门诊2型糖尿病患者口服降糖药降糖达标状况调查

目的了解门诊仅接受口服降糖药物治疗的2型糖尿病(T2DM)患者降糖达标现状及糖尿病慢性并发症、合并症的发生情况。方法收集我院门诊仅接受口服降糖药物治疗(3个月以上)的T2DM病例401例,通过问卷调查的方式收集患者血糖、HbA1c值、血压、血脂、自我管理信息、治疗方案、合并症及慢性并发症等情况,评估HbA1c≤6.5%的达标现状及糖尿病慢性并发症、合并症的发生情况。结果血糖控制现状调查显示HbA1c≤6.5%的达标率为17.5%;HbA1c>6.5%组合并心脑血管疾病、慢性并发症的比率明显高于HbA1c≤6.5%组;36.9%患者血糖监测频率≥4次每月,13.7%患者HbA1c监测频率≥4次每年;患者控制饮食、规律运动的比例分别为74.6%、51.6%;大多数患者应用2种及以上降糖药物治疗。结论门诊仅接受口服药物治疗的T2DM患者血糖控制达标率低,血糖控制不良与糖尿病合并症、慢性并发症相关。

运用品管圈降低急诊科急救物品缺陷率的效果观察

目的:探讨品管圈活动在降低急诊科急救物品缺陷率中的应用。方法:成立品管圈,确定"降低急诊科急救物品缺陷率"的活动主题,运用PDCA循环原则进行现状调查、要因分析、制定对策并组织实施、效果检查等。结果:急诊科急救物品缺陷率由实施前的48.53%降低至实施后的24.49%。结论:品管圈活动有利于降低急诊科急救物品缺陷率,发挥团队成员的创新意识,提高团队成员的工作积极性及共同协作能力。

全程教育模式在糖尿病中的护理价值

目的分析全程教育模式在糖尿病护理中的应用价值。方法纳入我院在2017年10月至2018年10月期间收治的80例糖尿病患者,将其按照随机数字法分成对照组和研究组两组各40例。对照组开展常规护理,而研究组在此基础上实施全程教育模式。统计两组的糖尿病知识掌握情况,评估血糖控制效果,对比患者对护理工作的满意度。结果护理后两组的空腹血糖和餐后2 h血糖水平均明显低于护理前,且研究组的上述血糖指标水平明显低于对照组(P<0.05)。研究组患者对糖尿病知识的掌握情况均优于对照组(P<0.05)。研究组的血糖控制良好率和护理满意度明显大对照组(P<0.05)。结论全程教育模式开展于糖尿病患者的护理中,有利于提升患者对糖尿病知识的认知度,达到理想的血糖控制效果,同时也可进一步改善护患关系,提高患者对护理工作的满意度,在临床值得进一步推广和应用。

品管圈护理管理模式对偏瘫患者良肢摆放准确率的影响

目的探讨品管圈护理管理模式对偏瘫患者提高良肢摆放准确率的影响。方法选取我院2015年1月至2016年12月收治的50例脑卒中偏瘫患者为研究对象,随机将其等分为试验组和对照组,对照组给予常规护理,试验组给予品管圈护理,比较两组患者良肢摆放准确率和品管圈活动前后圈员的能力评分。结果试验组患者良肢摆放准确率高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。开展活动后,圈员各项能力评分及总分均高于开展活动前,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论通过开展品管圈活动可有效提高脑卒中偏瘫患者对良肢摆放的准确率,提升圈员整体素质和解决问题的能力,值得临床推广应用。

针灸康复联合中药治疗紧张性头痛临床有效性探讨

目的:探析针灸康复联合中药逍遥丸治疗紧张性头痛的临床效果。方法:2018年2月-2020年2月收治紧张性头痛患者94例,根据信封法分为两组,各47例。对照组接受中药逍遥丸治疗;试验组接受针灸康复联合中药逍遥丸治疗。比较两组患者临床症状控制优良率、汉密顿抑郁量表(HAMD)评分、简明-麦-吉疼痛问卷(SF-MPQ)评分。结果:试验组临床症状控制优良率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗1个月后,试验组HAMD评分、SF-MPQ评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针灸康复联合中药逍遥丸治疗紧张性头痛患者的临床止痛效果及对改善抑郁情绪的价值更加显著。

裂果症对临猗冬枣好果率的影响

通过调查问卷和重点调查相结合的方式,对临猗县现代农业鲜枣示范区(庙上)冬枣的主要病虫害情况及影响冬枣好果率的因素进行了初步调查.调查结果显示,临猗冬枣虫害主要有枣园桃蛀果蛾、枣园朱砂叶螨,两者皆是危害枣树栽培的主要虫害;病害主要有枣黑斑病,枣炭疽病,枣缩果病、枣裂果症等.其中枣裂果症,虽然是生理性病害,但是临猗冬枣的裂果现象普遍存在,严重影响了冬枣的好果率和经济效益.因此,充分分析临猗冬枣裂果症产生的具体原因以及寻找有针对性的解决措施,对于临猗冬枣健康良好的持续发展至关重要.

优质化护理干预对冠状动脉介入治疗急性心肌梗死的护理效果

目的:探讨对冠状动脉介入术治疗的急性心肌梗死给予优质化护理干预的临床效果。方法:2019年6月-2020年6月收治接受冠状动脉介入术治疗的急性心肌梗死患者78例,随机分为两组,各39例。对照组给予常规护理;试验组给予优质化护理干预。比较两组患者临床病情控制优良率、生活质量测定简表(WHOQOL-BREF)评分、急性生理与慢性健康评分表(APACHEⅡ)评分。结果:试验组临床病情控制优良率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组护理后WHOQOL-BREF评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组护理后,APACHEⅡ评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:给予接受冠状动脉介入术治疗的急性心肌梗死患者优质化护理干预,能够明显控制病情进展,提升患者生活质量,改善急性生理与慢性健康状态。

股骨近端解剖型锁定加压钢板和防旋型髓内钉内固定修复股骨转子下长段粉碎性骨折:非随机对照临床研究

背景:目前股骨近端解剖型锁定加压钢板和防旋型髓内钉内固定是治疗股骨转子下长段粉碎性骨折常用的修复方法,但关于两种植入物的疗效及安全性的差异比较相关研究较少。目的:试验旨在比较股骨近端解剖型锁定加压钢板和防旋型髓内钉内固定修复股骨转子下长段粉碎性骨折的有效性及安全性差异,以筛选最佳的植入物治疗方案。方法:方案设计为前瞻性、单中心、非随机对照临床研究。将纳入三亚市中医院的股骨转子下长段粉碎性骨折患者180例,按修复方法不同分为加压钢板组和髓内钉组,每组90例,分别采用解剖型锁定加压钢板和防旋型髓内钉内固定修复。随访时间为2,10个月。试验对象招募和资料收集时间为2019-06-30/2020-06-30,结果分析时间为2020-07-01/30,试验完成时间为2022-08-01。试验经三亚市中医院医学伦理委员会批准[审批时间:2013-03-15,审批号:(2013)第(02)号]。研究符合世界医学会制定的《赫尔辛基宣言》的要求;参与者家属或本人均对试验方案和过程知情同意,并签署知情同意书。试验已在中国临床试验注册中心注册(注册号:Chi CTR1900021251),注册时间:2019-02-03,方案版本号1.0。结果与结论:(1)研究的主要结局指标:以修复后10个月髋关节Harris评分优良率评估修复后髋关节功能恢复情况;(2)研究的次要结局指标:修复前、修复后2个月髋关节Harris评分优良率,术中失血量、手术时间、切口长度、住院时间、骨折愈合时间,修复前、修复后2,10个月髋关节X射线形态,修复后2,10个月不良发应发生率。(3)课题组于前期(2013年2月至2016年2月)纳入了此类患者80例,包括加压钢板组和髓内钉组各40例,随访10个月发现,髓内钉组术中失血量、手术时间、切口长度、住院时间及骨折愈合时间均少于加压钢板组(P <0.05);髓内钉组优良率高于加压钢板组(P <0.05);髓内钉组不良反应发生率(10.0%)稍低于加压钢板组(12.5%),但差异无显著性意义(P> 0.05),前期80例患者的小样本试验结果证明,防旋型髓内钉置入内固定股骨转子下长段粉碎性骨折的有效性及安全性较好。试验希望证实,相比与解剖型锁定加压钢板,防旋型髓内钉置入内固定股骨转子下长段粉碎性骨折会取得修复后更好的髋关节功能恢复效果,且安全性能好。

国产注射用重组人卵泡刺激素在不同卵巢储备功能患者长方案控制性超促排卵中的疗效观察

目的探讨国产注射用重组人卵泡刺激素(rFSH)在不同卵巢储备功能患者长方案控制性促排卵中的效果。方法回顾性分析烟台毓璜顶医院生殖科自2016年1月至2018年1月行体外受精/卵胞浆内单精子注射-胚胎移植治疗的患者共1284例,所有患者均采用标准长方案促排卵,按其抗苗勒管激素(AMH)水平分为卵巢储备正常组(AMH 1.2~4.5μg/L,678例)及高反应组(AMH>4.5μg/L,606例),每组患者按照启动日促性腺激素用药的不同分为国产rFSH组(卵巢储备正常组340例、高反应组330例)与进口rFSH两个亚组(卵巢储备正常组338例、高反应组276例),两两比较不同卵巢储备功能下两亚组患者促排卵后临床及实验室指标。结果不论卵巢储备功能正常或高反应,两亚组患者在促性腺激素(Gn)用量[(1983.15±510.00)U vs.(1913.32±422.12)U,P=0.053;(1816.86±506.37)U vs.(1786.63±453.90)U,P=0.44]、Gn天数[(8.96±1.33)d vs.(8.87±1.24)d,P=0.36;(9.45±1.51)d vs.(9.44±1.47)d,P=0.91]、注射用高纯度尿促性素用药量[(144.20±67.39)U vs.(143.42±56.73)U,P=0.86;(149.52±62.38)U vs.(160.21±84.87)U,P=0.09]、获卵数目[(8.14±3.57)个vs.(8.44±3.37)个,P=0.25;(11.47±4.74)个vs.(11.66±4.49)个,P=0.62]、MⅡ卵子率(82.08%vs. 82.01%,P=0.96;82.78%vs. 82.94%,P=0.90)、受精率(82.17%vs. 80.98%,P=0.30;80.75%vs. 82.16%,P=0.33)、卵裂率(94.55%vs. 93.92%,P=0.52;94.12%vs. 94.84%,P=0.49)、囊胚形成率(58.43%vs. 59.55%,P=0.69;61.14%vs. 63.09%,P=0.46)、临床妊娠率(59.49%vs. 56.54%,P=0.54;62.84%vs. 58.70%,P=0.57)、早期流产率(7.36%vs. 6.80%,P=0.42;11.30%vs. 11.11%,P=0.93)及中重度卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率(3.53%vs. 4.73%,P=0.71;7.58%vs. 9.06%,P=0.53)之间差异均无统计学意义,但国产rFSH组患者hCG日促黄体生成素(LH)水平均较进口rFSH组明显升高[(2.83±1.31)U/L vs.(2.49±1.14)U/L,P=0.007;(2.35±1.10)U/L vs.(2.11±0.94)U/L,P=0.005]。在卵巢储备正常组国产rFSH组hCG日E2浓度及1.6cm以上卵泡数更低,但优胚率显著增高(67.23%vs. 62.51%,P=0.038),差异有统计学意义。结论国产rFSH与进口rFSH长方案促排卵后具有相同的临床妊娠结局,但国产rFSH促排卵后hCG日LH浓度更高,卵巢储备正常患者应用国产rFSH后具有更高的优胚率。