Effect of VOJTA Therapy on Gross Motor Function in Children with Cerebral Palsy

Objective: To investigate the effect of VOJTA therapy on gross motor function in children with cerebral palsy. Methods: The 86 children with cerebral palsy were all from the First People’s Hospital of Jingzhou City from January 2023-December 2023, and were divided into the control group and the study group with 43 cases according to the principle of voluntariness. Results: In terms of total effective rate of treatment, the gross motor function scale-88 (GMFM-88) was used to evaluate the effective rate before and after treatment, and the effective rate of the study group was higher than that of the control group, and the difference was statistically significant, and the scores of gross motor items of GMFM-88 were better than those of the control group after treatment, and the difference was statistically significant (P 0.05). Conclusion: The application of VOJTA therapy in the treatment of children with cerebral palsy can not only promote the rehabilitation of gross motor function, but also help to improve the treatment effect, and the earlier the treatment, the better.

Effect of Lumbar Spinal Point Injection on Sitting Function in Children with Cerebral Palsy

Objective: To observe the effect of lumbar spinal point injection on sitting function in children with cerebral palsy. Method: Sixty-two children with post-confirmed cerebral palsy were randomly divided into control group and treatment group, 31 each. The control group was given conventional rehabilitation treatment, and the treatment group was given lumbar chiropspinal acupoint injection on the basis of the treatment method of the control group. After 3 consecutive courses of treatment, the sitting score of the two groups before and after treatment (GMFM88) was used to evaluate the sitting score before and after treatment. Outcome: Before treatment, the two groups were evaluated and the differences were not statistically significant (p > 0.05), which was comparable. The two groups (GMFM88) after treatment had significantly increased the differential values, and the difference was statistically significant compared with the same group before treatment (p Conclusion: Conventional rehabilitation combined with lumbar spinal point injection can effectively improve the sitting motor function of children with cerebral palsy.

任务导向训练联合引导式教育对痉挛型脑瘫病儿粗大运动功能的影响

目的观察任务导向训练联合引导式教育对痉挛型脑瘫病儿粗大运动功能的影响。方法采用便利抽样法选择2021年10月至2023年1月在山西省儿童医院康复科诊治且符合入选标准的痉挛型脑瘫病儿60例,家长签知情同意书后,用密封信封法将入选病儿分成对照组和观察组,每组各30例。对照组病儿接受常规康复训练(每日1次,每项治疗30 min),观察组在常规康复训练基础上给予任务导向训练联合引导式教育(每日1次,每次30 min),两组病儿均住院治疗12周,分别于干预前、干预12周后采用Peabody粗大运动发育量表(PDMS-GM)姿势、移动测试及粗大运动功能评定量表(GMFM)的D区、E区对病儿粗大运动功能进行评估。结果干预12周后观察组病儿的GMFM的D区评分(26.02±3.14)分、E区评分(27.97±5.29)分,PDMSGM姿势评分(57.34±14.83)分、移动评分(75.14±14.73)分与组内治疗前、对照组治疗后比较,均差异有统计学意义(P<0.O5)。结论任务导向训练联合引导式教育可改善痉挛型脑瘫病儿粗大运动功能。

Bobath疗法联合悬吊技术对脑瘫患儿康复的影响

目的从小腿骨骼肌发育、粗大运动功能、肢体平衡能力方面探究Bobath疗法联合悬吊技术在脑瘫患儿康复治疗中应用价值。方法选取2021年3月至2023年3月自贡市妇幼保健院98例脑瘫患儿,按照1∶1对照原则,采用随机数字表法分为对照组(n=49例)、研究组(n=49例)。对照组采用Bobath疗法治疗,研究组采用Bobath疗法联合悬吊技术治疗,治疗3个月。比较2组治疗效果及治疗前、治疗第1个月、3个月粗大运动功能测试量表(GMFM-88)、小腿骨骼肌发育[胫前肌、内侧腓肠肌、比目鱼肌肌肉厚度(MT)、肌束长度(FL)]、Berg平衡量表(BBS)、脑动脉血流量[大脑前动脉(ACA)、中动脉(MCA)及后动脉(PCA)平均血流速度(Vm)]、脑瘫患儿日常生活能力评价表(ADL)、改良Ashworth痉挛量表(MAS)。结果研究组治疗总有效率89.80%高于对照组73.47%(P<0.05);治疗第1个月、3个月,2组胫前肌、内侧腓肠肌、比目鱼肌MT、FL大于治疗前,且研究组大于对照组(P<0.05);治疗第1个月、3个月,2组GMFM-88、BBS、ADL评分高于治疗前,且研究组高于对照组(P<0.05);治疗第1个月、3个月,2组ACA、MCA、PCA的Vm高于治疗前,且研究组高于对照组(P<0.05);治疗第1个月、3个月,研究组F波波幅低于对照组,F波刺激阈值高于对照组(P<0.05);治疗第1个月、3个月,2组MAS评分低于治疗前,且研究组低于对照组(P<0.05)。结论Bobath疗法联合悬吊技术治疗脑瘫患儿的效果确切,可促进小腿骨骼肌发育、粗大运动功能恢复,提高平衡能力,改善脑动脉血流量。

注意缺陷多动障碍儿童粗大动作技能与执行功能发展的特点及关系

目的探讨学龄期注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童的粗大动作技能和执行功能的发展特点及其相关关系。方法2020年11月至2021年5月于北京大学第六医院和北京市海淀区万泉小学招募90例ADHD儿童,从该小学另募集年龄和性别匹配的正常发育儿童90例。采用儿童粗大动作发展测试量表第三版(TGMD-3)评估儿童的粗大动作技能,采用Stroop色词测验(SCWT)、Rey-Osterrich复杂图形测验(ROCFT)、连线测验(TMT)分别评估儿童的抑制控制、工作记忆和认知灵活性。结果ADHD儿童TGMD-3得分显著低于正常儿童(t=-6.275,P<0.001),SCWT、ROCFT、TMT测试结果均差于正常儿童(|t|≥1.986,P≤0.05)。ADHD儿童的TGMD-3得分与字义反应时(r=-0.261)、字义错误数(r=-0.404)、颜色错误数(r=-0.326)呈负相关(P<0.05),与延时结构记忆得分(r=0.228)呈正相关(P<0.05),与TMT-A反应时(r=-0.255)、TMT-A错误数(r=-0.329)、TMT-B反应时(r=-0.214)、TMT-B错误数(r=-0.474)呈负相关(P<0.05)。分层线性回归分析显示,ADHD儿童的TGMD-3得分仅对抑制控制和认知灵活性的测试结果具有预测作用(P<0.05),解释率分别为8.7%和22.5%。结论ADHD儿童的粗大动作技能和执行功能均存在发育滞后,且两者之间有一定关联,其中,粗大动作技能水平可在一定程度上影响抑制控制和认知灵活性的发展。

脑瘫共患癫痫患儿的临床特点分析

目的 分析脑性瘫痪(简称脑瘫)共患癫痫患儿的临床特点。方法 回顾性分析2019年1月-2022年12月郑州大学第三附属医院收治的155例脑瘫共患癫痫患儿的临床资料,按照脑瘫分型将患儿分为4组:痉挛型双瘫组(n=29)、痉挛型偏瘫组(n=33)、痉挛型四肢瘫组(n=73)及非痉挛型组(n=20)。比较各组患儿性别、出生季节、出生体重、胎龄以及胎龄与体重关系的差异,分析围产期危险因素、头颅MRI分类系统(MRICS)、粗大运动功能分级(GMFCS)、癫痫首次发病年龄等临床资料与脑瘫分型的关系。结果 155例脑瘫共患癫痫患儿中,男101例,女54例。在胎龄28~31+6周的患儿中,痉挛型偏瘫的比例低于痉挛型双瘫及痉挛型四肢瘫(P=0.009)。痉挛型偏瘫组患儿的窒息史比例明显低于其他3组,缺血缺氧性脑病(HIE)比例明显低于痉挛型四肢瘫组及非痉挛型组(P<0.05)。痉挛型四肢瘫组患儿癫痫首次发作年龄<1岁的比例明显高于痉挛型双瘫组(P=0.041);痉挛型双瘫组患儿白质损伤的比例高于其他3组,而灰质损伤的比例低于痉挛型偏瘫组及非痉挛型组(P=0.001);痉挛型四肢瘫组患儿GMFCS分级Ⅳ-Ⅴ级的比例高于其他3组(P<0.001);痉挛型偏瘫组患儿Ⅰ-Ⅲ级比例明显高于痉挛型四肢瘫组及非痉挛型组(P<0.001)。结论 在脑瘫共患癫痫患儿中,脑瘫分型的患儿在胎龄、窒息史、HIE史、癫痫首次发作年龄、MRICS分类及GMFCS分级方面存在差异。

选择性脊神经后根切断术对不同粗大运动功能分级系统等级脑性瘫痪患者疗效及安全性的Meta分析

目的探讨选择性脊神经后根切断术(SPR)治疗不同粗大运动功能分级系统(GMFCS)等级脑性瘫痪患者的疗效与安全性差异。方法检索Pubmed、Embase、Web of Science、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库、维普数据库中相关文献,纳入有关SPR治疗脑性瘫痪的临床试验研究进行Meta分析。由至少2名研究员独立筛选文献、提取数据和评估文献质量,数据分析采用Review Manager 5.4软件。结果共检索到2726篇文献,经过筛选最终纳入8篇。Meta分析结果显示,GMFCS各级脑性瘫痪患者的粗大运动能力、自理能力在术后均改善,肌张力在术后均下降,差异有统计学意义(P<0.05)。对比SPR术前和术后的粗大运动能力改善情况,Ⅱ级、Ⅲ级患者获益最佳,其次为Ⅰ级患者,Ⅳ级、Ⅴ级患者获益较少;在提高自理能力方面,Ⅰ级患者获益最佳,其次为Ⅲ级患者,Ⅱ级、Ⅳ级患者获益较小。既往文献均未报告明显不良反应。结论SPR对于脑性瘫痪患者是相对安全且有效的治疗方案。GFMCSⅡ、Ⅲ级患者SPR的获益最佳,术前身体状态较差的GFMCSⅣ、Ⅴ级患者也能从中获益。

康复机器人辅助治疗对脑性瘫痪运动功能影响的系统评价及Meta分析

目的:系统评价康复机器人辅助治疗对脑性瘫痪患者运动功能和平衡功能以及基本日常生活能力的影响。方法:使用计算机全面检索各大中外文数据库,纳入康复机器人辅助治疗脑性瘫痪的随机对照试验,对符合纳入标准的文献进行数据提取,采用Cochrane系统评价员手册5.0版进行质量评价,采用Revman 5.4统计软件进行Meta分析。结果:共纳入12项随机对照试验,合计797例患者。Meta分析结果显示,与传统康复治疗方法相比,康复机器人辅助治疗能显著提高脑性瘫痪的平衡功能(SMD=0.67,95%CI0.16~1.18,P=0.010),并能显著提高脑瘫患者粗大运动功能测试量表-D区评分(SMD=0.70,95%CI 0.28~1.12,P=0.001)和E区评分(SMD=0.50,95%CI 0.26~0.75,P<0.0001),以及基本日常生活能力(MD=8.77,95%CI 2.64~14.89,P=0.005)。结论:康复机器人辅助治疗同传统的康复治疗方法相比,能显著提高脑性瘫痪患者的平衡性评分、运动功能评分及基本日常生活能力。

电针联合A型肉毒毒素肌肉注射治疗痉挛型脑瘫患儿的临床效果及对粗大运动功能的影响

目的观察电针联合A型肉毒毒素肌肉注射治疗痉挛型脑瘫患儿的临床效果及对粗大运动功能的影响。方法选取2021年7月至2023年11月本院收治的96例痉挛型脑瘫患儿为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组48例。对照组采用A型肉毒毒素肌肉注射配合常规康复训练,观察组在对照组的基础上予以电针治疗。比较两组的治疗效果。结果治疗后,两组的改良Ashworth痉挛量表(MAS)评分、足背屈角、88项版本粗大运动功能测试量表(GMFM-88)评分均优于治疗前(P<0.05);治疗后,两组的MAS评分、足背屈角无显著差异(P>0.05),但观察组的GMFM-88评分明显高于对照组(P<0.05)。结论电针联合A型肉毒毒素肌肉注射治疗痉挛型脑瘫患儿效果显著,可以快速降低肢体肌张力,改善尖足,提高粗大运动功能,值得临床推广及应用。

机器人辅助步行训练对脑性瘫痪患儿影响的研究进展

脑性瘫痪(简称脑瘫)是儿童发育期最常见的致残性疾病之一,对脑瘫患儿的身心健康有着很大的影响。神经康复领域中机器人康复技术发生了革命性的变化,并越来越多应用在临床治疗中。机器人辅助步行训练以高强度,重复性为特征,是近年来改善神经系统疾病的研究热点。本文简单总结了步行训练机器人的不同种类、康复机制和训练方式对脑瘫儿童身体结构和功能、活动及参与能力方面的影响,旨为临床治疗提供可靠的依据。

论幼儿运动机能训练

运动机能是一个人的重要基础能力。运动机能训练不仅可以促进幼儿生理生长发育,增强幼儿体质,提高幼儿免疫能力,减少幼儿疾病的发生,还可以促进幼儿学习能力的提高以及个性与社会性发展。幼儿运动机能主要是指幼儿的平衡能力、协调能力、控制能力、企划能力、节奏感、肌肉力量、运动速度及耐力,其前后具有一定的顺序性,即前面的运动机能更具有基础性作用。幼儿运动机能训练主要以大体运动为主,辅以必要的肢体、躯干以及全身动作活动,弥补大体运动难以涉及的一些运动或动作能力,从广义上讲各类动作都能对幼儿的运动机能起到一定的锻炼作用,其中幼儿基本生活自理也是幼儿动作活动的基本组成部分。

基于磁共振椎旁肌形态学观察雷火灸配合水中运动疗法治疗非特异性下腰痛的疗效

目的基于腰椎磁共振观察椎旁肌肉治疗前后的横截面积的变化,观察并探讨雷火灸配合水中运动疗法治疗非特异性下腰痛(nonspecific low back pain,NLBP)的临床疗效及其作用机制。方法将120例NLBP患者随机分为试验组和对照组,每组60例。试验组采用雷火灸配合水中运动疗法治疗,对照组采用单纯水中运动疗法治疗。观察两组治疗前后Roland-Morris功能障碍问卷表(Roland-Morris dysfunction questionnaire,RMDQ)评分、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)评分及各项椎旁肌肉(竖脊肌、多裂肌、腰大肌)横截面积与椎体面积比值的变化情况,比较两组临床疗效。结果两组治疗后RMDQ评分和ODI评分均较同组治疗前显著下降,各项椎旁肌肉横截面积与椎体面积比值均显著升高,差异均具有统计学意义(P<0.05)。试验组治疗后RMDQ评分和ODI评分均明显低于对照组,各项椎旁肌肉横截面积与椎体面积比值均明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。试验组总有效率为91.2%,明显高于对照组的80.4%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论雷火灸配合水中运动疗法治疗NLBP疗效确切,能增加患者竖脊肌、多裂肌、腰大肌横截面积,改善椎旁肌肉萎缩程度,减轻疼痛,并提高生活质量。

多通道功能性电刺激循环踏车治疗痉挛型脑瘫患儿的效果观察

目的探讨多通道功能性电刺激循环踏车对痉挛型脑瘫患儿的临床疗效。方法选取接受门诊康复治疗的痉挛型脑瘫患儿60例,随机分为观察组和对照组,每组30例。对照组患儿接受运动治疗、作业治疗及中医推拿等常规康复治疗,观察组患儿在接受常规康复治疗的基础上,增加多通道功能性电刺激循环踏车训练。治疗前及治疗12周后,采用粗大运动功能量表(GMFM-88)、Peabody粗大运动发育量表(PDMS-GM)、Berg平衡量表(BBS)及日常生活活动能力量表(ADL)分别评定2组患儿的粗大运动功能、平衡功能及日常生活动能力。结果2组患儿治疗前组间GMFM-88(D区、E区评分及总分)、PDMS-GM(姿势评分、移动能力评分、实物操作评分)、BBS及ADL评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后2组患儿GMFM-88(D区、E区评分及总分)、PDMS-GM(姿势评分、移动能力评分、实物操作评分)、BBS及ADL评分较治疗前均有改善,且观察组各项评分均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论多通道功能性电刺激循环踏车可有效提升痉挛型脑瘫患儿的粗大运动功能、平衡功能及日常生活活动能力。

磁圆梅针联合康复训练治疗儿童痉挛型脑性瘫痪的疗效观察

目的观察磁圆梅针联合康复训练治疗儿童痉挛型脑性瘫痪的临床疗效。方法选取2022年10~12月在海南西部中心医院儿童康复科门诊及残联定点治疗的60例脑瘫患儿作为研究对象,采用随机数表法分为观察组和对照组,每组30例。观察组患儿给予磁圆梅针联合康复训练治疗,对照组患儿给予常规康复功能训练治疗,两组均干预治疗3个月。采用肌张力Ashworth量表(MAS)及粗大运动功能量表(GMFM-88)评价两组患儿干预前后的临床症状改善情况。结果治疗3个月后,观察组患儿的治疗总改善率为96.67%,明显高于对照组的86.67%,差异有统计学意义(P<0.001);治疗3个月后,两组患儿的MAS评分均低于治疗前,且观察组患儿的MAS评分为1.67(1.00,3.08)分,明显低于对照组的2.34(1.83,4.00)分,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗3个月后,两组患儿的GMFM-88评分均高于治疗前,且观察组患儿的GMFM-88评分为69.47(24.09,93.74)分,明显高于对照组的51.79(5.15,88.49)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论磁圆梅针联合康复训练能有效缓解痉挛型脑瘫患儿肌肉痉挛状态,降低肌张力,从而提升患儿的运动能力。

重复经颅磁刺激联合感觉统合训练促进精神运动发育迟缓患儿康复的效果

目的:分析重复经颅磁刺激(rTMS)联合感觉统合训练对精神运动发育迟缓患儿康复的促进效果。方法:采取前瞻性随机对照研究方法,选取2020年6月—2022年6月于新余市妇幼保健院儿童神经康复科就诊的110例精神运动发育迟缓患儿作为研究对象,采用随机数字表法分为两组,各55例。对照组采用感觉统合训练,观察组采用rTMS联合感觉统合训练,两组均干预6个月。比较干预前后两组粗大运动功能及发育商。结果:干预6个月后,两组卧位与翻身、坐位、爬与跪、站立位及行走与跑跳评分均高于干预前,且观察组均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预6个月后,两组发育商均高于干预前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:r TMS联合感觉统合训练可有效促进精神运动发育迟缓患儿粗大运动功能、提高患儿发育商。

注射用鼠神经生长因子联合康复训练治疗脑性瘫痪患儿的临床疗效分析

目的探究注射用鼠神经生长因子与康复训练联合应用治疗脑性瘫痪的疗效。方法选取300例脑性瘫痪患儿,经信封法分为对照组(150例,康复训练)、观察组(150例,注射用鼠神经生长因子+康复训练)。对比两组粗大运动功能、精细运动功能、语言功能、治疗效果。结果治疗3个月后,两组卧位、坐位、爬跪、站立、走跑跳评分均较治疗前升高,且观察组卧位、坐位、爬跪、站立、走跑跳评分分别为(40.23±5.46)、(50.63±4.78)、(34.23±3.98)、(31.25±4.35)、(58.64±5.78)分,较对照组的(32.18±5.35)、(41.27±4.62)、(29.01±3.86)、(26.54±4.21)、(51.05±5.63)分高(P<0.05)。治疗3个月后,两组上肢关节活动、视觉追踪、手眼协调能力、抓握能力、操作能力评分均较治疗前升高,且观察组上肢关节活动、视觉追踪、手眼协调能力、抓握能力、操作能力评分分别为(28.76±2.45)、(19.92±1.67)、(45.76±2.99)、(30.25±2.54)、(33.54±2.56)分,较对照组的(25.43±2.40)、(16.87±1.62)、(39.02±2.84)、(27.11±2.43)、(28.46±2.45)分高(P<0.05)。治疗3个月后,两组语言理解、语言表达评分均较治疗前升高,且观察组语言理解评分(64.76±3.45)分、语言表达评分(62.89±3.25)分较对照组的(59.62±3.37)、(57.04±3.17)分高(P<0.05)。观察组治疗总有效率95.33%高于对照组的76.67%(P<0.05)。结论脑性瘫痪患儿联用注射用鼠神经生长因子、康复训练,可提高粗大运动功能、精细运动功能、治疗效果,值得临床推广。

个性化康复护理在重复经颅磁刺激治疗偏侧痉挛型脑性瘫痪患儿中的应用

目的探讨个性化康复护理在重复经颅磁刺激(rTMS)治疗偏侧痉挛型脑性瘫痪(CP)患儿中的应用效果。方法选取2020年1月至2023年12月赣州市妇幼保健院收治的80例偏侧痉挛型CP患儿作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与研究组,每组40例。两组患儿均采用rTMS治疗,对照组给予常规护理,研究组给予个性化康复护理。观察两组患儿干预前后运动功能[粗大运动功能测试量表(GMFM)与精细运动功能评估量表(FMFM)]、步态指标(10m内最快步行速度、患侧与健侧步长差值、跨步的步长)与家属满意度。结果干预前,两组患儿GMFM评分、FMFM评分、10m内最快步行速度、患侧与健侧步长差值与跨步的步长比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,研究组GMFM评分、FMFM评分、10 m内最快步行速度高于对照组,患侧与健侧步长差值小于对照组,跨步的步长长于对照组,家属满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论个性化康复护理在rTMS治疗偏侧痉挛型CP患儿中应用效果较好,能够有效提升患儿的粗大运动功能与精细运动功能,改善步态指标,提升家属满意度。

基于ICF-CY架构的多层面康复技术治疗痉挛型双瘫儿童的实践研究

目的 探讨基于《国际功能、残疾和健康分类(儿童及青少年版)》(ICF-CY)架构的多层面康复技术治疗痉挛型双瘫儿童的实践作用。方法 回顾性分析2019年5月至2022年7月在驻马店市中心医院妇女儿童医院进行康复治疗的88例痉挛型双瘫儿童的临床资料,根据治疗方式将其分为常规组与ICF组,其中常规组42例儿童接受常规康复治疗,ICF组46例儿童接受基于ICF-CY架构的多层面康复技术治疗,均治疗3个月。对比两组治疗前后粗大运动功能评定量表88项(GMFM-88)中D区与E区评分、Berg平衡量表(BBS)评分、改良Ashworth量表评分,并比较治疗前后踝关节背屈活动度及步态功能(步速、步长、节奏)及脑瘫儿童生活活动能力(ADL)评估量表评分,另比较辅助器具适配、家庭康复指导情况。结果 两组治疗后GMFM-88中D、E区各评分及D+E评分均高于治疗前(P<0.05),ICF组治疗后D、E区各评分及D+E评分均高于常规组(P<0.05);两组治疗后BBS评分均高于治疗前(P<0.05),改良Ashworth量表评分均低于治疗前(P<0.05);ICF组治疗后BBS评分高于常规组(P<0.05),改良Ashworth量表评分低于常规组(P<0.05);两组治疗后主动、被动踝关节背屈活动度及步速、步长、节奏均大于治疗前(P<0.05),ICF组治疗后主动、被动踝关节背屈活动度及步速、步长、节奏均大于常规组(P<0.05);两组治疗后的ADL量表评分均高于治疗前(P<0.05),ICF组治疗后高于常规组(P<0.05);ICF组中辅助器具适配、家庭康复指导占比均高于常规组(P<0.05)。结论 基于ICF-CY架构的多层面康复技术治疗痉挛型双瘫儿童可提升康复效果,促进儿童下肢运动功能、平衡能力、肌张力、步态功能及关节活动度改善,提升其日常生活能力,具有临床应用价值。

沙盘游戏联合任务导向性训练对脑瘫患儿智力发育情况及粗大运动功能的影响

目的探讨沙盘游戏联合任务导向性训练对脑瘫患儿智力发育情况及粗大运动功能的影响。方法88例脑瘫患儿随机分为两组,对照组采用常规康复干预,观察组在对照组基础上采用沙盘游戏联合任务导向性训练干预,比较两组的智力发育情况和粗大运动功能。结果干预2个月后,观察组的PDI评分、MDI评分以及GMFM-88各维度评分和总分均显著高于对照组(P<0.05)。结论沙盘游戏联合任务导向性训练可明显提升脑瘫患儿的智力发育水平,改善患儿的粗大运动功能。

不同频率下全身振动疗法对不随意运动型脑瘫患儿下肢粗大运动及步行功能的影响

目的基于不同频率下全身振动疗法(whole body vibration,WBV)对不随意运动型脑瘫粗大运动及步行功能的影响,为后续WBV临床推广提供参考意义。方法选取2021年10月至2022年11月在西南医科大学附属医院康复医学科门诊和/或入院6~12岁不随意运动型脑瘫60例,按随机数字表法分为对照组(n=20)、(25±5)Hz组(n=20)及(35±5)Hz组(n=20)。3组均进行常规康复训练,(25±5)Hz组额外接受振动频率为(25±5)Hz的WBV,(35±5)Hz组接受(35±5)Hz的WBV,3组均治疗8周。在治疗前后对3组患儿使用Berg平衡量表(Berg Balance Scale,BBS)、起立-行走计时测试(Time to Up and Go Test,TUGT)、粗大运动功能测试量表(Gross Motor Function Measure-88,GMFM-88)及足印分析法评定疗效。结果治疗后3组患儿各项评分指标均优于治疗前(P<0.001);其中(35±5)Hz组BBS评分(F=12.502)、TUGT(F=8.211)、GMFM-88的D区、E区评分(F=12.802、8.505)、跨步长(F=12.279)、步宽(F=13.582)及1 min步行距离(F=12.619)均优于(25±5)Hz组及对照组(P<0.05或P<0.01);(25±5)Hz组疗效优于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论WBV可提高不随意运动型脑瘫儿童躯干控制、改善其下肢粗大运动及步行功能,且(35±5)Hz的WBV疗效优于(25±5)Hz的WBV。