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耦合优化蚁群算法与P-Median model的选址模型设计
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作者 顾梓程 胡新玲 《现代电子技术》 北大核心 2024年第3期109-114,共6页
为节省城建部门对于公共体育设施的投入成本以及提高城市人民生活质量,以运动场所优化选址为例,提出一种新型设施选址模型。该模型主要基于P-Median model(最小化阻抗模型)根据需求点数量从全部候选设施选址中选择设施空间位置,让用户... 为节省城建部门对于公共体育设施的投入成本以及提高城市人民生活质量,以运动场所优化选址为例,提出一种新型设施选址模型。该模型主要基于P-Median model(最小化阻抗模型)根据需求点数量从全部候选设施选址中选择设施空间位置,让用户达到离自己最近设施距离成本总和最小的目的,对选址的基本原则和实际情况提出要求,构造目标函数用于优化后蚁群算法求解进行选址工作。优化蚁群算法实现基于Python语言模块,通过改进蚁群原始信息素,提升原有算法的收敛速度,求出目标函数最优解,可以很好地模拟对于运动场所的选址。用二者耦合进行优势互补所设计的选址模型来搜寻研究区蚁群信息素浓度残留最大的栅格像元,从而确定未被已有设施点服务半径覆盖的最佳设施点建立位置。实验结果表明,该新型选址模型相较于最小化阻抗模型与最大化覆盖模型,新增优化设施点使整体服务半径覆盖率分别高出10.42%和6.95%,适合求解较为精确且小规模空间下的选址问题。 展开更多
关键词 蚁群算法 P-median model 选址模型 GIS 运动场所 位置分配 PYTHON
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Median-of-Means方法在偏度系数中的应用
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作者 刘鹏飞 杨文婷 +1 位作者 张茹 周勤 《统计研究》 北大核心 2024年第4期153-160,共8页
传统偏度系数的定义涉及样本均值和三阶矩,使其对离群值十分敏感。本文在偏度系数的估计中引入Median-of-Means方法,提出偏度系数的新估计量,并证明其相合性和渐近正态性。此外,基于经验似然方法提出一种新的偏度系数检验统计量,证明其... 传统偏度系数的定义涉及样本均值和三阶矩,使其对离群值十分敏感。本文在偏度系数的估计中引入Median-of-Means方法,提出偏度系数的新估计量,并证明其相合性和渐近正态性。此外,基于经验似然方法提出一种新的偏度系数检验统计量,证明其渐近性质并进行数值模拟。结果表明,本文提出的估计量具有一定稳健性,检验统计量表现也优于传统方法。最后将所提出的估计与检验方法应用于实际数据分析发现,估计结果比较稳健,进一步表明原有的偏度系数估计方法并不适用。 展开更多
关键词 偏度系数 median-of-Means 经验似然 渐近正态性 数值模拟
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A Sort of Gray-scale Morphological Dilations and Erosions 被引量:1
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作者 GUO Yan-yan GUO Qi 《Chinese Quarterly Journal of Mathematics》 2017年第2期181-186,共6页
We introduce first a sort of gray-scale morphological dilations and erosions, which might have some further applications in image analysis. Then we show that the dilation and the erosion defined here form adjunctive p... We introduce first a sort of gray-scale morphological dilations and erosions, which might have some further applications in image analysis. Then we show that the dilation and the erosion defined here form adjunctive pairs. The duality between the dilation and the erosion and some other properties, such as the commuting property with translation and homothety, of these operators are discussed as well. 展开更多
关键词 gray-scale dilation gray-scale erosion mathematical morphology ADJUNCTION duality
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An ultrasound-guided percutaneous electrical nerve stimulation regimen devised using finite element modeling promotes functional recovery after median nerve transection 被引量:1
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作者 Xiao-Lei Chu Xi-Zi Song +5 位作者 Yu-Ru Li Zi-Ren Wu Qi Li Qing-Wen Li Xiao-Song Gu Dong Ming 《Neural Regeneration Research》 SCIE CAS CSCD 2023年第3期683-688,共6页
Percutaneous electrical nerve stimulation of an injured nerve can promote and accelerate peripheral nerve regeneration and improve function.When performing acupuncture and moxibustion,locating the injured nerve using ... Percutaneous electrical nerve stimulation of an injured nerve can promote and accelerate peripheral nerve regeneration and improve function.When performing acupuncture and moxibustion,locating the injured nerve using ultrasound before percutaneous nerve stimulation can help prevent further injury to an already injured nerve.However,stimulation parameters have not been standardized.In this study,we constructed a multi-layer human forearm model using finite element modeling.Taking current density and activated function as optimization indicators,the optimal percutaneous nerve stimulation parameters were established.The optimal parameters were parallel placement located 3 cm apart with the injury site at the midpoint between the needles.To validate the efficacy of this regimen,we performed a randomized controlled trial in 23 patients with median nerve transection who underwent neurorrhaphy.Patients who received conventional rehabilitation combined with percutaneous electrical nerve stimulation experienced greater improvement in sensory function,motor function,and grip strength than those who received conventional rehabilitation combined with transcutaneous electrical nerve stimulation.These findings suggest that the percutaneous electrical nerve stimulation regimen established in this study can improve global median nerve function in patients with median nerve transection. 展开更多
关键词 finite element modeling median nerve transection nerve regeneration NEUROREHABILITATION percutaneous electrical nerve stimulation peripheral nerve injury randomized controlled trial
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Median neuropathy after multiple punctures of the forearm for catheterization:A case report
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作者 Tomoaki Suzuki Yuichiro Matsui +2 位作者 Daisuke Momma Takeshi Endo Norimasa Iwasaki 《World Journal of Clinical Cases》 SCIE 2023年第25期5941-5946,共6页
BACKGROUND Neuropathy may occur at some sites after catheterization for close examination of cardiac disease.Although the radial artery is considered a relatively uncomplicated site for catheterization,the radial arte... BACKGROUND Neuropathy may occur at some sites after catheterization for close examination of cardiac disease.Although the radial artery is considered a relatively uncomplicated site for catheterization,the radial artery and median nerve are in relatively close proximity,with the risk of median nerve injury depending on the angle of puncture.The purpose of this study was to report the outcomes of surgery performed for conservative therapy-resistant median neuropathy following forearm catheterization.CASE SUMMARY A 50-year-old woman experienced palsy from the right thumb to the radial side of the ring finger after catheterization from the radial artery of the right forearm.Paresthesia developed at the same site and a positive tinel-like sign was seen for the median nerve area at the high level of the puncture site.Nerve conduction study showed reduced compound muscle action potentials and loss of sensory nerve action potentials.Symptoms did not improve despite pharmacotherapy and the patient gradually developed flexion restrictions of the index and middle fingers.Median nerve injury and associated flexor tendon adhesion was diagnosed,and the patient was referred for surgery at 3 mo after injury.When the same area was opened,no injury to the median nerve epithelium was obvious,but the area of the positive tinel-like sign was highly adherent to surrounding tissue and to the flexor digitorum superficialis of the index and middle fingers.The surgery was terminated with adequate adhesion release.Rehabilitation was initiated postoperatively,improving neurological symptoms and range of motion of the fingers.Six months after surgery,the patient returned to daily activities without discomfort.CONCLUSION This case provides the appropriate diagnosis and treatment for a suspected peripheral nerve injury. 展开更多
关键词 CATHETERIZATION median neuropathy Surgical treatment Case report
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Median arcuate ligament syndrome complicated with gallbladder stones:A case report
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作者 Jun-Qiang Dang Qing-Qiang Wang +3 位作者 Yan-Ling Yang Lin Shang Qi-Tian Bian Hong-Jun Xiang 《World Journal of Clinical Cases》 SCIE 2023年第32期7881-7887,共7页
BACKGROUND Median arcuate ligament syndrome(MALS)is a rare disease caused by compression of the celiac trunk artery by the median arcuate ligament(MAL).It can cause symptoms of postprandial abdominal pain,weight loss,... BACKGROUND Median arcuate ligament syndrome(MALS)is a rare disease caused by compression of the celiac trunk artery by the median arcuate ligament(MAL).It can cause symptoms of postprandial abdominal pain,weight loss,and nausea and vomiting.CASE SUMMARY A 55-year-old woman was admitted due to abdominal pain,nausea and vomiting.On admission,the patient presented with epigastric pain that worsened after eating,without signs of peritoneal irritation.Computed tomography angiography of the upper abdomen showed compression of the proximal segment of the abdominal trunk,local luminal stenosis with angular“fishhook”changes,which changed significantly during forceful inspiration and expiration;gallbladder stones;and multiple cysts in the liver.Abdominal duplex ultrasonography showed that peak systolic velocity was 352 cm/s.After diagnosis of MALS was confirmed,an arch ligament release procedure was performed.MALS has no specific symptoms and can be misdiagnosed as other abdominal diseases.Awareness of MALS should be improved to avoid misdiagnosis.The commonly used treatment option is MAL release and resection of the peripheral ganglion of the celiac trunk artery.CONCLUSION The diagnosis and treatment of MALS must be individualized,and MAL release is effective and provides immediate symptomatic relief. 展开更多
关键词 median arcuate ligament syndrome Celiac artery compression syndrome Operative decompression Case report
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Median arcuate ligament syndrome often poses a diagnostic challenge: A literature review with a scope of our own experience
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作者 Alexandros Giakoustidis Stavros Moschonas +6 位作者 Gregory Christodoulidis Danae Chourmouzi Anna Diamantidou Sophia Masoura Eleni Louri Vasileios N Papadopoulos Dimitrios Giakoustidis 《World Journal of Gastrointestinal Surgery》 SCIE 2023年第6期1048-1055,共8页
The median arcuate ligament syndrome(MALS)is recognized as a rare clinical entity,characterized by chronic post-prandial abdominal pain,nausea,vomiting,and unintentional weight loss.Due to its vague symptomatology,it ... The median arcuate ligament syndrome(MALS)is recognized as a rare clinical entity,characterized by chronic post-prandial abdominal pain,nausea,vomiting,and unintentional weight loss.Due to its vague symptomatology,it is mainly regarded as a diagnosis of exclusion.Patients can often be misdiagnosed for several years before a correct diagnosis is established,also due to a medical team’s clinical suspicion.We present a case series of two patients who suffered from MALS and were treated successfully.The first patient is a 32-year-old woman,presenting with post-prandial abdominal pain and weight loss that have lasted for the past ten years.The second patient,a 50-year-old woman,presented with similar symptomatology,with the symptoms lasting for the last five years.Both cases were treated by laparoscopic division of the median arcuate ligament fibers,which alleviated extrinsic pressure from the celiac artery.Previous cases of MALS were retrieved from PubMed,to assemble a better diagnostic algorithm and propose a treatment method of choice.The literature review suggests an angiography with a respiratory variation protocol as the diagnostic modality of choice,along with the laparoscopic division of the median arcuate ligament fibers as the proposed treatment of choice. 展开更多
关键词 median arcuate ligament syndrome Dunbar syndrome Celiac trunk compression syndrome Celiac artery compression syndrome Case series Review
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A Note on the Inverse Connected p-Median Problem on Block Graphs
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作者 Chunsong Bai Liqi Zhang Jianjie Zhou 《Advances in Pure Mathematics》 2023年第4期181-186,共6页
Recently, the inverse connected p-median problem on block graphs G(V,E,w) under various cost functions, say rectilinear norm, Chebyshev norm, and bottleneck Hamming distance. Their contributions include finding a nece... Recently, the inverse connected p-median problem on block graphs G(V,E,w) under various cost functions, say rectilinear norm, Chebyshev norm, and bottleneck Hamming distance. Their contributions include finding a necessary and sufficient condition for the connected p-median problem on block graphs, developing algorithms and showing that these problems can be solved in O(n log n) time, where n is the number of vertices in the underlying block graph. Using similar technique, we show that some results are incorrect by a counter-example. Then we redefine some notations, reprove Theorem 1 and redescribe Theorem 2, Theorem 3 and Theorem 4. 展开更多
关键词 Location Theory Block Graphs Inverse Optimization Connected p-median
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小剂量艾司氯胺酮对环泊酚用于无痛胃肠镜检查麻醉诱导半数有效剂量的影响
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作者 马艳辉 连一闻 +5 位作者 刘芳妍 黄珂 贾怡童 孟繁琪 吴洁 王天龙 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第5期458-462,共5页
目的探讨小剂量艾司氯胺酮对环泊酚用于无痛胃肠镜检查麻醉诱导半数有效剂量(ED_(50))的影响。方法选择择期行无痛胃肠镜检查患者59例,男26例,女33例,年龄18~64岁,BMI 18~30 kg/m^(2),ASAⅠ或Ⅱ级。采用随机数字表法将患者分为两组:艾... 目的探讨小剂量艾司氯胺酮对环泊酚用于无痛胃肠镜检查麻醉诱导半数有效剂量(ED_(50))的影响。方法选择择期行无痛胃肠镜检查患者59例,男26例,女33例,年龄18~64岁,BMI 18~30 kg/m^(2),ASAⅠ或Ⅱ级。采用随机数字表法将患者分为两组:艾司氯胺酮联合环泊酚组(EC组,n=29)和环泊酚组(C组,n=30)。EC组给予环泊酚前2 min静注艾司氯胺酮0.3 mg/kg,C组于相同时点静注等量生理盐水。麻醉诱导环泊酚初始剂量为0.4 mg/kg,剂量调整梯度为0.04 mg/kg,检查时若出现阳性反应则下一例患者环泊酚诱导剂量增加0.04 mg/kg,阴性反应则下一例患者环泊酚诱导剂量减少0.04 mg/kg。阳性反应为麻醉诱导后2 min患者BIS无法降至60或置入胃镜时出现呛咳或体动反应2级及以上。记录环泊酚总用量、苏醒时间、出室时间、术中及术后不良反应发生情况。采用Probit概率回归分析法计算ED_(50)、95%有效剂量(ED_(95))和95%可信区间(CI)。结果与C组比较,EC组检查过程中环泊酚总用量、低血压发生率及血管活性药物使用率均明显降低(P<0.05)。EC组使用环泊酚行无痛胃肠镜检查的麻醉诱导ED_(50)为0.21 mg/kg(95%CI 0.12~0.25 mg/kg),ED_(95)为0.32 mg/kg(95%CI 0.26~0.39 mg/kg),C组使用环泊酚行无痛胃肠镜检查的麻醉诱导ED_(50)为0.37 mg/kg(95%CI 0.32~0.40 mg/kg),ED_(95)为0.48 mg/kg(95%CI 0.43~0.54 mg/kg)。与C组比较,EC组使用环泊酚行无痛胃肠镜检查的麻醉诱导ED_(50)、ED_(95)明显降低(P<0.05)。两组其他不良反应发生率差异无统计学意义。结论联合艾司氯胺酮0.3 mg/kg可降低环泊酚用于无痛胃肠镜检查麻醉诱导时的ED_(50)并减少检查过程中环泊酚总用量,术中循环稳定,可安全用于无痛胃肠镜检查。 展开更多
关键词 艾司氯胺酮 环泊酚 无痛胃肠镜 半数有效剂量 麻醉诱导
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胸肋间筋膜阻滞对心脏瓣膜置换术后早期恢复质量的影响
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作者 方兆晶 张勇 +3 位作者 王晓亮 史宏伟 鲍红光 赵倩 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期243-247,共5页
目的探讨胸肋间筋膜阻滞(PIFB)对心脏瓣膜置换术后早期恢复质量的影响。方法选择择期行正中切口心脏瓣膜置换术患者80例,男45例,女35例,年龄44~75岁,BMI 18~30 kg/m 2,ASAⅡ或Ⅲ级,随机分为两组:全麻联合PIFB组(P组)和全麻组(C组),每组4... 目的探讨胸肋间筋膜阻滞(PIFB)对心脏瓣膜置换术后早期恢复质量的影响。方法选择择期行正中切口心脏瓣膜置换术患者80例,男45例,女35例,年龄44~75岁,BMI 18~30 kg/m 2,ASAⅡ或Ⅲ级,随机分为两组:全麻联合PIFB组(P组)和全麻组(C组),每组40例。P组麻醉诱导后行双侧胸肋间筋膜平面阻滞,C组不行神经阻滞,术后均使用舒芬太尼静脉自控镇痛。采用15项恢复质量评分量表(QoR-15)评价术前24 h、术后24、72 h恢复情况,记录诱导前、切皮时、锯胸骨时、关胸时、出手术室时的HR和MAP,拔管后4、8、12 h静息和活动(咳嗽)时VAS疼痛评分。记录术中和术后48 h内舒芬太尼用量、拔管时间、重症监护病房(ICU)停留时间、术后首次肛门排气时间、术后住院时间,术后恶心呕吐、低血压、呼吸抑制等不良反应的发生情况和住院期间死亡情况。结果与C组比较,P组术后24、72 h QoR-15评分明显升高(P<0.05),拔管后4、8、12 h静息和活动时VAS疼痛评分明显降低(P<0.05),术中和术后48 h内舒芬太尼用量明显减少(P<0.05),拔管时间、术后首次肛门排气时间、ICU停留时间明显缩短(P<0.05),术后恶心呕吐发生率明显降低(P<0.05)。两组不同时点HR和MAP、术后住院时间、住院期间死亡率差异无统计学意义。P组未发生神经阻滞相关并发症。结论PIFB可以降低正中切口心脏瓣膜置换手术患者术后疼痛,提高术后恢复质量,促进术后康复。 展开更多
关键词 胸肋间筋膜阻滞 心脏瓣膜置换术 正中胸骨切口 术后恢复质量
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综合公园空间布局优化的模型构建及实证分析
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作者 刘志强 丁吉逸 +1 位作者 洪亘伟 余慧 《南方建筑》 CSCD 北大核心 2024年第1期88-95,共8页
综合公园作为重要且稀缺的城市公共资源,其合理布局对城市存量更新背景下优化公园体系、增进民生福祉具有重要意义。布局优化模型常用于解决公共服务设施布局问题,新重力P中值模型是一种综合多目标导向、设施供需匹配关系和复杂约束条... 综合公园作为重要且稀缺的城市公共资源,其合理布局对城市存量更新背景下优化公园体系、增进民生福祉具有重要意义。布局优化模型常用于解决公共服务设施布局问题,新重力P中值模型是一种综合多目标导向、设施供需匹配关系和复杂约束条件的布局优化方法。在辨析新重力P中值模型的基础上,综合考虑供给主体差异和模型求解难度,构建出面向城市综合公园布局优化的改进新重力P中值模型,主要修正内容如下:(1)通过细化供给主体,改良规模分配规则,改进新重力P中值模型未考虑现有公园和新建公园服务供给差异性的局限;(2)引入遗传算法寻优,解决非线性、多约束的复杂设施布局问题,实现模型求解以促进模型在公园实际规划中的推广应用。以苏州市中心城区为例,以多源数据为支撑,将研究尺度下沉至居住区尺度,实证结果表明模型优化后居民至邻近综合公园最大出行成本、平均出行成本和可达性基尼系数等指标均有改善,综合公园空间布局更为合理。研究结果可为综合公园布局规划提供有效决策工具,为公园绿地的精准化布局提供参考。 展开更多
关键词 综合公园 空间布局 新重力P中值模型 遗传算法 苏州
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一种新的临时心脏起搏器置入方法及综合护理策略
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作者 黄慧卿 吴斌斌 +3 位作者 黄峥嵘 李卫华 张雪好 何德化 《循证护理》 2024年第3期512-516,共5页
目的:探讨经肘正中静脉行临时心脏起搏器置入术的可行性、安全性、舒适度和情感差异,并总结相应的综合护理策略。方法:选取2020年6月—2022年3月于我院行临时心脏起搏器置入术病人136例,采用随机数字表法分为股静脉组(F组)和肘正中静脉... 目的:探讨经肘正中静脉行临时心脏起搏器置入术的可行性、安全性、舒适度和情感差异,并总结相应的综合护理策略。方法:选取2020年6月—2022年3月于我院行临时心脏起搏器置入术病人136例,采用随机数字表法分为股静脉组(F组)和肘正中静脉组(M组),各68例。统计两组病人的手术成功率、电极脱位率以及并发症发生率,并采用Kolcaba舒适状况量表(GCQ)、Zung焦虑自评量表(SAS)和Zung抑郁自评量表(SDS)进行舒适状况评价及情感评定,总结综合护理经验。结果:两组病人手术均成功,与M组比较,F组的电极脱位率和并发症发生率更高(P<0.05)。术后,与F组比较,M组GCQ评分更高(P<0.05),而SAS评分和SDS评分更低(P<0.05),相应的护理策略可以改善M组病人GCQ评分,差异均有统计学意义(P<0.05),但对F组GCQ改善不明显,差异无统计学意义(P>0.05);同时两组SAS评分和SDS评分均进一步降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与传统股静脉路径比较,经肘正中静脉置入临时心脏起搏器疗效确切,安全性更高、舒适度更佳且情绪更平稳,辅助于综合护理对病人获益更大。 展开更多
关键词 起搏器 肘正中静脉 舒适度 心理 心脏病 护理
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双孔内窥镜与改良小切口治疗腕管综合征的临床随机对照研究
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作者 李永胜 赵喆 +7 位作者 刘建全 邓志钦 陈小强 王光辉 尹建文 李嘉贝 程翔宇 李文翠 《实用手外科杂志》 2024年第1期15-18,共4页
目的对比分析双孔内窥镜与改良小切口治疗腕管综合征分别在围手术期及术后康复期功能恢复情况及相关临床指标,归纳总结其治疗效果。方法2019年5月-2021年5月,采用单中心随机盲法临床试验,行双孔内窥镜下腕横韧带松解术和改良有限小切口... 目的对比分析双孔内窥镜与改良小切口治疗腕管综合征分别在围手术期及术后康复期功能恢复情况及相关临床指标,归纳总结其治疗效果。方法2019年5月-2021年5月,采用单中心随机盲法临床试验,行双孔内窥镜下腕横韧带松解术和改良有限小切口微创松解术治疗腕管综合征59例,并记录患者术后不同时期的症状及生活改善程度,进行定性、定量的对比分析,并通过手术费用、住院时间、恢复时间等随访资料评价双孔内窥镜与改良小切口微创技术在治疗腕管综合征各方面的优劣。结果两种治疗方法对腕管综合征远期疗效一致,但手术费用、住院时间、术后短期症状缓解方面,改良小切口有优势;在手术瘢痕、切口疼痛方面内窥镜下腕横韧带松解术更有优势。结论双孔内窥镜与改良小切口治疗腕管综合征,两种疗效远期效果一致,但在术后康复及手术费用及时间等各方面,各有利弊,针对不同患者,应根据医疗机构实际条件和具体情况,选择合适手术方式。 展开更多
关键词 腕管综合征 正中神经卡压 腕横韧带松解 内窥镜 小切口
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面向电力设备红外图像的混合噪声去除方法研究
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作者 刘云鹏 王权 +4 位作者 刘一瑾 杨宁 韩帅 贾鹏飞 和家慧 《高压电器》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期186-192,共7页
电力设备的红外图像在采集传输过程中,易受高斯噪声与脉冲噪声的影响从而破坏图像的真实信息,为满足图像处理过程对图像质量的要求,文中提出了一种针对红外图像混合噪声的滤除方法。首先利用三方加权稀疏编码(TWSC)模型有效滤除红外图... 电力设备的红外图像在采集传输过程中,易受高斯噪声与脉冲噪声的影响从而破坏图像的真实信息,为满足图像处理过程对图像质量的要求,文中提出了一种针对红外图像混合噪声的滤除方法。首先利用三方加权稀疏编码(TWSC)模型有效滤除红外图像中的高斯噪声,然后利用图像结构纹理分解结合中值滤波算法实现剩余脉冲噪声的分离与去除,实现在滤除红外图像混合噪声的同时较好地保持图像的边缘结构信息,结合实例分析表明文中方法能够有效滤除噪声并获得较高的峰值信噪比(PSNR)与结构相似度(SSIM)。 展开更多
关键词 混合噪声 三方加权稀疏编码 图像分解 中值滤波
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瑞马唑仑用于重症监护病房俯卧位通气深镇静诱导的半数有效剂量
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作者 赵洁玉 郑祥德 +2 位作者 刘成 何江山 周文来 《中国急救医学》 CAS CSCD 2024年第2期122-127,共6页
目的测定瑞马唑仑用于重症监护病房(ICU)患者俯卧位通气深镇静诱导的半数有效剂量(ED50)。方法选择2022年11月至2023年7月达州市中心医院收入ICU的早期中、重度急性呼吸窘迫综合征(ARDS)行俯卧位通气深镇静患者45例,给药舒芬太尼0.4μg... 目的测定瑞马唑仑用于重症监护病房(ICU)患者俯卧位通气深镇静诱导的半数有效剂量(ED50)。方法选择2022年11月至2023年7月达州市中心医院收入ICU的早期中、重度急性呼吸窘迫综合征(ARDS)行俯卧位通气深镇静患者45例,给药舒芬太尼0.4μg/kg使重症监护疼痛观察工具(CPOT)评分达0~1分后,使用瑞马唑仑诱导镇静,镇静达标后开始俯卧位通气。瑞马唑仑诱导镇静的剂量由改良Dixon序贯试验法确定,根据预试验确定瑞马唑仑的起始剂量为0.2 mg/kg,剂量梯度为0.025 mg/kg。镇静达标定义为给药后3 min内Richmond躁动-镇静评分(RASS)≤-4分且光谱熵(SE)≤50。但如俯卧位通气3 min之内出现明显的体动、皱眉、流泪、呛咳和吞咽等反应且RASS>-4分或SE>50,仍表示镇静不理想。镇静达标且理想则下一例患者在上一例的给药剂量基础上降低一个梯度,若镇静未达标或不理想,下一例给药剂量升高一个梯度。连续出现10次交叉后终止研究。运用Probit回归分析法,计算出瑞马唑仑的ED50和95%有效剂量(ED95)。记录给药前后心率(HR)、呼吸频率(RR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO_(2))及俯卧位通气中心动过缓和恶心呕吐等不良反应的发生情况。结果瑞马唑仑用于ICU患者俯卧位通气深镇静诱导的ED50为0.228 mg/kg(95%CI 0.208~0.248),ED95为0.365 mg/kg(95%CI 0.299-0.518)。与舒芬太尼镇痛达标后(T_(1))比较,瑞马唑仑诱导镇静后2 min(T_(2))和俯卧位通气后2 min(T_(3))各时间点的血氧饱和度(SpO_(2))差异无统计学意义(P>0.05);T_(3)时HR、MAP及RR较T_(1)和T_(2)时均有下降(P<0.05),但下降幅度在20%以内;T_(2)和T_(3)时镇静深度指标RASS及SE比T_(1)时显著下降(P<0.01)。诱导期间3例患者出现低血压,给予麻黄碱有效;2例患者出现心动过缓,给予阿托品有效,无其他不良反应。结论瑞马唑仑用于ICU患者俯卧位通气深镇静诱导的ED50为0.228 mg/kg,ED95为0.365 mg/kg,镇静效果确切,呼吸循环影响较小,不良反应少。 展开更多
关键词 俯卧位通气 瑞马唑仑 半数有效剂量(ED50) 95%有效剂量(ED95) 深镇静 Richmond躁动-镇静评分 光谱熵
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子宫内膜癌组织NF-κB、STAT3蛋白对子宫内膜癌的诊断及预后价值意义分析
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作者 梁伟华 张海俊 裴学莲 《中华养生保健》 2024年第6期12-16,共5页
目的探讨与分析子宫内膜癌(EC)组织核因子κB(NF-κB)、信号转导与转录激活因子3(STAT3)蛋白对子宫内膜癌的诊断及预后价值意义。方法选择2019年9月—2022年11月石河子大学第一附属医院收治的88例子宫内膜癌患者作为研究对象,取所有患... 目的探讨与分析子宫内膜癌(EC)组织核因子κB(NF-κB)、信号转导与转录激活因子3(STAT3)蛋白对子宫内膜癌的诊断及预后价值意义。方法选择2019年9月—2022年11月石河子大学第一附属医院收治的88例子宫内膜癌患者作为研究对象,取所有患者术中切除的新鲜子宫内膜癌肿瘤组织标本(肿瘤组)和癌旁正常子宫内膜组织(癌旁组),采用免疫组化法检测NF-κB、STAT3蛋白表达阳性率,调查患者的病理特征、随访预后并进行相关性分析。结果肿瘤组NF-κB、STAT3蛋白表达阳性率显著高于癌旁组,差异具有统计学意义(P<0.05)。在88例患者中,不同年龄、临床分期、分化程度、肌层浸润、淋巴结转移患者的NF-κB、STAT3蛋白表达阳性率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。所有患者随访到2023年6月1日,生存患者NF-κB、STAT3蛋白表达阳性率明显低于死亡患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。Cox回归分析显示NF-κB、STAT3蛋白表达阳性率为影响预后中位生存时间的重要因素,差异有统计学意义(P<0.05)。结论子宫内膜癌组织多伴随有NF-κB、STAT3蛋白的高表达,其表达水平与患者的临床病理特征和预后生存情况都存在相关性。 展开更多
关键词 子宫内膜癌 核因子ΚB 信号转导与转录激活因子3 病理特征 中位生存时间 相关性
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复合舒芬太尼时瑞马唑仑抑制老年患者鼻咽通气道置入反应的半数有效剂量 被引量:1
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作者 钱淑雯 郭旋 +1 位作者 沈耘 张马忠 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期61-64,共4页
目的探讨复合舒芬太尼时瑞马唑仑抑制老年患者鼻咽通气道置入反应的半数有效剂量(ED_(50))。方法选择择期在鼻咽通气道下完成白内障手术的老年患者38例,年龄≥65岁,BMI 18~25 kg/m^(2),ASAⅠ—Ⅲ级。患者依次静脉注射舒芬太尼0.1μg/kg,... 目的探讨复合舒芬太尼时瑞马唑仑抑制老年患者鼻咽通气道置入反应的半数有效剂量(ED_(50))。方法选择择期在鼻咽通气道下完成白内障手术的老年患者38例,年龄≥65岁,BMI 18~25 kg/m^(2),ASAⅠ—Ⅲ级。患者依次静脉注射舒芬太尼0.1μg/kg,3 min后静脉注射瑞马唑仑,2 min后置入鼻咽通气道。首例患者给予瑞马唑仑0.2 mg/kg,采用改良Dixon序贯法确定下一例患者瑞马唑仑的剂量,若前一例患者鼻咽通气道置入时出现以下任意一种阳性反应(摇头、呛咳、体动、HR增快幅度>基础值的20%、SBP或DBP升高幅度>基础值的20%),则下一例麻醉诱导时瑞马唑仑剂量增加0.01 mg/kg,反之则减少0.01 mg/kg,直到出现7次折返后停止。采用Probit回归分析计算复合舒芬太尼时瑞马唑仑抑制老年患者鼻咽通气道置入反应的ED_(50)、95%有效剂量(ED95)及95%可信区间(CI)。结果复合舒芬太尼时瑞马唑仑抑制鼻咽通气道置入反应的ED_(50)为0.193 mg/kg(95%CI 0.191~0.195 mg/kg),ED95为0.209 mg/kg(95%CI 0.205~0.213 mg/kg)。结论复合舒芬太尼时瑞马唑仑抑制老年患者鼻咽通气道置入反应的ED_(50)为0.193 mg/kg(95%CI 0.191~0.195 mg/kg)。 展开更多
关键词 瑞马唑仑 半数有效剂量 鼻咽通气道 老年
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Percheron动脉梗死2例报告及文献复习
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作者 卫维 张蓓 王林 《海军军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期122-126,共5页
目的报告2例Percheron动脉梗死病例,并对86例Percheron动脉梗死病例进行文献回顾,总结该病的临床特点。方法报告西安医学院第一附属医院收治的2例Percheron动脉梗死患者的临床诊治过程和转归。通过查阅国内外文献获得86例Percheron动脉... 目的报告2例Percheron动脉梗死病例,并对86例Percheron动脉梗死病例进行文献回顾,总结该病的临床特点。方法报告西安医学院第一附属医院收治的2例Percheron动脉梗死患者的临床诊治过程和转归。通过查阅国内外文献获得86例Percheron动脉梗死病例数据,对88例患者的临床数据进行统计分析。结果纳入Percheron动脉梗死患者共88例,男41例(46.6%)、女47例(53.4%),年龄为6~93(58.7±18.9)岁。Org 10172急性脑卒中治疗试验分型为小动脉闭塞23例(26.1%)、心源性栓塞22例(25.0%)、其他原因22例(25.0%)、不明原因21例(23.9%)。未行静脉溶栓者80例(90.9%)。急性起病83例(94.3%)。临床表现为意识障碍80例(90.9%)、眼肌麻痹41例(46.6%)、言语障碍(构音障碍或丘脑性失语)37例(42.0%)、肢体运动功能障碍34例(38.6%)、瞳孔异常34例(38.6%)、头晕15例(17.0%)、记忆减退14例(15.9%)、共济失调5例(5.7%)、面神经麻痹3例(3.4%)。梗死部位以单纯丘脑梗死最多(44例,50.0%),其次为丘脑合并中脑梗死(35例,39.8%)。影像学表现为典型中脑“V”字征14例(15.9%)。治疗后病情好转73例(83.0%),死亡11例(12.5%),再发梗死2例(2.3%),病情无变化2例(2.3%)。年龄和梗死部位与预后有关(均P<0.01)。结论Percheron动脉梗死早期症状多变,急性期弥散加权成像提示丘脑和/或中脑可见高信号,可有典型中脑“V”字征。早期Percheron动脉梗死治疗可用静脉溶栓和其他缺血性脑卒中治疗方案,其预后与年龄和梗死部位有关。 展开更多
关键词 Percheron动脉梗死 丘脑旁正中动脉 丘脑腹内侧综合征 丘脑旁正中综合征
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k-Median近似计算复杂度与局部搜索近似算法分析 被引量:8
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作者 潘锐 朱大铭 +1 位作者 马绍汉 肖进杰 《软件学报》 EI CSCD 北大核心 2005年第3期392-399,共8页
k-Median 问题的近似算法研究一直是计算机科学工作者关注的焦点,现有研究结果大多是关于欧式空间和 Metric 空间的,一般距离空间 k-Median 的结果多年来一直未见.考虑一般距离空间 k-Median 问题,设 dmax/dmin表示 k-Median 实例中与... k-Median 问题的近似算法研究一直是计算机科学工作者关注的焦点,现有研究结果大多是关于欧式空间和 Metric 空间的,一般距离空间 k-Median 的结果多年来一直未见.考虑一般距离空间 k-Median 问题,设 dmax/dmin表示 k-Median 实例中与客户点邻接的最长边长比最短边长的最大者.首先证明 dmax/dmin≤ω+ε的 k-Median 问题不存在近似度小于1+ ω ?1 (loglog n) e 的多项式时间近似算法,除非 NP ? DTIME(nO ) ,由此推出 Metric k-Median 问题不可近似到 1+ 2 (log log n) e,除非 NP ? DTIME(nO ) .然后给出 k-Median 问题的一个局部搜索算法,分析表明,若有 dmax/dmin≤ω,则算法的近似度为 1+ ω2 .该结果亦适用于 Metric k-Median,ω≤5 时,局部搜索算法求解 Metric k-Median 的 ?1近似度为 3,好于现有结果 3+ 2 .通过计算机实验,进一步研究了 k-Median 局部搜索求解算法的实际计算效果和该 p算法的改进方法. 展开更多
关键词 κ中间点 算法 局部搜索 近似度 设备 客户
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一类median问题的近似算法研究 被引量:1
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作者 王继强 《山东大学学报(理学版)》 CAS CSCD 北大核心 2006年第4期1-3,共3页
利用Lin和Vitter的过滤思想研究了完全图的赋权median问题,并给出了一个近似算法.此算法可在最小化破坏背包约束的条件下求得问题的一个近似比为1+ε(ε>0)的解.
关键词 median 过滤规划 集合覆盖 近似算法
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