PTGD术后择期LC对GradeⅡ急性胆囊炎患者手术效果的影响

目的观察经皮经肝胆囊穿刺引流术(PTGD)后择期行腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗发病时间超过72 h的GradeⅡ急性胆囊炎的效果。方法回顾性分析2016年8月-2017年8月收治的发病时间超过72 h的GradeⅡ急性胆囊炎患者96例。将患者分为3组,组1:急诊行LC治疗,但未行PTGD的患者(n=40),组2:PTGD术后7 d内行LC治疗的患者(n=20),组3:PTGD术后1~2个月内行LC治疗的患者(n=36),观察PTGD的疗效及择期LC效果。结果 3组患者的LC中转开腹例数、手术时间、术中失血量、住院时间、并发症发生率差异均有统计学意义(P<0.05)。组2、组3患者的手术时间、术中失血量、住院时间均低于组1(P<0.05),组3手术时间、术中失血量、住院时间明显低于组2(P<0.05);LC中转开腹例数、术后并发症的比较,组3与组1之间差异有统计学意义(P<0.05)。结论发病时间超过72 h的GradeⅡ急性胆囊炎患者PTGD术后择期行LC,不仅能降低LC中转开腹率、缩短术后住院时间,还能降低手术相关并发症的发生,提高患者的生活质量。

不同手术时机腹腔镜胆囊切除术治疗GradeⅡ急性结石性胆囊炎的临床疗效比较

目的:比较不同手术时机腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗GradeⅡ急性结石性胆囊炎的临床疗效。方法:选取2018年8月~2019年12月在芜湖市第二人民医院肝胆外科治疗的90例GradeⅡ急性结石性胆囊炎患者作为研究对象,按不同手术时机随机分为3组:A组(急诊行LC手术)、B组(入院1周内择期行LC手术)、C组(保守治疗至少4周后返院行LC手术),每组均为30例。观察3组患者术中、术后情况,并分析3组初次入院和术后第2天的血清细菌二项水平。结果:B、C组患者术中出血量少于A组,手术时间短于A组,中转开腹率低于A组(P<0.05);B、C组术后第2天体温>38.5℃发生率、术后抗菌药使用时间、术后住院时间和并发症总发生率均低于A组(P<0.05);B组术后抗菌药使用时间和术后住院时间均短于C组(P<0.05)。3组初次入院降钙素原(PCT)和白介素-6(IL-6)比较差异无统计学意义(P>0.05);3组术后第2天PCT、IL-6均低于初次入院(P<0.05),3组术后第2天组间各指标比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:入院1周内择期行LC手术是治疗GradeⅡ急性结石性胆囊炎的有效方法,具有中转开腹率低、并发症少、减轻感染等优点。

GradeⅡ急性结石性胆囊炎患者经皮胆囊穿刺引流后择期腹腔镜胆囊切除术治疗的回顾性研究

目的探讨经皮胆囊穿刺引流(PTGD)后择期腹腔镜胆囊切除术治疗GradeⅡ急性结石性胆囊炎患者的效果。方法回顾性选取2017年8月至2020年6月尉氏县中心医院收治的52例行急诊腹腔镜胆囊切除术GradeⅡ急性结石性胆囊炎患者(对照组)及52例行PTGD后择期腹腔镜胆囊切除术GradeⅡ急性结石性胆囊炎患者(观察组),比较两组手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后引流时间、术后住院时间、炎症指标[白细胞(WBC)、中性粒细胞、C反应蛋白(CRP)]、血清淀粉酶(AMY)、肝功能指标[丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、直接胆红素(DBIL)、间接胆红素(IBIL)]、中转开腹及安全性。结果观察组手术时间、术中出血量、术后引流时间、术后住院时间短于对照组(P<0.05);观察组术后72 h WBC、中性粒细胞、CRP低于对照组(P<0.05);观察组术后72 h AMY低于对照组(P<0.05);观察组无中转开腹发生,中转开腹率低于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率为3.85%(2/52),低于对照组的15.38%(8/52)(P<0.05)。结论PTGD后择期腹腔镜胆囊切除术治疗GradeⅡ急性结石性胆囊炎,能减少术中出血量,缩短术后引流时间和住院时间,降低中转开腹率,并能促进胆囊炎症消退,安全性高。

艾纳香油对大鼠深Ⅱ度烫伤的治疗研究

目的:研究艾纳香油对大鼠深Ⅱ度烫伤创面组织的治疗作用,并初步探讨其作用机制。方法:建立大鼠深Ⅱ度烫伤模型,随机分成模型空白对照组,阳性药物对照组(美宝湿润烧伤膏)和艾纳香油组,每天给药1次,连续给药21天;观察确定各组大鼠烫伤创面表皮脱落时间,并在给药后不同的6个时间相点进行取样,测定大鼠烫伤创面愈合率,烫伤创面组织含水量,血浆中超氧化歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)和创面组织中羟脯氨酸含量。结果:与模型空白组相比,艾纳香油可以明显的加快创面处表皮脱落,对创面愈合率影响较大(P<0.05,P<0.01);迅速降低烫伤创面组织处的皮肤组织的含水量(P<0.05);在烫伤初期,能明显地提高大鼠血浆中的SOD活性(P<0.05,P<0.01),降低MDA含量(P<0.05);升高创面组织中的羟脯氨酸的水平(P<0.05)。结论:艾纳香油对深Ⅱ度烫伤具有良好的治疗效果,在创面表皮脱落,创面愈合率,组织含水量等方面均有良好的改善作用;初步研究机制表明,可能与提高SOD活性,减少MDA,以及提升皮肤组织中羟脯氨酸水平等有关。

Ⅱ级粉煤灰掺量对混凝土放热性能和抗压强度影响的试验研究

通过室内试验研究C30和C60两种混凝土的热峰时间、温峰时间、热峰值和最大温升随Ⅱ级粉煤灰掺量的变化规律。结果表明:两种混凝土的温峰时间均随粉煤灰掺量增加而呈延迟趋势,最大温升均随粉煤灰掺量增加而呈降低趋势,粉煤灰对C30混凝土的温升降低效应要强于C60;粉煤灰掺量对混凝土的抗压强度尤其是早期强度有较大影响,在粉煤灰掺量<40%时,混凝土的后期强度降低较小。此外,从理论上探讨了Ⅱ级粉煤灰对混凝土放热性能及强度的影响机理。

血管内皮生长因子A、基质金属蛋白酶9在WHO Ⅱ级脑膜瘤中的表达及意义

目的研究血管内皮生长因子(VEGF)-A、基质金属蛋白酶(MMP)-9在WHOⅡ级脑膜瘤中的表达及意义。方法分别采用Western blot法和反转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测17例WHOⅡ级脑膜瘤患者、37例WHOⅠ级脑膜瘤患者及5例脑外伤患者的脑组织VEGF-A、MMP-9蛋白和mRNA的表达,并进行比较。结果 WHOⅡ级组各型VEGF-A、MMP-9蛋白及mRNA表达显著高于对照组和WHOⅠ级组各型(P<0.05)。WHOⅠ级组各型VEGF-A、MMP-9蛋白及mRNA表达显著高于对照组(均P<0.05)。结论 VEGF-A、MMP-9蛋白和mRNA在WHOⅡ级脑膜瘤中的表达显著升高,可能促进了WHOⅡ级脑膜瘤的侵袭和复发。

选择性痔上黏膜切除钉合术治疗Ⅱ～Ⅲ度痔的临床应用

目的：探讨选择性痔上黏膜切除钉合术（ TST）治疗Ⅱ~Ⅲ度痔的临床疗效。方法将我院自2012年9月以来收治的120例Ⅱ~Ⅲ度痔患者随机分为试验组（ TST组）和对照组（痔上黏膜环切钉合术，PPH组）各60例，对比其手术疗效和术后并发症。结果两组平均手术时间、平均住院时间及总体满意度TST组优于PPH组。两组术后疼痛、吻合口狭窄比较差异无统计学意义（P﹥0.05）；术后出血、尿潴留、肛缘水肿、肛门坠胀比较差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论TST作为痔治疗的一种新手术，手术疗效确切，手术创伤小，术后恢复快，符合现代外科微创发展要求，值得临床推广应用。

数量化理论Ⅱ在土壤侵蚀强度分级中的应用

应用数量化理论Ⅱ建立土壤侵蚀强度分级的判别模型，具有良好的判别分级效果。该模型对参与建模的８８个样本的回判结果是：强度侵蚀组、中度侵蚀组、轻度侵蚀组和无明显侵蚀组的准判率分别为１００％，９１．３％，８３．３％和９３．８％，准判率高达９２．０％；未参与建模的１０个样本的判别分级准确率也高达９０％。

3种方法治疗胫骨干GustiloⅡ型骨折的疗效分析

目的比较3种手术方法治疗胫骨干GustiloⅡ型骨折的疗效。方法 75例胫骨干GustiloⅡ型骨折患者按治疗方法分为3组:A组(25例)采用交锁髓内钉内固定;B组(25例)采用锁定钢板螺钉内固定;C组(25例)采用外固定支架固定。术后定期随访,膝踝关节功能恢复采用Johner-Wruhs评分标准进行功能评定。结果 75例均获得随访,时间10～36(25±1.5)个月,A、B两组在膝踝关节功能恢复、部分负重时间、胫骨骨折愈合时间等方面优于C组(P<0.05)。A、B、C 3组优良率分别为94.6%、94.0%、81.4%。结论交锁髓内钉和锁定钢板治疗胫骨干GustiloⅡ型骨折疗效较好。

RPH联合外痔切除术治疗Ⅱ～Ⅳ期混合痔临床观察

目的对照观察RPH联合外痔切除术治疗Ⅱ～Ⅳ期混合痔的临床疗效。方法将118例Ⅱ～Ⅳ混合痔患者随机分为对照组和治疗组各59例,治疗组采用RPH和联合外痔切除术,对照组采用传统外剥切内扎术,观察两组治愈率、手术时间、术后疼痛评分、创面愈合时间、术后并发症等情况。结果疼痛评分、创面愈合时间、治愈率治疗组优于对照组;差异有统计学意义(P<0.05),但两组在手术时间、并发症方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论 RPH联合外痔切除术较传统外切内扎术具有痛苦小、愈合时间短、治愈率高等优点,值得临床推广。

脑脉Ⅱ号对脑出血大鼠神经功能缺损分级及超微结构的影响

目的探讨脑脉Ⅱ号对脑出血大鼠神经功能缺损分级、超微结构的影响,为脑脉Ⅱ号治疗脑出血,促进神经功能的修复提供理论依据。方法将104只大鼠随机分为13组(均n=8)。除正常组外,均用Ⅶ-S型胶原酶诱导大鼠脑出血模型。模型组、脑血康组和脑脉Ⅱ号组大鼠于造模后24h进行神经功能缺损分级评定。除正常组于术后6h检测相关指标外,其余3组分别于术后6、24h、3、7d(均n=8)电镜观察脑组织超微结构改变。结果造模后24h神经功能缺损分级评定,脑脉Ⅱ号治疗组与模型组比较有显著性差异(P<0.01)。电镜示在观察的各时点,脑脉Ⅱ号组大鼠脑组织超微结构较其他组均有明显改善。结论脑脉Ⅱ号可明显改善脑出血大鼠神经功能缺损分级及超微结构损害,促进神经功能修复。

RRR-RRR Ⅱ级杆组的等效系统动力学建模

将等效的思想与有限元的方法结合起来,用等效元素法建立了RRR Ⅱ级杆组的动力学等效模型,给出了其动力学微分方程,将建模的关键归结为二阶张量Tia和三阶张量Tibc的建立以及等效质量阵的组装。对给定的RRR-RRR六杆机构进行了建模和求解,给出了其动力响应曲线。实例表明,此方法与传统方法比较,无论从微分方程的列写,还是由计算机进行的解算,都显示出强大优势,解题效率高。

优质Ⅱb型宝石级金刚石大单晶的高温高压合成

实验在国产六面顶压机上利用温度梯度法合成优质Ⅱb型宝石级金刚石。研究发现在约5.5GPa和约1300℃的条件下,添加剂硼的加入使合成Ⅱb型金刚石的形貌较Ⅱa型宝石级金刚石有较大不同,文章分析了产生该现象的原因;实验还发现随着硼添加量的增加,所合成Ⅱb型宝石级金刚石的颜色由浅变深。结果实验获得了尺寸达4mm的优质Ⅱb型宝石级金刚石大单晶。

改良椎间孔椎间融合术联合椎弓根螺钉内固定治疗Ⅰ～Ⅱ度腰椎滑脱症

目的探讨经改良椎间孔椎间融合术(TLIF)椎弓根螺钉内固定治疗Ⅰ～Ⅱ度腰椎滑脱的临床疗效。方法采用经改良TLIF椎弓根螺钉内固定治疗Ⅰ～Ⅱ度腰椎滑脱患者25例。全部患者来自于2013年5月至2015年4月于海军安庆医院收治的部分患者。结果术后日本骨科协会评估治疗(JOA)改善率平均80%,所有病例的腰椎滑脱均得到完全或近解剖复位,无神经根硬膜囊损伤、无椎间隙感染,所有椎间骨性融合良好,术后2例出现对侧神经根症状,保守治疗1月后恢复。结论经改良TLIF椎弓根螺钉内固定是治疗Ⅰ～Ⅱ度腰椎滑脱安全、有效的方法。

Ⅱ型糖尿病与腰椎间盘退变的相关性

目的 ：探讨Ⅱ型糖尿病（DM）与腰椎间盘退变的相关性。方法 ：选择2013年因腰腿痛至我院脊柱外科门诊就诊并满足入选标准的390例50~60岁患者,详细记录患者DM病史,其中非DM患者123例（非DM组）、血糖控制较好患者140例（A组）,血糖控制较差DM患者127例（B组）;A组中DM≤10年68例（A1组）,DM〉10年72例（A2组）;B组中DM≤10年60例（B1组）,DM〉10年67例（B2组）。用Pfirrmann评分系统对各组患者各节段腰椎间盘退变程度进行评分,用SPSS 19.0统计分析DM与腰椎间盘退变程度的相关性。结果：各组资料均服从正态分布（P〉0.05）。各组间一般资料无显著性差异（P〉0.05）。在L1/2~L5/S1每节段上,A1组Pfirrmann评分与非DM组无显著性差异（P〉0.05）;A2、B1及B2组的Pfirrmann评分显著高于非DM组（P〈0.05）。A2、B2组Pfirrmann评分显著较A1、B1组高（P〈0.05）;B1、B2组Pfirrmann评分均较A1、A2组高（P〈0.05）。在A、B组中,L1/2~L5/S1每一节段上腰椎间盘退变程度与DM病程呈显著性正相关（P〈0.05）。结论 ：DM〉10年及血糖控制不良是腰椎间盘退变的危险因素,腰椎间盘退变程度与DM病程呈正相关。

幕上Ⅱ级胶质瘤预后的相关因素分析

目的探讨幕上Ⅱ级胶质瘤预后的相关因素。方法回顾性分析215例幕上Ⅱ级胶质瘤的临床资料,记录每个患者的无进展生存时间和总体生存时间。用Kaplan-Meier法对患者的各相关因素进行单因素分析,并采用Logrank法检验差异的显著性,对在单因素分析中P<0.05者应用Cox回归模型进行多因素分析。结果单因素分析结果显示:影响患者无进展生存时间和总体生存时间的因素包括年龄、首发症状、术前KPS评分、肿瘤长径、肿瘤形态、肿瘤强化程度、病理类型、手术切除程度、术后放疗(P值均<0.05)。多因素分析显示:患者的年龄、术前KPS评分、肿瘤强化程度、手术切除程度和术后放疗等因素对患者的无进展生存时间和总体生存时间影响更为显著(P值均<0.05)。结论患者的年龄、术前KPS评分、肿瘤强化程度、手术切除程度和术后是否放疗等因素,是影响幕上Ⅱ级胶质瘤的预后因素。

脑脉Ⅱ号胶囊对急性脑出血大鼠脑微血管、胶质细胞、神经元超微结构的影响

目的探讨脑脉Ⅱ号胶囊对脑出血大鼠神经功能缺损分级,脑微血管、胶质细胞、神经元超微结构的影响。方法将72只大鼠随机分为9组各8只,分别为正常组,脑出血模型6 h2、4 h、3 d、7 d组,脑脉Ⅱ号治疗6 h2、4 h、3 d、7 d组。除正常组外,其他各组均用Ⅶ-S型胶原酶诱导大鼠脑出血模型。模型组和脑脉Ⅱ号组大鼠于造模后24 h进行神经功能缺损分级评定。除正常组于术后6 h检测相关指标外,其余各组分别相应于术后6 h、24 h、3 d、7 d处死大鼠,断头取脑组织,电镜观察脑组织超微结构改变。结果造模后24 h神经功能缺损分级评定结果,模型组大鼠均出现不同程度的偏瘫,但脑脉Ⅱ号治疗组与模型组比较有显著性差异(P<0.01)。模型组大鼠6 h即出现明显的脑组织超微结构改变,24 h超微结构病变进一步加重,3 d模型组较24 h模型组脑组织超微结构病变有所改善,7 d模型组超微结构病变最轻。脑脉Ⅱ号组各时间点均较同期模型组大鼠脑组织超微结构有较明显改善。结论脑脉Ⅱ号可明显改善脑出血大鼠神经功能缺损分级及超微结构损害,这可能是脑脉Ⅱ号的主要治疗学机制之一。

Ⅱ级脑膜瘤相关研究进展

Ⅱ级脑膜瘤是介于良性和间变性脑膜瘤之间的肿瘤，其具有较高的复发率和致死率，但目前没有统一的治疗标准及规范。近年来对Ⅱ级脑膜瘤研究逐渐深入，本文通过对Ⅱ级脑膜瘤的流行病学、组织病理学、遗传基因学、分子生物学、影像学、治疗等方面的研究进展进行综述，为Ⅱ级脑膜瘤的诊断及治疗提供参考和依据。

Ⅱ级星形细胞瘤的影像诊断

目的 :探索 级星形细胞瘤的影像表现 ,研究 CT、MR对该病的诊断要点。方法 :收集经 CT、MR诊断和手术病理证实的 级星形细胞瘤 6例 ,全部资料均具备平扫和增强扫描。结果 :实质性病变 ,密度均匀者 3例 ,见中央坏死者 2例 ,纯囊性病变 1例 ;水肿及占位程度中度者 5例 ,完全无水肿者 1例 ;增强后无强化至轻度强化 5例 ,环状显著强化 1例。结论 : 级星形细胞瘤基本影像特征为以实质性病变为主 ,瘤周水肿以及占位程度以中度者居多 。

基于Ⅱ级杆组的计算机辅助机构运动分析系统设计

在已经完成Ⅱ级杆组的运动模型分析的基础上,使用VC++6.0完成了Ⅱ级杆组运动分析软件功能的详细设计,开发了一套交互性强的基于Ⅱ级杆组的机构运动分析系统.