龙江韩氏妇科对“肝肾同源”理论的传承应用

“肝肾同源”最早见于《易经》,医学概念源自《黄帝内经》。五行中肝属木,肾属水,水生木,肾为肝之母,肝为肾之子,肝肾同源,乙癸同源,精血互生互化,二者在生理上互相联系,病理上互相影响。龙江韩氏妇科历代医家重视“肝肾同源”理论,发展并应用于指导临床。龙江韩式妇科奠基人韩百灵教授,最早提出“肝肾学说”,其子韩延华教授作为代表性传承人,在韩百灵教授的理论思想指导下,创新性提出“肝主冲任”理论,并创立百灵育阴汤、补肾活血调经汤和百灵调肝汤等代表性方剂,运用于临床不孕症、闭经和月经先后不定期的治疗中,取得良效。本文围绕“肝肾同源”理论,追溯其起源,阐述韩氏妇科对其传承及应用,体现中医理论的传承和创新,为妇科同行提供借鉴。

龙江韩氏妇科中医药干预IVF-ET策略

龙江韩氏妇科以“肝”“肾”为主导,据“肝肾学说”及“肝主冲任”理论对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)分期论治,分别在移植前调经种子、移植后补肾安胎,通过辨证论治加减制裁,结合心理疏导对不孕症相关因素进行治疗,获得较好的疗效。突出了韩氏经验方百灵育阴汤、韩氏滋肾汤、百灵调肝汤等在调整月经周期、促进排卵、提高辅助生殖妊娠率、改善IVF-ET并发症中的应用价值,为中医药治疗IVF-ET提供理论依据。

韩氏妇科诊治卵巢早衰之经验刍议

龙江韩氏妇科流派是传统的师承教育与院校教育相结合的典型代表,韩氏传人在中医妇科领域苦心孤诣钻研多年,形成了自己独树一帜的诊治思路。卵巢早衰是以雌激素缺乏以及促性腺激素水平升高为特征的一种疾病,中医学中无卵巢早衰病名,韩氏据其临床表现将其归于"血枯""闭经""不孕"等范畴。韩氏认为卵巢早衰的发生与肾气-天癸-冲任-胞宫轴作用失衡密切相关,就脏腑而言,肾虚是导致卵巢早衰的根本,脏腑之间功能失调、气虚血瘀则是导致卵巢早衰的重要因素。因此在卵巢早衰诸多复杂多变的证型之中,肾虚血瘀者最为常见,针对此证型,应施以补肾填精、活血调经之法治之,自拟经验方补肾活血调冲汤。韩氏又经潜心研究发现,膏方的运用实乃治疗本病之良策,故开北方之先河,在北方大力普及膏方的应用,收效甚好。

韩氏妇科对子宫内膜异位症的中西医认识和治疗对策

韩氏妇科运用传统的中医理论结合现代医学对子宫内膜异位症(Endometriosis,EMT)的研究,衷中参西,病症结合,创新性地提出从伏邪理论,邪伏窠囊的角度探讨子宫内膜异位症的发病机制,指出“瘀”是该病的发病核心。临证运用专方内异止痛汤加减辨证施治,周期调治,结合中药灌肠、微波理疗、隔药灸,内外合治,多管齐下,效如桴鼓。韩氏妇科把中医学“治未病”理论,和子宫内膜异位症的发病机制和特点有机结合,倡导子宫内膜异位症未病先防、既病防传。韩氏妇科对子宫内膜异位症认识深刻,疗效显著,其思维和方法值得临床借鉴和推广。

龙江韩氏妇科治疗经前期综合征临床经验

目的经前期综合征是指经前7~14 d出现以情感、行为和躯体障碍为特征的综合征,月经来潮后症状自然消失。发病时严重影响患者的生活和工作,本病病因多样,病机复杂,治疗棘手,为困扰育龄期妇女的疾病之一。文章通过总结龙江韩氏妇科治疗经前期综合征的临床经验,为临床诊治经前期综合征提供新思路。方法分析经前期综合征的西医发病机理及治疗方法,并从中医的病因病机、辨证治疗等方面论述龙江韩氏妇科治疗经前期综合征的学术观点及临床经验,并附医案两则佐证。结果龙江韩氏妇科认为经前期综合征的发生主要责之于肝脏,同时与脾肾二脏密切相关。病机主要为肝失疏泄,肝肾精血亏虚,肝郁克脾等,肝失疏泄为关键。治疗以疏肝为总纲,方用百灵调肝汤,辨证治疗,临证加减,同时配合情志疏导,收效甚佳。结论龙江韩氏妇科治疗经前期综合征的方法独到,临床疗效满意,值得推广学习。

龙江韩氏妇科治疗不孕症经验

龙江韩氏妇科认为导致不孕症的因素为肾虚、肝郁、炎症和免疫反应。针对以上病因分别自拟了百灵育阴汤、渗湿汤、百灵调肝汤、韩氏妇炎汤、消抗灵1号分别治疗,均取得显著疗效。

龙江韩氏妇科治疗免疫性复发性流产临床经验探析

复发性流产在临床上十分常见,具有较大的不良影响,其中约有50%的复发性流产与免疫因素有关,且近年来且有逐年增高的趋势,随着生殖免疫学研究的进展,该病也越来越受到医学界的重视。龙江韩氏妇科认为免疫性复发性流产的病机根本是“正气不足,抗邪无力”,湿、热、瘀为发病之标,同时与脾肾生理功能失常密切相关。治疗上应分为孕前、孕后两个阶段。在孕前期,对其治疗以扶正、祛邪为大法,中西并用,消除抗体,预培其损;孕后固本兼以治标,补肾健脾安胎贯彻始终。

韩延华治疗肝郁气滞型乳癖

韩延华教授认为,乳癖多与肝有关,多因情志不遂,郁怒伤肝,肝气郁结,气机阻滞,乳络经脉不畅,日久成瘀,郁而化火所致。韩氏妇科治疗本病,守气为血之帅,气行则血行的原理,以疏肝泻火、软坚散结为治疗原则,同时也重视精神情志因素对本病的影响,治疗以"百灵调肝汤"为主方。

韩氏妇科辨治月经病经验

韩百灵教授涉猎临床的领域颇为广泛,包括内、外、妇、儿等学科,其中尤其以妇科最为擅长,创新性的提出"肝肾学说"这一学术思想,并且发展了"同因异病、异病同治"的中医理念,其辨证论治月经病主要是从调治肝、肾这两个脏腑的角度出发,将临床与辨证论治融为一体,效如桴鼓。韩百灵教授强调中医学当中的理法方药是相辅相成的,理应做到方随法立,药依证选,遵循上述思想理论的指导,创立了百灵育阴汤、百灵调肝汤、育阴止崩汤等一系列方剂。另外,临证中还需要遵循"急则治其标,缓则治其本"的治疗大法。韩延华教授在总结前贤学术思想及其诊治经验的基础上,提出"肝主冲任"这一学说,倡导妇人之病首重于肝,并以此理论指导治疗临床上常见的月经病。

龙江韩氏妇科治疗早发性卵巢功能不全经验

龙江韩氏妇科认为,肾虚是早发性卵巢功能不全发病之根本,肝郁气滞、瘀血内结为发病之关键。治疗本病以补肾疏肝、活血调经为大法,以百灵育阴汤为主,配合雌激素、孕激素、中成药及膏方分阶段治疗,并在药物治疗的同时配合药膳疗法及心理疗法。