中国政府卫生投入的制度变迁与路径选择

政府卫生投入方向存在供方或需方两种投入路径,如何进行路径选择是不同医改方案争论的焦点之一。对我国政府卫生投入的制度变迁分析发现,坚持供方和需方共同投入有利于建立均衡的医疗服务和医疗保障制度,同时这也是传统投入方式路径依赖的结果。对不同投入路径的公共经济分析表明,供方路径和需方路径并不是不可调和的,而是公共产品混合提供模式下的两种不同方式。新一轮医疗卫生体制改革应将供方路径和需方路径有机结合起来进行政府卫生投入,同时要完善两种投入路径的相关制度设计。

京沪妇幼保健领域政府投入可落实程度分析

目的:基于政策文本,分析京沪两地政府妇幼保健投入的落实程度,比较其差异,并论证其重要意义。方法:系统收集1999~2017年所有涉及京沪两地妇幼工作公开相关政策文件,量化政府投入可落实程度。结果:2017年,两地政策文本中政府投入可落实程度为66.67%,但财力部门职责量化考核性制度尚未形成,政府投入执行力还需加强。结论:政府对财力保障部门的筹资职责缺乏考核制度性要求会影响政府投入执行力;妇幼保健领域投入机制要做到有效落实,财力部门必须能够有效执行投入机制规定。