Altar风险评估量表联合集束化护理对脑出血患者术后DVT发生率的影响

目的:探究Altar风险评估量表联合集束化护理对脑出血患者术后下肢深静脉血栓(DVT)发生率的影响。方法:选取2021年6月至2022年5月期间在广东省阳春市人民医院进行手术治疗的脑出血患者100例为观察对象,随机分为对照组和观察组,各50例。术后,给予对照组患者常规护理,采用Altar风险评估量表联合集束化护理模式对观察组患者进行护理。比较两组患者术后DVT的发生率及对DVT护理质量的评分。结果:干预后,观察组患者术后DVT的发生率低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者对血栓知识宣教、血管专项护理、防护技能指导的评分均高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在脑出血患者的术后护理工作中,先以Altar风险评估量表评估其DVT的发生风险,再实施有针对性的集束化护理干预,可有效降低其DVT的发生率,提高护理质量,该护理模式值得临床推广应用。

膀胱癌肿瘤/睾丸抗原相关基因的表达

目的:检测多种肿瘤/睾丸抗原相关基因在膀胱癌中的表达状况.方法:用逆转录聚合酶链反应(RTPCR)方法对33例膀胱癌患者癌组织和癌旁正常膀胱组织进行MAGEA1,SSX2,NYESO1,MAGEC1,MAGEE1和HAGE的mRNA表达检测.随机抽取每种CTA基因的3例阳性RTPCR扩增产物的目的片段进行DNA序列测定.结果:33例膀胱癌标本中MAGEA1,SSX2,NY-ESO-1,MAGEC1,MAGEE1和HAGE的表达频率分别为21.2%(7/33),39.4%(13/33),69.7%(23/33),42.4%(14/33),36.4%(12/33)和24.2%(8/33).正常膀胱组织中6种CTA基本无表达.肿瘤组织中6种基因至少有1种表达的频率是75.8%(25/33),两种或两种以上同时表达几率是69.7%(23/33).测序结果表明RTPCR产物确为CTA目的基因序列.结论:CTA在膀胱癌主动免疫治疗中是一种合适的、有前景的攻击靶点.同时,多种CTA的联合表达为多效价CTA疫苗在膀胱癌免疫治疗中的应用提供了理论基础.

铁离子通过ROS-乙酰化P53促进巨噬细胞M1型极化

目的探讨铁离子在促进巨噬细胞向促炎型表型(经典激活型,M1)极化的具体机制。方法 Western blot、qRT-PCR、流式细胞术(FCM)、组织免疫荧光、ROS探针(DCFH-DA)分别检测巨噬细胞极化指标(IL-1β、TNF-α、IL-10、TGF-β、CD86及CD206等)、p53、乙酰化p53和细胞内活性氧(reactive oxygen species,ROS)水平;通过还原性谷胱甘肽(reduced glutathione hormone,GSH)和P300/CBP乙酰化转移酶抑制剂(C646)分别处理巨噬细胞后,观察巨噬细胞的极化状态;通过皮下注射H22肝癌细胞,建立BALB/c裸鼠皮下H22肝癌细胞模型,给予铁剂处理后,观察肿瘤相关巨噬细胞(tumor associated macrophage,TAM)极化状态。结果铁剂处理促鼠源性巨噬细胞(RAW 264.7)向M1型极化并高表达乙酰化P53(P<0.05);抑制p300/CBP乙酰化转移酶,能够明显抑制p53乙酰化、减弱M1极化效应(P<0.05);小鼠皮下瘤模型中,经铁剂处理后,小鼠皮下瘤组织中CD86高表达、CD206低表达,并有更多的ROS产生。结论细胞内铁过载促巨噬细胞向M1型极化,其机制可能与ROS产生,提高p300/CBP乙酰化转移酶活性,促进p53乙酰化有关。

利开灵治疗急性脑出血临床研究

目的观察利开灵治疗急性脑出血的临床疗效。方法将急性脑出血患者91例随机分为治疗组与对照组,两组均予西医常规处理,治疗组加用中药利开灵;比较两组治疗效果和血肿吸收情况。结果治疗组总有效率为94.55%,对照组总有效率为66.66%;两组血肿吸收和神经功能缺损程度评分均有不同程度的改善,但以治疗组改善为佳。结论利开灵对急性脑出血有较好治疗效果。

中枢神经系统受体显像剂的研究(Ⅲ)──苯酰胺类多巴胺D_2受体显像剂取代基效应的研究

利用Ｈａｎｓｃｈ方法，研究了具有２－毗咯烷基侧链的苯酰胺类化合物的苯环取代基结构与其活性的定量关系．结果表明：苯环Ｒ３位取代基的脂溶性、电性，Ｒ５位取代基的共振效应等均是影响化合物与多巴胺Ｄ２受体亲和力的因素．所得到的取代基的综合结构效应对阐明Ｄ２受体－配体的相互作用机制及设计新的配体具有指导意义．

急性和慢性髓系白血病患者中螺旋酶抗原基因表达的研究(英文)

本研究旨在探讨螺旋酶抗原基因(HAGE)在急性髓系白血病(AML)和慢性髓系白血病(CML)中的表达状况和临床意义。应用实时定量PCR(RQ-PCR)方法检测AML和CML患者骨髓单个核细胞中HAGE cDNA的表达。结果表明:74例AML患者中11例(14.8%)存在HAGE过表达(117.12%-9842.70%,中位434.96%);HAGE过表达患者年龄显著高于HAGE阴性者(中位年龄分别为67和45岁,p=0.001)。HAGE表达在单核细胞亚型AML(M4和M5,7/20,35.0%)中明显高于其它亚型AML(4/54,7.4%)(p=0.007)。28例核型正常的AML患者中8例(28.6%)呈HAGE过表达,而40例核型异常的AML中仅3例(7.5%)存在HAGE表达(p=0.041)。9/26例(34.6%)CML患者存在HAGE过表达,加速期和急变期患者中HAGE表达率(4/4,100%)明显高于慢性期患者(5/22,22.7%)(p=0.008)。结论:HAGE cDNA表达与AML单核细胞亚型类别相关,且与CML疾病进展相关。

术中B超在小骨窗经侧裂显微手术治疗高血压基底节区脑出血的应用价值

目的探讨在术中实时B 超引导下小骨窗开颅经侧裂显微手术治疗高血压基底节区脑出血的临床价值. 方法选择60例高血压基底节区脑出血患者,随机分为研究组及对照组,研究组采用术中实时B 超监测引导小骨窗开颅经侧裂显微手术清除血肿,对照单纯采用常规小骨窗开颅经侧裂显微手术清除血肿,对比两组患者手术血肿清除情况及治疗效果.结果所有患者术后24 h 内复查头颅CT,研究组血肿清除率〉8 5 %者 2 4例（80.0%）,50%- 85%者4例（13.33%）,〈50%者2例（6.67%）;对照组血肿清除率〉85%及50%-85%者均为13例（43.33%）,小于 50%者4例（13.33%）;两组血肿清除率比较差异有统计学意义（Z=-2.746,P=0.006）.存活者术后随访6个月,研究组术后恢复达Ⅲ级以下者21例（70.0%）,Ⅳ级以上及死亡者9例（30.0%）;对照组术后恢复达Ⅲ级以下者13例 （43.33%）,Ⅳ级以上及死亡者17例（56.67%）;两组恢复良好率比较差异有统计学意义（χ^2=4.344,P=0.037）.结论 术中实时B 超引导下小骨窗开颅经侧裂显微手术治疗高血压基底节区脑出血可提高手术血肿清除率,减少脑组织损伤,改善病人预后.

过表达锌指蛋白A20可抑制肺泡巨噬细胞炎症反应

目的:通过建立A20过表达肺泡巨噬细胞株,研究A20对肺泡巨噬细胞炎症反应的影响及调控机制。方法:构建携带A20基因的慢病毒载体,转染大鼠肺泡巨噬细胞(NR8383),筛选出稳定过表达A20基因的细胞株并行体外培养。向培养基中加入脂多糖(LPS,1μg/mL)进行干预,并于刺激后0.5、1、2、4h收集上清液及细胞。ELISA法测定上清液中细胞因子(TNF-α、IL-1β)及核因子κB(NF-κB)活性。Western印迹方法检测A20蛋白及核内p65含量。实时荧光定量PCR法测定A20mRNA含量。结果:LPS刺激后,A20过表达组(A20组)及正常对照组(VEC组)A20蛋白及mRNA含量都升高,并于1h达高峰,之后逐渐下降;且A20组较VEC组A20水平明显升高(P<0.05)。与VEC组相比,A20组培养上清液中细胞因子(TNF-α、IL-1β)水平明显降低(P<0.05);NF-κB DNA结合活性及核内p65含量也降低(P<0.05)。结论:A20能够抑制肺泡巨噬细胞NF-κB活性及TNF-α、IL-1β分泌,进而抑制肺泡巨噬细胞炎症反应活性。

微重力落塔电磁悬吊、释放技术研究

论述了微重力落塔电磁悬吊、释放、提升机构的关键技术,电磁释放过程的特性分析以及微重力落塔实际试验的情况。分析说明:悬吊、释放性能的好坏决定了试验落舱的微重力水平,也是微重力落塔试验能否成功的关键技术。

安脑平冲片对大鼠脑出血模型BDNF表达的影响

目的:观察安脑平冲片对大鼠脑出血模型脑组织BDNF表达的影响。方法:建立大鼠脑出血模型,将96只SPF级大鼠随机分为假手术组、模型组、安脑平冲片组、吡拉西坦组,每组各24只。观察各组大鼠脑出血术后24 h、48 h、72 h、120 h大鼠脑组织中BDNF表达。结果:大鼠脑出血后各时间点,造模组血肿周围BDNF均较假手术组升高,差异有统计学意义(P<0.01);24 h模型组、安脑平冲片组、吡拉西坦组之间比较,差异无统计学意义(P>0.05);48 h、72 h、120 h安脑平冲片组与模型组比较,差异均有统计学意义(P<0.01);48 h、72 h、120 h吡拉西坦组与模型组比较,差异有统计学意义(P<0.05);48 h、120 h安脑平冲片组与吡拉西坦组比较,差异有统计学意义(均P<0.05);72 h安脑平冲片组与吡拉西坦组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:安脑平冲片以在一定程度上可增加脑出血模型脑血肿周围BDNF的表达,起到脑神经保护作用。

浅谈智能配电网定制电力技术

在现代企业中,变频调速驱动器、机器人、自动生产线、精密的加工工具、可编程控制器以及计算机信息系统的广泛使用,对电能质量提出了更高的要求,这些设备对电源的波动和各种干扰十分敏感,任何供电质量的恶化都可能造成产品质量的下降,导致重大损失。通过分析固态切换开关、动态电压恢复器、有源电力滤波器和电力电子变压器工作原理,阐述了智能配电网定制电力技术的原理,并探讨了通过定制电力技术的应用,可以满足用户对电力供应的特定需要。

脑出血后血浆凝血酶及MMP-9的动态变化及相关性

目的:探讨脑出血患者凝血酶、MMP-9在脑出血急性期经时动态变化及二者相关性,为急性期脑出血的治疗奠定临床的理论基础。方法分别于发病后不同时间点抽取45例脑出血患者静脉血检测凝血酶及MMP-9水平。同时检测15例正常受试者的血浆凝血酶及MMP-9的水平,分析二者是否存在相关性。结果一般正常人体内会有少量凝血酶及MMP-9的表达,经EL1SA法测定,脑出血患者凝血酶与MMP-9血浆含量动态变化的相关性检验,二者的峰值(第5d)呈正相关(<0.01),两者经时动态变化的全过程仍然具有高度相关性(<0.01)。结论①正常人血浆存在凝血酶与MMP-9少量表达。②脑出血患者从发病24h内血浆凝血酶水平即迅速升高,至第5d后达高峰,第15d下降显著与24h相比变化不大,已下降至发病早期水平,但仍高于正常。③脑出血患者于发病24h内血浆MMP-9水平增高,至第5d左右达高峰,第10d时MMP-9显著低于高峰期水平,但仍高于24h水平,第15d下降更加显著,较24h明显下降,仅轻度高于正常人血浆MMP-9水平。④在整个变化过程中,凝血酶含量越高,MMP-9水平越高。凝血酶水平与MMP-9水平呈正相关性。后期凝血酶下降速度慢于MMP-9的下降速度。

小鼠类巨噬细胞系MMC-1生物学特性的缩时显微电影分析

用缩时显微电影技术记录小鼠类巨噬细胞系MMC-1并进行分析。结果证明该细胞系除具有一般培养细胞的性质,如铺开、极性、接触抑制及有丝分裂外,还具有巨噬细胞吞噬及玫瑰花结形成特性。此外,还观察到1个饱食后的MMC-1细胞向周围前进中的红细胞伸出手指样丝状伪足,在伪足与红细胞接触处,红细胞碎片沿伪足移向MMC-1细胞体而溶解。

新的NS配体CYCA的合成、^(99m)Tc标记及动物分布的研究

为了探索结构与生物分布性质的关系，合成了一种新的ＮＳ配体Ｌ－半胱氨酸酞－对氯苯胺盐酸盐（ＣＹＣＡ）．以ＳｎＣｌ２为还原剂，制备了放化纯大于９３％的９９ｍＴｃＯ－ＣＹＣＡ．探讨了ｐＨ值和反应温度对９９ｍＴｃＯ—ＣＹＣＡ标记率的影响，并对其小鼠生物分布进行了研究．结果表明，９９ｍＴｃｄ－ＣＹＣＡ在脑和心肌中具有一定的浓集，在肝脏中有较高浓集，并且清除速度较慢．这些结果对于探索结构与生物分布性质的关系提供了参考．

38例老年重症小脑出血外科治疗分析

目的探讨如何提高老年重症小脑出血的诊断水平及外科治疗效果。方法回顾分析38例经手术治疗的老年重症小脑出血患者的临床资料。结果34例获得救治,4例死亡,死亡率为10.5%。结论对影像学存在“后颅窝紧缩”的老年重症小脑出血患者进行外科治疗,能及时解除小脑出血造成的脑室系统梗阻及对脑干的压迫,有效地恢复脑脊液循环通道,并能降低颅内压减轻脑组织损害,提高临床治疗效果。

甲状腺乳头状癌VEGF—C表达、TAMs浸润与淋巴管生成的关系及临床意义

目的探讨甲状腺乳头状癌(PTC)中血管内皮生长因子-C(VEGF-C)的表达、肿瘤相关巨噬细胞(TAMs)浸润与淋巴管生成的关系及临床意义。方法采用免疫组化SP法检测72例PTC中VEGF-C、血管内皮生长因子-C受体3(VEGFR-3,标记淋巴管)、CD68(标记TAMs)的表达;在显微镜下计数淋巴管密度(LVD)、TAMs;采用免疫组化双染LAB-SA法观察TAMs中VEGF-C的表达。结果VEGF-C阳性指数(PI)值腺外型(21.4±2.8)高于微癌(10.1±0.8)与腺内型(11.9±1.2)(P均<0.05),有淋巴结转移(23.2±3.8)显著高于无淋巴转移(14.5±2.9)(P<0.01);TAMs计数腺外型(43.2±5.6)高于微癌(18.8±1.9)与腺内型(23.0±2.0)(P均<0.01),有淋巴结转移(41.3±8.4)显著高于无淋巴转移(30.4±4.8)(P<0.01);LVD腺内型(9.9±1.8)高于微癌(6.0±0.8)、腺外型(19.2±3.0)高于腺内型(P均<0.05),有淋巴结转移(19.6±2.5)高于无淋巴转移(12.5±2.8)(P<0.05)。VEGF-C与LVD计数呈正相关(r=0.91,P<0.01),TAMs与LVD呈正相关(r=0.83,P<0.01)。VEGF-C阳性表达的巨噬细胞占总巨噬细胞的21.3%。结论VEGF-C、TAMs及淋巴管生成与PTC的侵袭及淋巴结转移有关;VEGF-C、TAMs参与了淋巴管生成。

外源性生长抑素对脑出血患者血清炎性介质表达的影响研究

目的观察外源性生长抑素对脑出血患者血清炎性介质表达的影响,探讨其在脑出血患者发挥拮抗炎性损伤的作用及机制。方法60例脑出血患者随机分为治疗组及干预组,患者治疗前检测血清生长抑素(SS)及TNF-α、IL-6及IL-10表达水平,并与30例健康人对照组比较,治疗组给予生长抑素2.5μg/h,1周后观察治疗组及干预组TNF-α、IL-6及IL-10表达水平差异。结果治疗前对照组血清生长抑素、TNF-α、IL-6及IL-10表达水平低于治疗组及干预组,治疗组及干预组血清TNF-α、IL-6及IL-10表达水平无差异,治疗1周后,治疗组血清TNF-α、IL-6水平高于干预组,IL-10表达水平低于干预组。结论脑出血患者生长抑素及炎症介质高表达,外源性生长抑素能够抑制炎性介质的过度释放,减轻炎症反应。

探讨护理干预对急性上消化道出血患者的影响及效果分析

目的:探讨分析对急性上消化道出血患者采取全面心理护理干预的影响和效果。方法选取2012年3月~2013年12月于我院消化内科就诊的70例急性上消化道出血患者,根据随机化的原则分成观察组和对照组各35例,对照组采取消化内科常规护理,观察组在常规护理的基础上进行全面的心理护理干预,对比分析两组患者的临床护理效果。结果治疗后观察组患者抑郁及焦虑症状缓解率显著高于对照组(P<0.05),观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论对急性上消化道出血患者采取全面心理护理干预,能显著改善患者的负面情绪,提高临床治疗有效率,护理效果好,可推广于临床护理工作中。

枸橼酸抗凝在肾衰竭合并脑出血患者血液滤过治疗中的应用研究

目的:研究枸橼酸抗凝在肾衰竭合并脑出血患者血液滤过治疗中的安全性及有效性。方法:选择2015年1月-2017年12月本院ICU治疗的肾衰竭合并脑出血且行血液滤过患者40例进行回顾性分析,血液滤过治疗过程中分为枸橼酸抗凝(RCA)组与无抗凝组,每组20例。观察比较两组治疗前、治疗后24 h GCS评分、APACHEⅡ评分、血红蛋白、血小板、APTT、血肌酐、尿素氮的变化以及滤器寿命、病死率。结果:两组治疗后24 h APACHEⅡ评分、血肌酐、尿素氮均较治疗前好转(P<0.05),RCA组更优。RCA组治疗后24 h血红蛋白、血小板、APTT、GCS评分与治疗前比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。无抗凝组治疗后24 h APTT与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后24 h无抗凝组血小板下降较RCA组明显,差异有统计学意义(P<0.05)。无抗凝组的血红蛋白下降趋势较RCA组明显(F=14.06,P<0.05)。RCA组滤器平均使用寿命(7.9±0.5)h,长于无抗凝组(6.6±1.9)h,差异有统计学意义(t=2.885,P=0.006)。治疗14 d内,两组病死率比较,差异无统计学意义(x^2=0.229,P=0.633)。结论:在血液滤过治疗肾衰竭合并脑出血患者中,采用枸橼酸抗凝相对安全有效。

脑出血合并发肺部感染的护理

目的:分析肺感染引起的脑出血患者护理措施。方法从2013年1月~2014年1月30例脑出血患者合并肺部感染的临床资料,提出护理措施。结果老年脑出血多见肺感染患者,病情严重,通常是物理的,是否抽烟等因素。结论通过各种脑出血因素引起的并发肺部感染预防和护理,可有效降低肺部感染的发生率及病死率,应引起临床重视。