH可能通过自分泌或旁分泌作用来调节合浦珠母贝的繁殖及消化功能 。

促性腺激素释放激素激动剂联合反向添加疗法治疗术后中重度子宫内膜异位症的Meta分析

目的评价促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)联合反向添加疗法用于我国中重度子宫内膜异位症患者术后疗效。方法检索cochrane central Register of Controlled Trials(CENTRAL)、the cochrane Library、PubMed、Medline、EMBASE、SCI、中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、中文科技期刊全文数据库、维普数据库、万方数据资源,检索时间截止2013年3月,国家限制为中国,并辅以手工检索,根据入选标准选出RCT文献7篇,对其进行文献质量评价。采用RevMan5.1软件进行meta分析。结果①反加疗法组较GnRHa组增加雌激素(E2)水平,P<0.01,降低卵泡刺激素(FSH)水平,P=0.006,两组差异均有统计学意义。反加组与GnRHa组间CA125水平、黄体生成素(LH)水平差异无统计学意义。②在缓解疼痛VAS评分上反加疗法组与GnRHa组差异无统计学意义。③在药物不良反应中绝经症状严重程度(Kupperman评分)上反加疗法组缓解了使用GnRHa造成的绝经症状,两组差异有统计学意义,P=0.001,在骨密度、骨钙素水平上,两组差异无统计学意义。结论保守手术后中重度子宫内膜异位症患者应用反加疗法,可以减少由GnRHa引起的低雌激素水平,但是未能对于骨密度水平和疼痛症状有显著地改善。

长效促性腺激素类似物治疗女童特发性中枢性性早熟的疗效

目的：观察长效促性腺激素类似物（GnRHa）治疗女童特发性中枢性性早熟（ICPP）的疗效和副作用。方法：对36例ICPP女童进行GnRHa治疗，观察治疗前后第二性征、子宫容积、卵巢容积、卵泡发育、骨龄与年龄比值（BA／CA）、体块指数（BMI）和生长速率的变化，采用Greulich-Pyle法评价骨龄，用Payley—Pinneau法预测成年预测身高（PAH），ELISA法测定血清抑制素A（INHa）和抑制素B（INH。），用化学发光法测定血清LH和FSH。结果：①治疗3～6个月乳房均有缩小，其中12例TannerⅡ期的女童治疗6个月乳房恢复到B1期；②治疗6个月子宫容积[（3．28±2．20）ml vs （1．27±0．69）m1]和卵巢容积[（3．62±1．94）ml vs（1．24±0．50）m1]均缩小，卵泡缩小甚至消失；血清INHA和INHB由治疗前Log（0．93±0．35）ng／L、Log（1．95±0．37）ng／L下降到Log（0．60±0.32）ng／L、Log（1．46±0．32）ng／L。③治疗1年，BA／CA由治疗前1．40±0．20下降到1．26±0．15；PAH由（149．12±4．04）cm升高到（152．84±3．72）cm，BMI治疗前后无明显变化（16．04±1．68us15．93±1．69）。结论：GnRHa治疗能有效抑制性腺轴及第二性征的发育，延缓骨龄的成熟，改善预测成人身高，短期应用未见明显副作用。

腹腔镜下子宫腺肌瘤病灶挖除术的临床研究

目的探讨腹腔镜下子宫腺肌瘤挖除术的临床特点与近期疗效。方法回顾性分析41例腹腔镜下子宫腺肌瘤病灶挖除术的临床资料、症状改善情况,讨论该术式的临床特点和近期疗效。结果 41例子宫腺肌瘤患者均行腹腔镜下病灶挖除术,无一例中转开腹,术中出血量40～100 ml(平均60 ml),术后痛经程度减轻,子宫体积缩小,术后血清CA125水平[(24.3±4.7)u/ml]下降,和术前[(78.7±6.3)u/ml]相比差异有统计学意义(P<0.05)。术后症状复发率31.5%,复发中位时间28个月。术后15例应用促性腺激素释放激素类似物(GnRH-a),与单纯手术病例相比较,两者复发率无统计学差异。结论腹腔镜下子宫腺肌瘤挖除术,对于年轻、未生育或要求保留子宫者值得应用,对于复发高危患者,术后可应用GnRH-a。熟练掌握手术技巧,特别是缝合技术,仍需要一定的训练。

阿拉瑞林与小剂量利维爱联合应用治疗子宫内膜异位症合并不孕症的研究

目的:探讨阿拉瑞林与小剂量利维爱(替勃龙)联合应用治疗子宫内膜异位症合并不孕症的疗效及其耐受性。方法:研究对象为1998年1月～2001年6月期间在我院诊治的40例子宫内膜异位症合并不孕症患者。实验组给以阿拉瑞林及利维爱,对照组单用阿拉瑞林。结果:用药后两组患者血清E2、P、FSH、LH水平及AEMAb、CA125阳性率均明显下降;症状体征明显改善;在治疗结束后6个月,实验组中55％、对照组中45％患者妊娠,两组间差异无统计学意义(P>0.05)。实验组未出现低雌激素症候群,而对照组中85％患者出现该症候群,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:阿拉瑞林与小剂量利维爱联合应用不仅疗效好,而且副作用小。

电针对去卵巢大鼠下丘脑GnRH系统影响的分子机制

目的 探索电针调整下丘脑 -垂体 -卵巢轴功能异常的中枢机制 ,观察切除卵巢后大鼠下丘脑 Gn RH及其受体的改变 ,以及电针对它们的影响。方法 应用免疫组化和 RT-PCR方法 ,观察大鼠切除卵巢 4星期后 ,下丘脑 Gn RH免疫阳性神经元数量和分型、Gn RH免疫阳性纤维的变化以及 Gn RHm RN A和垂体 Gn RH受体 m RNA的改变 ,及电针对它们的影响。结果 电针后 ,大鼠下丘脑 Gn RH神经元数目较去卵巢 4星期时明显增多 ,棘型细胞比例增加 ,纤维膨体密度增加 ,下丘脑组织Gn RHm RNA表达增高 ,垂体 Gn RH受体 m RNA表达升高。结论 电针可在分子水平调整去卵巢大鼠中枢 Gn RH的合成与释放 ,以及垂体 Gn RH受体的表达 ,这可能是电针调整下丘脑 -垂体

促性腺激素释放激素拮抗剂方案在有卵巢低反应风险患者中的应用价值

目的:评估促性腺激素释放激素拮抗剂(GnRH-ant)方案在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)的超促排卵过程中存在卵巢低反应风险患者中的应用价值。方法:回顾性分析48例存在卵巢低反应风险的IVF-ET周期,其中24例周期使用GnRH-ant方案,24例周期使用促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)长方案。比较两组的降调节天数、促排卵的时间和剂量,分析两组hCG日E2峰值、获卵数、受精率、获得胚胎数、优质胚胎数、移植新鲜胚胎数、冷冻胚胎数、新鲜胚胎移植周期胚胎着床率、新鲜胚胎移植周期临床妊娠率、胚胎复苏率、冷冻胚胎移植周期临床妊娠率、累计临床妊娠率。结果:GnRH-ant方案组所需降调节天数、促排卵天数、Gn用量均少于GnRH-a长方案组(P<0.001、<0.05、<0.05),hCG日E2峰值、获卵数低于GnRH-a长方案组(均P<0.05),但获得的胚胎数、优质胚胎数、移植新鲜胚胎数、冷冻胚胎数、新鲜胚胎移植周期胚胎着床率、新鲜胚胎移植周期临床妊娠率、胚胎复苏率、冷冻胚胎移植周期临床妊娠率、累计临床妊娠率两组无统计学差异。结论:与GnRH-a长方案相比,GnRH-ant方案用于存在卵巢低反应风险的患者可减少促排卵天数及Gn用量,虽然hCG日E2峰值及获卵数降低,但并不影响胚胎着床率和临床妊娠率。

国产戈那瑞林对正常人与妇科病人兴奋垂体促性腺激素试验

比较戈那瑞林（Ｇｏｎａｄｏｒｅｌｉｎ）与ＲｅｌｉｓｏｒｍＬ兴奋正常人垂体促性腺激素作用及观察戈那瑞林对妇科疾病的垂体功能反应。正常男性２７名，月经规则正常女性８９名，妇科病人６０例，以单次静脉注射戈那瑞林或Ｒｅｌｉｓｏｒｍ２５μｇ（女性）或１００μｇ（男性）后用放射免疫法测０、２５、４５、９０及１８０分钟血中黄体生成素（ＬＨ）与卵泡刺激素（ＦＳＨ）值。按垂体兴奋试验反应标准（正常、亢进、延迟与无反应４种），结果戈那瑞林组ＬＨ阳性率占９６％，ＦＳＨ阳性率４６％，Ｒｅｌｉｓｏｒｍ组ＬＨ９３％。ＦＳＨ３０％，两组无显著差异。垂体兴奋反应与月经周期有关。妇科病人可经垂体兴奋试验提示下丘脑、垂体、性腺轴功能异常的环节。

麇鹿角醇提液对雄鼠性腺功能的影响

目的：观察麋鹿角醇提液对雄性小鼠性腺功能的影响，对麋鹿角传统的壮阳作用进行初步实验研究。方法：以重复电刺激复制应激小鼠性功能低下模型，观察麇鹿角醇提液对成熟雄鼠捕捉雌性小鼠能力的影响。给正常幼龄雄性小鼠连续灌胃给药10d，观察其性器官以及附性器官的脏器质量指数，检测其精子密度和精子活动率，并测定血清中睾酮与促黄体生成素的水平。结果：麋鹿角醇提液能增加应激后雄鼠捕捉雌鼠的能力，能够缩短跨骑潜伏期，增加舔舐和跨骑次数。麇鹿角醇提液能增加幼龄雄性小鼠睾丸质量指数，但对其附性器官质量指数没有影响，对其精子密度与精子活动率也没有影响。能提高幼鼠促黄体生成素水平，但对睾酮的水平没有影响。结论：麋鹿角醇提液对电刺激应激诱发的雄性小鼠性功能障碍有促进恢复作用；麇鹿角醇提液具有一定促性激素样作用，可能不具有雄性激素样作用。

GnRHa对特发性中枢性性早熟女孩生长的影响

[目的]探讨促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)致特发性中枢性性早熟(ICPP)女孩生长减速的机制。[方法]对接受GnRHa治疗的13例ICPP女孩,观察治疗前6个月、治疗后第一、第二个6个月的生长速度(GV0、GV6和GV12),分别于治疗开始时、6个月末和12个月末,行空腹血清胰岛素样生长因子1(IGF-1)和胰岛素样生长因子结合蛋白3(IGFBP-3)浓度测定,计算IGF-1和IGFBP-3的比值。[结果]GV6[(6.86±1.73)cm/年]与GV0[(7.25±0.94)cm/年]无显著差异,GV12[(4.96±1.47)cm/年]显著慢于GV0(P=0.005)。GnRHa治疗开始时、6个月末和12个月末的IGF-1[1(0.50±0.16)、(0.49±0.18)和(0.52.4±0.14)mg/L]、IGFBP-3[(3.50±0.70)、(3.56±0.85)和(3.75±0.70)mg/L]和IGF-1/IGFBP-3[(0.15±0.039)、(0.14±0.048)和(0.14±0.026)]均无显著差异。[结论]ICPP女孩接受GnRHa治疗6个月后生长开始明显减速,并与血清IGF-1、IGFBP-3浓度和IGF-1/IGF-BP-3值的改变无关。

GnRHⅠ,GnRHⅡ及其受体在人卵巢恶性上皮性肿瘤细胞中的表达及意义

目的:探讨促性腺激素释放激素(GnRH)Ⅰ,GnRHⅡ及其受体在卵巢恶性上皮性肿瘤中的表达及临床意义.方法:采用免疫组化SP法,检测39例卵巢恶性上皮性肿瘤中GnRHⅠ,GnRHⅡ及其受体的表达并与22例卵巢良性上皮性肿瘤作对照.分析GnRHⅠ,GnRHⅡ及其受体表达与卵巢恶性上皮性肿瘤分化的关系.结果:①卵巢良性和恶性上皮性肿瘤中GnRHⅠ表达阳性率分别为54.5%,79.5%,恶性肿瘤中GnRHⅠ表达阳性率高于良性肿瘤.两者有明显差异.②卵巢良性和恶性上皮性肿瘤中GnRHⅡ蛋白表达阳性率分别为95.5%,100%,两者无明显差异.③卵巢良性和恶性上皮性肿瘤中GnRH受体表达阳性率分别为81.8%,53.8%,恶性肿瘤中GnRH受体表达阳性率低于良性肿瘤.④GnRHⅠ,GnRH受体表达率与恶性上皮性肿瘤组织学分级有关.其分级越高,GnRHⅠ,GnRH受体表达率亦越高.结论:GnRH自分泌调节系统与恶性上皮性卵巢肿瘤的发生有关.并且Gn-RHⅠ及其受体表达与组织学分级有关.

多剂量促性腺激素释放激素拮抗剂在体外受精—胚胎移植促超排卵中的应用效果

目的探讨促性腺激素释放激素拮抗剂(GnRH-Ant)改良多剂量应用方案在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)促超排卵中的使用效果。方法回顾性比较分析本中心2006年1～4月接受IVF-ET助孕治疗的患者中采用GnRH-Ant改良多剂量方案应用于26例年龄偏大的患者和采用促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)长方案降调节方案应用于患者41例,观察其临床效果。结果两组促性腺激素的使用天数、受精率、优胚数、HCG日内膜厚度和E2值、流产率、妊娠率分别为(8.58±1.84)d和(7.71±2.06)d、88.17±17.96%和88.91±14.55%、(3.23±1.48)个和(3.78±2.31)个、(9.81±1.79)mm和(10.37±1.55)mm、(7060.27±4602.02)pmol/L和(7481.85±3852.84)pmol/L、11.54%和14.63%、50%和39.02%,两组之间比较无显著性差异;两组患者年龄、不孕年限、促性腺激素使用量、HCG日LH值、获卵数、MII卵子数分别为(34.73±15.46)和(28.76±3.08)岁、(6.54±4.11)和(4.2±2.08)年、(34.73±15.46)支和(19.32±10.45)支、(3.14±3.26)IU/L和(1.21±1.21)IU/L、(6.77±3.09)个和(9.66±3.58)个、6.23±2.79和8.88±3.60个,两组之间比较有显著性差异。结论GnRH-Ant联合促性腺激素促超排卵方案较GnRH-a长方案同样有效,尤其对于年龄较大患者比较适用,并可减轻患者的费用。

豚鼠胰腺的胰高血糖素、促性腺激素释放激素和促性腺激素释放激素受体的免疫组织化学双标记研究

目的：阐明胰外分泌部产生的促性腺激素释放激素（ＧｎＲＨ）的受体与胰岛胰高糖素的共存关系．方法：制备豚鼠胰腺石蜡连续切片，以ＡＢＣ法分别进行ＧｎＲＨ和ＧｎＲＨ受体、胰高血糖素和ＧｎＲＨ受体的免疫组织化学染色．结果：ＧｎＲＨ免疫反应阳性细胞分布于胰腺的外分泌部，ＧｎＲＨ受体免疫反应阳性细胞位于胰岛内，与胰高血糖素免疫反应阳性细胞的数量及分布特点完全一致．结论：胰岛内胰高血糖素细胞可能为胰外泌部自身合成的ＧｎＲＨ的靶细胞。