顾宁教授治疗高血压合并失眠经验撷萃

[目的]探讨顾宁教授应用中医药治疗高血压合并失眠的经验。[方法]通过跟随顾宁教授临诊和学习,窥得老师对高血压合并失眠病因病机的理解,总结老师治疗该病的学术观点和临床经验,并附验案举隅。[结果]顾教授认为高血压合并失眠的根本病机是脏腑亏虚,尤以肝肾阴虚为主,同时多伴有肝火、痰湿、瘀血等病理产物,证属本虚标实。在肝肾阴虚的基础上可分为阳亢化火、痰湿中阻及瘀血阻络三种证型。治疗宜在补虚扶正的基础上分别加以平肝降火、化痰祛湿、活血通络,在临床上佐以镇静安神、消食化积及补气理气中药往往收效甚佳。[结论]顾宁教授辨治高血压合并失眠的经验特色鲜明、疗效确定,其经验值得深入学习和推广运用。

顾宁教授从气虚血瘀论治冠心病经验撷菁

顾宁教授认为心气虚是冠心病的发病基础,贯穿疾病始终,气虚血瘀是冠心病的主要病机,治疗在辨证论治基础上,强调以益气活血为主,反对一味芳香开窍或利气化痰。文章最后介绍了顾宁教授治疗冠心病的经验方"宁心痛颗粒"和一个典型病案。

顾宁辨治高脂血症经验

探讨顾宁教授辨治高脂血症经验。认为脏腑失调为其发病之本,痰浊壅盛为其致病之标,治疗宜运脾化湿、疏肝达气、补肾益气。并附验案1则。

骨痛宁膏治疗膝骨性关节炎(风寒湿阻、气血瘀滞证)临床观察

目的:评价骨痛宁膏治疗膝骨性关节炎(风寒湿阻、气血瘀滞证)的临床疗效及安全性。方法:随机将4个临床试验中心的448例患者分为治疗组336例(骨痛宁膏组)和对照组112例(骨通贴膏组),疗程1周,观察治疗后两组患者的膝骨性关节炎临床疗效和中医证候疗效,及治疗前后膝骨性关节炎症状分级量化积分,膝关节疼痛指数,中医症候积分的变化,同时作安全性评价指标的检测。结果:(1)与治疗前相比,两组患者的膝骨性关节炎临床疗效和中医证候疗效都较明显(P<0.05),膝骨性关节炎症状分级量化积分,膝关节疼痛指数,中医症候积分都明显下降(P<0.01)。(2)治疗后两组间比较,膝骨性关节炎临床疗效和中医证候疗效有显著差异(P<0.05),中医症候积分亦有显著差异(P<0.05),余无显著差异(P>0.05)。结论:骨痛宁膏治疗膝骨性关节炎(风寒湿阻、气血瘀滞证)疗效确切,安全,无毒副作用,不良反应少,值得临床大力推广使用。

宁骨1号治疗膝关节骨性关节炎的临床研究

[目的]观察宁骨1号治疗膝关节骨性关节炎的疗效。[方法]将60例患者随机分为2组,治疗组32例,内服宁骨1号冲剂,对照组28例,采用内服双氯灭痛。[结果]愈显效率治疗组优于对照组;总有效率治疗组明显优于对照组(P<0.05)。[结论]宁骨1号治疗膝关节骨性关节炎有较好的疗效。

顾宁治疗焦虑症经验

吾师顾宁教授是南京中医药大学第三附属医院心血管科主任医师，师从国医大师周仲瑛教授，南京市优秀青年名中医。顾师从事临床工作30余年，医术精湛，在长期临床实践中运用中医中药治疗心脑血管疾病，积累了丰富的经验，临证每每取得满意疗效。

范宁对《春秋谷梁传》“日月时”例的继承与发展

"日月时"例,是《谷梁春秋》经传诠释的一大特色,汉儒乃至魏晋儒对其作了进一步的阐发。而范宁则在两者的基础上,承袭、补充与完善了《谷梁春秋》经传文本及其汉晋注的这一《春秋》义例,极大地发展了汉晋《谷梁》学的这一诠释个性,并空前丰富、深化了《谷梁春秋》经传的内在意蕴。

征圣经而诘众传:论范宁《穀梁》学

晋代范宁的《春秋穀梁传集解》以"征圣经而诘众传"为核心学术理念,从历史发展的维度阐释《春秋》"圣作训,纪成败"之义理;以历史还原的眼光,评价"三传"存在"伤教害义,不可强通"之失。范宁不仅建构了"择善而从,据理通经"的经典诠释原则,开创了"商略名例,敷陈疑滞"的解经体例,而且通过阐释经典的笔法与体例深入揭示《春秋》的微言大义,探求其一以贯之的思想宗旨,凸显其诛伐乱臣贼子、为后王立法的经学意义。尤其是推崇"德义"的价值观、"德政"的政治观及以天子为核心建构和谐社会政治秩序的明确主张,又在优秀的中国传统经学阐释中彰显出范宁的社会政治理想。

顾宁论治青年直立性高血压经验撷菁

顾宁教授认为青年直立性高血压的基本病机为阳亢风动,病位在肝脏,关乎脾肾,故调和肝脏是关键。治疗宜紧扣青年人工作生活方式,以平肝息风为基础,贯穿始终,同时兼用清肝、疏肝、柔肝之法,取方天麻钩藤饮为主方加减;又因发病亦关乎脾肾,故不可忘健脾滋肾。附验案1则。

顾宁辨治高血压病

顾宁教授认为,肝火亢盛是高血压病的重要发病机制,而痰浊是高血压病的主要病理因素,在发病机制中肝火亢盛与痰浊有着密不可分的关系,在继承前人学识基础上,结合现代高血压病的发病特点与临床特征,主张将高血压病辨证为肝阳上亢型、痰浊中阻型、瘀血阻络型及肝肾阴虚型进行论治。并自拟清肝化痰方药"桑蒺合剂",对于治疗肝火亢盛夹痰患者取得良好疗效。在对高血压病的临证治疗中提倡病证结合、标本兼顾、整体论治的思维方法,临证治疗时在平肝熄风为主的同时,注意合用平肝熄风药物,并且配合滋补肝肾方法及安神法。显示了中医在治疗高血压病方面具有改善症状、防止并发症、改善西药不良反应等优势。

顾宁对盐敏感性高血压的中医诊治思路

顾宁教授认为,盐敏感性高血压的主要病因是过食咸味,病机关键以肾虚为本,标实有血瘀、血热、痰湿之异,病位主要在肾,与肝脾密切相关。结合其发病特点与临床特征,主张将高血压病辨证为肾精亏虚型、肝阳上亢型、瘀血阻络型及痰湿壅盛型进行论治。治疗原则以补肾为主、兼顾肝脾,以期标本兼顾。遣方用药时重视利尿中药的应用,取其利水渗湿、通利小便之功,根据个体情况随证加减,分平肝清热利水、活血利水、滋阴利水等。同时注重患者的饮食习惯调摄,指导患者合理饮食、控盐达标,有效防治盐敏感性高血压。

骨宁颗粒质量标准研究

【目的】建立骨宁颗粒质量标准。【方法】采用薄层色谱法对骨宁颗粒中白芍、葛根、威灵仙进行定性鉴别，并用高效液相色谱法对芍药苷的含量进行测定。色谱柱填充剂：十八烷基硅烷健合硅胶；流动相：乙腈-0．1％磷酸溶液（14：86，v／v）；流速：1．0ml／min；检测波长：230nm；柱温：30℃。【结果】薄层色谱分离清晰，阴性无干扰；芍药苷在0．4028—2．016μg范围内与峰面积有良好线性关系，r=0．9996，芍药苷的平均回收率为99．15％，RSD％=0．90％（n=6）。【结论】该方法专属性强，灵敏度高，重复性好，可用于骨宁颗粒的质量控制。

前路手术治疗4节段脊髓型颈椎病的疗效分析

目的 探讨前路手术治疗4节段脊髓型颈椎病的临床效果及其并发症分析。方法 回顾性分析2006年9月至2014年3月接受颈椎前路手术的所有病历资料, 其中接受前路手术治疗的4节段脊髓型颈椎病患者32例。采用疼痛视觉模拟评分（visual analogue scale, VAS）评估切口和颈肩肢体疼痛情况, 日本骨科协会（ Japanese Orthopaedic Association Scores, JOA）评分评估神经功能。应用颈椎侧位X线片测量颈椎的前凸角度和高度改变, 并评估植骨融合情况。对并发症进行统计和分析, 包括髂部疼痛、脑脊液漏、喉返神经损伤、C5神经根麻痹、轴性痛、一过性吞咽困难等。结果 32例患者手术均顺利完成, 手术时间平均为（136±18） min, 失血量平均为（67±16） ml。随访时间1~8年, 平均（3.6±1.7）年。颈肩肢体疼痛VAS评分术前平均（7.3±1.2）分, 术后12个月平均为（3.6±0.8）分, 差异有统计学意义。术前、术后1周、术后3、6及12个月的JOA评分分别平均为（9.2±1.6）分、（9.6±2.2）分、（12.5±3.3）分、（13.2±3.2）分和（13.7±3.4）分。随访期间所有患者的内植物均保持安全、有效, 无植入物松动、移位。自体髂骨植骨4例, 术后6个月均达到融合标准。应用钛网的28例, 24例在术后6个月、4例在术后1年达到融合标准。并发症包括取髂骨处疼痛、不适3例, 脑脊液漏2例, 喉返神经损伤1例, C5神经根麻痹1例、轴性痛5例、一过性吞咽困难1例。结论 以脊髓前方受压为主的4节段脊髓型颈椎病应用前路手术治疗, 根据压迫部位的不同采用不同的椎体次全切除方式, 最常用的是C4、C6椎体次全切除＋2个钛网植骨＋钢板内固定术。只要减压、重建、固定等环节做到精确到位, 可获得满意的临床疗效。

顾宁从“风火痰瘀”辨治高血压合并焦虑抑郁

顾宁教授对高血压合并焦虑抑郁常从"风、火、痰、瘀"四个方面辨证施治。文章从顾师对高血压合并焦虑抑郁的病因病机认识、论治经验以及门诊病案举隅三方面阐述,旨在探讨高血压合并焦虑抑郁等身心共病的中医论治,以期学习与总结名医"双心同治"经验,充实临床辨治高血压合并焦虑抑郁的思路及方法。

强肾增骨宁治疗骨质疏松症的研究

肾阳虚为骨质疏松症的发病机理之一。采取温补肾阳的中药——强肾增骨宁治疗31例骨质疏松症.有效率为83.9%。该方药能够改善患者的肾阳虚状态,提高骨矿含量与骨密度,降低尿钙、尿羟脯氨酸水平。提示其既可以促进骨形成,又可抑制骨吸收。

生长之门

“神”在祖国医学中地位殊胜,通过寻神、释神,重新解读传统经典文献,可知神是展现万物出入的象,是自然生生不息的力量在人体以先天禀赋的形式呈现。“生长之门”是对神的本质的把握。真为本,神为象亦为用。形为神宅,神乃形主。洞悉生命存在的幽曲性,体会调神、守神、凝神、积神、抟神、本神,把握天地自然人体的变化之道。恬淡虚无,本神合真,是祖国医学的人本观和天人之道。

范宁《春秋穀梁传集解》玄学特色探讨

有关范宁《春秋穀梁传集解》的研究不少,然甚少关注其玄学特色,探讨这个问题,有助于把握魏晋春秋学史的复杂思想脉络。范注玄学特色分两方面而论,一是引玄言以饰经说,一是据理通经而疑传。范宁虽反玄学风气,然亦不能脱离时代思潮的影响,从其引文来看,范宁与江熙在解经宗旨上非常一致,或受江氏之影响。