原发性肝细胞肝癌射频消融术前血清HBeAg水平与术后复发的相关性

目的：探讨具有乙肝背景的肝细胞肝癌（hepatocellular carcinoma,HCC）患者射频消融术（radiofrequency ablation,RFA）术前血清乙型肝炎e抗原（HBeAg）水平与术后肿瘤复发的相关性。方法：回顾性分析2006年6月至2012年6月复旦大学附属中山医院收治的具有乙肝背景的小HCC行RFA治疗的391例患者的临床资料。根据术前HBeAg水平,将患者分为HBeAg阳性组（n=112）和HBeAg阴性组（n=279）。术后定期规律随访,分析RFA术前HBeAg水平和RFA术后肿瘤复发的相关性。结果：HBeAg阳性组术后中位无复发生存期（recurrence-free survival time,RFS）为（23.00±1.99）个月,HBeAg阴性组术后中位RFS为（31.00±3.49）个月,差异有统计学意义（P=0.002）。多因素Cox风险回归分析显示,术前甲胎蛋白（alpha fetal protein,AFP）水平（HR 1.393,95%CI 1.052-1.845,P=0.021）、血清HBV-DNA水平分级（HR 1.402,95%CI1.013-1.939,P=0.041）和HBeAg水平（HR 1.389,95%CI 1.017-1.896,P=0.039）是影响乙肝背景小HCC RFA术后无瘤生存时间的独立危险因素。结论：原发性HCC RFA术前血清HBeAg水平与术后肿瘤复发密切相关,是原发性HCC RFA术后复发的独立危险因素。

骨质疏松老年人日常行为习惯对睡眠质量的影响

(1)目的分析日常生活中常见的行为习惯对骨质疏松老年人睡眠质量的具体影响,为改善老年人的睡眠质量,促进老年人优质睡眠提供指导依据。(2)方法采用匹兹堡睡眠量表和自行设计调查表等对华北理工大学附属医院骨质疏松门诊就诊的老年骨质疏松患者412名进行问卷调查。(3)结果性别、年龄、月收入、文化程度、牛奶,咖啡对老年人睡眠的影响差异无统计学意义(P>0.05),婚姻、运动、吸烟、饮酒和饮茶对骨质疏松老年人睡眠产生影响,差异均有统计学意义(P<0.05)。多元线性回归分析结果显示影响睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、安眠药物以及日间功能障碍等7个维度的因素主要有婚姻、运动、吸烟、饮酒和饮茶等。(4)结论婚姻、运动、吸烟、饮酒和饮茶对骨质疏松老年人睡眠质量产生影响。在单身老人有意愿的情况下应支持老人再婚,老人应坚持做适合自己的运动,并进行适量的饮酒饮茶,减少吸烟的频率。