GuttaFlow结合不同锥度牙胶尖充填质量的体外评价

目的:对常温牙胶充填系统GuttaFlow采用不同锥度牙胶尖充填质量进行体外评价。方法:将40颗上颌切牙经K3预备至0.06锥度40号后,随机分为0.02锥度组和0.06锥度组,分别用多根0.02锥度牙胶尖和单根0.06锥度牙胶尖,结合GuttaFlow进行根管充填。使用RVG摄像系统,对每颗牙颊舌向、近远中向进行X光投照后评分。包埋冠部,自根尖向冠方垂直于牙体长轴每隔1mm制备横截面切片。体视显微镜下观察切片中空隙的分布与面积。结果:0.02锥度组近远中向及双向整体评分、空隙的发生率及距根尖5～8mm水平的空隙横截面数均显著高于0.06锥度组;其他观察指标两组之间无显著性差异。近远中向评分与空隙面积百分比显著相关。结论:使用GuttaFlow系统进行根充时,推荐采用与根管预备锥度相一致的主牙胶尖,并且根管上段可适当增加辅尖。

IRoot Sp糊剂联合牙胶尖一次性根管充填治疗慢性牙髓炎患者的效果

目的:观察IRoot Sp糊剂联合牙胶尖一次性根管充填治疗慢性牙髓炎患者的效果。方法:选取2022年9月至2023年9月该院收治的76例慢性牙髓炎患者进行前瞻性研究,按随机数字表法将其分为对照组38例(41颗)与观察组38例(42颗)。对照组采用氧化锌丁香油糊剂联合牙胶尖一次性根管充填治疗,观察组采用IRoot Sp糊剂联合牙胶尖一次性根管充填治疗,比较两组充填效果,治疗前后疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]评分、牙周相关指标[牙周袋深度(PD)、出血指数(BI)、牙龈指数(GI)、菌斑指数(PLI)]水平和龈沟液炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、前列腺素E_(2)(PEG_(2))]水平。结果:观察组充填优良率为94.74%(36/38),高于对照组的73.68%(28/38),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后3、7 d,两组VAS评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组PD、PLI、BI、GI均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组TNF-α、IL-10、PEG_(2)、IL-6水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:IRoot Sp糊剂联合牙胶尖一次性根管充填治疗慢性牙髓炎患者可提高充填优良率,降低疼痛程度评分、龈沟液炎性因子水平和牙周相关指标水平,其效果优于氧化锌丁香油糊剂联合牙胶尖一次性根管充填治疗。

主尖锉及主牙胶尖的标准化及其根管充填质量的评估

目的:评估采用标准化主尖锉和主牙胶尖预备并充填后的根管质量;方法:采用牙胶尖孔径测量板测量并筛选出尖端孔径与测量板标准孔径相一致的主尖锉(扩大钻或锉)和主牙胶尖,然后采用该主尖锉预备根管,并选择与主尖锉相同号数的主牙胶尖进行根管充填,最后通过拍摄X线片来评估根管充填质量;结果:充填的254个根管中超填5个、欠填11个、适填238个,适填率为93.7%;结论:采用标准化的主尖锉预备根管以及与主尖锉相同号数的标准化主牙胶尖充填根管可以明显提高根管的适填率。

甲硝唑缓释牙胶尖的制备及体外释放实验

目的:研制一种用于根管消毒的甲硝唑缓释系统,测定其体外持续释放有效药物浓度的时间。方法:选择牙胶尖为载体,吸附甲硝唑等制备成药尖,聚乙二醇-1500与醋酸纤维素分别按不同比例混合作缓释膜,制成4组甲硝唑缓释牙胶尖(SRDGM),根据4组缓释剂的体外释放度及相应参数,选择释放甲硝唑有效药物浓度时间最长的一组作为实验用的缓释剂。选8颗单根管离体牙,SRDGM作根管消毒剂,紫外分光光度法测定体外释放度。结果:SRDGM含甲硝唑2013μg,24h释出全部药量的68.24%。SRDGM在离体牙根管内持续释放有效药物浓度达10d以上,第10天释出药物浓度33.13μg/ml,超过甲硝唑的最低抑菌浓度。结论:本研究研制的SRDGM可以载送药物,并控制释放;能在根管内维持一定时间的有效药物浓度达10d以上,防止根管再感染。

牙胶尖与扩根器械匹配性的研究

目的 研究牙胶尖与扩根器械的匹配情况,为根管充填提供客观依据。方法 取10颗离体前牙自颈部切断,测出每颗离体前牙的断面至根尖的长度,其根部经常规根管预备后,然后插入牙胶尖,再测其进入根管的长度,比较二者的匹配性。结果 扩孔锉与其同一号的牙胶尖的匹配率为16.25％,而与其小一号的牙胶尖的匹配率为86.25％,超填率为5％。结论 与扩孔锉同一号的牙胶尖的匹配率小于小一号的牙胶尖,相同号的牙胶尖之间也存在差异。

红色牙胶尖充填根管致牙体变色的离体观察

目的观察红色牙胶尖充填根管后对牙体变色情况的影响。方法选择近期拔除的离体恒前牙 80颗 ,随机分为 4组。一组充白色牙胶尖作对照组 ;另三组为实验组 ,充红色牙胶尖 ,分别从根管口以上、根管口以下挖断多余牙胶尖和充填前髓室内涂布光固化粘结剂 ,并从根管口以上挖断多余牙胶尖。结果实验组发生明显牙体变色 (P <0 0 0 1) ,不同方法处理的实验组之间牙颈部和牙冠变色情况有明显差异 (P <0 0 0 1) ,其中从根管口以上挖断多余牙胶而充填前未涂光固化粘结剂一组冠颈部变色尤为明显。结论红色牙胶尖充填根管可致牙体变色 ;充填前随室内涂布光固化粘结剂能有效防止牙冠变色 ,提示临床医生充填前牙根管时慎用此类红色牙胶尖或采取防范措施。

牙胶尖快速消毒法的临床效果观察及护理应用

目的探讨椅旁快速消毒牙胶尖的方法及临床效果,提高医师工作疗效及治疗质量。方法分别采用2%碘伏、3%过氧化氢和2.5%次氯酸钠消毒剂对牙胶尖进行消毒,观察三者的消毒效果,并与正常对照组进行对照。结果2%碘伏、3%过氧化氢和2.5%次氯酸钠消毒剂浸泡消毒4min后,细菌培养阳性率分别为1.7%、0.8%和3.3%,与正常对照组比较,差异有统计学极显著意义(P<0.01)。消毒后的牙胶尖在诊室中暴露12、24、48h后细菌培养结果阳性率分别2.5%,5.8%,9.1%。结论2%碘伏、3%过氧化氢、2.5%次氯酸钠均可以作为牙胶尖快速消毒的消毒剂,消毒后的牙胶尖可持续使用至48h。

前牙残根残冠热牙胶根管充填后即刻纤维桩核冠修复临床效果观察

目的观察前牙残根残冠热牙胶根管充填后即刻行纤维桩核冠修复的临床效果,为桩核冠修复时机的选择提供临床依据。方法选取217颗前牙残根残冠,用热牙胶加AH Plus糊剂垂直加压根充完毕后,随机分为两组。A组115颗患牙即刻行预成纤维桩核冠修复,B组102颗患牙1周后行纤维桩核冠修复。进行3年的随访,观察临床修复效果。结果 A组5颗患牙(2名患者)失查,3颗纤维桩脱落,1颗出现根尖病变,修复成功率为96.36%;B组1颗出现牙周病变,2颗纤维桩脱落,4颗出现根尖病变,修复成功率为93.14%,两组临床疗效差异无统计学意义(P>0.05)。结论完善的根管充填后即刻桩核冠修复是可行的,值得临床推广。

刻度牙胶尖根管充填效果的X线片观察

目的 :评价刻度牙胶尖在根管治疗术中根尖处的充填质量。方法 :将符合根管治疗术适应证的患牙随机分为 2组 ,每组 5 0例。经常规开髓拔髓、根管预备后 ,实验组以刻度牙胶尖为主尖充填根管。对照组以常规无刻度牙胶尖充填根管。根管充填完毕摄X线牙片 ,钢尺测量根管充填材料距根尖孔距离。结果 :实验组有 34例根管充填达理想位 (距根尖孔 0 .5～ 1.0mm) ,占总数 6 8%。而对照组仅 18例根管充填能达理想位 ,占36 %。结论 :使用刻度牙胶尖充填根管能提高根管充填质量、简化治疗操作步骤 ,有利于提高临床工作效率。

根管测量仪在测量根管长度中的临床应用

目的探讨ProPex根管测量仪测量牙齿根管长度准确性的临床应用价值。方法选择160例190颗需做根管治疗的患牙共370个根管,用ProPex根管测量仪测量根管长度,按测量长度预备根管,然后插入牙胶尖试尖摄X线牙片,测量牙胶尖试尖距根尖的距离,验证其准确性。结果ProPex根管测量仪测量准确率为93.0%。结论ProPex根管测量仪是一种安全、可靠、准确率较高的新型根管长度测量仪。

不同糊剂结合牙胶尖在根管治疗一次法充填疗效及并发症比较

目的比较不同糊剂结合牙胶尖在根管治疗一次法充填中的疗效及并发症。方法选择2014年4月-2016年9月在我院接受根管治疗一次法填充的患者136例共159颗患牙,随机法分为甲组、乙组和丙组,每组患牙53颗,分别用Cortisomol糊剂、Vitapex糊剂、氧化锌丁香油糊剂加牙胶尖进行根管一次法填充治疗。比较三组患者术后1周疼痛程度并随访1年后治疗疗效。结果甲组、乙组无疼痛和轻度疼痛者与丙组比较显著较多,差异有统计学意义(P<0.05);甲组中度疼痛者与丙组比较显著较少,差异有统计学意义(P<0.05);甲组、乙组总有效率98.1%、96.2%与丙组84.9%比较明显较高,差异有统计学意义(P<0.05);随访甲组自发性疼痛3例与丙组11例比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Cortisomol糊剂、Vitapex糊剂、氧化锌丁香油糊剂加牙胶尖在根管治疗一次法中均具有较好的效果,其中Cortisomol糊剂加牙胶尖对患者疼痛症状缓解效果更好,远期疗效也更好。

两种方法治疗慢性根尖周炎的疗效分析

目的探讨慢性根尖周炎的治疗方法。方法应用替硝唑多西环素药物糊剂、牙胶尖分别对慢性根尖周炎患牙进行根充。结果临床应用206颗牙齿,经2年临床观察,成功率分别为97．09％和 98．06％。结论用替硝唑多西环素药物糊剂根充治疗慢性根尖周炎,缩短了疗程,简便了操作,适用人群更广泛,近期疗效与用牙胶尖根充相同。

单尖法冷牙胶侧压法及热牙胶根管充填技术的临床分析

目前临床上治疗牙髓病及根尖周病的最有效手段就是根管治疗。而其中最重要的步骤就是根管充填。但是到目前为止,还没有一种根充方法能高效封闭全根管系统,彻底阻止微渗漏的发生。故本文对单尖法根管充填技术、冷牙胶侧方加压法根管充填技术及热牙胶根管充填技术在治疗效率、固体根充材料的比例、对压根抗折性能的影响、根尖的封闭性、应用现状等方面作分析,以便指导临床操作。