宫内节育器-GyneFix IN临床应用效果观察

目的 :观察宫内节育器 GyneFixIN临床应用效果。方法 :3 0 0例妇女随机分为两组 ,研究组放置Gyne FixIN ,对照组放置TCu2 2 0C ,并随访 2 4月 ,比较其副反应及续用率。结果 :两种宫内放置节育器 (intrauterinedevice ,IUD)续用率分别为 98%和 90 % ,两种IUD放置后第 1月 ,副反应发生率较高 ,GyneFixIN以出血为主 ,而TCu2 2 0C以出血和疼痛为主 ,两组比较无差异 ;3个月后 ,GyneFixIN副反应明显减少 ,随访 2年中无节育器脱落 ,疼痛和出血发生率明显低于TCu2 2 0C组 ,两组比较差异有显著性。结论 :GyneFixIN安全、避孕效果好 ,其独特的无支架设计大大降低了副作用和传统IUD的不适感 ,值得在临床上推广应用。

GyneFix IN与活性γ型宫内节育器临床应用的对比分析

目的:对比观察新型GyneFix IN与活性γ型宫内节育器(IUD)的避孕效果及副反应。方法:以自愿选择为原则,对210例放置GyneFix IN和230例放置活性γ型IUD的妇女进行12个月的临床效果观察。结果:使用12个月时GyneFix IN和活性γ型IUD的有效续用率分别为97.14%和97.39%,人流术后放置的有效续用率更高,分别为97.06%和98.33%,两组比较均无显著性差异(P均>0.05)。在副反应方面,GyneFix IN组的点滴出血发生率为8.57%,较活性γ型组的2.17%有显著性差异(P<0.05),而活性γ型组的腰腹痛发生率为5.21%,较GyneFix IN组的1.00%,有显著性差异(P<0.05)。结论:GyneFix IN和活性γ型I UD均有理想的避孕效果,人流术后即时放置亦都安全有效,但在副反应方面各有其特点。孕龄妇女可在知情自愿的基础上,根据自身需要做出合理的选择。

人工流产术后即放置GyneFix IN致美宫内节育器120例临床观察

目的观察人工流产术后即时放置GyneFix IN致美宫内节育器的临床使用性能。方法随机给240例健康已婚育龄妇女在人工流产术后即时放置两种不同宫内节育器,其中GyneFix IN致美IUD 120例,对照组放置GyneFix IN IUD 120例,在放置后的3、6、12个月进行随访观察。结果使用12个月时两组IUD妊娠率均为1.67%(p>0.05);脱落率分别为0.87%,2.50%,GyneFix IN致美组明显低于GyneFix INIUD组(p<0.01);GyneFix IN致美组无1例因症取出,而GyneFix IN IUD组因症取出率为2.50%,GyneFix IN致美组明显低于GyneFix IN IUD组,两组差异有显著性意义(p<0.01)。结论 GyneFix IN致美较GyneFix INIUD具有出血少,因症取出率低,不良反应少,避孕效果好,是目前较理想的适合人流后放置的宫内节育器。

3种宫内节育器GyneFix IN、TCu380A、TCu220C的临床应用效果观察

目的了解GyneFixIN宫内节育器的临床使用效果。方法随机给396例健康已婚育龄妇女放置3种不同宫内节育器,其中GyneFix IN IUD135例,TCu380A130例,对照组TCu220C131例,在放置后的3、12个月进行随访观察。结果使用12个月时3组IUD妊娠率分别为0.7%,0.8%,2.3%,GyneFixINIUD和TCu380A明显低于TCu220C(P<0.05);脱落率分别为0%,6.9%,8.4%,GyneFix IN明显低于TCu380A和TCu220C;因症取出率分别为0%,5.4%,5.3%,GyneFixIN明显低于其他2组差异有显著性意义(P<0.01)。结论GyneFixIN具有脱落率低,不良反应少,避孕效果好,是目前较理想的宫内节育器。

剖宫产术中放置吉娜宫内节育器的临床应用

剖宫产术后避孕是一难题,剖宫产后再次妊娠,无论是终止还是继续,都要承担高并发症的风险。减少剖宫产后意外妊娠的发生已成为临床医生关注的重点。依据国际国内产后及流产后避孕指南,结合吉娜宫内节育器(IUD)具有独特的设计,重点阐述剖宫产术中放置吉娜固定式宫内节育器(Gyne Fix PP IUD)的可行性和安全性,同时描述了患者的选择、放置方法、注意事项及本技术的应用前景。剖宫产术中即时放置吉娜IUD安全性高,避孕效果可靠,具有脱落率低,不良反应少等优点,为临床医生和剖宫产妇女选择适宜的避孕措施提供指导。

吉妮固定式宫内节育器应用效果的研究

目的 :研究吉妮固定式宫内节育器 (GyneFixIUD)的效果。方法 :对 10 7例放置GyneFixIUD和 80例放置含铜 375IUD的妇女进行 1年的临床观察和对照研究。结果 :(1)Gyne组在去除放置技术或子宫过软所致的脱落因素后 ,脱落率显著低于含铜组 (P <0 .0 5) ;(2 )在放置IUD后 3个月和 6个月时 ,副作用有淋漓出血 ,经量过多和白带增多等 ,Gyne组明显低于含铜组 ,差异有显著性 (P <0 .0 1,P <0 .0 5,P <0 .0 1)。结论 :GyneFixIUD的临床使用效果好于含铜 375IUD ,脱落率和副作用低于含铜

3种节育器在农村推广使用的成本效果分析

目的了解元宫环、吉尼环、爱母环在农村推广的可接受性、效果和成本。方法收集服务人员和放置对象对3种节育器的评价意见,随访应用效果,并进行成本效果分析。结果经随访半年累积带环妊娠发生率:爱母环为5.88%,其余环均为0;累积取出率:爱母环为11.76%,T铜环3.33%,其余为0;但月经紊乱发生率、白带异常发生率元宫环分别为18.18%和17.39%,均高于其它环。在使用评价上,放置时疼痛率以元宫环和吉尼环较高,放置后出血天数和休息天数以爱母环较高,不满意率和放置技术掌握难度:元宫环高于T铜环。与T铜环相比,每100名妇女使用吉尼环、爱母环、元宫环1年可节约社会成本分别为1225、1032、764元以上。结论3种节育器均存在一些不足,但在成本效果上优于T铜环,值得进一步扩大推广。

吉妮柔适宫内节育器避孕效果的meta分析

目的：比较分析吉妮柔适与其他常用宫内节育器（IuD）的避孕效果。方法：计算机检索CNKI（2008～2013）、CBMdisc（2008-2013）、万方（2008～2013）、维普（2008～2013），纳入吉妮柔适与其他常用IUD比较的随机对照试验（RCT）和临床对照试验（CCT），然后采用RevMan5．0软件进行meta分析。结果：共检索到177篇文献，根据纳入和排除标准，最终纳入5篇已发表研究。meta分析结果显示：①带器妊娠率与元宫Cu300IUD比较，吉妮柔适IUD在随访12、24个月时更低，差异有统计学意义（OR分别为O．06、0．09）。②脱落相关终止率与元宫Cu300IUD比较，吉妮柔适IUD在随访i2、24个月时更低，差异有统计学意义（OR分别为0．19、0．17）；与母体乐Cu375IUD比较，在随访i2、24个月时吉妮柔适IUD脱落率更低，差异有统计学意义（OR分别为o．22、O．22）。③吉妮柔适IUD在随访期间的因症取出率低于TCu380A和元宫Cu300IUD，差异有统计学意义。结论：现有证据表明，吉妮柔适IUD的带器妊娠率和脱落相关终止率均比较低，并且其无支架的设计能够有效降低因症取出率，具有良好的避孕效果。

吉妮致美宫内节育器使用效果的系统评价

目的:系统评价吉妮致美宫内节育器(IUD)和其它常用IUD的避孕效果。方法:计算机检索CNKI、CBMdisc、万方、维普,并结合手工检索相关杂志,纳入吉妮致美与其它常用IUD比较的随机对照试验(RCT),质量评价后,采用RevMan 5.0软件进行meta分析。结果:共检索到580篇文献,根据纳入及排除标准,最终纳入6篇文献。分析结果显示:1累计带器妊娠率方面,与元宫Cu220IUD比较,在随访第12个月时吉妮致美更低,OR及95%CI为0.19(0.08,0.47);与TCu220CIUD比较,两者在随访6、12个月时吉妮致美更低,OR及95%CI分别为0.18(0.05,0.68)、0.13(0.05,0.37)。2累计脱落相关终止率方面,与元宫Cu220IUD比较,在随访第12、24个月时吉妮致美更低,OR及95%CI分别为0.24(0.10,0.59)、0.09(0.02,0.39);与TCu380AIUD比较,在随访第12个月时吉妮致美更低,OR及95%CI为0.17(0.04,0.76);与TCu220CIUD比较,两者在随访12个月时吉妮致美更低,OR及95%CI为0.21(0.08,0.55)。3累计因症取出率方面,与元宫Cu220IUD比较,在随访第6、12个月时吉妮致美更低,OR及95%CI分别为0.39(0.20,0.77)和0.21(0.12,0.36);与TCu380AIUD比较,在随访第3、6、12个月时吉妮致美更低,OR及95%CI分别为0.21(0.07,0.65)、0.11(0.04,0.31)、0.09(0.03,0.23);与TCu220CIUD比较,两者在随访6、12个月时吉妮致美更低,OR及95%CI分别为0.22(0.07,0.66)、0.23(0.11,0.48)。结论:吉妮致美IUD具有有效预防妊娠、降低IUD的脱落并减少因症取出率的特点,可提高续用率,值得推广应用。

吉妮柔适宫内节育器副反应和同房不适的系统评价

目的：系统评价吉妮柔适与其它常用宫内节育器（IUD）在使用中产生的副反应和同房不适。方法：计算机检索CNKI（2008～2013）、CBMdisc（2008～2013）、万方（2008～2013）、维普（2008～2013）数据库,纳入吉妮柔适与其它常用IUD比较的随机对照试验（RCT）和临床对照试验（CCT）,采用RevMan 5.0软件进行meta分析。结果：共检索到177篇文献,根据纳入和排除标准,最终纳入7篇已发表研究。meta分析：1吉妮柔适在随访期间的副反应发生率普遍低于TCu 380A和元宫Cu 300IUD,与母体乐Cu 375IUD相比差异无统计学意义。2与吉妮IN IUD比较,在随访3、12个月时吉妮柔适同房不适发生率更低,差异有统计学意义（OR分别为0.05、0.10）;与吉妮致美、母体乐Cu375IUD比较,三者在随访3、12、24个月时均无同房不适发生。结论：现有证据表明,吉妮柔适IUD的副反应发生率和同房不适率均比较低,续用率较高,值得推广使用。

吉妮致美IUD对月经出血模式影响及特殊时期使用的系统评价

目的：系统评价吉妮致美与其他吉妮系列产品对月经出血模式的影响,以及吉妮致美在特殊情况下使用的效果.方法：计算机检索CNKI（1979～ 2014）、CBMdisc（1978～ 2014）、万方（1982～ 2014）、维普（1989～ 2014）数据库,并结合手工检索相关杂志.根据纳入、排除标准筛选文献,并经质量评价后,采用RevMan 5.0软件进行meta分析.结果：文献检索共检到580篇文献,根据纳入排除标准,最终纳入7篇已发表研究.分析结果显示：①在经量增多发生率、经期延长发生率、点滴出血发生率方面,吉妮致美普遍低于吉妮IN和吉妮柔适;②在人工流产后即时放置吉妮致美和宫铜200宫内节育器（IUD）的比较中,吉妮致美具有更低的脱落相关终止率和因症取出率;③在有剖宫产史的妇女中,带器妊娠率、脱落相关终止率、因症取出率方面,吉妮致美均低于元宫Cu220 IUD或TCu220C IUD,在脱落相关终止率、因症取出率方面,吉妮致美均低于TCu380A IUD.结论：吉妮致美可以有效改善月经出血模式,同时在人工流产后即时放置或者有剖宫产史的妇女中放置时,可以有效预防妊娠、降低IUD脱落率并减少因症取出率,进而提高续用率,值得推广应用.

人工流产术后即刻放置两种不同IUD应激反应分析

目的:探讨人工流产术后即刻放置两种不同IUD应激反应情况。方法:选取2017年7月—2019年10月于本院实施人工流产术440例,根据术后是否置器及其放置类型分为未置器对照组(n=120)、置入吉妮致美IUD组(n=160)和花式IUD组(n=160)。检测3组妇女术前30min(T0)及其术后30min(T1)、6h(T2)、24h(T3)、48h(T4)血清皮质醇(Cor)、丙二醛(MDA)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、去甲肾上腺素(NA)、血管紧张素Ⅱ(Ang-Ⅱ)等应激反应因子水平。结果:3组血清应激因子水平T0时无差异(P<0.05),T1时均高于其他时刻(P<0.05)。吉妮致美IUD组、花式IUD组在T1、T2、T3、T4时刻血清Cor、MDA、ACTH、NA及Ang-Ⅱ均高于对照组(P均<0.05),但两组间无差异(P均>0.05)。结论:流产术后即刻放置不同IUD均会对女性机体产生应激反应,但观察的两种IUD未见差异。提示临床须引起重视。

阴道分娩月经恢复后放置3种宫内节育器的临床效果观察

目的:评价阴道分娩妇女在月经恢复后放置3种宫内节育器(IUD)的有效性,为育龄妇女知情选择IUD提供参考依据。方法:阴道分娩妇女在月经恢复后知情选择分别放置吉妮IUD(吉妮组148例)、爱母IUD(爱母组223例)和花式IUD(花式组232例),并进行1年随访,比较3种IUD的临床效果。结果:放置术中和观察期间未发现子宫穿孔。放置1年时吉妮组和爱母组均无妊娠发生,花式组4例带器妊娠,3组间差异有统计学意义(P=0.0399)。花式IUD的脱落率最高(2.2/百妇女年),因症取出率以爱母组最高(2.27/百妇女年),与IUD相关的终止率以吉妮组最低(2.75/百妇女年),爱母组为3.60/百妇女年,花式组为5.65/百妇女年,但组间差异无统计学意义。结论:本观察的3种IUD均适合在阴道分娩月经恢复后放置。

TCu220 IUD、吉妮柔式IUD使用12个月临床效果观察

目的：评价TCu220、吉妮柔式两种宫内节育器（IUD）使用效果,为推广新型IUD提供依据。方法：采用整群抽样方法,选择本市13个县、市区在2006年1月~2007年1月放置TCu220、吉妮柔式IUD的所有已婚育龄妇女,随访1年,观察两种IUD使用效果及副反应发生情况。结果：放置TCu220IUD高孕次（〉5次）妇女副反应发生率增加（P〈0.05）,放置吉妮柔式IUD妇女各孕次段副反应发生率比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。TCu220及吉妮柔式IUD使用满1年的妊娠率、脱落率、因症取出率、总终止率和续用率分别为每百妇女0.96、7.44、7.43、15.73、84.27及0.85、3.00、4.98、11.47、88.53,吉妮柔式IUD脱落率、因症取出率和总终止率明显低于TCu220IUD,差异均有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01,P〈0.01）。结论：两种IUD避孕效果可靠,孕次影响TCu220 IUD副反应的发生,吉妮柔式IDU在脱落和因症取出方面明显优于TCu220 IUD。

19301例吉妮IUD5年使用效果观察

目的:了解吉妮IUD长期使用的有效性。方法:通过门诊和电话随访方式,调查了山东省19个中心19301例使用吉妮IUD满5年妇女。结果:调查对象绝大多数来自农村,置器时哺乳妇女居多(69.8%),术者均为县级计划生育服务站医生。5年续用率87.89/百妇女年,与IUD使用相关的终止率为4.47/百妇女年(带器妊娠0.93/百妇女年、脱落1.29/百妇女年、因出血/疼痛2.10/百妇女年),吉妮IUD长期使用是安全、有效的,特别是对农村哺乳妇女作为间隔生育或长期避孕有很好的可接受性。

人工流产术后即时放置吉妮致美宫内节育器的临床效果

目的探讨人工流产术后即时放置吉妮致美宫内节育器的临床效果。方法选取2016年6月～2017年6月在我院实施人工流产术的80例患者作为研究对象,随机分为A组与B组,每组各40例。A组患者在术后即时放置吉妮致美宫内节育器,B组患者在术后放置元宫环,比较两组患者术后的出血总发生率、月经持续时间及不良反应总发生率。结果 A组患者出血总发生率低于B组,差异有统计学意义(P<0.05);A组患者术后月经持续时间显著短于B组,差异有统计学意义(P<0.05);A组患者不良反应总发生率低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论人工流产术后即时放置吉妮致美宫内节育器的临床应用价值较高,降低了出血的总发生率,缩短了患者术后月经持续时间,对机体产生的伤害较小,值得推广应用。

固定式吉妮宫内节育器与Tcu200节育器的临床应用观察

目的探讨固定式吉妮宫内节育器的临床疗效。方法选取本院2008年12月至2010年11月固定式吉妮宫内节育器使用者126例作为观察组,随机选取在我院使用Tcu200节育器避孕者125例作为对照组,并对所有节育器使用者进行1年随访,比较两组人员的避孕效果和不良反应情况。结果观察组有效避孕率(95.2%)明显高于对照组(72.8%),观察组避孕失败率(1.6%)和因故取出率(3.2%)明显低于对照组(8.8%、18.4%),观察组不良反应率(10.3%)明显低于对照组(22.4%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论应用固定式吉妮宫内节育器的临床效果显著,有效避孕率高且不良反应低,是一种安全可行的避孕方法,值得临床推广使用。

子宫腔过大放置吉妮固定式宫内节育器158例

目的观察宫腔过大时放置吉妮固定式宫内节育器的使用情况。方法对158例宫腔过大者放置吉妮固定式宫内节育器,定期进行随访,观察其6个月、12个月及24个月临床使用效果及不良反应。结果158例受术者吉妮固定式宫内节育器均顺利植入宫腔,经6个月、12个月和24个月随访观察,5器妊娠率分别为0.63%、1.31%和2.00%,因症取出率分别为2.53%、3.92%和4.00%,脱落率均为0,续用率分别为96.84%、94.93%和94.30%。月经周期缩短发生率分别为1.90%、1.96%和0.67%;月经经期延长发生率分别为3.16%、3.27%和1.33%;月经量增多发生率分别为1.90%、1.31%和1.33%;不规则出血发生率分别为3.16%、0.65%和0%;白带增多发生率分别为2.53%、1.96%和0.67%;疼痛发生率分别为0.63%、0和0。结论宫腔过大者放置吉妮固定式宫内节育器,副作用少、脱落率低,临床效果满意。

固定式吉妮宫内节育器的临床效果分析

目的探讨固定式吉妮宫内节育器（intrauterine device，IUD）在育龄妇女中使用的临床效果。方法选择我中心2006年4月至2012年3月放置宫内节育器的妇女654例，分为观察组（n=431）与对照组（n=213），观察组放置吉妮宫内节育器，对照组放置传统宫内节育器，观察比较两组妇女放置6、12个月的带器妊娠率、脱落率、取出率及不良反应发生率。结果观察组放置6、12个月的带器妊娠率、脱落率、取出率分别为0％，0．23％，0．46％和0．46％，0．70％，0．23％；对照组分别为1．41％，2．35％，4．23％和2．81％，5．16％，6．10％，两组差异有统计学意义（P〈0．05）。两组妇女放置后副反应以经量增多、经期延长为主，观察组放置6个月和1年的不规则阴道出血、下腹疼痛的不良反应发生率分别为0．46％，0％和0．23％，0％，明显少于对照组8．45％，2．35％和7．98％，1．88％，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论固定式吉妮宫内节育器临床效果明显，不良反应少，值得临床推广应用。

剖宫产术后即刻放置固定式宫内节育器脱落率及其影响因素前瞻性队列研究

目的探讨剖宫产术后即刻放置固定式宫内节育器(postpartum intrauterine device,PPIUD)1年内的脱落率及其影响因素。方法采用前瞻性队列研究方法,2017年9月至2020年11月期间在全国4个省市14家医疗机构招募自愿于剖宫产术后即刻(胎盘娩出后10 min内)放置固定式PPIUD的妇女为研究对象,通过问卷收集研究对象术前、术中和术后24 h相关信息,并于产后42 d、3个月、6个月和12个月进行门诊随访,了解固定式PPIUD脱落和意外妊娠等信息。采用寿命表和Cox回归模型分析累积脱落率以及相关影响因素。结果共招募470名研究对象,461名(98%)为本文提供了合格数据,剖宫产术后1年内固定式PPIUD累积脱落率为8.4%(95%CI:7.0%~9.8%)。多因素Cox回归分析显示,分娩年龄>35岁放置固定式PPIUD后1年内脱落率显著低于年龄<25岁女性(HR=0.16,95%CI:0.04~0.64),且均未显示剖宫产既往史和哺乳方式与固定式PPIUD脱落风险均显示有统计学关联(均P>0.05)。但脱落率存在医院聚集性。分析显示,产后1年累积避孕失败比尔指数为2.37(95%CI:1.09~4.50)/100人年,避孕失败与产妇年龄、哺乳和剖宫产史均无统计学关联(均P>0.05)。结论剖宫产术后即刻放置固定式PPIUD 1年累积脱落率为8.4%,低龄是其脱落的高危因素。建议加强该PPIUD使用者脱落风险识别的指导,一旦脱落,应及时更换或用其他高效避孕方法。建议加强服务提供者放置技术培训。