GyneFix330和TCu220C、TCu380A宫内节育器比较的系统评估

目的：评价GyneFix330与TCu220C、TCu380A宫内节育器（IUD）的有效性、副反应和续用情况。方法：电子和手工检索1990年1月~2009年11月中英文发表的相关文献,按循证医学方法对纳入文献进行分析评价。结果：纳入26篇正式发表的随机对照临床试验文献。与TCu220C IUD相比,GyneFix330IUD的12个月和24个月带器妊娠率和脱落率较低;6个月、12个月和24个月的经期延长、经量增多、腰腹痛和不规则出血发生率较低;12个月因症取出率较低,续用率则较高。GyneFix330和TCu380A IUD12个月、24个月、36个月和9年的带器妊娠率均低于2.50/100妇女。两组6个月、12个月、24个月和36个月的月经量增多、白带增多和不规则出血发生率互有优劣。与TCu380A IUD相比,Gyne-Fix330IUD12个月和24个月的因症取出率接近,续用率略高。结论：GyneFix330IUD临床应用效果优于TCu220C IUD,与TCu380A IUD相差不大,仍需长期大样本临床观察予以确证。

GyneFix330和MCu110宫内节育器比较的系统评估

目的:评价GyneFix330与MCu110宫内节育器(IUD)的有效性、副反应和续用情况。方法:通过电子和手工检索查阅1990年1月～2009年11月国内外发表的相关文献,按照循证医学的方法对纳入文献进行分析评价,Meta分析采用RevMan 4.2.10软件。结果:共纳入5篇正式发表的随机对照临床试验性文章。有效性方面,置器后12个月和24个月,GyneFix330组与MCu110组的带器妊娠率和脱落率均低于2.00/100妇女。GyneFix330的带器妊娠率低于MCu110,但差异无统计学意义。副反应方面,置器后6个月、12个月和24个月,两组副反应各项观察指标的发生率逐渐降低。置器后12个月内,GyneFix330组腰/腹痛的发生率显著低于MCu110组,白带增多、不规则出血的发生率显著高于MCu110组。续用情况方面,置器后24个月内,两组IUD因症取出率均不超过8.00/100妇女,续用率接近95.00/100妇女。GyneFix330组12个月因症取出率显著低于MCu110 IUD,24个月内两组续用率接近。结论:GyneFix330 IUD的临床应用效果略优于MCu110 IUD,但需长期大样本临床观察予以确证。

吉妮与MCu375宫内节育器临床效果比较的Meta分析

目的系统评价吉妮与MCu375宫内节育器(intrauterine device,IUD)的安全性和有效性。方法计算机检索PubMed、EMBASE、Web of science、CENTRAL、POPLINE、ClinicalTrials、CNKI、VIP、Wanfang等数据库和网站,时间为数据库建库至2018年12月。运用Endnote及RevMan 5.3.3进行文献管理和数据分析。结果共检索到8179篇文献,根据纳入及排除标准,最终纳入8篇文献。结果显示:(1)妊娠:随访6个月、1年、2年时,吉妮和MCu375使用者的妊娠率相似。按是否为人工流产即时放置分组,两组随访1年的妊娠率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(2)脱落:随访1年、2年时,吉妮和MCu375的脱落率差异有统计学意义(P<0.05)。1年随访亚组分析发现,人工流产即时放置组吉妮的脱落率低于MCu375;非人工流产即时放置组两者差异无统计学意义(P>0.05)。(3)因症终止:随访6个月、1年、2年时,吉妮的因症终止率低于MCu375,差异有统计学意义(P<0.05)。1年随访亚组分析发现,吉妮因症终止率均低于MCu375(P<0.05)。(4)与IUD使用相关终止:随访1年、2年时,吉妮的与IUD使用相关终止率均低于MCu375,差异有统计学意义(P<0.05)。1年随访亚组分析发现,吉妮的与IUD使用相关终止率均低于MCu375(P<0.05)。结论本次研究未发现吉妮IUD在降低妊娠率方面的优势,但其在降低因症终止、与IUD使用相关终止,以及人工流产后即时放置后脱落的发生率方面优势显著。