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Artificial Cycle with or without a Depot Gonadotropin-releasing Hormone Agonist for Frozen-thawed Embryo Transfer: An Assessment of Infertility Type that Is Most Suitable 被引量:5
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作者 Di XIE Fan CHEN +4 位作者 Shou-zhen XIE Zhi-lan CHEN Ping TUO Rong ZHOU Juan ZHANG 《Current Medical Science》 SCIE CAS 2018年第4期626-631,共6页
The clinical outcomes of five groups of infertility patients receiving frozen- thawed, cleavage-stage embryo transfers with exogenous hormone protocols with or without a depot gonadotropin-releasing hormone (GnRH) a... The clinical outcomes of five groups of infertility patients receiving frozen- thawed, cleavage-stage embryo transfers with exogenous hormone protocols with or without a depot gonadotropin-releasing hormone (GnRH) agonist were assessed. A retrospective cohort analysis was performed on 1003 cycles undergoing frozen-thawed, cleavage-stage embryo transfers from January 1, 2012 to June 31, 2015 in the Reproductive Medicine Center of Wuhan General Hospital of Guangzhou Military Region. Based on the infertility etiologies of the patients, the 1003 cycles were divided into five groups: tubal infertility, polycystic ovary syndrome (PCOS), endometriosis, male infertility, and unexplained infertility. The main outcome was the live birth rate. Two groups were set up based on the intervention: group A was given a GnRH agonist with exogenous estrogen and progesterone, and group B (control group) was given exogenous estrogen and progesterone only. The results showed that the baseline serum hormone levels and basic characteristics of the patients were not significantly different between groups A and B. The live birth rates in groups A and B were 41.67% and 29.29%, respectively (P〈0.05). The live birth rates in patients with PCOS in groups A and B were 56.25% and 30.61%, respectively (P〈0.05). The clinical pregnancy, implantation and on-going pregnancy rates showed the same trends as the live birth rates between groups A and B. The ectopic pregnancy rate was significantly lower in group A than in group B. We concluded that the live birth rate was higher and other clinical outcomes were more satisfactory with GnRH agonist co- treatment than without GnRH agonist co-treatment for frozen-thawed embryo transfer. The GnRH agonist combined with exogenous estrogen and progesterone worked for all types of infertility tested, especially for women with PCOS. 展开更多
关键词 frozen-thawed embryo transfer gonadotropin-releasing hormone agonist polycystic ovary syndrome
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宫腔镜检查在GnRHa-HRT内膜准备方案冻融胚胎移植中的应用价值研究
2
作者 莫莉菁 朱梦霞 +2 位作者 沈春娟 姚秋萍 付伟平 《浙江医学》 CAS 2024年第5期485-489,495,共6页
目的 探讨宫腔镜检查(HS)在促性腺激素释放激素激动剂-激素替代治疗(GnRHa-HRT)内膜准备方案冻融胚胎移植(FET)中的应用价值。方法 选取2022年1至10月在嘉兴市妇幼保健院生殖医学中心既往有1~2次胚胎移植失败史的不孕妇女112例,采用随... 目的 探讨宫腔镜检查(HS)在促性腺激素释放激素激动剂-激素替代治疗(GnRHa-HRT)内膜准备方案冻融胚胎移植(FET)中的应用价值。方法 选取2022年1至10月在嘉兴市妇幼保健院生殖医学中心既往有1~2次胚胎移植失败史的不孕妇女112例,采用随机数字表法分为GnRHa-HRT联合HS组和GnRHa-HRT组,每组各56例。比较两组患者的一般情况以及FET妊娠结局。结果 两组患者年龄、不孕年限、BMI、既往移植失败次数、转化日内膜厚度、移植胚胎数、优质胚胎移植数、优质囊胚移植数、不孕类型、不孕因素比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组患者生化妊娠率、临床妊娠率、早期流产率、异位妊娠率及活产率比较差异均无统计学意义(均P>0.05),但GnRHa-HRT联合HS组的胚胎着床率高于GnRHa-HRT组(40.20%比26.47%,χ2=4.324,P=0.038),56例GnRH-HS-HRT组患者行HS,HS正常患者26例(46.43%),异常患者30例(53.57%)。GnRH-HS-HRT组HS正常患者与异常患者生化妊娠率、临床妊娠率、胚胎着床率、早期流产率、异位妊娠率及活产率比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 既往有胚胎移植失败史的患者,宫腔异常的发生率较高,HS联合子宫内膜搔刮术有助于发现子宫腔细微病变,改善子宫内膜的容受性。在同一个月经周期内进行HS和FET,可以缩短治疗周期,改善妊娠结局。 展开更多
关键词 宫腔镜检查 促性腺激素释放激素激动剂 冻融胚胎移植 子宫内膜容受性 胚胎着床率
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黄体支持中添加短效GnRHa对IVF-ET妊娠结局的影响 被引量:1
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作者 宋梦玲 陈琰 +2 位作者 王飞苗 李永丽 胡蓉 《宁夏医科大学学报》 2023年第12期1222-1227,1249,共7页
目的应用实时荧光定量RT-PCR技术检测月经不同时期子宫内膜中促性腺激素释放激素(GnRH)mRNA及促性腺激素释放激素受体(GnRHR)mRNA的表达量,同时在黄体期添加单剂量短效GnRHa,研究其对妊娠结局的影响。方法收集2018年7月1日至2020年6月3... 目的应用实时荧光定量RT-PCR技术检测月经不同时期子宫内膜中促性腺激素释放激素(GnRH)mRNA及促性腺激素释放激素受体(GnRHR)mRNA的表达量,同时在黄体期添加单剂量短效GnRHa,研究其对妊娠结局的影响。方法收集2018年7月1日至2020年6月30日于宁夏医科大学总医院生殖中心应用拮抗剂方案首次进行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)助孕的60例不孕患者增殖期和种植窗期的子宫内膜,采用RT-PCR技术分别检测GnRH mRNA及GnRHR mRNA的表达量,比较两个时期两种基因的表达水平。60例患者移植后3 d在常规黄体支持基础上添加短效GnRHa 0.1 mg,作为研究组;同期应用拮抗剂方案的60例体外受精(IVF)患者采用常规黄体支持,作为对照组,比较两组患者的胚胎着床率、临床妊娠率、多胎妊娠率、持续妊娠率、卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率及早期流产率。结果种植窗期子宫内膜中的GnRH mRNA及GnRHR mRNA的表达量均高于增殖期(P均<0.05);研究组的胚胎着床率、临床妊娠率、多胎妊娠率、持续妊娠率及活产率均高于对照组(P均<0.05),而两组间OHSS发生率、早期流产率及异位妊娠率的比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论黄体支持中添加单剂量短效GnRHa可改善应用拮抗剂方案的IVF-ET助孕患者的妊娠结局。 展开更多
关键词 促性腺激素释放激素 促性腺激素释放激素受体 促性腺激素释放激素激动剂 体外受精-胚胎移植 黄体支持
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GnRHa联合腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症患者的效果
4
作者 张璐 刘爱珍 《中国民康医学》 2024年第7期75-77,共3页
目的:观察促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)联合腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症(EMT)患者的效果。方法:选取2021年1月至2022年5月该院妇产科收治的106例EMT患者进行前瞻性研究,按随机数字表法将其分为对照组(n=53)和观察组(n=53)。对照... 目的:观察促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)联合腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症(EMT)患者的效果。方法:选取2021年1月至2022年5月该院妇产科收治的106例EMT患者进行前瞻性研究,按随机数字表法将其分为对照组(n=53)和观察组(n=53)。对照组采用腹腔镜手术治疗,观察组在对照组基础上联合GnRHa治疗,比较两组临床疗效、治疗前后卵巢功能指标[雌二醇(E2)、促黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)]水平、治疗期间不良反应发生率,以及术后随访12个月的痛经率和妊娠率。结果:观察组治疗总有效率为90.57%(48/53),高于对照组的75.47%(40/53),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组E2、LH和FSH水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);随访12个月,观察组痛经率低于对照组,妊娠率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:GnRHa联合腹腔镜手术治疗EMT患者可提高治疗总有效率和妊娠率,降低卵巢功能指标水平和痛经率,效果优于单纯腹腔镜手术治疗。 展开更多
关键词 促性腺激素释放激素激动剂 腹腔镜手术 子宫内膜异位症 卵巢功能 不良反应 妊娠 痛经
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GnRH-a联合经脐腹腔镜卵巢囊肿剥除术治疗卵巢良性囊肿的效果及对术后恢复、妊娠率的影响
5
作者 马莉 金云峰 +2 位作者 邹美林 倪惠华 李慧 《实用妇科内分泌电子杂志》 2024年第9期11-13,共3页
目的探讨GnRH-a联合经脐腹腔镜卵巢囊肿剥除术治疗卵巢良性囊肿的效果及对术后恢复、妊娠率的影响。方法选取本院150例卵巢良性囊肿患者为研究对象,随机分为两组,各75例。对照组采用经脐腹腔镜卵巢囊肿剥除术治疗,试验组采用GnRH-a联合... 目的探讨GnRH-a联合经脐腹腔镜卵巢囊肿剥除术治疗卵巢良性囊肿的效果及对术后恢复、妊娠率的影响。方法选取本院150例卵巢良性囊肿患者为研究对象,随机分为两组,各75例。对照组采用经脐腹腔镜卵巢囊肿剥除术治疗,试验组采用GnRH-a联合经脐腹腔镜卵巢囊肿剥除术治疗,比较治疗效果。结果试验组治疗总有效率为96.00%,高于对照组的86.67%,差异有统计学意义(P<0.05);试验组月经经血量异常率、月经周期异常率低于对照组,临床妊娠率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月经周期时,试验组黄体生成素、雌二醇及卵泡刺激素水平低于对照组(P<0.05)。结论GnRH-a联合经脐腹腔镜卵巢囊肿剥除术治疗卵巢良性囊肿,效果显著,值得推广应用。 展开更多
关键词 促性腺激素释放激素激动剂 经脐腹腔镜卵巢囊肿剥除术 卵巢良性囊肿
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GnRHa黄体支持在IVF/ICSI-ET中的应用
6
作者 王飞 曾湘晖 《河北医药》 CAS 2023年第22期3388-3393,共6页
目的探讨拮抗剂方案鲜胚移植黄体中期添加促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)对临床妊娠结局的影响。方法选取2020年1月至2023年2月行拮抗剂方案鲜胚移植IVF/ICSI 314例患者临床资料。在常规黄体支持基础上,根据添加不同剂量GnRHa,分为A组... 目的探讨拮抗剂方案鲜胚移植黄体中期添加促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)对临床妊娠结局的影响。方法选取2020年1月至2023年2月行拮抗剂方案鲜胚移植IVF/ICSI 314例患者临床资料。在常规黄体支持基础上,根据添加不同剂量GnRHa,分为A组(0 mg,n=95)、B(在取卵后第6天皮下注射0.1 mg GnRHa,n=92)、C组(于取卵第2、5、8天单次皮下注射0.1 mgGnRHa,n=55)、D组(于取卵第2、4天单次皮下注射0.2 mg GnRHa,n=72),比较4组的妊娠结局。将314例分为临床妊娠组和非临床妊娠组,行单因素分析和logistic回归分析,探索影响ART妊娠结果的重要因素。结果4组患者年龄、不孕年限、体重指数(BMI)、抗苗勒管激素(AMH)、窦卵泡数(AFC)、获卵数、MⅡ数、2PN数、优质D3胚胎数差异均无统计学意义(P>0.05);A组临床妊娠率低于B、C、D组(P<0.05),4组种植率、早期流产率、多胎率差异无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归分析发现,平均移植胚胎数、GnRHa黄体支持占比均与妊娠结局有相关性(P<0.05)。结论拮抗剂鲜胚移植黄体中期添加GnRHa可提高临床妊娠率,且安全的多剂量间断给药临床妊娠率方面效果更明显。平均移植胚胎数是影响临床妊娠结局的关键因素。 展开更多
关键词 拮抗剂方案 鲜胚移植 黄体支持 gnrha
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DOR患者自然周期体外受精应用GnRH-a扳机对胚胎实验室技术指标的影响
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作者 周羽西 李欣 +2 位作者 张娟娟 张娟 赵纯 《南京医科大学学报(自然科学版)》 CAS 北大核心 2024年第7期954-957,共4页
目的:研究卵巢储备功能减退(diminished ovarian reserve,DOR)人群自然周期体外受精(in vitro fertilization,IVF)方案中,使用促性腺激素释放激素激动剂(gonadotropin-releasing hormone agonist,GnRH-a)扳机对胚胎实验室技术指标的影... 目的:研究卵巢储备功能减退(diminished ovarian reserve,DOR)人群自然周期体外受精(in vitro fertilization,IVF)方案中,使用促性腺激素释放激素激动剂(gonadotropin-releasing hormone agonist,GnRH-a)扳机对胚胎实验室技术指标的影响。方法:回顾性分析2018年1月1日―2023年4月30日在南京医科大学附属妇产医院生殖医学中心行自然周期IVF助孕的DOR患者资料,根据是否使用GnRH-a扳机分为扳机组和未扳机组,扳机组300周期,未扳机组47周期,利用倾向性评分匹配进行1∶3匹配,分析比较两组患者的总获卵数、可移植胚胎数、优质胚胎数、正常受精率、卵子利用率、优质胚胎率和未获卵率的差异。结果:通过倾向性评分匹配后共纳入165周期(未扳机组46周期,扳机组119周期),扳机组优质胚胎率高于未扳机组(61.1%vs. 35.0%,P=0.045),两组总获卵数、可移植胚胎数、优质胚胎数、正常受精率、卵子利用率和未获卵率差异无统计学意义(P均> 0.05)。结论:自然周期使用GnRH-a扳机能提高DOR患者的优质胚胎率。 展开更多
关键词 卵巢储备功能减退 自然周期 促性腺激素释放激素激动剂 胚胎结局
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自拟补气消瘀方用于子宫腺肌病GnRHa治疗对患者中医证候、血清CA199、CA125的影响
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作者 管素芬 陈琰 王赛莉 《四川中医》 2024年第9期178-182,共5页
目的:探究自拟补气消瘀方用于子宫腺肌病(AM)患者促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)治疗对中医证候、血清糖类抗原199(CA199)、糖类抗原125(CA125)的影响。方法:按随机数字表法将2020年1月~2022年12月泰州市中医院收治的78例AM患者分成... 目的:探究自拟补气消瘀方用于子宫腺肌病(AM)患者促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)治疗对中医证候、血清糖类抗原199(CA199)、糖类抗原125(CA125)的影响。方法:按随机数字表法将2020年1月~2022年12月泰州市中医院收治的78例AM患者分成对照组(39例)和治疗组(39例)。对照组予以GnRHa治疗,在此基础上治疗组予以自拟补气消瘀方治疗,时长为3个月。比较两组疗效、中医证候积分、血清指标(CA199、CA125)、临床康复指标[子宫体积、经期疼痛程度(VAS)、月经失血图(PBAC)、COX痛经症状量表(CMSS)]、用药安全性和复发率的差异。结果:治疗后,治疗组的总有效率高于对照组(P<0.05);两组经期/前小腹痛、行经不规律、经量异常、次证总分均低于同组治疗前,且治疗组低于对照组(P<0.05);两组CA199、CA125水平均低于同组治疗前,且治疗组低于对照组(P<0.05);两组子宫体积、VAS、PBAC、CMSS(持续时间、严重程度)评分均低于同组治疗前,且治疗组低于对照组(P<0.05);治疗组的不良反应发生率低于对照组(P<0.05);随访6个月后,治疗组的复发率低于对照组(P<0.05)。结论:自拟补气消瘀方辅助GnRHa治疗AM的疗效显著,能有效改善中医证候及痛经相关积分,降低血清CA199、CA125水平,缩小子宫体积,减少不良反应发生及疾病复发。 展开更多
关键词 子宫腺肌病 促性腺激素释放激素类似物 自拟补气消瘀方 中医证候积分 肿瘤标志物
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GnRH-a联合屈螺酮炔雌醇对卵巢子宫内膜异位囊肿术后患者的疗效分析
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作者 熊德玲 王茜 曹庭 《中国性科学》 2024年第7期43-47,共5页
目的分析促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)联合屈螺酮炔雌醇对卵巢子宫内膜异位囊肿术后患者的疗效。方法选取2020年12月至2022年8月达州市中西医结合医院收治的88例卵巢子宫内膜异位囊肿患者作为研究对象,随机分为观察组(n=44)和对照... 目的分析促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)联合屈螺酮炔雌醇对卵巢子宫内膜异位囊肿术后患者的疗效。方法选取2020年12月至2022年8月达州市中西医结合医院收治的88例卵巢子宫内膜异位囊肿患者作为研究对象,随机分为观察组(n=44)和对照组(n=44)。所有患者均接受腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术,对照组患者术后给予醋酸亮丙瑞林微球,观察组患者联合应用屈螺酮炔雌醇片。对比两组血清人附睾蛋白4(HE4)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原199(CA199)、雌二醇(E_(2))、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、抗米勒管激素(AMH)水平及卵巢窦卵泡数(AFC),采用视觉模拟评分法(VAS)和数字评分法(NRS)评价患者主观疼痛程度,比较两组不良事件发生率和疾病复发率。结果治疗后两组血清HE4、CA125、CA199、E_(2)、LH水平及VAS、NRS评分较治疗前均显著降低,且观察组各指标均显著低于对照组(P<0.05);治疗后对照组AMH水平显著低于观察组(P<0.05)。观察组患者卵巢子宫内膜异位症复发率显著低于对照组(P<0.05)。结论GnRH-a联合屈螺酮炔雌醇能够显著降低卵巢子宫内膜异位囊肿术后患者的疼痛程度及肿瘤标志物水平,有利于患者性激素水平及损伤的卵巢储备功能恢复。同时,该联合治疗方案相比GnRH-a单药治疗能有效降低疾病复发率及不良反应发生率。 展开更多
关键词 促性腺激素释放激素激动剂 屈螺酮炔雌醇 卵巢子宫内膜异位囊肿 疗效
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甲泼尼龙联合GnRHa治疗子宫内膜异位症合并反复早期自然流产患者的效果
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作者 冯成参 陈亚敏 杨红灵 《中国民康医学》 2024年第10期79-81,85,共4页
目的:观察甲泼尼龙联合促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)治疗子宫内膜异位症合并反复早期自然流产患者的效果。方法:选取2022年4月至2023年1月该院收治的150例子宫内膜异位症合并反复早期自然流产患者进行前瞻性研究,采用随机数字表法... 目的:观察甲泼尼龙联合促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)治疗子宫内膜异位症合并反复早期自然流产患者的效果。方法:选取2022年4月至2023年1月该院收治的150例子宫内膜异位症合并反复早期自然流产患者进行前瞻性研究,采用随机数字表法将其分为对照组和研究组各75例。对照组采取GnRHa治疗,研究组在对照组基础上联合甲泼尼龙治疗,比较两组临床疗效,治疗前后腹痛程度[疼痛数字评分法(NRS)]评分、性激素(孕酮、黄体生成素、卵泡刺激素、雌二醇)水平和治疗期间不良反应发生率。结果:研究组治疗总有效率为97.33%(73/75),高于对照组的88.00%(66/75),差异有统计学意义(P<0.05);治疗1、3、6个月后,两组NRS评分均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组孕酮、黄体生成素、卵泡刺激素、雌二醇水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:甲泼尼龙联合GnRHa治疗子宫内膜异位症合并反复早期自然流产患者可提高治疗总有效率,降低NRS评分和性激素水平,效果优于单纯GnRHa治疗。 展开更多
关键词 子宫内膜异位症 自然流产 甲泼尼龙 促性腺激素释放激素激动剂 疼痛 性激素 不良反应
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腹腔镜手术联合GnRH-a药物治疗子宫内膜异位症的疗效及对复发及妊娠情况的影响
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作者 章鹏鹏 岳艳 +2 位作者 桂丹丹 汤诗晴 郑文婧 《临床和实验医学杂志》 2024年第10期1064-1067,共4页
目的探讨腹腔镜手术治疗后Ⅰ~Ⅲ期子宫内膜异位症(EMS)患者术后应用促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)治疗的疗效及对复发、妊娠情况的影响。方法回顾性分析2017年1月至2022年6月在芜湖市第一人民医院就诊的120例Ⅰ~Ⅲ期EMS患者的临床... 目的探讨腹腔镜手术治疗后Ⅰ~Ⅲ期子宫内膜异位症(EMS)患者术后应用促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)治疗的疗效及对复发、妊娠情况的影响。方法回顾性分析2017年1月至2022年6月在芜湖市第一人民医院就诊的120例Ⅰ~Ⅲ期EMS患者的临床资料。根据治疗方式不同分为GnRH-a组(n=69)和对照组(n=51)。GnRH-a组患者腹腔镜术后接受GnRH-a治疗,对照组患者腹腔镜术后未接受GnRH-a治疗。比较两组治疗后3个月的性激素水平[卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)]、子宫内膜厚度、不良反应及术后1年的复发率、累积妊娠率及新生儿情况。结果GnRH-a组治疗后的FSH和LH分别为(4.69±4.97)、(8.14±3.12)IU/L,显著低于对照组[(8.95±4.02)、(13.52±3.29)IU/L],差异均有统计学意义(P<0.05);GnRH-a组子宫内膜厚度为(9.97±2.07)mm,明显高于对照组[(9.21±1.79)mm],差异有统计学意义(P<0.05)。两组总不良反应发生率和术后1年复发率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。GnRH-a组治疗后的累计妊娠率为38.46%,明显高于对照组(21.82%),差异有统计学意义(P<0.05),两组的活产率、流产率、多胎妊娠率和异位妊娠率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组分娩孕周、早产、分娩方式及出生体重比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜术后使用GnRH-a治疗Ⅰ~Ⅲ期EMS患者可显著提高妊娠率,改善子宫内膜厚度和性激素水平,对不良反应的发生及复发的风险影响较小。 展开更多
关键词 腹腔镜手术 促性腺激素释放激素激动剂 子宫内膜异位症 复发 妊娠
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GnRH-a预处理联合HIFU消融治疗弥漫型子宫腺肌病的临床疗效
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作者 宋学薇 赵明阳 +3 位作者 贾凡 卢杰红 史丽坤 杨秀梅 《中国性科学》 2024年第9期75-79,共5页
目的探讨促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)预处理联合高强度聚焦超声(HIFU)消融治疗弥漫型子宫腺肌病的临床疗效。方法选取2020年3月至2022年4月河北省沧州市人民医院收治的120例弥漫型子宫腺肌病患者作为研究对象,按照随机数字表法分... 目的探讨促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)预处理联合高强度聚焦超声(HIFU)消融治疗弥漫型子宫腺肌病的临床疗效。方法选取2020年3月至2022年4月河北省沧州市人民医院收治的120例弥漫型子宫腺肌病患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与研究组,每组60例。对照组采用HIFU消融治疗,研究组采用HIFU消融治疗前先进行GnRH-a预处理。比较两组HIFU治疗时间、累积功率、存在靶区灰度变化情况,治疗前后痛经程度、月经量、子宫体积,治疗后痛经、月经量改善情况及随访期内再次干预情况。结果研究组治疗时间短于对照组,累积功率低于对照组(P<0.05),两组存在靶区灰度变化情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后3、6个月,两组视觉模拟评分法(VAS)、月经量评分、子宫体积均降低,且研究组均低于对照组(P<0.05)。治疗后3、6个月,研究组痛经、月经量改善有效率均高于对照组(P<0.05)。术后1年随访期内,两组行子宫切除术、病灶切除术、再次进行HIFU及妊娠情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用HIFU消融治疗弥漫型子宫腺肌病患者前,先进行GnRH-a预处理,可缩短HIFU治疗时间,提高治疗效果,改善痛经和月经量情况。 展开更多
关键词 促性腺激素释放激素激动剂 高强度聚焦超声 弥漫型子宫腺肌病 痛经 月经量
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序贯移植联合GnRH-a对不明原因反复种植失败患者冻胚周期妊娠结局的影响
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作者 张焕焕 张红艳 +2 位作者 江美燕 林珍云 费小阳 《浙江医学》 CAS 2024年第16期1686-1691,共6页
目的探讨序贯移植联合促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)对不明原因反复种植失败(RIF)患者冻胚周期妊娠结局的影响。方法回顾性选取2017年1月至2023年1月在杭州市妇产科医院行激素替代周期冻胚移植助孕的不明原因RIF患者314例,根据移植... 目的探讨序贯移植联合促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)对不明原因反复种植失败(RIF)患者冻胚周期妊娠结局的影响。方法回顾性选取2017年1月至2023年1月在杭州市妇产科医院行激素替代周期冻胚移植助孕的不明原因RIF患者314例,根据移植胚胎情况以及是否使用GnRH-a分为4组,即2枚早期胚胎组(2_(D3)组)66例、2枚囊胚组(2D_(5/6)组)52例、序贯移植组(序贯组)100例、序贯移植联合GnRH-a组(序贯+GnRH-a组)96例。比较4组患者冻胚移植周期参数、妊娠结局等,采用单因素及多因素logistic回归分析不明原因RIF患者临床妊娠的影响因素。结果除激素替代方案比较差异有统计学意义(P=0.037)外,4组患者雌二醇、孕酮、内膜厚度、移植优胚数、囊胚来源等其余冻胚移植周期参数比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。序贯+GnRH-a组临床妊娠率高于其余各组(均P<0.025),且序贯组高于2_(D3)组(P<0.025);序贯+GnRH-a组种植率、活产率均高于序贯组和2_(D3)组(均P<0.025),且序贯组均高于2_(D3)组(均P<0.025);序贯+GnRH-a组多胎妊娠率低于2D_(5/6)组但高于2_(D3)组(均P<0.025),且序贯组低于2D_(5/6)组(P<0.025);4组患者早期流产率比较差异无统计学意义(P=0.921)。相较于序贯、2D_(5/6)、2_(D3),序贯+GnRH-a是不明原因RIF患者临床妊娠的独立保护因素(OR=0.659、0.585、0.315,均P<0.05)。结论序贯移植联合GnRH-a有助于改善不明原因RIF患者冻胚周期的妊娠结局。 展开更多
关键词 序贯移植 促性腺激素释放激素激动剂 反复种植失败 冻胚周期 妊娠结局
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GnRH-a、LNG-IUS、地诺孕素在子宫内膜异位症腹腔镜保守手术患者中的应用价值
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作者 王琛琛 《中外医学研究》 2024年第28期5-8,共4页
目的:比较促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)、左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)、地诺孕素在子宫内膜异位症(EMS)腹腔镜保守手术患者中的应用价值。方法:选取2020年1月—2022年12月晋江市中医院收治的80例EMS腹腔镜保守手术患者。根据... 目的:比较促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)、左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)、地诺孕素在子宫内膜异位症(EMS)腹腔镜保守手术患者中的应用价值。方法:选取2020年1月—2022年12月晋江市中医院收治的80例EMS腹腔镜保守手术患者。根据随机数表法将其分为GnRH-a组(26例)和LNG-IUS组(27例)和地诺孕素组(27例)。GnRH-a组给予注射用醋酸曲普瑞林治疗,LNG-IUS组给予LNG-IUS治疗,地诺孕素组给予地诺孕素片。比较三组治疗前、治疗6个月后疼痛程度、相关指标,不良反应、复发率。结果:治疗6个月后,地诺孕素组视觉模拟评分法(VAS)评分低于GnRH-a组、IUS-LNG组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,治疗6个月后,三组糖类抗原125(CA125)、雌二醇水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。地诺孕素组不良反应总发生率明显低于GnRH-a组,差异有统计学意义(P<0.05)。三组复发率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。地诺孕素组复发率明显低于GnRH-a组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:GnRH-a、IUS-LNG、地诺孕素在EMS患者腹腔镜保守术后维持治疗中均可缓解患者疼痛,降低CA125、雌二醇水平,其中使用地诺孕素EMS术后复发率低,且安全性高。 展开更多
关键词 子宫内膜异位症 腹腔镜手术 促性腺激素释放激素激动剂 左炔诺孕酮宫内缓释系统 地诺孕素
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补肾活血消癥汤加减联合GnRH-a治疗子宫内膜异位症(寒凝血瘀证)的效果观察
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作者 杨慧清 《中国实用医药》 2024年第21期21-24,共4页
目的 观察补肾活血消癥汤加减联合促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)治疗子宫内膜异位症(EMT)(寒凝血瘀证)患者的临床效果。方法 选取90例EMT(寒凝血瘀证)患者,按照其入院顺序分为对照组和观察组,每组45例。对照组应用GnRH-a治疗,观察... 目的 观察补肾活血消癥汤加减联合促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)治疗子宫内膜异位症(EMT)(寒凝血瘀证)患者的临床效果。方法 选取90例EMT(寒凝血瘀证)患者,按照其入院顺序分为对照组和观察组,每组45例。对照组应用GnRH-a治疗,观察组在对照组基础上加补肾活血消癥汤加减治疗。比较两组治疗效果、中医证候积分、性激素水平及不良反应发生情况。结果 观察组总有效率95.56%高于对照组的82.22%(P<0.05)。治疗6个月后,两组主症、次症中医证候积分均低于本组治疗前,且观察组主症、次症中医证候积分分别为(1.42±0.27)、(1.76±0.33)分,均低于对照组的(1.96±0.42)、(2.25±0.47)分(P<0.05)。治疗6个月后,两组雌二醇(E2)、促黄体生成激素(LH)、促卵泡生成素(FSH)水平均优于本组治疗前,且观察组E2(71.39±7.85)pmol/L高于对照组的(54.16±5.71)pmol/L, LH、FSH分别为(2.31±0.76)、(11.72±1.24)IU/L,均低于对照组的(4.19±1.02)、(16.78±1.95)IU/L(P<0.05)。观察组不良反应发生率4.44%低于对照组的20.00%(P<0.05)。结论 对EMT(寒凝血瘀证)患者应用补肾活血消癥汤加减联合GnRH-a治疗效果确切,可提高临床疗效,改善患者中医证候及性激素水平,保护患者后续生育能力,还可减少不良反应,值得应用。 展开更多
关键词 补肾活血消癥汤 促性腺激素释放激素激动剂 子宫内膜异位症 寒凝血瘀证
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GnRHa联合孕激素治疗子宫内膜异位症的效果研究
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作者 赵丹 《中国医药科学》 2024年第8期105-108,共4页
目的探讨促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)联合孕激素治疗子宫内膜异位症的效果。方法选取酒钢医院2021年2月至2022年3月收治的子宫内膜异位症患者212例,采用随机数表法将其分成两组,其中一组106例采用孕三烯酮治疗为对照组;另一组106... 目的探讨促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)联合孕激素治疗子宫内膜异位症的效果。方法选取酒钢医院2021年2月至2022年3月收治的子宫内膜异位症患者212例,采用随机数表法将其分成两组,其中一组106例采用孕三烯酮治疗为对照组;另一组106例在对照组基础上增加醋酸戈舍瑞林缓释植入剂治疗为观察组。两组均治疗3个月,随访1年。比较两组各项指标。结果观察组临床总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后两组血清促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、垂体泌乳素(PRL)、雌二醇(E_(2))、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平均降低,且观察组血清FSH、LH、PRL、E_(2)、TNF-α、MMP-9水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后两组血清过氧化氢酶(CAT)、超氧化物歧化酶(SOD)水平均升高,且观察组血清CAT、SOD水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总不良妊娠率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论GnRHa联合孕激素治疗可以有效提高子宫内膜异位症患者临床疗效,调节性激素水平,减轻炎症及氧化应激反应,改善妊娠结局。 展开更多
关键词 促性腺激素释放激素激动剂 孕激素 子宫内膜异位症 性激素
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GnRH-a联合醋酸泼尼松龙治疗子宫内膜异位症合并习惯性流产患者的效果
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作者 陶艳林 《中国民康医学》 2024年第6期71-73,共3页
目的:观察促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)联合醋酸泼尼松龙治疗子宫内膜异位症合并习惯性流产患者的效果。方法:选取2020年1月至2023年1月该院收治的105例子宫内膜异位症合并习惯性流产患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为... 目的:观察促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)联合醋酸泼尼松龙治疗子宫内膜异位症合并习惯性流产患者的效果。方法:选取2020年1月至2023年1月该院收治的105例子宫内膜异位症合并习惯性流产患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为研究组(n=53)和对照组(n=52)。对照组采用醋酸泼尼松龙治疗,研究组在对照组基础上联合GnRH-a治疗,比较两组临床疗效,治疗前后卵巢功能指标[卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)]水平、子宫内膜相关参数[阻力指数(RI)、搏动指数(PI)]水平、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)水平、血管内皮生长因子(VEGF)水平,以及不良反应发生率。结果:研究组治疗总有效率为90.57%(48/53),高于对照组的73.08%(38/52),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组FSH、LH、RI、PI水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组VEGF、MCP-1水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P<0.05)。结论:GnRH-a联合醋酸泼尼松龙治疗子宫内膜异位症合并习惯性流产患者,可提高临床疗效,改善卵巢功能、子宫内膜RI和PI,降低VEGF、MCP-1水平,效果优于单纯醋酸泼尼松龙治疗。 展开更多
关键词 醋酸泼尼松龙 促性腺激素释放激素激动剂 子宫内膜异位症 习惯性流产 卵巢功能
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GnRH-a联合腹腔镜手术对子宫腺肌症患者临床相关指标、血清CA125水平及卵巢功能的影响
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作者 王雪利 苟兰英 《临床医学研究与实践》 2024年第26期94-97,共4页
目的探讨促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)联合腹腔镜手术对子宫腺肌症患者临床相关指标、血清糖类抗原125(CA125)水平及卵巢功能的影响。方法选取2020年1月至2022年2月收治的80例子宫腺肌症患者为研究对象,按照治疗方案的不同将其分... 目的探讨促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)联合腹腔镜手术对子宫腺肌症患者临床相关指标、血清糖类抗原125(CA125)水平及卵巢功能的影响。方法选取2020年1月至2022年2月收治的80例子宫腺肌症患者为研究对象,按照治疗方案的不同将其分为对照组(40例,腹腔镜手术)和观察组(40例,GnRH-a联合腹腔镜手术)。比较两组的治疗效果。结果术后3个月,两组的视觉模拟量表(VAS)评分、经期、经量均明显改善,且观察组优于对照组(P<0.05)。术后3个月,两组的子宫体积减小,CA125水平降低,且观察组优于对照组(P<0.05)。术后3个月,两组的促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)及雌二醇(E2)水平均明显降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组的不良反应总发生率明显低于对照组(P<0.05)。术后1年,观察组的复发率明显低于对照组(P<0.05)。结论GnRH-a联合腹腔镜手术可改善子宫腺肌症患者的临床症状、体征及卵巢功能,调节CA125水平,降低不良反应发生率及复发率,值得临床应用。 展开更多
关键词 促性腺激素释放激素激动剂 腹腔镜手术 子宫腺肌症 糖类抗原CA125 卵巢功能
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GnRH-a降调节联合雌孕激素替代疗法在多囊卵巢综合征冻融胚胎移植中的应用效果
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作者 郭磊 《中国社区医师》 2024年第29期24-26,共3页
目的:探讨促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)降调节联合雌孕激素替代疗法在多囊卵巢综合征(PCOS)冻融胚胎移植(FET)中的应用效果。方法:选取2022年1—12月于徐州市妇幼保健院生殖医学科行FET的64例PCOS患者作为研究对象,随机分为联合组(... 目的:探讨促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)降调节联合雌孕激素替代疗法在多囊卵巢综合征(PCOS)冻融胚胎移植(FET)中的应用效果。方法:选取2022年1—12月于徐州市妇幼保健院生殖医学科行FET的64例PCOS患者作为研究对象,随机分为联合组(n=32)与单用组(n=32)。单用组使用雌孕激素替代疗法治疗,联合组使用GnRH-a降调节联合雌孕激素替代疗法。比较两组患者的性激素水平、移植相关参数及临床结局。结果:治疗前,两组血清促黄体生成激素(LH)、促卵泡生成激素(FSH)、雌二醇(E_2)水平比较,无统计学差异(P>0.05);治疗后,两组LH、FSH、E_2水平显著下降,与单用组比较,联合组E_2、LH、FSH水平更低(P<0.05)。与单用组患者比较,联合组患者雌二醇片使用时间更短、使用剂量更少,胚胎植入时子宫内膜更厚(P<0.05);两组移植优质胚胎数比较,无统计学差异(P>0.05)。与单用组比较,联合组患者胚胎种植成功率更高(P<0.05);两组早期流产率、异位妊娠率比较,无统计学差异(P>0.05)。结论:GnRH-a降调节联合雌孕激素替代疗法在PCOS FET中的应用效果显著,可调控性激素水平,减少雌激素使用时间及剂量,增加患者子宫内膜厚度,提高胚胎种植成功率。 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征 冻融胚胎移植 促性腺激素释放激素激动剂降调节 雌孕激素替代疗法
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GnRH-α联合腹腔镜下病灶切除术治疗子宫腺肌病患者的临床疗效及对性激素水平的影响
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作者 兰瑞 《四川生理科学杂志》 2024年第11期2588-2590,共3页
目的:探究促性腺激素释放激素激动剂(Gonadotropin-releasing hormone agonists,GnRH-ɑ)联合腹腔镜下病灶切除术对子宫腺肌病患者术后康复及性激素水平的影响。方法:选取2019年8月~2021年9月期间我院收治80例子宫腺肌病患者作为研究对... 目的:探究促性腺激素释放激素激动剂(Gonadotropin-releasing hormone agonists,GnRH-ɑ)联合腹腔镜下病灶切除术对子宫腺肌病患者术后康复及性激素水平的影响。方法:选取2019年8月~2021年9月期间我院收治80例子宫腺肌病患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和研究组,各40例。对照组采用腹腔镜下病灶切除术治疗,研究组在对照组基础上联合GnRH-ɑ治疗。对比两组的临床疗效和临床指标,并以卵泡刺激素(Follicle stimulating hormone,FSH)及雌二醇(Estradiol,E2)比较两组性激素水平。结果:研究组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,研究组子宫体积明显小于对照组,月经量评分、FHS水平明显低于对照组,E2水平明显高于对照组(P<0.05)。研究组不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:子宫腺肌病患者应用GnRH-α联合腹腔镜下病灶切除术治疗,能够有效改善性激素水平,促进子宫及月经量恢复,提高临床疗效,减少不良反应,安全性较高。 展开更多
关键词 子宫腺肌病 腹腔镜下病灶切除术 促性腺激素释放激素激动剂 性激素水平
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