HBIG联合乙肝疫苗阻断乙肝病毒母婴垂直传播的研究

探讨阻断乙肝病毒母婴垂直传播的方法。将166例HBsAg(+)孕妇分成三组,第一组婴儿注射乙肝疫苗(HBVac);第二组婴儿肌注乙肝免疫球蛋白(HBIG)加HBVac;第三组母亲于妊娠28、32、36周各肌注HBIG,婴儿用HBIG和HBVac(同第二组),血清检测HBVM采用ELISA法。21个月龄儿HBeAg阳性率分别为29.1％、20％、5.36％。孕晚期给予HBIG和婴儿给予。HBIG和HBVac联合治疗可有效阻断母婴垂直传播。

单用不同剂量乙肝疫苗和乙肝疫苗联合应用不同剂量HBIG的免疫效果分析

近年来乙肝疫苗的临床应用,使我们对乙肝的大规模预防和控制成为可能。已有大量资料表明:乙肝疫苗能有效地预防和阻断乙肝病毒(HBV)的母婴传播,联合应用乙肝高效价免疫球蛋白(HBIG)可进一步提高免疫效果。本文总结分析了192例HBsAg阳性母亲的新生儿接种10μg、20μg。

乙肝病毒携带产妇HBIG应用及不同喂养方式对婴儿的影响

目的 :探讨乙肝病毒携带产妇的母乳喂养问题。方法 :将 13 4例HBsAg阳性产妇分为 2组 ,HBIG组(A组 ) 66例 ,于孕 2 8、3 2、3 6周分别注射HBIG 2 0 0IU ,非HBIG组 (B组 ) 68例不用药。分别检测孕妇外周血、初乳和婴儿 0、6个月外周血中乙肝两对半和HBV DNA。结果 :HBIG组与非HBIG组初乳中HBsAg阳性率差别无显著性 ,初乳中不论HBsAg阳性或阴性 ,婴儿行母乳喂养或人工喂养 6月龄HBsAb阳性率差异无显著性。结论 :HBsAg携带孕妇婴儿进行母乳喂养和人工喂养 6月龄婴儿外周血HBsAb阳性率差异无显著性。

早孕期应用HBIG阻断乙肝母婴垂直传播、乳汁传播的临床研究

目的了解孕早期肌注HBIG对乙肝病毒携带者孕妇外周血、新生儿脐血及产后初乳中HBV-DNA含量的影响。方法用PCR方法对120例无症状乙肝病毒携带者随机分研究组、对照组(每组大、小三阳各30例),分别检测各孕期(早、中、晚)母血中及新生儿脐血、乳汁中HBV-DNA含量。结果早孕期HBV-DNA≥1.0×105中:脐血阳性率研究组13.64%,对照组33.33%;乳汁阳性率研究组43.18%,对照组77.78%,两组比较P<0.05,两组母血HBV-DNA晚孕期均低于早孕期,但研究组更显著。结论早孕期肌注HBIG较常规方法能更好的阻断乙肝母婴垂直传播、乳汁传播。

HBIG、无环鸟苷、干扰素联合对慢性乙型肝炎抗病毒效应观察

本文报道血清ＨＢＶ复制标志阳性的慢乙肝５４例，随机分为治疗组及对照组各２７例进行ＨＢＩＧ、无环鸟苷、干扰素联合近、远期抗病毒效应观察。治疗组为无环鸟苷第一周按２５～２０ｍｇ／ｋｇ／ｄ计后改１７～１５ｍｇ／ｋｇ／ｄ×５３天，共６０天；人白细胞干扰素１×１０６Ｕ肌注每周３次×４周，后改１．０×１０６Ｕ肌注每周２次×６周，共１０周；ＨＢＩＧ４００Ｕ肌注隔日１次，共１０周，对照组仅给予一般“保肝”药物。其中治疗组１８例，对照组１９例进行治后半年到２年追踪观察，结果近、远期ＨＢｃＡｇ、ＤＮＡＰ、ＨＢＶ－ＤＮＡ阴转率治疗组均高于对照组，其中治疗组近、远期ＨＢｃＡｇ，ＨＢＶ－ＤＮＡ阴转率均达４０％以上，明显高于对照组（Ｐ＜０．０５～０．０１），治疗组近、远期各有４例及２例ＨＢｓＡｇ阴转，而对照组则无一例阴转，从近、远期综合抗病毒效应观察，治疗组全阴率分别为３３．３％、４４．４％，而对照组分别为３．７９％及０％，Ｐ＜０．０１，治疗组无明显毒副反应。对比单用无环鸟苷，全阴率３１．８％；无环鸟苷加干扰素两药联合全阴率３７．５％，均有所提高，达到４４．４％，值得进一步研究。

孕期不同阶段应用HBIG阻断乙肝母婴传播效果初探

目的探讨孕期不同阶段应用HBIG阻断乙肝病毒宫内感染的效果。方法设计自孕20周起,给予乙肝孕妇每四周免疫HBIG一次,共5次。对比常用的孕晚期3次免疫方法及孕期无干预措施的乙肝孕妇,在脐血、新生儿外周血及羊膜、胎盘感染方面进行比较。结果20周免疫组新生儿宫内感染率与28周免疫组相比无明显减少,同时新生儿抗体产生率也无明显增加。但是在胎盘感染的微观方面,20周免疫组明显低于28周免疫组。两个干预组较未干预组相比宫内感染率都有明显降低。结论孕期应用HBIG阻断乙肝母婴传播可有效的减少宫内感染率;20周开始免疫和28周开始免疫相比,在临床上,未见明显的优势,但是胎盘感染的微观方面,有明显低的感染率,新生儿外周血能比脐血更准确的诊断乙肝感染情况;羊膜的感染率与胎盘相同。

HBsAg阳性孕妇及其新生儿用HBIG对乙型肝炎病毒母婴传播的阻断效果观察

目的 探讨乙型肝炎 (乙肝 )表面抗原 (HBs Ag)阳性母亲产前用乙肝免疫球蛋白 (HBIG)及其婴儿 HBIG联合乙型肝炎疫苗阻断母婴传播的效果。方法 对 2 4 3名 HBs Ag阳性孕妇孕晚期每月注射 HBIG 2 0 0 IU ,新生儿出生后采股静脉血 ,同时在出生后 2 4 h内注射 HBIG 2 0 0 IU ,然后在 0、1、6月龄接种基因重组型乙肝疫苗 ,每次 5μg。并和 4 0 2例产前未注射 HBIG的 HBs Ag阳性孕妇比较 ,其所生新生儿在 0、1、6 (30 μg、10 μg、10 μg)月龄只用血源型乙肝疫苗免疫 ;两组婴儿都分别在 1、3、6、12、2 4月龄静脉采血 ,用酶联免疫吸附试验 (EL ISA)检测 HBV标志物 ,同时随访。结果 孕妇注射 HBIG组的宫内感染率为 2 .4 7% ,低于未注射 HBIG组 3.73% ,差异无显著性(χ2 =0 .77,P >0 .0 5 )。产前用 HBIG和新生儿 HBIG联合疫苗组没有发生慢性 HBV感染的婴儿 ,而未注射 HBIG孕妇所生的 4 0 2例婴儿中 ,有 9例婴儿发生慢性 HBV感染 ,其母亲都是 HBs Ag和乙肝 e抗原 (HBe Ag)均阳性 ,主要是宫内感染。结论 产前用 HBIG和新生儿 HBIG联合免疫可降低慢性 HBV感染率 ,阻断宫内感染的慢性化 。

替诺福韦联合不同剂量HBIG在乙肝疫苗阻断HBV母婴传播中的效果

目的分析替诺福韦联合不同剂量乙肝免疫球蛋白(HBIG)在乙肝疫苗阻断乙肝病毒(HBV)母婴传播中的效果。方法选取2013年2月~2018年3月HBV感染的妊娠妇女[高载量(HBV DNA>1×10^(6)IU/mL)]1000例,分为乙肝免疫球蛋白100 IU组(替诺福韦300 mg/d+新生儿出生后12 h内、1月肌注100 IU HBIG+0、1、6月注射10μg乙肝疫苗)和乙肝免疫球蛋白200 IU组(替诺福韦300 mg/d+新生儿出生后12 h内、1月肌注200 IU HBIG+0、1、6月注射10μg乙肝疫苗)。比较两组基线资料、新生儿情况、抗-HBs水平、母婴阻断效果、安全性、随访24个月情况。结果基线资料及新生儿情况在二组中的比较,均差异无统计学意义(P>0.05)。乙肝免疫球蛋白200 IU组出生1月、7月的抗-HBs水平[依次(295.8±42.9)mIU/mL、(764.1±146.3)mIU/mL]高于乙肝免疫球蛋白100 IU组[依次(250.9±33.7)mIU/mL、(737.2±152.1)mIU/mL],差异有统计学意义(P<0.05)。乙肝免疫球蛋白200 IU组阻断失败率(3.6%)低于乙肝免疫球蛋白100 IU组(6.6%),抗-HBs阳性率(96.4%)高于乙肝免疫球蛋白100 IU组(93.4%),差异有统计学意义(P<0.05)。24个月随访中,乙肝免疫球蛋白100 IU组失访9例(1.8%),乙肝免疫球蛋白200 IU组失访11例(2.2%);HBV DNA阳性、抗-HBs阳性在二组中的比较,差异无统计学意义(P>0.05)。二组替诺福韦不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05);新生儿无不良反应。结论替诺福韦联合200 IU剂量HBIG在乙肝疫苗阻断HBV母婴传播中有助于短期内提高免疫保护及阻断效果,而长期效果与联合100 IU剂量HBIG相当,两种方案均安全可靠。

HBIG阻断乙肝E抗原阳性孕妇宫内母婴传播的Meta分析

[目的]系统评价乙肝免疫球蛋白(HBIG)对HBeAg阳性孕妇乙肝病毒(HBV)宫内母婴传播的阻断效果,有针对性的对重点人群制定更加有效的乙肝免疫策略。[方法]通过电脑检索,对国内有关HBeAg阳性孕妇晚期使用HBIG阻断母婴传播的随机对照试验进行固定效应模型的Meta分析。[结果]母婴阻断的Meta分析OR值为0.22(0.15～0.33)。[结论]Meta分析结果显示:HBeAg阳性孕妇通过注射HBIG能有效阻断HBV的宫内母婴传播,建议在孕期28、32、36周注射HBIG200IU,以减少HBV的宫内母婴垂直传播。

HBIG与HBV疫苗联合应用阻断乙肝病毒母婴传播的观察

ＨＢＩＧ与ＨＢＶ疫苗联合应用阻断乙肝病毒母婴传播的观察广东省江门市妇幼保健院儿科（５２９０００）宋华，江洪青，陈彤，钟红磊近年来，国内已普遍开展使用抗乙肝免疫球蛋白（ＨＢＩＧ）与乙肝疫苗（ＨＢＶ疫苗）联合应用来预防乙型肝炎的母婴传播。为了解该方法的免...

慢性乙型肝炎HBIG-HBsAg复合物诱导的γ-干扰素反应

目的 :探讨 HBIG-HBVac复合物消除慢性乙型肝炎免疫耐受和治疗慢性乙型肝炎的可能机理。方法 :采用EL ISA法检测 10例慢性乙型肝炎患者 HBIG-H Bs Ag复合物和 HBs Ag诱导的外周血单个核细胞 γ-干扰素反应。结果 :H BIG-HBs Ag复合物和 HBs Ag刺激的慢性乙型肝炎患者外周血单个核细胞上清液中仅 1例可测出 γ-干扰素 ;以 P/N≥ 2 .0为标准 ,HBIG-HBs Ag复合物和 HBs A g刺激的外周血单个核细胞上清液中各仅 1例阳性。结论 :HBIG-H Bs Ag复合物不能更有效地诱导细胞免疫反应。

乙肝疫苗与HBIG联合应用的效果

作者采用国产乙肝疫苗与高效价乙肝免疫球蛋白(HBIG)二种不同联合预防方案观察其阻断母婴传播的效果以及对幼儿单独应用乙肝疫音的免疫效果。材料和方法一、对象和接种时间将20名无症状的 HBsAg

应用HBIG阻断HBV母婴传播研究

目的了解应用HBIG阻断HBV母婴传播的效果。方法对象分为4组,第1组HBsAg阳性孕妇使用HBIG,其新生儿联合使用HBIG和乙肝疫苗;第2组HBsAg阳性孕妇没有使用HBIG而其新生儿使用HBIG;第3组HBsAg阳性孕妇没有使用HBIG,其新生儿单独使用乙肝疫苗;第4组HBsAg阴性母亲的新生儿单独使用乙肝疫苗。乙肝疫苗全程免疫12个月后测定HBsAg和抗-HBs。结果HBsAg阳性孕妇及其新生儿使用HBIG组HBsAg阳性率1.26%低于HBsAg阳性孕妇未使用HBIG而其新生儿使用HBIG组6.02%,差异有统计学意义,抗-HBs阳性率68.45%高于HBsAg阳性孕妇未使用HBIG而其新生儿使用HBIG组39.76%,差异有统计学意义。结论HBsAg阳性孕妇及新生儿使用HBIG组免疫效果优于未使用组。

乙肝免疫球蛋白(HBIG)在母婴保健中的应用

乙型病毒性肝炎(简称乙肝)以血液传播为主。我国有70～80％的人口受乙肝病毒(HBV)感染，其中10～15％成为终生病毒携带者(ASC)．约1／4的ASC最后发展成为慢性肝炎、肝硬化或肝癌。目前尚无特效疗法，成为我国医学攻关难题之一。为什么我国ASC如此之多?主要与“母婴传播”有关(其中既有血液传染，也与过早感染造成对病毒的耐受和病毒的整合与变异有关)。