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急性缺血性卒中绿色通道构建与运行的教学方法探讨
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作者 侯磊 曹向宇 《中国继续医学教育》 2024年第2期68-72,共5页
急性缺血性卒中(acute ischemic stroke,AIS)是一种严重危害我国国民健康的疾病,占全部脑卒中患者约70%。由于“时间就是大脑”的理念,AIS的救治效果与开始救治的时间高度相关,同时也与医院救治水平、影像学评估方法、救治策略等几种因... 急性缺血性卒中(acute ischemic stroke,AIS)是一种严重危害我国国民健康的疾病,占全部脑卒中患者约70%。由于“时间就是大脑”的理念,AIS的救治效果与开始救治的时间高度相关,同时也与医院救治水平、影像学评估方法、救治策略等几种因素相关。这需要一个完整的快速救治流程,包括院前救治和院内救治,作为支撑。在我国,这种流程被称为AIS的绿色通道。如何为医护人员提供关于AIS绿色通道构建和运行的培训,对于提高社会和医疗机构的AIS救治水平具有重要意义。文章对于AIS绿色通道构建和运行中六个重要节点的教学方法进行具体介绍,有利于医护人员了解如何整合社会、医院、脑卒中救治团队的力量救治AIS患者,最终提高AIS的救治水平,降低AIS的病死率和病残率。 展开更多
关键词 急性缺血性卒中 绿色通道 教学方法 影像评估 院前救治 院内救治
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脑卒中患者在急诊卒中绿色通道中常见症状及早期筛查的临床价值研究
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作者 李钰 陈寒艳 林桂芬 《中国医药指南》 2024年第3期71-73,共3页
目的 探讨脑卒中患者在急诊卒中绿色通道中常见症状及早期筛查的临床应用价值。方法 2022年1月开始,本院急诊卒中绿色通道中应用了早期筛查措施,选择实施前(2021年1月1日—12月31日)和实施后(2022年1月1日—12月31日)经急诊卒中绿色通... 目的 探讨脑卒中患者在急诊卒中绿色通道中常见症状及早期筛查的临床应用价值。方法 2022年1月开始,本院急诊卒中绿色通道中应用了早期筛查措施,选择实施前(2021年1月1日—12月31日)和实施后(2022年1月1日—12月31日)经急诊卒中绿色通道收治的脑卒中患者各70例,分别作为对照组和早筛组。对照组常规开启急诊卒中绿色通道接诊患者,此基础上,早筛组增加早期筛查处理,总结患者常见症状,对比两组急救效率、初步诊断结果等情况。结果 早筛组急诊抢救时间、治疗后NIHSS评分、住院时间、转运意外事件发生率少于对照组(P <0.05)。早筛组急诊初步诊断与临床诊断结果符合率为95.71%(67/70),高于对照组(80.00%,56/70)(P <0.05)。结论 急诊卒中绿色通道患者症状多样,及时进行早期筛查,可有效提升急救效率,改善患者预后,应用效果良好。 展开更多
关键词 脑卒中 急诊卒中绿色通道 常见症状 早期筛查 应用价值
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基于循证支持的优化脑卒中绿色通道急诊独立模式在急性缺血性脑卒中患者中的应用价值
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作者 张茜 曹姗姗 刘敬 《检验医学与临床》 2024年第4期511-514,519,共5页
目的探讨基于循证支持的优化脑卒中绿色通道急诊独立模式在接受静脉溶栓治疗的急性缺血性脑卒中(AIS)患者中的应用价值。方法选取2021年1月至2022年12月在该院进行静脉溶栓治疗的AIS患者114例作为研究对象,根据入院顺序,将2021年1-12月... 目的探讨基于循证支持的优化脑卒中绿色通道急诊独立模式在接受静脉溶栓治疗的急性缺血性脑卒中(AIS)患者中的应用价值。方法选取2021年1月至2022年12月在该院进行静脉溶栓治疗的AIS患者114例作为研究对象,根据入院顺序,将2021年1-12月收治的57例患者纳入常规组,将2022年1-12月收治的57例患者纳入优化组。常规组采用常规脑卒中绿色通道护理的急诊独立模式,优化组采用基于循证支持的优化脑卒中绿色通道急诊独立模式。比较两组急救效率、神经功能[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分]、救治效果、家属护理满意度。结果优化组入院接诊用时、采血送检用时、心电图检查用时、CT检查用时、签署知情同意书用时、入院至静脉溶栓时间均短于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);优化组溶栓后24 h、溶栓后48 h、出院当天NIHSS评分均低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);优化组AIS再发率、致残率分别为0.00%、3.51%,低于常规组的10.91%、16.36%,差异有统计学意义(P<0.05);优化组住院时间短于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);优化组家属护理满意度为98.25%,高于常规组的85.96%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于循证支持的优化脑卒中绿色通道急诊独立模式应用于接受静脉溶栓治疗的AIS患者,可缩短溶栓等关键节点救治时间,改善神经功能,提升救治效果及家属护理满意度。 展开更多
关键词 急性缺血性脑卒中 急诊独立模式 脑卒中绿色通道 循证支持 救治效果
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基于绿色通道的护理在急诊心肌梗死患者中的效果分析
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作者 朱磊 朱秋洁 +1 位作者 王艳如 张宏宇 《安徽医专学报》 2024年第1期72-74,共3页
目的:探讨基于绿色通道的护理在急诊心肌梗死患者中的效果。方法:选择医院收治的94例急诊心肌梗死患者为研究对象,应用随机数表法分为观察组和对照组,各47例。对照组患者予以常规护理,观察组患者给予基于绿色通道的护理。比较两组急救... 目的:探讨基于绿色通道的护理在急诊心肌梗死患者中的效果。方法:选择医院收治的94例急诊心肌梗死患者为研究对象,应用随机数表法分为观察组和对照组,各47例。对照组患者予以常规护理,观察组患者给予基于绿色通道的护理。比较两组急救效率等指标。结果:观察组分诊评估等时间低于对照组(P<0.001);观察组患者出现心力衰竭等总占比低于对照组(P>0.05);观察组患者LVSD、IVST、LVDD、呼吸频率指标低于对照组,LVEF指标、心率高于对照组(P<0.001);观察组患者QOL8项评分高于对照组(P<0.001);观察组专项护理等5项评分高于对照组(P<0.001)。结论:基于绿色通道的护理可提高急诊心肌梗死患者的救治效率等,值得推广应用。 展开更多
关键词 绿色通道 急诊心肌梗死 护理评价
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控制溶栓时间为基础急诊绿色通道在急性缺血性脑卒中溶栓急救护理中的价值
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作者 蔡凤珠 《中国医药指南》 2024年第10期168-171,共4页
目的 分析急性缺血性脑卒中(AIS)患者溶栓急救护理中实施以控制溶栓时间为基础的急诊绿色通道的效果。方法 选取2022年1月至12月我院急诊科实施急诊绿色通道前的60例AIS患者作为对照组,2023年1月至12月实施急诊绿色通道后的36例AIS患者... 目的 分析急性缺血性脑卒中(AIS)患者溶栓急救护理中实施以控制溶栓时间为基础的急诊绿色通道的效果。方法 选取2022年1月至12月我院急诊科实施急诊绿色通道前的60例AIS患者作为对照组,2023年1月至12月实施急诊绿色通道后的36例AIS患者作为研究组。对比两组溶栓相关指标、神经功能(NIHSS)、认知功能(MMSE)、功能残疾(mRS)、凝血指标、并发症。结果 相较对照组,研究组病情评估时间、静脉开通时间、CT检查完成时间、到达医院就诊至静脉溶栓用药时间、急诊停留时间均更短,溶栓率更高(P <0.05)。出院时,研究组NIHSS、mRS评分较对照组更低,MMSE评分较对照组更高(P <0.05)。治疗1 d时,研究组D-二聚体水平较对照组更高,纤维蛋白原水平较对照组更低(P <0.05)。研究组神经功能后遗症发生率更低(P <0.05)。结论 AIS患者实施以控制溶栓时间为基础急诊绿色通道,可明显加快溶栓急救工作效率,提升溶栓率,促进神经功能、认知功能恢复,调节凝血指标,改善预后。 展开更多
关键词 急性缺血性脑卒中 急诊绿色通道 静脉溶栓 急救护理
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急诊绿色通道下溶栓治疗在轻中型急性缺血性脑卒中患者中的应用效果及对其神经功能的影响
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作者 李民 邹国云 廖广良 《当代医学》 2024年第2期181-185,共5页
目的探究急诊绿色通道下溶栓治疗在轻中型急性缺血性脑卒中患者中的应用效果及对其神经功能的影响。方法选取2020年1月至2022年3月抚州市第一人民医院收治的72例轻中型急性缺血性脑卒中患者作为研究对象,根据其就诊时医院是否开通优质... 目的探究急诊绿色通道下溶栓治疗在轻中型急性缺血性脑卒中患者中的应用效果及对其神经功能的影响。方法选取2020年1月至2022年3月抚州市第一人民医院收治的72例轻中型急性缺血性脑卒中患者作为研究对象,根据其就诊时医院是否开通优质绿色通道分为对照组与观察组,每组36例。对照组实施传统急诊路色通道下溶栓治疗,观察组实施优质急诊绿色通道下溶栓治疗。比较两组救治时间、神经功能、脑出血转化率、死亡率及救治满意度。结果观察组完成CT扫描时间、就诊至会诊完成时间、急诊至静脉溶栓时间(DNT)均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);救治后,两组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分均低于救治前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组脑出血转化率、死亡率比较差异无统计学意义。观察组救治满意度为94.44%,高于对照组的77.78%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论实施优质急诊绿色通道下溶栓治疗轻中型急性缺血性脑卒中患者效果显著,可改善患者神经功能,提高救治满意度,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 轻中型缺血性脑卒中 急诊绿色通道 神经功能
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跨越地裂缝民用住宅建设场地土壤氡气分布特征研究
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作者 张思豪 谭新平 +1 位作者 黑明昌 王昭 《核电子学与探测技术》 CAS 北大核心 2024年第1期173-179,共7页
在全球经济发展及人类物质生活水平逐渐提高的背景下,政府和公众越发重视环境对人类健康的影响,流行病学研究已证实,环境中氡气对人类的健康产生巨大的危害。在地裂缝附近经常存在氡异常现象,为保证公众健康,利用国产FD216环境氡测量仪... 在全球经济发展及人类物质生活水平逐渐提高的背景下,政府和公众越发重视环境对人类健康的影响,流行病学研究已证实,环境中氡气对人类的健康产生巨大的危害。在地裂缝附近经常存在氡异常现象,为保证公众健康,利用国产FD216环境氡测量仪对跨越地裂缝的西安某建设小区进行土壤氡气测量。结果表明:研究区地裂缝破碎带及附近土壤氡浓度值存在明显波动现象,地裂缝带处土壤氡浓度相对略低,向两侧波动较大;建设场地周边仍有局部高异常区,应在地裂缝附近建设中,采取合理的手段避免土壤氡对工程环境的影响;地裂缝是良好的氡气迁移通道,因地表破裂变形,加速了氡气的扩散,造成地裂缝上土壤氡气含量较低、地裂缝周边异常的特征现象。对于跨越地裂缝民用住宅建设场地土壤氡气分布特征研究,不仅为今后在城区内地裂缝附近土壤氡浓度研究工作提供了借鉴和指导意义,同时将极大地推动绿色建筑标准规范及评价标识体系的建立、健全。 展开更多
关键词 土壤氡气测量 地裂缝 通道 绿色建筑标准
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鱼山LNG码头规划选址中的船舶通航关键问题及对策
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作者 龚海明 李勤荣 +1 位作者 查雅平 董敏 《水运工程》 2024年第2期43-48,共6页
舟山市鱼山绿色石化基地是我国七大石化基地的重要组成部分,也是打造全国首个绿色发展标杆的石化基地,液化天然气(LNG)码头建设对基地发展十分重要。通过挖掘水域优势,将LNG船舶移动安全区设定为前1 n mile、后0.5 n mile、左右各1倍船... 舟山市鱼山绿色石化基地是我国七大石化基地的重要组成部分,也是打造全国首个绿色发展标杆的石化基地,液化天然气(LNG)码头建设对基地发展十分重要。通过挖掘水域优势,将LNG船舶移动安全区设定为前1 n mile、后0.5 n mile、左右各1倍船长(约300 m),给对向船舶预留了约360 m宽的通道,解决了LNG船舶航行过程中对向封控的问题。通过使用代入法,分区段定量分析LNG船舶进出港过程中需要协调避让的船舶数量,形成LNG码头建设后的交通场景。通过对沪舟通道岱山北航道桥、LNG船舶和周围水域的三维建模,采用操纵试验手段,得出LNG专用航道转向点与跨海大桥的安全间距不宜小于6倍船长。 展开更多
关键词 鱼山绿色石化基地 LNG船舶 航道通过效率 航道转弯与桥轴线安全距离
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医疗团队资源管理模式在急性缺血性脑卒中患者中的应用
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作者 郑治锦 张莉 苏静 《国际医药卫生导报》 2024年第3期434-438,共5页
目的探讨在急性缺血性脑卒中(AIS)患者急救绿色通道中采取医疗团队资源管理模式的作用。方法回顾性分析许昌市中心医院2020年1月至2022年2月收治的72例AIS患者的临床资料。2020年1月至2021年1月急诊科采取常规急救绿色通道期间收治的AI... 目的探讨在急性缺血性脑卒中(AIS)患者急救绿色通道中采取医疗团队资源管理模式的作用。方法回顾性分析许昌市中心医院2020年1月至2022年2月收治的72例AIS患者的临床资料。2020年1月至2021年1月急诊科采取常规急救绿色通道期间收治的AIS患者36例作为对照组[女17例,男19例,年龄(60.56±3.89)岁];2021年2月至2022年2月急诊科采取医疗团队资源管理模式期间收治的AIS患者36例作为观察组[女16例,男20例,年龄(60.59±3.91)岁]。比较两组急救效率、神经功能、日常生活能力、致残率、生活质量以及患者满意度。采用t检验、χ^(2)检验进行统计比较。结果观察组急诊分诊时间为(3.68±1.15)min、急诊滞留时间为(39.42±3.18)min、就诊至溶栓时间为(55.23±5.40)min,均高于对照组的[(5.09±1.23)min、(46.24±3.25)min、(64.79±5.53)min](t=5.024、8.999、7.421,均P<0.001);观察组出院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分为(6.51±1.50)分、日常生活能力量表(ADL)评分为(21.35±2.16)分,均低于对照组[(8.93±1.54)分、(25.50±2.19)分](t=6.754、8.095,P<0.001);观察组致残率为2.78%(1/36),低于对照组的16.67%(6/36)(χ^(2)=3.956,P=0.047);观察组出院时脑卒中生活质量量表(SS-QOL)评分为(140.84±6.83)分,高于对照组的(119.92±6.64)分(t=13.177,P<0.001);观察组患者满意度中急救方式为(21.26±1.18)分、安全管理为(21.85±1.23)分、人文关怀为(21.96±1.25)分、护理态度为(21.80±1.43)分、总分为(84.43±3.34)分,均高于对照组[(18.98±1.13)分、(19.94±1.20)分、(18.54±1.16)分、(19.06±1.30)分、(75.54±3.26)分](t=8.373、6.669、12.033、8.507、11.429,均P<0.001)。结论AIS患者急救绿色通道中采取医疗团队资源管理模式,可提升急救效率,改善患者神经功能,促进其日常生活能力提升,有效改善预后,从而提升患者满意度。 展开更多
关键词 急性缺血性脑卒中 医疗团队资源管理 急救绿色通道 急救效率 神经功能 日常生活能力 致残率 生活质量
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链式管理对经脑卒中溶栓绿色通道治疗病人急救效率、预后及神经功能的影响
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作者 王蓉蓉 邱碧红 顾琴燕 《循证护理》 2024年第2期371-374,共4页
目的:探讨链式管理对经脑卒中溶栓绿色通道治疗病人急救效率、预后及神经功能的影响。方法:选取我院2020年9月—2021年9月收治的88例急性脑卒中病人为研究对象,将2020年9月—2021年2月收治的44例病人列为对照组,将2021年3月—9月收治的4... 目的:探讨链式管理对经脑卒中溶栓绿色通道治疗病人急救效率、预后及神经功能的影响。方法:选取我院2020年9月—2021年9月收治的88例急性脑卒中病人为研究对象,将2020年9月—2021年2月收治的44例病人列为对照组,将2021年3月—9月收治的44例病人列为观察组。对照组采用常规溶栓绿色通道模式,观察组在此基础上给予链式管理,观察并比较两组急救时间、预后及神经功能。结果:实施链式管理后,观察组急救时间短于对照组(P<0.05);观察组致残率、致死率、并发症发生率及护患纠纷率低于对照组(P<0.05);观察组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分低于对照组(P<0.05)。结论:链式管理应用于脑卒中溶栓绿色通道中可提升病人急救效率,改善预后,降低神经功能损害。 展开更多
关键词 链式管理 脑卒中 绿色溶栓通道 急救效率 预后 神经功能 护理
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电商平台下考虑渠道竞争和消费者绿色偏好的制造商入侵策略
11
作者 夏萌 《物流技术》 2024年第3期106-115,共10页
研究生产绿色产品的制造商不入侵、以电商平台转销渠道入侵和代销渠道入侵这三种渠道策略,分析消费者绿色偏好、渠道竞争程度及平台佣金率对供应链成员均衡决策的影响,探讨制造商通过电商平台入侵的最优策略。结果表明:无论制造商是否入... 研究生产绿色产品的制造商不入侵、以电商平台转销渠道入侵和代销渠道入侵这三种渠道策略,分析消费者绿色偏好、渠道竞争程度及平台佣金率对供应链成员均衡决策的影响,探讨制造商通过电商平台入侵的最优策略。结果表明:无论制造商是否入侵,供应链成员利润、产品绿色度与消费者绿色偏好正相关,而与渠道竞争程度负相关;制造商通过电商平台入侵可以提高产品绿色度和自身利润,且当消费者绿色偏好较高或渠道竞争程度较低时,线下零售商也会因制造商的入侵行为而受益,实现“共赢”;此外,制造商借助电商平台进行入侵时,其渠道的选择取决于渠道竞争程度和平台佣金率的高低。 展开更多
关键词 消费者绿色偏好 渠道竞争 制造商入侵 渠道选择 电商平台
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开放经济下研发资本对中国绿色全要素生产率的溢出渠道检验
12
作者 谢媛 陈守东 《数量经济研究》 2024年第1期111-131,共21页
于开放经济体而言,技术进步不仅来自内部自主创新,也来自国内资源与全球市场融通过程中吸纳的国际知识溢出效应。本文立足宏观视角,着眼于国际贸易、外商投资、信息通信、专利引用与人才流动渠道,选择研发资本占OECD国家份额超80%的G7... 于开放经济体而言,技术进步不仅来自内部自主创新,也来自国内资源与全球市场融通过程中吸纳的国际知识溢出效应。本文立足宏观视角,着眼于国际贸易、外商投资、信息通信、专利引用与人才流动渠道,选择研发资本占OECD国家份额超80%的G7国家测度国外研发资本存量,基于我国30个省份2009~2020年数据,研究国外研发资本对中国技术进步的溢出效应。结果表明,自主研发和信息通信渠道显著促进了我国绿色全要素生产率的提升;国际贸易、外商投资、专利引用、人才流动渠道的溢出效应存在显著的地区异质性。 展开更多
关键词 国际知识溢出 绿色全要素生产率 研发资本 溢出渠道
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医联体模式下院前急救联合急诊绿色通道在急性高血压脑出血患者临床救治中的应用效果
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作者 范奇备 《中外医药研究》 2024年第4期18-20,共3页
目的:探讨急性高血压脑出血患者应用医联体模式下院前急救联合急诊绿色通道的临床救治效果.方法:选取2021年1月—2022年12月遵义市习水县人民医院收治的急性高血压脑出血患者66例作为研究对象,以随机数字表法分为对照组、观察组,各33例... 目的:探讨急性高血压脑出血患者应用医联体模式下院前急救联合急诊绿色通道的临床救治效果.方法:选取2021年1月—2022年12月遵义市习水县人民医院收治的急性高血压脑出血患者66例作为研究对象,以随机数字表法分为对照组、观察组,各33例.对照组行常规急救,观察组行医联体模式下院前急救与急诊绿色通道联合救治.比较两组日常生活活动能力量表(ADL)评分、美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分、发病至入院时间.结果:入院时,两组ADL、NIHSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);出院时,两组ADL评分高于入院时,NIHSS评分低于入院时,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组ADL评分高于对照组,NIHSS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组发病至入院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.001).结论:医联体模式下院前急救联合急诊绿色通道的应用,可进一步改善急性高血压脑出血患者的神经功能,促进日常生活能力提高,值得临床推广. 展开更多
关键词 急性高血压脑出血 医联体模式下院前急救 急诊绿色通道 神经功能
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钙通道阻滞剂1,4-二氢吡啶类药物的绿色合成
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作者 谢建武 刘俊男 谢玄升 《陕西科技大学学报》 北大核心 2024年第1期65-72,共8页
心脏及心脑血管疾病是发达国家人群的第一死因,也是中国人死亡的首位原因.L-型钙通道是目前临床上主要使用选择性钙通道阻滞剂1,4-二氢吡啶类药物.文章研究了在非均相催化剂离子交换树脂Amberlyst 15的催化以及无溶剂条件下,高效的合成... 心脏及心脑血管疾病是发达国家人群的第一死因,也是中国人死亡的首位原因.L-型钙通道是目前临床上主要使用选择性钙通道阻滞剂1,4-二氢吡啶类药物.文章研究了在非均相催化剂离子交换树脂Amberlyst 15的催化以及无溶剂条件下,高效的合成了钙通道阻滞剂1,4-二氢吡啶类药物.该反应体系具有原料便宜、反应时间短、操作及后处理简单、催化剂可回收利用、反应可放大等优良特点. 展开更多
关键词 药物合成 钙通道阻滞剂 1 4-二氢吡啶 绿色合成 非均相催化
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风险偏好下双渠道绿色产品供应链动态策略 被引量:1
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作者 贡文伟 沈静静 陈敬贤 《计算机集成制造系统》 EI CSCD 北大核心 2023年第4期1399-1414,共16页
在双渠道供应链背景下,基于消费者绿色偏好不确定性与产品绿色水平波动性,考虑成员风险偏好,引入时间因素,利用微分博弈求解成员均风险中性、零售商或制造商风险规避以及集中决策下,动态双渠道绿色产品供应链最优策略。研究发现:制造商... 在双渠道供应链背景下,基于消费者绿色偏好不确定性与产品绿色水平波动性,考虑成员风险偏好,引入时间因素,利用微分博弈求解成员均风险中性、零售商或制造商风险规避以及集中决策下,动态双渠道绿色产品供应链最优策略。研究发现:制造商对绿色产品投入与消费者绿色偏好正相关,与线下销售忠诚度负相关;集中决策下产品绿色水平、制造商销售价格、系统总效用均高于分散决策,而零售商销售价格低于分散决策;分散决策下批发价格、产品绿色水平、制造商销售价格在零售商风险规避决策下最高,制造商风险规避决策下最低,而零售商销售价格在成员均风险中性决策下最高,仅制造商风险规避决策下最低,且对方成员具有风险规避行为对自身更有利。 展开更多
关键词 风险偏好 消费者绿色偏好 绿色水平 双渠道供应链 微分博弈
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卒中中心建设及质量控制研究进展
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作者 高远 刘凯 +4 位作者 李亚鹏 杨宗豫 李玉生 宋波 许予明 《中国卒中杂志》 2023年第9期978-985,共8页
卒中中心建设及质量控制是近年来卒中救治领域的热点话题。我国的卒中中心建设通过医疗资源整合,多学科协作,形成了一个集院前识别与转运、急性期救治、早期康复、二级预防、随访宣教、质量检测及改进于一体的区域组织化卒中救治网络,... 卒中中心建设及质量控制是近年来卒中救治领域的热点话题。我国的卒中中心建设通过医疗资源整合,多学科协作,形成了一个集院前识别与转运、急性期救治、早期康复、二级预防、随访宣教、质量检测及改进于一体的区域组织化卒中救治网络,建立了一套标准、高效、规范的卒中救治及质量控制体系,对规范和提升医疗机构卒中诊疗和效率,促进医疗服务质量改进,降低疾病负担起到了重要作用。急救地图建设着眼于如何在急救响应及急性期治疗环节减少包括院前识别、急救派遣等环节的时间延误,我国逐步构建了“国家-省-地级市”三级卒中急救地图体系,建设以地级市为中心的“区域卒中急救地图”。我国卒中急诊绿色通道建设近10年来发展迅速。各级医疗机构通过成立急性卒中诊治多学科团队,就诊流程从串联变并联,开展精细化质量检测及持续改进,借助信息化手段逐步提升效率,有效缩短院内延误,提高了溶栓率,改善了临床疗效。基层医疗机构更为直接面对广大卒中人群,但由于在医疗硬件、人才储备、体制机制等各方面的劣势,打通卒中救治的“最后一公里”困难重重。河南省进行的积极探索值得借鉴参考。卒中单元可以显著改善急性卒中患者的临床结局,其建设涵盖了卒中患者的急性期治疗、二级预防、早期康复和健康宣教等环节,需要加强多学科协作水平。移动卒中单元是一种将卒中救治延伸到院前阶段的创新模式,可以显著缩短发病到决定溶栓的时间,并且安全性较高,其推广应用对于提高卒中患者的救治水平具有重要意义。在卒中中心质控方面,我国初步形成“国家-省-地级市”的三级质控网络,形成覆盖全国不同层级的较健全的质控工作网络体系,但面对巨大的社会经济发展差异,未来卒中中心建设及质量控制工作依然任重道远。 展开更多
关键词 卒中中心 质量控制 卒中单元 绿色通道 移动卒中单元
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卒中中心的建设与质量控制:方兴未艾,任重道远
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作者 许予明 《中国卒中杂志》 2023年第9期973-977,共5页
卒中是我国居民第一位的死亡原因。卒中中心建设与质量控制是为更高效和规范地普及卒中诊疗技术而建立的一套卒中急诊救治体系,我国已形成了初具规模的卒中救治网络体系。卒中中心建设坚持政府主导、卫生行政部门推进是各项工作稳步有... 卒中是我国居民第一位的死亡原因。卒中中心建设与质量控制是为更高效和规范地普及卒中诊疗技术而建立的一套卒中急诊救治体系,我国已形成了初具规模的卒中救治网络体系。卒中中心建设坚持政府主导、卫生行政部门推进是各项工作稳步有序开展的有力保障。卒中科普宣教是卒中中心建设的上游,持续不断、因地制宜地全方位开展卒中早期识别及健康知识普及至关重要。院前识别、急救派遣及转运等是减少院外延误的重点,是加快“卒中急救地图”建设的客观需求。院内卒中绿色通道建设是卒中中心建设的核心,应积极探索建立适合医院自身的绿色通道救治模式。鼓励发展成熟的区域积极建设基层卒中救治单元,加大远程卒中诊疗方式的应用,切实打通卒中救治“最后一公里”。持续不断推进信息化质控工作的开展,贯穿卒中中心建设及质控全程,全面提升卒中中心建设工作的效率和客观性。我国国情决定卒中中心建设与质量控制发展方兴未艾,任重道远。 展开更多
关键词 卒中中心 质量控制 绿色通道
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绿色供应链中成本分担对制造商渠道入侵策略的影响
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作者 郭强 徐常皓 聂佳佳 《工业工程》 北大核心 2023年第5期1-10,共10页
研究绿色供应链中零售商的成本分担策略下制造商的渠道入侵问题。通过构建不同策略组合下的博弈模型,得出模型的均衡解,分析双方的均衡策略及其影响。研究发现,零售商在制造商渠道入侵情况下必定不会采用成本分担策略,且零售商的利润总... 研究绿色供应链中零售商的成本分担策略下制造商的渠道入侵问题。通过构建不同策略组合下的博弈模型,得出模型的均衡解,分析双方的均衡策略及其影响。研究发现,零售商在制造商渠道入侵情况下必定不会采用成本分担策略,且零售商的利润总是因制造商的渠道入侵而受损。零售商在制造商不进行渠道入侵情况下是否采用成本分担策略与其成本分担的比例有关。制造商总是在固定直销成本较低时选择渠道入侵,在固定直销成本较高时放弃渠道入侵,但是在固定直销成本居中时,制造商的入侵策略取决于零售商是否会采用成本分担策略,制造商可能会放弃渠道入侵以使得零售商进行成本分担,此时双方实现共赢。拓展分析中零售商提供成本分担契约情形下,制造商和零售商在固定直销成本处于中间范围时的利润均得到改善,并且可能实现制造商、零售商和产品绿色水平的“三赢”。 展开更多
关键词 绿色供应链 成本分担 渠道入侵 均衡策略
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工业机器人应用如何影响企业的绿色创新?
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作者 陈晓华 杜文 周琼 《浙江理工大学学报(社会科学版)》 2023年第4期404-416,共13页
基于2006—2019年中国工业机器人数据与上市公司绿色专利数据,首次细致刻画了工业机器人应用对企业绿色创新的作用渠道。研究发现:一是工业机器人应用能显著提升企业绿色创新水平,多重内生性检验与稳健性检验也证实了该结论;二是工业机... 基于2006—2019年中国工业机器人数据与上市公司绿色专利数据,首次细致刻画了工业机器人应用对企业绿色创新的作用渠道。研究发现:一是工业机器人应用能显著提升企业绿色创新水平,多重内生性检验与稳健性检验也证实了该结论;二是工业机器人应用通过信息技术、人力资本和政府支持三个渠道促进企业绿色创新,因而拓宽上述渠道可使工业机器人应用更为顺畅地推动企业绿色创新水平提升;三是工业机器人应用能有效推动绿色创新质量的跃升。因此,工业机器人应用对企业绿色创新具有“量增质升”效应。研究结论不仅为客观评估工业机器人应用对企业绿色创新的影响提供了新的微观证据,而且对优化企业智能化转型路径和推动智能制造赋能绿色创新发展具有重要的政策启示。 展开更多
关键词 工业机器人 企业 绿色创新产出 绿色创新质量 作用渠道
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专职卒中救治团队对急性脑梗死静脉溶栓及介入取栓质量的影响 被引量:1
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作者 刘丽霞 于香利 +4 位作者 张朋 李道静 齐子有 郝永楠 张爱梅 《中国脑血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第10期667-675,共9页
目的探讨专职卒中救治团队对急性脑梗死静脉溶栓及介入取栓治疗质量的影响。方法回顾性连续纳入济宁医学院附属医院经卒中绿色通道给予静脉溶栓和介入取栓治疗的急性脑梗死患者为研究对象,其中对照组纳入2018年6月1日至2020月5月31日即... 目的探讨专职卒中救治团队对急性脑梗死静脉溶栓及介入取栓治疗质量的影响。方法回顾性连续纳入济宁医学院附属医院经卒中绿色通道给予静脉溶栓和介入取栓治疗的急性脑梗死患者为研究对象,其中对照组纳入2018年6月1日至2020月5月31日即专职卒中救治团队成立前的2年内收治的急性脑梗死静脉溶栓患者355例及介入取栓患者85例;2020年6月1日开始成立专职卒中救治团队,由脑血管病专业方向的神经内科医师、神经外科医师、急诊护士及神经内外科护士组成,有全职科主任和护士长,独立的病房,专门收治需静脉溶栓和(或)介入取栓治疗的超急性期脑梗死患者,以自成立专职卒中救治团队至2022年5月31日2年内收治的急性脑梗死静脉溶栓患者757例及介入取栓患者277例为观察组。比较两组患者静脉溶栓率、就诊至开始静脉溶栓治疗的时间(DNT)、就诊至介入取栓股动脉穿刺时间(DPT)、DNT≤60 min达标率、DPT≤90 min达标率、静脉溶栓并发症发生率、介入取栓并发症发生率、介入取栓患者住院病死率、介入取栓血管再通率等。结果观察组及对照组静脉溶栓及介入取栓患者年龄、性别、高血压病、糖尿病、冠心病、吸烟、饮酒等基线资料差异均无统计学意义(均P>0.05);对照组急性脑梗死静脉溶栓患者355例,同期首诊的发病14 d内住院脑梗死患者为5877例,静脉溶栓率为6.0%;观察组急性脑梗死静脉溶栓患者为757例,同期首诊的发病14 d内住院脑梗死患者为7306例,静脉溶栓率为10.4%;观察组静脉溶栓率明显高于对照组(χ^(2)=8.826,P<0.01)。观察组静脉溶栓DNT为(44±23)min,较对照组DNT[(55±25)min]明显缩短,组间差异有统计学意义(t=3.386,P<0.01);对照组DNT≤60 min达标率为51.5%(183/355),观察组DNT≤60 min达标率为69.4%(525/757),组间差异有统计学意义(χ^(2)=9.954,P<0.01)。对照组静脉溶栓发生并发症共15例,分别为症状性颅内出血2例,消化道出血8例,尿道出血2例,舌体出血2例,口唇肿胀1例,并发症发生率为4.2%;观察组静脉溶栓并发症共21例,分别为症状性颅内出血5例,消化道出血15例,尿道出血1例,并发症发生率为2.8%;观察组静脉溶栓并发症发生率较对照组低,差异有统计学意义(χ^(2)=7.778,P<0.01)。观察组介入取栓DPT为(86±30)min,较对照组DPT[(96±27)min]有缩短,两组差异有统计学意义(t=6.604,P<0.01);对照组DPT≤90 min达标率为40.0%(34/85),观察组DPT≤90 min达标率为50.9%(141/277),组间差异有统计学意义(χ^(2)=10.362,P<0.01)。对照组介入取栓并发症共发生7例,分别为症状性颅内出血5例、动脉夹层1例和血管再栓塞1例,发生率为8.2%;观察组介入取栓并发症共发生9例,分别为症状性颅内出血6例、动脉夹层1例、再灌注损伤1例和血管再栓塞1例,发生率为3.3%;两组差异有统计学意义(χ^(2)=6.351,P<0.01)。观察组介入取栓治疗患者病死率为2.5%(7/277),低于对照组病死率5.9%(5/85),两组差异有统计学意义(χ^(2)=6.002,P<0.01);观察组介入取栓血管再通率为93.9%(260/277),高于对照组介入取栓再通率[85.9%(73/85)],差异有统计学意义(χ^(2)=10.726,P<0.01)。结论专职卒中救治团队能有效地提高急性脑梗死患者静脉溶栓率,缩短DNT、DPT,并降低介入取栓并发症发生率,降低静脉溶栓及介入取栓患者住院病死率,提高介入取栓血管再通率,提高急性脑梗死救治质量。 展开更多
关键词 脑梗死 卒中救治团队 卒中绿色通道
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