子痫前期患者血清HGF及Inhibin A测定

目的:探讨子痫前期患者血清肝细胞生长因子(HGF)和抑制素A(Inhibin A)水平的变化及临床意义。方法:分别采用酶联免疫法和放射免疫分析35例子痫前期孕妇(子痫前期组)和35例正常妊娠孕妇(对照组)血清HGF和Inhibin A水平。结果:结果显示,子痫前期患者与对照组孕妇新生儿出生体重、胎盘重量差异无统计学意义(P均>0.05)。子痫前期患者不同病情血清HGF和Inhibin A测定结果表明,无论轻度子痫前期组和重度子痫前期组患者血清HGF含量均非常显著地低于对照组(P均<0.01);但轻度子痫前期组和重度子痫前期组之间HGF水平无显著差异(P>0.05)。Inhibin A水平则轻、重两组均非常显著地高于对照组(P均<0.01);且轻、重两组之间比较重度组非常显著地高于轻度组(P<0.01)。相关分析结果显示,血清HGF和Inhibin A水平两组指标数值之间均无显著相关性(r=0.189,P>0.05)。子痫前期患者胎盘重量与血清HGF和Inhibin A水平之间也无显著的相关性(r=-0.037、0.235,均P>0.05)。结论:患者血清HGF和In-hibin A水平的变化参与了子痫前期的发病机制,其测定对于子痫前期的病情评估有帮助。

血清INHB、IGF-1、VEGF、E_(2)在多囊卵巢综合征患者中的表达及临床意义

目的探究多囊卵巢综合征患者血清抑制素B(Serum Inhibin B,INHB)、血管内皮生长因子(Vascular Endothelial Growth Factors,VEGF)、类胰岛素样生长因子1(Insulin-like Growth Factor-1,IGF-1)、雌二醇(Es⁃tradiol,E2)的表达及临床意义。方法选取2021年5月—2022年7月呼伦贝尔市妇幼保健院收治的40例多囊卵巢综合征患者为研究组,选取40名同期健康体检者为对照组,对比血清指标检测水平、不同严重程度多囊卵巢综合征血清指标的表达量差异、研究胰岛素抵抗指数与血清INHB、IGF-1、VEGF、E2的相关性。结果研究组的INHB(185.96±42.05)pg/mL、VEGF(913.46±94.36)ng/L、IGF-1(164.23±18.54)ng/mL、E2(198.28±34.62)pmol/L水平均高于对照组,差异有统计学意义(t=10.226、15.103、12.710、4.657,P均<0.05)。研究组重度患者的血清INHB、IGF-1、VEGF、E2水平均高于轻度、中度患者,差异有统计学意义(P均<0.05)。血清指标INHB、IGF-1、VEGF、E2与多囊卵巢综合征患者疾病呈正相关(r=0.356、0.419、0.486、0.512,P均<0.05)。结论在多囊卵巢综合征中INHB、VEGF、IGF-1、E2均呈现高表达,能够为临床诊治多囊卵巢综合征提供客观依据。

VEGF及INH-A与妊娠滋养细胞肿瘤患者血hCG转阴时间的关系

目的研究血管内皮生长因子(VEGF)及抑制素A(INH-A)与妊娠滋养细胞肿瘤(GTN)患者血人绒毛膜促性腺激素(hCG)转阴时间的关系。方法回顾性选取2019年4月至2022年9月重庆市大足区人民医院收治的87例GTN患者,收集患者临床资料,检测其治疗前血清VEGF、INH-A、hCG水平,记录患者hCG转阴时间;采用Logistic回归分析分析hCG转阴时间的危险因素;Pearson法分析血清VEGF、INH-A水平与hCG转阴时间的相关性。结果患者治疗前VEGF水平为(342.16±93.25)pg/mL,INH-A水平为(9.51±4.36)pg/mL,hCG水平为(1745.32±451.37)IU/L。患者血hCG转阴时间为8~248 d,平均(64.58±10.16)d。不同前次妊娠性质、距前次妊娠终止时间的hCG转阴时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05),年龄≥40岁、治疗前hCG水平≥10000 IU/L、FIGO评分≥13分、VEGF水平上升、INH-A水平下降的患者hCG转阴时间显著高于年龄<40岁、治疗前hCG水平<10000 IU/L、FIGO评分<5分、VEGF正常、INH-A水平正常的患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,hCG≥10000 IU/L、FIGO评分≥5分、VEGF水平上升、INH-A水平下降为hCG转阴时间延长的影响因素(OR=2.431,95%CI:1.532~3.855;OR=1.022,95%CI:1.004~1.040;OR=1.041,95%CI:1.016~1.066;OR=2.156,95%CI:1.431~3.247;P<0.05)。Pearson相关性分析,结果显示,VEGF及INH-A水平与血hCG转阴时间呈正相关(P<0.05)。结论VEGF、INH-A与患者血hCG转阴时间密切相关,VEGF水平上升、INH-A水平下降为hCG转阴时间延长的危险因素,可作为临床判断患者预后的有效检测指标。

激活素和抑制素与卵巢肿瘤的研究进展

卵巢肿瘤是女性生殖系统最常见的恶性疾病,而且多数患者就诊时都已处于疾病的中晚期。因此临床上迫切需要找到一些更具敏感性及准确性的诊断方法,包括一些肿瘤标记物。关于激活素(activin)和抑制素(inhibin)生化性质等的研究日益成熟。两者与卵巢肿瘤的关系成为研究热点。激活素和抑制素同属于转化生长因子β(TGF-β)超家族成员,都是由性腺分泌的细胞因子。已发现,激活素和抑制素具有调节垂体分泌卵泡刺激素(FSH)的功能。激活素是β亚基的异二聚体,而α和βA亚基构成抑制素A(αβA),α和βB组成抑制素B(αβB)。综述激活素和抑制素对卵巢肿瘤的作用。

多囊卵巢综合征患者血清抑制素B、类胰岛素样生长因子-I的测定及临床意义

目的探讨血清抑制素B、类胰岛素样生长因子-I及性激素与PCOS发病的相关性。方法应用免疫学方法比较同期PCOS不孕患者与非PCOS不孕患者血清抑制素B、类胰岛素样生长因子-I及性激素的水平,分析其与PCOS发病的相关性。结果多囊卵巢综合征患者血清抑制素B、类胰岛素样生长因子-I、黄体生成素、雄激素水平明显高于对照组,具有差异性。结论 PCOS不孕妇女的基础血清INHB、IGF-I水平显著高于正常对照组,提示INH-B、IGF-I可能参与了PCOS发病的病理生理过程。

胎盘中抑制素α亚基和卵泡抑素的表达及与胎儿生长受限的关系

目的:探讨抑制素(inhibin)α亚基和卵泡抑素(follistatin)与胎儿生长受限(FGR)的关系,和其在FGR中的作用。方法:对我院2010年10月至2011年12月分娩的FGR病例30例和同期分娩的胎儿出生体重正常病例20例,采用免疫组织化学及实时荧光定量PCR法分别从蛋白和mRNA水平分析胎盘抑制素α亚基和卵泡抑素的表达。结果:免疫组化分析结果显示,正常对照组及FGR组胎盘中抑制素α、卵泡抑素均定位在合体滋养细胞及细胞滋养细胞胞浆。免疫组化及实时荧光定量PCR结果均显示,FGR组抑制素α亚基和卵泡抑素染色阳性程度均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:抑制素-激活素-卵泡抑素系统参与调节胎儿生长发育,发生FGR时胎盘中抑制素α亚基和卵泡抑素在mRNA水平和蛋白水平的表达均较正常胎盘高,妊娠晚期胎盘组织中抑制素α水平和卵泡抑素水平上升可能是导致FGR发病的一个重要因素。

人抑制素α亚基主动免疫对鸡卵泡发育和性腺激素及产蛋率的影响

用人工合成人抑制素α亚基 (1 2 6Gly .Tyr)片段与KLH连接作完全抗原免疫产蛋三黄母鸡 ,用放免法测定排卵周期外周血中雌二醇和孕酮的水平 ,观察产蛋率的变化。宰杀后卵巢称重 ,各期卵泡分类计数。结果免疫组产蛋率、大白泡、小白泡和小黄泡数比对照组高 (P <0 0 5 ) ,蛋重、卵巢上直径大于 10mm的卵泡数两组间无显著差异。经放免法测定 ,免疫组外周血雌二醇基础水平比对照组高 ,但孕酮没有显著性差异。

补肾化瘀祛痰方对雄激素致不孕大鼠卵巢局部调控因子的影响

目的:观察补肾化瘀祛痰方(Bushen Huayu Qutan Recipe,BHQR)对雄激素致不孕大鼠(androgen- sterilized rat,ASR)卵巢局部调控因子的影响。方法:选择9日龄幼年SD雌性大鼠105只,随机分为病理模型组(90只)和溶媒对照组(15只),丙酸睾丸酮诱导形成ASR。造模成功的30只大鼠随机分为中药干预组和模型对照组。中药干预组用BHQR灌胃干预,模型对照组及溶媒对照组给予蒸馏水灌胃处理,疗程30d。疗程结束后观察大鼠性周期情况,用放射免疫方法检测血睾酮和胰岛素(insulin,INS)含量,用免疫组织化学方法检测卵巢组织抑制素(inhibin,INH)、胰岛素样生长因子-Ⅰ(insulin-like growth factor-Ⅰ,IGF-Ⅰ)和血管内皮生长因子(vascular endo- thelial growth factor,VEGF)的表达。结果:BHQR不仅能明显降低大鼠血INS水平(P<0.05),还能显著降低INH、IGF-Ⅰ和VEGF在卵巢局部的表达(P<0.01)。大鼠排卵恢复率为66.67%。结论:BHQR可能通过改善胰岛素抵抗,降低INH、IGF-Ⅰ及VEGF水平,改善卵巢内部环境,多途径、多靶点促使卵巢功能恢复,促进卵泡生长发育,诱发排卵。

类胰岛素样生长因子-1和抑制素与多囊卵巢综合征相关性分析

目的为探讨类胰岛素生长因子(IGF-1)和抑制素(INH)在多囊卵巢综合征(PCOS)发病中的作用。方法检测30例PCOS患者血清类胰岛素生长因子-1(IGF-1)、空腹胰岛素(IN),抑制素(INH),瘦素(Leptin),黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、人体催乳素(PRL)、雌二醇(E2)和睾酮(T)。并取20例排卵正常、无怀孕妇女进行对照。结果PCOS组IGF-1、IN、INH、LEP、T、LH均高于正常对照组,并有显著性意义(P<0.05)。且IGF-1与INH呈正相关(r=0.7194,P<0.01),INH与T也呈正相关(r=0.4343,P<0.05),FSH、PRL、E2随均低于正常对照组。结论IGF-1和INH在多囊卵巢综合征(PCOS)中异常升高。

血清INHB、IGF-1、VEGF、E2在多囊卵巢综合征患者中的表达及临床意义

目的探讨血清抑制素B(INHB)、类胰岛素样生长因子1(IGF-1)、血管内皮生长因子(VEGF)及雌二醇(E2)在多囊卵巢综合征(PCOS)患者中的表达及临床意义。方法选择2015年4月至2016年5月该院接诊的45例PCOS患者作为观察组,另选择同期因男方因素不孕而进行体检的健康女性45例作为对照组。分析血清INHB、IGF-1、VEGF、E2在PCOS中的表达意义及诊断价值。结果观察组患者血清INHB、IGF-1、VEGF、E2水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);INHB、IGF-1、VEGF、E2诊断PCOS的受试者工作特征曲线(ROC曲线)曲线下面积(AUC)分别为0.935、0.988、0.992、0.759,诊断PCOS的灵敏度分别为80.93%、81.18%、79.12%、79.07%,特异度分别为73.05%、75.17%、77.49%、78.59%。结论血清INHB、IGF-1、VEGF、E2在PCOS患者中呈高表达,可作为诊断PCOS的重要指标。

妊高征患者血浆ET-1、NO、INH和EGF检测的临床意义

目的:探讨了血浆ET-1、NO、INH和EGF水平在妊高征患者发病中的变化和意义。方法:分别采用生化法、ELISA法和放射免疫分析对41例妊高征孕妇进行了血浆ET-1、NO、INH和EGF水平测定,并与35名正常孕妇作比较。结果:妊高征患者血浆ET-1、INH水平显著地高于正常人组(P<0.01),而NO、EGF水平则显著低于正常人组(P<0.01)。结论:检测妊高征患者血浆ET-1、NO、INH和EGF水平的变化对判断病情的严重程度、病情的发展均具有重要的临床价值。

多囊卵巢综合征患者在控制性超排卵中的内分泌变化

目的:探讨抑制素B(Inhibin B)和胰岛素样生长因子Ⅱ(IGF-Ⅱ)与多囊卵巢综合征(PCOS)发病机制之间的关系。方法:采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定20例PCOS妇女和10例输卵管性因素不孕妇女控制性超排卵(COH)用药前基础血清,用药过程中(注射HCG前)血清和取卵日卵泡液(FF)中的Inhibin B和IGF-Ⅱ水平,同时采用放射免疫分析法(RIA)测定其中其他性激素水平。结果:用药后PCOS组血清Inhibin B值和IGF-Ⅱ值高于对照组(P>0.05);PCOS组卵泡液中Inhibin B和IGF-Ⅱ显著高于对照组(P<0.01);PCOS组卵泡液中IGF-Ⅱ与Inhibin B呈显著正相关(r=0.56,P<0.01)。结论:Inhibin B与IGF-Ⅱ作为重要的卵巢内局部自-旁分泌调节因子,可能参与了PCOS的发病过程。

血清PAPP-A、PLGF及INH-A变化与妊娠肝内胆汁淤积症严重程度及胎儿生长受限的影响研究

目的探讨血清妊娠相关血浆蛋白-A(PAPP-A)、胎盘生长因子受体(PLGF)、抑制素A(INH-A)与妊娠肝内胆汁淤积症(ICP)严重程度及胎儿生长受限(FGR)的关系。方法将该院2018年1月至2020年1月收治的113例合并ICP的孕妇(ICP组)及50例健康孕妇(对照组)纳为研究对象,分别比较ICP组与对照组及不同病情ICP患者血清PAPP-A、PLGF及INH-A水平;分析ICP患者血清PAPP-A、PLGF及INH-A水平与其总胆汁酸(TBA)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)及天门冬氨酸氨基转移酶(AST)水平的相关性。统计ICP患者中合并FGR情况,分析其与血清PAPP-A、PLGF及INH-A水平间的关系。结果ICP组血清PAPP-A、PLGF水平低于对照组(P<0.05),INH-A水平高于对照组(P<0.05);重度ICP组血清PAPP-A、PLGF水平低于轻度ICP组(P<0.05),INH-A水平高于轻度ICP组(P<0.05);ICP组肝功能指标TBA、ALT及AST水平均高于对照组(P<0.05),重度ICP组TBA、ALT及AST水平高于轻度ICP组(P<0.05)。相关性分析结果显示,ICP患者血清PAPP-A、PLGF与TBA水平呈负相关(P<0.05),INH-A与TBA水平呈正相关(P<0.05)。ICP合并FGR组血清PAPP-A、PLGF水平低于ICP未合并FGR组(P<0.05),INH-A水平高于ICP未合并FGR组(P<0.05)。ICP合并FGR组血清PAPP-A、PLGF水平低于健康妊娠合并FGR组(P<0.05),INH-A水平高于健康妊娠合并FGR组(P<0.05)。结论血清PAPP-A、PLGF及INH-A可能与ICP发生、发展及FGR有关。

抑制素A和激活素A与胎儿生长受限的关系

目的:探讨抑制素A、激活素A在胎儿生长受限(FGR)发病中的作用。方法:选择2008年10月—2009年12月在苏州大学附属第一医院分娩的产妇46例,其中分娩FGR新生儿者23例(FGR组),同期住院分娩正常出生体质量新生儿者23例(对照组)。用酶联免疫吸附法测定母血及脐血抑制素A、激活素A的水平。对2组胎盘组织进行HE染色;用免疫组织化学法分析胎盘组织抑制素α、βA亚基表达部位及水平。结果:FGR组孕妇血清及脐血抑制素A、激活素A水平均高于正常对照组(P<0.05);所有孕妇血清抑制素A、激活素A均与新生儿出生体质量、皮下脂肪厚度呈负相关(均P<0.05)。FGR组胎盘绒毛发育欠佳,绒毛血管扩张不良;抑制素α、βA亚基表达较正常对照组高(均P<0.05)。母儿血清抑制素A、激活素A之间均无相关性。胎盘组织抑制素α、βA亚基分别与孕妇血清抑制素A、激活素A水平呈正相关(均P<0.05)。孕妇血清抑制素A、激活素A的ROC曲线下面积分别为0.862和0.782。结论:抑制素A、激活素A在胎儿宫内生长发育过程中起重要的调节作用,可通过检测母血抑制素A、激活素A来间接评价胎儿生长发育或胎盘功能状态。

人绒毛膜促性腺激素、血管内皮生长因子、抑制素A水平与甲氨蝶呤对输卵管妊娠患者治疗效果的关系及其对保守治疗成功的预测效能

目的探讨人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)、血管内皮生长因子(VEGF)、抑制素A(INH-A)水平的动态变化与输卵管妊娠患者应用甲氨蝶呤治疗效果的关系及其预测保守治疗成功的效能。方法选取2017年7月至2020年12月安徽医科大学附属阜阳医院收治的147例采用甲氨蝶呤治疗的输卵管妊娠患者作为研究对象,根据治疗是否成功分为未成功组(n=21)、成功组(n=126)。比较两组治疗前及治疗后4d、7dβ-hCG、VEGF、INH-A水平;采用Pearson法分析VEGF、INH-A与β-hCG的相关性;采用多因素Logistic回归分析保守治疗成功的相关影响因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线计算曲线下面积(AUC)评估各指标对保守治疗成功的预测价值,并采用二元拟合回归分析构建各指标联合的预测模型。结果成功组治疗后4d、7dβ-hCG、VEGF、INH-A水平低于未成功组(P<0.05);两组治疗后4d、7d VEGF、INH-A与β-hCG呈正相关(P<0.05);治疗后4d、7dβ-hCG、VEGF、INH-A是治疗成功的相关影响因素(P<0.05);ROC曲线显示,治疗后7dβ-hCG、VEGF、INH-A预测保守治疗成功的AUC大于治疗后4d,各指标联合预测保守治疗成功的AUC大于相同时间点任一单一指标。结论β-hCG、VEGF、INH-A与输卵管妊娠患者应用甲氨蝶呤治疗效果有关,三者联合检测对保守治疗结局具有良好的预测效能。

抑制素、表皮生长因子受体在人卵巢颗粒细胞瘤中的表达及临床意义

目的研究抑制素、表皮生长因子受体在人卵巢颗粒细胞瘤中的表达及临床意义。方法选取37例经病理医师诊断为卵巢颗粒细胞瘤的石蜡切片,用免疫组织化学法检测其中的抑制素、表皮生长因子受体表达的变化,并与正常对照组比较。结果抑制素和表皮生长因子受体在卵巢颗粒细胞瘤组的表达率分别为70.27%和64.86%,在正常组的表达率分别为20.00%和20.00%,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论人卵巢颗粒细胞瘤中抑制素、表皮生长因子受体表达明显增高,对提高卵巢颗粒细胞瘤诊断及预测其预后具有重要意义。

加减益经汤对卵巢功能减退大鼠转化生长因子β超家族相关成员的影响

【目的】观察加减益经汤对环磷酰胺所致卵巢功能减退大鼠卵巢转化生长因子β(TGF-β)超家族相关成员的影响。【方法】将60只成年雌性SD大鼠随机分为空白组,模型组,加减益经汤高、中、低剂量组,补佳乐组,每组10只。除空白组,其余各组大鼠采用环磷酰胺75 mg/kg腹腔单次注射法构建卵巢功能减退模型。造模后2 h,加减益经汤高、中、低剂量组分别给予加减益经汤23.58、11.79、5.895 g·kg^(-1)·d^(-1)(生药剂量)灌胃,补佳乐组给予补佳乐混悬液0.09 mg·kg^(-1)·d^(-1)灌胃,模型组与空白组灌胃等体积蒸馏水,1次/日,连续28 d。模型组在造模后2周,其他治疗组在给药结束后,于动情间期处死。酶联免疫吸附分析(ELISA)检测血清抗苗勒氏管激素(AMH)、抑制素B(INHB)水平,免疫组织化学法检测卵巢中AMH、TGF-β1、转化生长因子β1受体(TGF-β1R)、骨形态发生蛋白15(BMP-15)的表达。【结果】与空白组比较,模型组大鼠血清AMH、INHB水平,卵巢组织中AMH、TGF-β1、TGF-β1R、BMP-15表达水平均降低(P<0.01);与模型组比较,加减益经汤高、中、低剂量组及补佳乐组大鼠血清AMH水平,卵巢组织中AMH、TGF-β1、TGF-β1R、BMP-15的表达水平均升高(P<0.05或P<0.01),加减益经汤高、中剂量组血清INHB水平明显升高(P<0.01)。【结论】加减益经汤可通过上调TGF-β超家族中AMH、INHB、TGF-β1、TGF-β1R、BMP-15的表达来改善环磷酰胺诱导的卵巢功能减退大鼠卵巢储备功能。

胰岛素样生长因子-1与促排卵结局及抑制素B、血管内皮生长因子的相关研究

目的探讨不同控制性超促排卵(COH)方案中血清及卵泡液(FF)中胰岛素样生长因子(IGF-1)水平与COH结局及血清抑制素B(INHB)、血管内皮生长因子(VEGF)的相关性。方法回顾性分析2015年7月~12月在白求恩国际和平医院首次行IVF/ICSI治疗的76例患者,按不同促排卵方案分为长方案组(38例)及非降调方案组(38例),收集所有患者COH过程中血清及卵泡液,应用双抗体夹心酶联免疫吸附方法(ELISA)分别检测血清及卵泡液中IGF-1、INHB、VEGF水平,并进行相关性分析。结果两组患者基础血清IGF-1水平差异无统计学意义(P>0.05)。降调过程中,血清IGF-1明显下降,且Gn启动日长方案组IGF-1水平[(194.30±43.50)vs.(223.46±67.03)ng/ml]显著低于非降调组,差异有统计学意义(P<0.05),在Gn启动后,两组之间血清IGF-1水平无显著性差异(P>0.05),两组血清IGF-1水平均呈上升趋势,HCG次日达高峰后下降(P<0.05),Gn第5天IGF-1水平与COH结局相关性最好(P<0.01)。两组患者FF中IGF-1水平随卵泡增大而升高,且大卵泡IGF-1水平与COH结局显著正相关,大中卵泡IGF-1水平差异无统计学意义(P>0.05)。非降调组小卵泡IGF-1水平明显高于长方案组[(155.14±27.59)vs.(134.72±40.53)ng/ml]差异有统计学意义(P<0.05)。两组血清及FF IGF-1水平与INHB正相关(P<0.01),与VEGF水平呈负相关(P<0.05)。结论降调后血清IGF-1水平下降调可能有利于卵泡同步化作。在COH过程中,血清及大中卵泡IGF-1水平与COH结局呈正相关。IGF-I可能促进INHB分泌,抑制VEGF分泌。

高位隐睾患儿手术前后血管内皮生长因子、CD4^(+)/CD8^(+)水平变化与其支持细胞功能的关系探究

目的探讨高位隐睾患儿手术前后血管内皮生长因子(VEGF)、CD4^(+)/CD8^(+)水平变化与其支持细胞功能的关系。方法选取2018年1月至2020年12月恩施土家族苗族自治州中心医院收治的224例高位隐睾患儿作为观察组,另选取60例健康儿童作为对照组。观察组均行手术治疗,根据手术疗效分为疗效良好(n=204)与疗效不良(n=20)。对比两组VEGF、CD4^(+)/CD8^(+)、抗苗勒管激素(AMH)、抑制素B(INHB)水平,分析VEGF、CD4^(+)/CD8^(+)与AMH、INHB水平的相关性,对比不同疗效患儿手术前后VEGF、CD4^(+)/CD8^(+)、AMH、INHB水平,绘制受试者工作特征(ROC)曲线评价手术效果。结果观察组VEGF水平高于对照组,CD4^(+)/CD8^(+)、AMH、INHB水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);高位隐睾患儿VEGF水平与AMH、INHB水平均呈负相关,CD4^(+)/CD8^(+)与AMH、INHB水平均呈正相关(P<0.05);疗效不良患儿术后VEGF水平高于疗效良好患儿,CD4^(+)/CD8^(+)、AMH、INHB水平均低于疗效良好患儿,差异具有统计学意义(P<0.05);ROC曲线分析发现,VEGF、CD4^(+)/CD8^(+)与AMH、INHB水平联合评估手术疗效的曲线下面积(AUC)最大,为0.952,具有良好评估效能。结论高位隐睾患儿VEGF、CD4^(+)/CD8^(+)水平异常,且异常程度与支持细胞功能有关,联合检测可为临床评估手术效果提供参考。

孕妇血清抑制素A联合胎盘生长因子在孕早期唐氏综合征产前筛查中的预测价值

目的探究孕妇血清抑制素A联合胎盘生长因子在孕早期唐氏综合征(DS)产前筛查中的应用。方法选取2017年6月至2019月6月于本院进行孕早期DS筛查的11 W^13 W+6孕周190例孕妇,根据诊断结果分为实验组(胎儿患DS孕妇,n=25)和正常组(正常孕妇,n=165)。检测并对比两组血清抑制素A(Inhibin-A,Ih-A)、胎盘生长因子(PLGF)、妊娠相关蛋白A(PAPP-A)和游离人绒毛膜促性腺激素β亚单位(freeβ-hCG)水平。结果孕早期实验组血清Ih-A、freeβ-hCG水平显著高于正常组,PLGF、PAPP-A水平均显著低于正常组,差异有统计学意义(P<0.05);根据ROC曲线分析结果显示,血清二联筛查(PAPP-A+freeβ-hCG)诊断孕早期胎儿DS的敏感度为72.22%、特异度为93%、准确性为83.16%;四联筛查(Ih-A+PLGF+PAPP-A+freeβ-hCG)诊断孕早期胎儿DS的敏感度为93.33%、特异度为95%、准确性为94.21%;四联筛查的敏感度及特异性均明显高于二联筛查,差异有统计学意义(P<0.05)。结论Ih-A、PLGF均是孕早期筛查DS胎儿的有效血清指标,Ih-A+PLGF+PAPP-A+freeβ-hCG联合检测对DS的筛查效果更佳,有助于提高孕早期胎儿DS的筛查准确性。