疏调气机法联合桂枝茯苓胶囊治疗子宫肌瘤的疗效及其对血清TGF-β_(1)、TSGF的影响

目的:探究疏调气机法联合桂枝茯苓胶囊治疗子宫肌瘤的疗效及其对血清转化生长因子β_(1)(transforming growth factor-β_(1),TGF-β_(1))、肿瘤特异性生长因子(tumor specific growth factor,TSGF)的影响。方法:将135例子宫肌瘤患者采用随机数字表法分为对照A组、对照B组和联合组,每组45例。3组均给予常规西药治疗,在此基础上,对照A组采用疏调气机法治疗,对照B组采用桂枝茯苓胶囊治疗,联合组采用疏调气机法联合桂枝茯苓胶囊治疗。比较3组疗效、不良反应发生率及治疗前后子宫肌瘤体积、子宫体积、子宫内膜厚度、中医证候积分、血清雌激素指标[雌二醇(estradiol,E_(2))、黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、催乳素(prolactin,PRL)]、氧化应激指标[晚期氧化蛋白产物(advanced oxidation protein products,AOPP)、丙二醛(malonaldehyde,MDA)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)]、TGF-β_(1)、TSGF水平。结果:联合组总有效率为97.78%(44/45),高于对照A组的84.44%(38/45)、对照B组的80.00%(36/45)(P<0.05);治疗后3组患者子宫肌瘤体积、子宫体积均小于治疗前,联合组小于对照A组、对照B组;子宫内膜厚度大于治疗前,联合组大于对照A组、对照B组(P<0.05);与本组治疗前比较,治疗后3组患者月经异常、下腹胀痛、面色晦暗积分均降低,联合组低于对照A组、对照B组(P<0.05);治疗后3组患者血清PRL、LH、E_(2)水平均低于治疗前,联合组低于对照A组、对照B组(P<0.05);治疗后3组患者血清SOD水平均高于治疗前,且联合组高于对照A组、对照B组,血清AOPP、MDA水平均低于治疗前,联合组低于对照A组、对照B组(P<0.05);与本组治疗前比较,治疗后3组患者血清TGF-β_(1)、TSGF水平均降低,联合组低于对照A组、对照B组(P<0.05);联合组不良反应发生率为13.33%(6/45),与对照A组的6.67%(3/45)、对照B组的8.89%(4/45)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:疏调气机法联合桂枝茯苓胶囊能提高子宫肌瘤临床疗效,下调血清TGF-β_(1)、TSGF水平,且具有一定安全性。

桂枝茯苓胶囊联合戈舍瑞林对子宫肌瘤大鼠模型醛酮还原酶1C3和内分泌的影响

目的观察桂枝茯苓胶囊联合戈舍瑞林对子宫肌瘤大鼠模型醛酮还原酶1C3(AKR1C3)和内分泌的影响。方法将36只7周龄雌性白细胞介素-2受体共同Υ链(IL2RG)大鼠随机分为空白对照组、模型对照组和联合治疗组,每组各12只。模型对照组和联合治疗组通过雌孕激素药物建立子宫肌瘤模型。造模结束后第2天,空白对照组和模型对照组予蒸馏水5 mL灌胃,联合治疗组予桂枝茯苓胶囊混悬液0.70 g/(kg·d)+戈舍瑞林1.25 mg/(kg·d)灌胃,连续6周。采用酶联免疫吸附法测定各组大鼠血清雌二醇、孕酮和催乳素水平,实时荧光定量聚合酶链式反应法检测AKR1C3 mRNA表达,蛋白免疫印迹法检测Ⅰ型胶原、转化生长因子β(TGF-β)、纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-3(Caspase-3)、B淋巴细胞瘤-2(Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白(Bax)蛋白表达。结果与空白对照组相比,模型对照组雌二醇、孕酮和催乳素含量均升高(P<0.05);与模型对照组相比,联合治疗组雌二醇、孕酮和催乳素含量降低(P<0.05)。与空白对照组相比,模型对照组AKR1C3 mRNA表达含量升高(P<0.05);与模型对照组相比,联合治疗组AKR1C3 mRNA表达含量降低(P<0.05)。与空白对照组相比,模型对照组Ⅰ型胶原、PAI-1和TGF-β蛋白表达均升高(P<0.05);与模型对照组相比,联合治疗组Ⅰ型胶原、PAI-1和TGF-β蛋白表达均降低(P<0.05)。与空白对照组相比,模型对照组Caspase-3和Bax蛋白表达降低(P<0.05),Bcl-2蛋白表达升高(P<0.05);与模型对照组相比,联合治疗组Caspase-3和Bax蛋白表达升高(P<0.05),Bcl-2蛋白表达降低(P<0.05)。结论桂枝茯苓胶囊联合戈舍瑞林能降低子宫肌瘤大鼠雌二醇、孕酮和催乳素水平,抑制AKR1C3表达,具有抗增殖和促凋亡的作用,可抑制子宫肌瘤生长。

黄芪桂枝五物汤对糖尿病大鼠心肌梗死后心肌重塑及TGF-β_(1)/Smad3通路的影响

目的研究黄芪桂枝五物汤对糖尿病大鼠心肌梗死后心肌重塑和转化生长因子-β_(1)(TGF-β_(1))/Smad3通路的影响。方法雄性SD大鼠72只,随机取12只作为空白组,其余大鼠采用高糖高脂饲料喂养建立糖尿病模型,然后采用冠状动脉结扎法建立心肌梗死模型。将50只造模成功大鼠随机分为模型组、福辛普利组及黄芪桂枝五物汤低、中、高剂量组,每组10只。黄芪桂枝五物汤低、中、高剂量组分别给予黄芪桂枝五物汤2.5 g/kg、5 g/kg、10 g/kg灌胃,福辛普利组给予福辛普利4 mg/kg灌胃,空白组及模型组给予生理盐水灌胃,均1次/d,连续8周。超声诊断仪测定大鼠左心室短轴缩短率(LVFS)及左心室射血分数(LVEF),全自动生化分析仪测定血清肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、脑钠肽(BNP)、血糖及糖化血红蛋白水平,ELISA法测定心肌组织中一氧化氮(NO)、内皮型一氧化氮合酶(eNOS)、丙二醛(MDA)及内皮素(ET)含量,HE染色观察心肌组织病理形态,Western blot法测定心肌组织中TGF-β_(1)及Smad3蛋白表达情况,RT-PCR法测定心肌组织中TGF-β_(1)mRNA表达量。结果与空白组比较,模型组大鼠LVFS及LVEF、心肌组织中NO和eNOS含量均明显降低(P均<0.05),血清CK、CK-MB、BNP、血糖、糖化血红蛋白水平及心肌组织中MDA和ET含量、心肌组织中TGF-β_(1)和p-Smad3/Smad3蛋白相对表达量、心肌组织中TGF-β_(1)mRNA相对表达量均明显升高(P均<0.05),大鼠心肌组织有明显炎症浸润及坏死;与模型组比较,黄芪桂枝五物汤各组及福辛普利组大鼠LVFS及LVEF、心肌组织中NO和eNOS含量均明显升高(P均<0.05),血清CK、CK-MB、BNP、血糖、糖化血红蛋白水平及心肌组织中MDA和ET含量、心肌组织中TGF-β_(1)和p-Smad3/Smad3蛋白相对表达量、心肌组织中TGF-β_(1)mRNA相对表达量均明降低(P均<0.05),大鼠心肌组织炎症坏死明显减轻。结论黄芪桂枝五物汤能够显著改善糖尿病心肌梗死大鼠心功能,抑制心肌重塑,调节血糖水平,其机制可能与调节TGF-β_(1)/Smad3通路有关。

桂枝汤有效成分苯丙烯类化合物干预IL-1β刺激小鼠脑微血管内皮细胞释放PGE_2的构效关系

To observe the effects of phenylallyl compounds on prostaglandin E2（PGE2）release in mouse cerebral microvascular endothelial cells （bEnd.3） stimulated by IL-1β, and to analyze their structure-activity relationship. Different concentrations of phenylallyl compounds were added separately, and the content of PGE2 induced by IL-1β in the culture media was measured by ELISA assay. The 50% inhibitory concentration （IC 50 ） of PGE2 was calculated. Studies showed that phenylallyl compounds could affect the PGE2 release differently in bEnd.3 cells induced by IL-1β. Close relationships were shown between the inhibitory activities and the location and number of the substituent groups. In conclusion, phenylallyl compounds exhibited inhibitory activities at different extent on PGE2 release in bEnd.3 cells stimulated by IL-1β and presented certain structure-activity relationship.

早生优质茶树新品种桂职1号品比试验研究

[目的]为桂职1号的大面积推广应用提供理论和实践依据.[方法]以福鼎大白（华茶1号）为母本、上林安塘种为父本杂交后代（F1代）群体中选育所得的无性繁殖系,育成特早生、优质、高产茶树新品种桂职1号.2010 ～ 2013年采用随机排列对比法设计品比试验,对该品系的植株性状、成活率、发芽密度、春季芽萌发期、鲜叶产量、制茶品质、生化成分和抗性等进行鉴定比较.[结果]桂职1号春季萌发期比福鼎大白（CK）提早10 d以上,产量与品质都超过福鼎大白.春茶和秋茶占全年总产量近60％;制成绿茶外形紧结显翠,夏茶没有其他品种茶的苦涩味,非常适合制成绿茶;水浸出物、茶多酚和咖啡碱含量比福鼎大白低,氨基酸含量虽比福鼎大白低,但仍处于较高水平,香气和滋味比福鼎大白好;抗逆性、抗病虫害都强于福鼎大白.[结论]桂职1号在广西多点种植表现良好,值得大面积推广.

栝楼桂枝汤醇提物对氧化应激PC12细胞内NrF2和HO-1 mRNA表达的影响

目的观察栝楼桂枝汤乙醇提取物(EEGLGZD)对过氧化氢(H2O2)诱导大鼠肾上腺嗜铬细胞瘤细胞(PC12细胞)缺氧损伤时细胞内核因子相关因子2(NrF2)和血红素氧合酶1(HO-1)mRNA表达的影响,探讨中药治疗脑卒中后痉挛的作用机制。方法将处于对数生长期的PC12细胞分为对照组、模型组、EEGLGZD低剂量组(0.5 mg.mL-1)和EEGLGZD高剂量组(1 mg.mL-1)。采用H2O2诱导PC12细胞建立缺氧损伤模型,倒置显微镜观察细胞形态变化;四甲基偶氮唑蓝(MTT)法检测不同浓度EEGLGZD干预后对细胞增殖的影响;RT-PCR测定药物作用后H2O2损伤PC12细胞NrF2和HO-1 mRNA的表达。结果 MTT检测显示,与模型组比较,EEGLGZD高剂量组和低剂量组的PC12细胞增殖率明显增加(P<0.01);与EEGLGZD低剂量组比较,高剂量组细胞密度明显增加(P<0.01)。RT-PCR检测显示,与模型组比较,EEGLGZD高剂量和低剂量组的PC12细胞内NrF2和HO-1 mRNA的表达明显增加。结论栝楼桂枝汤醇提物对H2O2诱导的PC12细胞损伤具有一定的保护作用,其机制可能与上调NrF2和HO-1 mRNA的表达有关。

桂枝汤有效部位A对IL-1刺激的大鼠脑微血管内皮细胞前列腺素E_2及其主要信号转导元件的影响

目的:探讨桂枝汤解热有效部位A(Fr.A)对IL-1刺激的大鼠脑微血管内皮细胞(rCMEC)PGE2信号转导通路主要元件的影响。方法:制备大鼠含药血清,通过放射免疫法测定PGE2含量,酶反应底物法测定PLA2活性,ELISA法测定COX活性,比色法测定NO含量。结果:Fr.A含药血清处理rCMEC后,在IL-1刺激下,孵育液中PGE2和NO含量、总COX和COX-2活性均显著减低,对升高的sPLA2活性无明显影响。结论:Fr.A可通过影响PGE2信号转导通路主要元件COX及NO,进而影响PGE2水平。

黄芪桂枝五物汤对神经病理性疼痛大鼠脊髓CX3CR1表达的影响

目的研究黄芪桂枝五物汤对神经病理性疼痛大鼠的镇痛作用及对脊髓背角和背根节中脊髓小胶质细胞趋化因子受体1(CX3CR1)表达的影响。方法将50只SD大鼠随机分为模型组、黄芪桂枝五物汤高剂量组、黄芪桂枝五物汤中剂量组、黄芪桂枝五物汤低剂量组、塞来昔布组,每组10只。所有大鼠均建立坐骨神经慢性缩窄性损伤神经病理性疼痛模型,术后模型组给予生理盐水10 mL/kg灌胃,黄芪桂枝五物汤高、中、低剂量组分别给予黄芪桂枝五物汤0.2 mL/kg、0.1 mL/kg、0.05 mL/kg灌胃,塞来昔布组给予塞来昔布30 mg/kg灌胃,均1次/d,连续14 d。分别在造模前及术后3,5,7,14 d采用热刺痛仪测定各组大鼠的热缩足反射潜伏期,用免疫组化法检测各组大鼠脊髓背角和背根节中CX3CR1表达情况,用荧光定量PCR法和Western blot法分别检测脊髓背角和背根节中CX3CR1 mRNA和蛋白的相对表达量。结果术后3 d各组大鼠热缩足反射潜伏期均较术前1 d明显缩短(P均<0.05),但模型组和塞来昔布组术后各时间段比较差异无统计学意义(P均>0.05);黄芪桂枝五物汤低、中剂量组从术后7 d开始、黄芪桂枝五物汤高剂量组从术后3 d开始热缩足反射潜伏期均明显长于模型组(P均<0.05)。免疫组化显示黄芪桂枝五物汤各剂量组脊髓背角和背根节中CX3CR1阳性细胞均显著少于模型组和塞来昔布组(P均<0.05),且黄芪桂枝五物汤高剂量组均明显少于黄芪桂枝五物汤低、中剂量组(P均<0.05),黄芪桂枝五物汤低、中剂量组间比较差异无统计学意义(P均>0.05)。模型组和塞来昔布组脊髓背角和背根节中CX3CR1 mRNA和蛋白相对表达量比较差异无统计学意义(P均>0.05);黄芪桂枝五物汤各剂量组脊髓背角和背根节中CX3CR1 mRNA和蛋白相对表达量均显著低于模型组和塞来昔布组(P均<0.05),且黄芪桂枝五物汤高剂量组均明显低于黄芪桂枝五物汤低、中剂量组(P均<0.05),黄芪桂枝五物汤低、中剂量组间比较差异无统计学意义(P均>0.05)。结论黄芪桂枝五物汤对神经病理性疼痛模型大鼠具有显著镇痛作用,其可能通过调控脊髓背角和背根节CX3CR1的表达发挥作用,且呈一定剂量依赖性。

桂枝茯苓丸联合达那唑对子宫内膜异位症患者血清VEGF Flk-1和炎性因子水平的影响

目的:观察桂枝茯苓丸和达那唑联合治疗子宫内膜异位症(EMs)的临床效果及对其血清血管内皮生长因子(VEGF)、胎肝激酶(Flk)-1、炎性因子水平的影响。方法:选取2015年2月至2016年12月116例EMs患者,采用随机数字表法均分为两组。对照组给予达那唑治疗,观察组给予桂枝茯苓丸和达那唑联合治疗。比较两组治疗后临床综合疗效,治疗前后血清VEGF、Flk-1、炎性因子水平及不良反应的发生情况。结果:治疗后,观察组总有效率较对照组明显上升(P<0.05)。与治疗前相比,两组治疗后血清VEGF、Flk-1、IL-6、IL-8、CRP水平均显著下降(P<0.01),且观察组以上指标均显著低于对照组(P<0.01)。两组不良反应发生率相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:桂枝茯苓丸和达那唑联合治疗子宫内膜异位症能显著提高其临床疗效且安全性高,可能与其有效降低患者血清VEGF、Flk-1和炎性因子水平有关。

桂枝汤对白细胞介素1、干扰素、肿瘤坏死因子所致发热的作用

大鼠脑室注射ＩＬ－１、ＩＮＦ－或Ｙ－ＴＮＦ，均能诱致发热，发热峰值时分别为１．６７、２．５和２．０ｈ，发热曲线下面积依次为１．４０±０．６８、１．６３±０．７３和１．４６±０．３０。注射前１ｈ和注射时口饲桂枝汤１０ｇ／ｋｇ各一次．均能使发热曲线下移，曲线下面积相应为０．４７±０．３２、０．６３±０．７８和０．６３±０．７３，Ｐ值均小于０．０５，有显著解热作用。

桂枝茯苓胶囊治疗子宫内膜异位症及对患者血清Flk-1、COX-2、VEGF、PGE2水平的影响

目的:观察子宫内膜异位症(EMs)患者血清胎肝激酶-1(Flk-1)、环氧化酶-2(COX-2)血管内皮生长因子(VEGF)、前列腺素2(PGE_(2))表达及桂枝茯苓胶囊治疗效果。方法:选取2020年1月-2021年1月本院收治的EMs患者126例为EMs组,随机分为观察组与对照组各63例,均接受常规治疗,观察组加用桂枝茯苓胶囊,疗程3个月。健康体检女性40例为健康组。检测各组血清Flk-1、COX-2、VEGF、PGE_(2)水平,EMs组治疗后复查,评价EMs病灶面积、数字模拟量表(NRS)评分和中文版30项子宫内膜异位症健康量表(EHP-30)评分。结果:EMs组血清Flk-1(29.72±6.14 ng/ml)、COX-2(16.59±3.42 ng/ml)、VEGF(183.02±40.17 pg/ml)、PGE_(2)(589.74±56.33 pg/ml)水平高于健康组(9.02±1.13 ng/ml、5.45±1.38 ng/ml、58.52±14.37 pg/ml、105.63±14.59 pg/ml),且各上述指标r-AFSⅢ+Ⅳ期患者均高于Ⅰ+Ⅱ期患者并与r-AFS分期正相关(均P<0.05)。治疗后观察组病灶面积(5.08±1.33 cm^(2))、NRS(1.69±0.34分)及EHP-30(16.58±1.89分)评分均低于对照组(6.31±1.25 cm^(2)、3.01±0.59分、22.13±2.69分),血清Flk-1、COX-2、VEGF、PGE_(2)水平均低于对照组,总有效率(96.8%)高于对照组(85.7%),观察组Ⅲ+Ⅳ期患者疗效优于对照组Ⅲ+Ⅳ期患者(均P<0.05),不良反应未见明显增加。结论:Ems患者血清Flk-1、COX-2、VEGF、PGE_(2)水平异常高表达,且与临床分期相关;加用桂枝茯苓胶囊治疗可能通过下调Flk-1、COX-2、VEGF、PGE_(2)而发挥作用。

针灸结合黄芪桂枝五物汤对保守治疗肘管综合征患者IL-1、NGF和功能恢复的影响

目的 分析针灸结合黄芪桂枝五物汤对保守治疗肘管综合征患者白细胞介素-1(IL-1)、神经生长因子(NGF)和功能恢复的影响。方法 选取96例肘管综合征患者,随机分为观察组与对照组,各48例。2组入院后均给予保守治疗,在此基础上观察组给予针灸结合黄芪桂枝五物汤治疗,对照组仅给予针灸治疗。比较2组治疗后肘管综合征功能评分、血清IL-1、NGF水平、尺神经肌电功能指标、手捏力及上肢功能障碍测定量表(DASH)评分。结果 观察组治疗后肘管综合征功能评分优良率(89.59%,43/48)明显高于对照组(72.92%,35/48)(P<0.05);治疗后2组IL-1水平较治疗前明显降低,NGF水平均较治疗前明显升高,观察组对IL-1、NGF水平的改善明显优于对照组(P<0.05);治疗后2组尺神经传导速度、波幅,手捏力均较治疗前明显升高,潜伏期较治疗前明显缩短,观察组优于对照组(P<0.05);治疗后2组手DASH、VAS、PPI评分均较治疗前明显降低,观察组明显低于对照组(P<0.05)。结论 针灸结合黄芪桂枝五物汤可明显减轻肘管综合征患者周围神经组织炎症损伤,促进神经的修复再生,提高患者运动功能和生活能力。

探究莫西沙星联合桂枝茯苓胶囊对慢性盆腔炎患者血清IL-4、IL-10及TGF-β1的影响

目的探究莫西沙星联合桂枝茯苓胶囊对慢性盆腔炎患者血清白介素-4(IL-4)、白介素-10(IL-10)及转化生长因子β1(TGF-β1)水平的影响。方法选取确诊慢性盆腔炎患者85例,随机分为实验组43例与对照组42例。对照组予常规莫西沙星治疗,实验组在对照组常规治疗基础上予桂枝茯苓胶囊治疗,均治疗3个疗程。比较治疗前后患者血清的IL-4、IL-10及TGF-β1水平,观察其临床疗效和安全性。结果与治疗前比较,2组患者血清IL-4、IL-10及TGF-β1水平升高(P<0.05);与对照组比较,实验组患者血清IL-4、IL-10及TGF-β1水平较高(P<0.05),实验组总有效率显著高于对照组(95.35%vs.80.95%,χ2=4.242,P<0.05)。结论桂枝茯苓胶囊能显著升高慢性盆腔炎患者血清IL-4、IL-10及TGF-β1水平,改善临床症状且安全性高。

柴胡桂枝汤加减治疗PD-1/PD-L1抑制剂治疗肿瘤后腹泻的临床研究

目的探讨柴胡桂枝汤加减治疗程序性细胞死亡蛋白-1(PD-1)/程序性死亡配体-1(PD-L1)免疫抑制剂治疗肿瘤后腹泻的疗效。方法方便选取2019年1月—2021年6月在菏泽市立医院肿瘤科就诊的92例癌症患者作为研究对象,根据是否使用柴胡桂枝汤加减治疗,将92例癌症患者分为两组,研究组46例、对照组46例。研究组采用柴胡桂枝汤加减联合免疫抑制剂PD-1/PD-L1的治疗方案;对照组只采用免疫抑制剂PD-1/PD-L1的治疗方案。记录并统计两组患者发生腹泻、恶心等情况,对影响PD-1/PD-L1抑制剂治疗肿瘤后腹泻的因素进行分析。结果研究组腹泻持续时间是(6.39±2.82)d短于对照组(8.65±2.63)d,差异有统计学意义(t=3.975,P<0.001);研究组结肠炎持续时间是(4.94±2.32)d短于对照组的(7.46±2.37)d,差异有统计学意义(t=5.153,P<0.001);研究组恶心持续时间是(4.90±2.88)d短于对照组(6.05±2.35)d,差异有统计学意义(t=2.098,P=0.039)。单因素与多因素回归分析表明,是否使用柴胡桂枝汤加减治疗是影响PD-1/PD-L1抑制剂治疗肿瘤后腹泻的独立影响因素,可以显著降低腹泻和结直肠炎的持续时间。结论柴胡桂枝汤加减能够有效预防并缓解PD-1/PD-L1免疫抑制剂治疗肿瘤后的腹泻情况。

羌活桂枝膏联合推拿对兔膝骨关节炎滑膜中IL-1及MMP-9表达的影响

目的通过观察羌活桂枝膏联合推拿对膝骨关节炎(KOA)兔滑膜中白介素1(IL-1)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)表达的影响,探索羌活桂枝膏联合推拿治疗膝骨关节炎的作用机制。方法选取大白兔40只,随机分为正常对照组、模型组、推拿组、羌活桂枝膏贴敷组、羌活桂枝膏联合推拿组5组,每组8只。采用木瓜蛋白酶注射法造模,正常对照组不予任何处理,模型组同样固定右膝关节3 h,羌活桂枝膏贴敷组用羌活桂枝膏外敷于兔右膝关节,推拿组手法治疗,羌活桂枝膏联合推拿手法治疗组在兔膝关节涂膏的同时施以手法。治疗后应用半定量方法检查兔膝滑膜中白介素1(IL-1)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)表达水平。结果 IL-1及MMP-9在模型组、羌活桂枝膏贴敷组、推拿组的表达均较正常对照组升高,差异具有统计学意义(P <0.05)。IL-1及MMP-9在羌活桂枝膏贴敷组、推拿组、羌活桂枝膏联合推拿组表达较模型组均有所下降,差异有统计学意义(P <0.05)。MMP-9在羌活桂枝膏联合推拿组相较羌活桂枝膏贴敷表达低,差异有统计学意义,和推拿组表达水平差异无统计学意义。IL-1在正常对照组与羌活桂枝膏联合推拿组表达水平差异无统计学意义(P> 0.05)。结论羌活桂枝膏联合推拿治疗膝兔膝骨关节炎疗效显著,对比单一推拿组及羌活桂枝膏贴敷疗效更佳。

桂枝加葛根汤通过SDF-1/CXCR4信号轴改善大鼠椎间盘终板软骨细胞退变的研究

[目的]探讨桂枝加葛根汤在体外力学刺激诱导的大鼠终板软骨细胞退变中的作用与机制。[方法]分离培养大鼠的终板软骨细胞,采用Flexcell FX-5000^(TM)细胞应力加载系统建立终板软骨细胞退变模型,实验分为对照组、模型组、桂枝加葛根汤组(造模前200 mL/L桂枝加葛根汤含药血清处理细胞24 h)、桂枝加葛根汤+SDF-1α组(造模前200 mL/L桂枝加葛根汤含药血清和100μg/L SDF-1α处理细胞24 h)。CCK-8法和流式细胞术检测细胞增殖与凋亡,甲苯胺蓝染色与鬼笔环肽染色观察细胞形态变化,免疫荧光染色检测细胞中CXC趋化因子受体4(CXCR4)阳性表达,逆转录-聚合酶链式反应(qRT-PCR)和蛋白免疫印迹法(Western blot)分别检测细胞中Ⅱ型胶原纤维α1(COL2A1)、HMG盒超家族成员9(SOX9)mRNA与蛋白表达水平变化。[结果]与对照组比较,大鼠终板软骨细胞在力学刺激后细胞活性下降(P<0.05),细胞凋亡率增加(P<0.05),细胞出现退变,且形态由多边形变成纺锤形,细胞中COL2A1、SOX9 mRNA与蛋白的相对表达量均下降(P<0.05);与模型组比较,加入桂枝加葛根汤处理的终板软骨细胞活性升高(P<0.05),细胞凋亡率降低(P<0.05),细胞退变得到抑制,细胞形态改变有所减轻,同时,COL2A1、SOX9 mRNA与蛋白的相对表达量升高(P<0.05),而在桂枝加葛根汤与SDF-1α共培养的细胞中未发现改善作用。[结论]桂枝加葛根汤可体外干预SDF-1/CXCR4信号通路,阻断SDF-1与软骨细胞表面的CXCR4受体结合,减轻大鼠椎间盘终板软骨细胞退变。

桂枝茯苓丸调控多囊卵巢综合征大鼠MMP-9/TIMP-1平衡的研究

目的:研究桂枝茯苓丸对多囊卵巢综合征(PCOS)大鼠血清及卵巢组织中基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及其抑制物基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)水平的影响。方法:60只SD雌性大鼠随机分为正常组、模型组、克罗米芬组、桂枝茯苓丸高、低剂量组;采用股骨内侧皮下注射胰岛素注射液和人绒毛膜促性腺激素(HCG)复制大鼠PCOS模型。连续治疗35 d后,测量体质量,收集血清、卵巢组织标本,采用酶联免疫法(ELISA)测定血清睾酮(T)、黄体生成素(LH)、卵泡成熟素(FSH)、MMP-9、TIMP-1的含量;光镜下观察卵巢组织的病理形态学变化;免疫组化法观察大鼠卵巢组织MMP-9、TIMP-1的表达情况。结果:与正常组相比,模型组体质量增加,血清T、LH、FSH、MMP-9水平升高,TIMP-1水平降低,卵巢可见窦腔明显扩大的囊性窦卵泡。与模型组相比,克罗米芬组、桂枝茯苓丸高、低剂量组体质量改善,血清T、LH、FSH、MMP-9水平均明显降低,TIMP-1水平升高,卵巢囊性窦卵泡减少,窦腔变小,各时期卵泡增多,黄体数目增多。结论:桂枝茯苓丸高、低剂量组均可明显改善PCOS大鼠症状,调控大鼠血清及卵巢组织中MMP-9、TIMP-1水平,且桂枝茯苓丸高剂量组疗效优于低剂量组。

桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤对大鼠冠心病室性早搏及血清NO、ET-1水平的影响

目的:探讨桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤对大鼠冠心病室性早搏(VP)及血清一氧化氮(NO)、内皮素-1 (ET-1)水平的影响。方法:将30只大鼠随机分为中药组、中成药组、西药组、模型组、空白组,每组6只。除空白组外,用高脂饲料喂养及注射垂体后叶素制备冠心病VP模型。模型制备成功后,中药组按6.3 g/kg的剂量灌胃桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤,中成药组按85 mg/kg的剂量灌胃复方丹参滴丸,西药组按2.1 mg/kg的剂量灌胃辛伐他丁,模型组及空白组按20 mL/kg的剂量灌胃生理盐水。每天1次,连续12周。记录模型制备前及末次给药后24 h动态心电图。观察各组大鼠心电图ST段、血脂水平、早搏情况,用硝酸还原酶法测定NO水平,用酶联免疫吸附法测定ET-1水平。结果:末次给药后24 h后,与空白组比较,模型组ST段及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、ET-1水平均升高(P<0.05),VP潜伏期缩短(P<0.05),血清NO水平升高(P<0.05),VP持续时间延长(P<0.05)。与模型组比较,中药组、中成药组及西药组的ST段及LDL-C、TG、TC、ET-1水平均下降(P<0.05),VP潜伏期延长(P<0.05),HDL-C及血清NO水平升高(P<0.05),VP持续时间均缩短(P<0.05);与中药组比较,中成药组及西药组ST段及LDL-C、TG、TC、HDL-C、ET-1水平升高,VP潜伏期延长(P<0.05),血清NO水平降低(P<0.05)。结论:桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤可促进大鼠冠心病VP心肌供血,调节血脂水平,且可明显提高血清NO水平,降低ET-1水平,对冠心病VP有较好的预防作用。

加味桂枝附子汤联合艾灸治疗类风湿关节炎疗效研究

目的:探讨加味桂枝附子汤联合艾灸治疗类风湿关节炎(RA)疗效及对血清白细胞介素-21(IL-21)、Wnt信号通路关键抑制因子Dickkopf-1(DKK-1)的影响。方法:选取80例RA患者随机分为对照组、联合组,各40例。对照组给予加味桂枝附子汤,联合组给予加味桂枝附子汤联合艾灸治疗。比较两组中医证候积分、临床疗效、晨僵时间、压痛关节数(TJC)、肿胀关节数(SJC)、关节功能评分、视觉模拟评分(VAS)、风湿性关节炎活动度评分(DAS28)、血清IL-21、血清DKK-1、不良反应。结果:与治疗前比较,两组治疗后晨僵、关节疼痛、关节肿胀评分、晨僵时间、TJC、SJC、WOMAC评分、VAS评分、DAS28评分、血清IL-21、DKK-1水平均下降,且治疗后联合组上述指标均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。联合组总有效率92.50%高于对照组72.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者便秘、失眠、皮肤瘙痒等不良反应发生率比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论:加味桂枝附子汤联合艾灸治疗RA可有效改善患者临床症状,提高关节功能,减轻疼痛,降低血清IL-21、DKK-1水平,安全性较高。

瓜蒌薤白桂枝汤对老年冠心病患者脂代谢及血浆血红素加氧酶1和基质金属蛋白酶9水平的影响

目的:探究瓜蒌薤白桂枝汤加减辨治老年冠心病患者的临床疗效,及其对患者脂代谢、血浆血红素加氧酶1(HO-1)和基质金属蛋白酶9(MMP-9)的影响,探讨瓜蒌薤白桂枝汤治疗老年冠心病的疗效机制,为优化该治疗方案奠定基础。方法:选取2015年12月至2017年12月襄阳市第一人民医院收治的老年冠心病患者104例作为研究对象,按照入组顺序编号,奇数纳入对照组,偶数纳入观察组,每组52例。2组患者均按照冠心病常规诊疗指南予以综合治疗,研究在此基础上再予以瓜蒌薤白桂枝汤加减辨治。2组患者均连续治疗2个月。比较2组患者治疗前后的血脂代谢如胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),口服耐糖量(OGTT)、血浆血红素加氧酶1(HO-1)和基质金属蛋白酶9(MMP-9)、血流动力学如心搏出量(SV)、心输出量(CO)、心脏指数(CI)、左室舒张末压(LVEDP)、血管顺应性(AC)变化。比较2组患者治疗期间心血管不良事件率及药物不良反应和治疗后临床疗效率。结果:治疗后,2组患者TC、TG、LDL-C、OGTT均较治疗前明显降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),HDL-C较治疗前明显升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者治疗后,血浆HO-1较治疗前明显升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),MMP-9较治疗前明显降低且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者治疗后,SV、CO、CI、AC均较治疗前明显升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P>0.05),LVEDP均较治疗前明显下降,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗期间心血管不良事件率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者治疗过程中均未收集到严重药物不良反应,组间比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者临床治疗有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:瓜蒌薤白桂枝汤加减辨治可有效改善老年冠心病患者脂代谢水平,提升患者血流动力学功能,提升HO-1,降低MMP-9,降低心血管不良事件率,改善老年冠心病患者的临床疗效。