血清HBV-DNA定量检测与凝血指标对乙肝患者病情诊断的研究

目的研究乙型肝炎患者凝血功能、临床分型及血清乙肝病毒核糖核酸（HBV-DNA）含量之间的关系。方法收集乙型肝炎患者472例为研究组，健康人群55例作为健康对照组，分别检测凝血功能指标及血清HBV—DNA含量，比较临床分型各组的PT、INR、APTT、TT和FIB的关系以及不同血清HBV—DNA含量组中PT、INR、APTT、TT和FIB的关系。结果男性的FIB（2．31±0．90）明显小于女性FIB（2．67±1．50）（P〈0．05）。慢性乙肝（轻型）组和慢性乙肝（中型）组的PT、APTT、TT均明显低于l陧性乙肝（重型）、肝炎肝硬化（未失代偿）、肝硬化失代偿期组的PT（P〈0．01）。男性与女性对照组的FIB均明显高于急性肝炎组以及慢性乙肝（重型）、肝炎肝硬化（未失代偿）、肝硬化失代偿期组（P〈0．01）。按血清HBV-DNA定量分组患者APTT、TT、FIB值与正常对照组和乙肝患者HBV—DNA含量〈103copy／mL组比较均有显著性差异（P〈0．01）。当103copy／mL〈HBV—DNA〈10scopy／mL时，PT值与正常对照组比较具有显著性差异，血清中HBV—DNA含量分组与PT有正相关性（r=0．159，P=0．000），HBV—DNA含量与FIB呈负相关（r=-0．144，P=O．001）。结论乙肝患者凝血功能异常程度随临床分型的加重而加重，凝血功能的异常随着血清HBV—DNA含量的增加有降低的趋势，PT值的检测是反映乙肝患者凝血功能的灵敏指标。对于HBV—DNA含量在10^5-10^6copy／mL的患者，应该随时监测凝血功能，把握抗病毒治疗的时机。

孕妇HBV-DNA定量对监测母婴HBV传播价值的探讨

目的:对患乙肝母亲和新生儿血清中HBV-DNA定量检测,探讨HBV-DNA定量检测在母婴乙型肝炎病毒宫内传播的价值,指导临床,降低乙肝病毒母婴传播率.方法:采用荧光定量PCR技术对95例乙肝血清标志阳性的孕妇及其婴儿血清进行HBV-DNA定量检测,分析母婴血清中HBV-DNA含量的相关性.结果:'大三阳'组孕妇37例,血清HBV-DNA含量范围为6.00～9.90,均值为7.57±1.27,母婴传播率为91.9%;'小三阳'组孕妇44例,血清HBV-DNA含量范围为＜2.00～6.25,均值为4.13 ±1.64,母婴传播率为52.3%;单一HBcAb阳性组孕妇14例,血清HBV-DNA含量范围为＜2.00～4.71,均值为3.17±1.54,母婴传播率为14.3%,HBV母婴宫内传播率随孕妇血清HBV-DNA含量的增高而增加.结论:母婴乙型肝炎病毒宫内传播率与孕妇血清中HBV-DNA含量呈正相关性(r=0.351,P＜0.01),当孕妇血清中HBV-DNA含量＞6.00时,乙型肝炎病毒母婴宫内传播率显著增加(增加39.3%),提示有效控制患乙肝孕妇血清中HBV-DNA含量,可明显减少宫内母婴乙肝病毒传播率.

乙型肝炎患者凝血功能与血清HBV-DNA含量的相关性

目的研究乙型肝炎患者凝血功能与血清HBV—DNA含量之间的关系与意义。方法收集乙型肝炎患者486例，健康人群50例作为正常对照，分别检测其凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血酶原时间（APTT）、纤维蛋白原（FIB）等三项凝血功能指标及血清HBV DNA含量。分析PT、APTT、FIB等指标在不同血清HBV—DNA含量组中的变化及意义。结果除HBV—DNA〈10^3copy／ml含量组的PT值与正常对照无差异外，其它各组PT值与正常对照组比较均有差异，特别是10^3copy／ml〈HBV—DNA〈10^7copy／ml时，与正常对照组比较具有具有显著性差异，乙型肝炎患者APTT值与正常对照组和乙肝患者HBV—DNA含量〈10^3copy／ml组比较均有显著性差异，特别是当HBV—DNA〉10^3copy／ml时，与正常对熙组比较差异具有显著性，不同HBV—DNA含量分组之间PT、APTT、FIB差异也有显著性。结论乙型肝炎病人凝血功能的异常随着病人体内HBV—DNA含量的增加有降低的趋势，特别是对于HBV—DNA含量在10^4～10^6copy／ml病人，应该随时监测病人的凝血功能，以防止出现严重的出血和把握抗病毒治疗的时机。

乙肝患者血清HBV-DNA含量与性激素水平的相关关系

目的 :探讨性激素对乙肝患者病毒含量的影响及二者的相关关系。方法 :采用 PCR核酸扩增酶免定量技术进行血清 HBV- DNA含量 ,放射免疫法检测性激素含量。结果 :男性乙肝患者 HBV- DNA含量与血清睾酮 ( T)呈显著正相关 ( r=0 .5 2 ,P<0 .0 0 1 ) ,与雌二醇 ( E2 )、孕酮 ( P)呈显著负相关 ( r=- 0 .65 ,r=-0 .81 ,均 P<0 .0 0 1 ) ,女性患者 HBV- DNA含量与性激素无显著相关关系。结论 :性激素对男性患者 HBV-DNA含量有调节作用 ,可以通过调整性激素平衡来控制人体 HBV感染。

复方甘草酸苷联合恩替卡韦对慢性乙肝患者HBV-DNA转阴率及TGF-β1水平的影响

目的:观察复方甘草酸苷联合恩替卡韦对慢性乙肝患者HBV-DNA转阴率及TGF-β1水平的影响。方法:选择2019-10~2020-10于医院治疗的110例慢性乙肝患者为研究对象,以随机数字表法分组,55例患者为研究组,55例患者为对照组,对照组给予恩替卡韦治疗,研究组在对照组基础上联合复方甘草酸苷治疗,两组患者均连续治疗6个月,治疗前、后检测两组患者干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-1β(IL-1β)、转化生长因子β1(TGF-β1)、总胆红素(TBIL)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、乙肝病毒(HBV)-DNA水平,记录两组患者HBV-DNA转阴率。结果:研究组IL-1β、TGF-β1水平低于对照组(P<0.05),研究组IFN-γ、IL-10水平高于对照组(P<0.05),研究组患者TBIL、AST、ALT低于对照组(P<0.05),研究组患者HBV-DNA水平低于对照组(P<0.05),研究组HBV-DNA转阴率为90.91%,对照组HBV-DNA转阴率为69.09%,研究组HBV-DNA转阴率高于对照组(P<0.05)。结论:复方甘草酸苷联合恩替卡韦治疗慢性乙肝患者,可抑制患者炎症,降低患者TGF-β1水平,改善患者肝功能,提升患者HBV-DNA转阴率。

乙肝五项定性与HBV-DNA结果相关探讨

目的:探讨ELISA检测乙肝病毒血清标志物与荧光定量PCR检测HBV-DNA结果的相关性。方法:采用ELISA方法检测285例患者乙肝病毒血清标志物(HBV-M),同时用荧光定量PCR检测其HBV-DNA含量。结果:139例HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗-HBc(+)患者中有124例患者阳性(血清HBV-DNA含量≥103copy/ml为阳性),阳性率为89.2%;92例HBsAg(+)、HBeAb(+)、抗-HBc(+)患者中有43例阳性,阳性率为46.7%;27例HBsAg(+)、抗-HBc(+)患者中有10例性,阳性率为37%;10例HBsAg(+)、HBeAg(+)患者中有9例阳性,阳性率为90%;11例HBsAg(+)、HBeAg(±)、抗-HBc(+)患者中有9例阳性,阳性率81.8%,6例单独HBsAg(+)患者中有0例阳性,阳性率为0。结论:所有分组中HBeAg(+)组病毒复制水平最高,其与HBV-DNA含量密切相关;抗-HBe(+)、抗-HBc(+)患者乙肝病毒复制并非完全停止,只是其复制水平明显降低,荧光定量PCR检测HBV-DNA含量可表达HBV感染和病毒复制水平。

乙型肝炎病毒前S1抗原、HBV-DNA含量与HBeAg的相关性分析

目的分析乙型肝炎病毒前S1抗原、HBV-DNA含量与HBeAg在反映乙肝病毒复制方面的相关性。方法收集HBsAg阳性的血清标本524例,使用ELISA法检测HBV-M(包括HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb及前S1抗原)。采用核酸扩增荧光定量(FQ-PCR)检测HBV-DNA。结果HBeAg、前S1抗原及HBV-DNA的阳性率依次是30.5%、54.6%、75.2%,HBeAg阳性率最低,HBV-DNA阳性率最高。结论在反应病毒复制水平上,乙型肝炎病毒前S1抗原、HBeAg与HBV-DNA有一定的相关性,但其检出率并不一致,临床应正确认识三者的检测价值及临床意义,合理选择检测项目。

乙肝患者肝纤维化相关指标与HBV-DNA水平的相关性分析

目的:观察慢性乙型肝炎患者乙型肝炎病毒(HBV)-DNA水平与肝纤维化相关指标间的相关性。方法:采用实时荧光定量PCR法检测HBV-DNA水平,采用化学发光法检测肝纤维化各面指标,包括:Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、透明质酸(HA)、Ⅳ型胶原(CⅣ)及层黏连蛋白(LN)。结果:观察组血清HBVDNA水平及HA、PCⅢ、CⅣ、LN指标均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组HBV-DNA水平不同范围的患者HA、PCⅢ、LN比较差异有统计学意义(P<0.05),而CⅣ无统计学意义(P>0.05);血清HBV-DNA与HA、PCⅢ、CⅣ不存在直线相关关系,与LN呈正相关关系(r=0.29,P<0.05)。结论:有效的抗病毒治疗及控制患者血清HBV-DNA水平,对延缓慢性乙型肝炎患者肝纤维化进程起积极作用。

孕妇HBV-DNA定量与母婴垂直传播的临床观察

目的:探讨HBV-DNA定量与孕妇母婴阻断后的HBV宫内感染的临床观察。方法:将286例HBs Ag阳性孕妇分为研究组143例,其中乙肝大三阳46例,乙肝小三阳45例,HBs Ag阳性者52例,HBV-DNA定量均高于正常值或几倍不等;对照组143例,其中乙肝大三阳47例,乙肝小三阳50例,HBs Ag阳性者46例,HBV-DNA定量均在正常范围内。两组均于孕28、32、36周分别肌注HBIG 200 IU,采用酶联免疫吸附试验检测两组新生儿的五项指标。结果:研究组、对照组新生儿脐血检测结果 HBs Ag阳性率分别为34.2%、11.2%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组大三阳性率分别为10.9%、12.8%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:HBV-DNA含量均在正常范围内,HBIG能够有效阻断HBs Ag阳性和乙肝小三阳的母婴传播,但不能阻断乙肝大三阳和HBV-DNA定量异常的乙肝小三阳和HBs Ag阳性患者的母婴传播。

乙肝病毒标记物阳性表型血清标本乙型肝炎病毒(HBV)-DNA临床检验分析的应用效果评价

目的研究乙肝病毒标记物阳性表型血清标本乙型肝炎病毒(HBV)-DNA临床检验分析的应用效果。方法选取2016年1月至2016年12月本院收治的2型病毒性肝炎患者25例,为观察组,并选取同期接受体检的健康人25例,为对照组,均实施PCR荧光定量检测,对比两组乙型肝炎病毒(HBV)-DNA水平。结果观察组受检人员HBV-DNA水平(4 799.32±12.55)×10^3 copy/ml,相比对照组HBV-DNA水平(0.61±0.02)×10^3 copy/ml较高(P<0.05)。结论实施PCR荧光定量检测能够对HBV-DNA水平进行分析,进而有效检出乙型病毒肝炎,为后期治疗提供有利依据,值得研究。

乙肝患者血清IL-2、sIL-2R水平与肝损程度、HBV DNA含量的变化

目的探讨乙型肝炎患者血清IL-2、sIL-2R含量与肝损程度和HBV DNA含量的相关性及临床意义。方法收集急、慢、重型乙肝患者血清标本共93例,28例健康人血清标本作为对照组,采用ELISA法检测各型乙型肝炎患者血清中IL-2、sIL-2R。HBV DNA定量采用荧光定量PCR法。结果各型乙肝患者血清中IL-2均有所下降,sIL-2R均高于正常对照组(P<0.05),并随肝损伤程度加重,含量随之增加。慢性肝炎患者血清sIL-2R水平与HBV DNA含量呈正相关系。结论乙型肝炎患者血清IL-2、sIL-2R水平及HBV DNA含量可作为判断感染乙肝病毒后机体免疫水平和细胞受损程度的参考指标。

慢性乙型肝炎肝组织学分级与血清HBV DNA及HBeAg定量的关系

目的 探讨慢性乙型肝炎肝内炎性变化与HBVDNA定量及HBeAg定量的关系 ,为临床正确判断病期和治疗提供依据。方法 应用荧光定量PCR法和放免法 ,分别对 10 2例慢性乙肝患者血清中HBVDNA和HBeAg含量进行定量检测 ,同时采用常规 1s肝穿刺活检法行肝穿病理组织学检查。结果 10 2例乙型肝炎患者肝内炎症组织学分级与HBVDNA定量无相关性。 4 5例HBeAb阳性患者的肝内炎症组织学分级与HBVDNA定量呈明显的相关。 5 7例HBeAg阳性患者肝内炎症组织学分级与HBVDNA无明显的相关 ,但有降低的趋势 ,肝内炎症组织学分级与HBeAg定量显著相关。结论 在非免疫耐受期的慢性乙肝患者 ,血清HBVDNA复制水平与肝内炎症活动程度相关 ,肝内炎症患者与血清HBeAg含量密切相关 ,提示检测慢性乙型肝炎患者血清HBV

T细胞亚群、HBeAg含量、ALT/AST与HBV感染相关疾病关联分析

目的对T细胞亚群、HBe Ag含量、ALT/AST与HBV感染相关疾病的关联性予以探究并分析。方法随机选取我院自2013年2月—2014年2月期间收治的肝炎后肝硬化患者及原发性肝癌患者共80例作为本次研究对象,将其设为观察组,同期选取80例正常患者作为对照组,结合患者的临床资料,监测外周血T淋巴细胞亚群、HBe Ag含量、ALT/AST指标,并了解各项指标与相关疾病的相关性。结果通过监测结果发现:对比各项指标的相关性,肝炎后肝硬化患者组和原发性肝癌患者组的T细胞亚群、HBe Ag含量、ALT/AST指标与对照组之间均有显著性差异,P<0.05,且组间之间的差异具有统计学研究意义。而肝炎后肝硬化患者组的的T细胞亚群、HBe Ag含量、ALT/AST指标和原发性肝癌患者的的T细胞亚群、HBe Ag含量、ALT/AST指标相比,组组间无显著性差异,P>0.05,组间无统计学研究价值。结论对这些指标进行检测后了解到HBV感染后机体的细胞免疫功能出现了紊乱状况,具体监测CD4^+/CD8^+与ALT/AST对于BHV感染疾病的临床诊断和后期干预具有一定的积极意义,对于改善患者的生存质量有较高的应用价值,值得大力推广和应用。

乙型肝炎血清两对半及HepatitisBvirus-DNA浓度的检测分析

目的探究乙型肝炎两对半及乙肝病毒DNA(hepatitis B virus-DNA,HBV-DNA)的阳性率与病毒复制之间的关系,并探究其临床应用价值。方法选取进行检测乙肝病毒感染的血清212份,进行回顾性分析,对乙型肝炎血清标志物以及HBV-DNA进行检测,分析二者之间的关系,以及与病毒复制之间的联系。结果在212份血清中,大三阳模式[Hbs Ag+(乙肝表面抗原)、Hbe Ag+(乙型肝炎E抗原)、HBc Ab+(乙肝核心抗体)]和小三阳模式[HBs Ag+、 HBe Ab+(乙型肝炎E抗体)、HBc Ab+)]检出率最高,分别占39.62%和39.15%,而其他各种模式检出率均较低。在各种血清标志物检测模式中,大三阳HBV-DNA阳性率和病毒的平均载量均为最高,分别为98.81%和1.83×107copies/m L,而其他各模式中,HBV-DNA阳性率以及病毒的平均载量均较低,差异有统计学意义(χ2=61.66,P<0.05)。结论乙肝病毒血清标志物是进行乙型肝炎筛查重要的手段,但不能直接反映乙肝病毒的复制水平,因此判断乙型肝炎病毒的活跃程度时,要根据患者乙型肝炎血清标志物结果以及HBV-DNA做出合理的诊断,并据此动态观察患者的病情变化情况。

乙型肝炎患者HBV抗体阳性模式与HBV DNA含量的相关分析

目的:探讨乙型肝炎患者HBV抗体阳性模式与HBV DNA含量的相关关系。方法:采用乙肝患者入院时第一份血清,同步进行HBV标志物(HBVM)、HBV DNA含量和肝功能检测,对其中96例HBV抗体阳性的病例进行综合分析。结果:HBsAg/HBeAb/HBcAb组和HBsAg/HBcAb组的HBV DNA含量显著高于HBsAb/HBeAb/HBcAb组和HBcAb组(P<0.01)。按临床分型,HBV DNA阳性率为HLC(85.0%)>CH(76.5%)>AH(12.5％)。结论:乙肝患者血清HBV抗体阳性并不表示体内病毒复制停止而无传染性,多数患者体内HBV DNA呈低水平持续复制,部分患者仍保持较高的复制水平。本文结果提示,慢性持续感染者体内病毒复制活跃与机体免疫功能紊乱或功能低下,不能清除病毒有关。部分HBeAb阳性患者HBV DNA持续复制,可能与HBV基因变异有关。

乙型肝炎患者乙型肝炎病毒标志物与乙型肝炎病毒-DNA的比较

长期以来,乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）和乙型肝炎病毒e抗原（HBeAg）阳性一直作为HBV感染和复制的标志,但近年来研究表明,HBsAg和HBeAg阴性并不能排除乙型肝炎病毒（HBV）的感染和复制[1],发现pre-S1Ag是HBV感染和复制的又一新指标。本文对119例乙型肝炎患者进行HBV-M和HBV-DNA检测分析,现报告如下。

乙型肝炎病毒感染孕妇血液中IL-12和IL-18检测的临床意义

目的探讨孕妇外周血HBV-DNA含量、IL-12和IL-18水平与发生宫内感染的关系。方法研究对象为HBsAg阳性孕妇39例,正常对照组为HBsAg阴性孕妇8例。将HBsAg阳性孕妇按HBV-DNA含量分成三组:105copy/m l组、106copy/m l组、107copy/m l组,采用ELISA法检测各组IL-12、IL-18含量。新生儿脐静脉血用荧光定量PCR法检测HBV-DNA,用ELISA法检测其HBsAg。结果 HBsAg阳性孕妇的三组中IL-12、IL-18含量分别为:105copy/m l组为759.6±30.3,950.1±83.4;106copy/m l组为403.1±23.3,800.1±80.9;107copy/m l组为356.3±43.4,708.7±89.7;IL-12、IL-18水平均明显高于HBsAg阴性组,差异有统计学意义(P<0.05);106copy/m l组和107copy/m l组IL-12、IL-18水平明显低于105copy/m l组,差异有统计学意义(P<0.05)。脐血检测结果:107copy/m l组宫内感染率为66.7%,明显高于106copy/m l组(31.5%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论检测孕妇外周血IL-12、IL-18可以预测胎儿宫内感染率,IL-12、IL-18水平下调可能是HBV宫内感染的危险因素之一;胎儿HBV宫内感染与Th1/Th2免疫平衡失调有关。

203例乙肝患者血清学检测与血清肝纤维化测定的分析

目的:探讨乙肝患者血清中乙肝病毒血清标志物、乙肝病毒核酸含量与血清肝纤维化检测的关联。方法:对203例乙肝患者应用酶联免疫吸附法(ELISA)检测乙肝血清标志物,荧光定量聚合酶链反应法(FQ-PCR)检测血清中乙肝病毒核酸含量,肝纤维化血清化学发光检测法测定乙肝患者透明质酸酶(HA)、层黏蛋白(LN)、Ⅲ型胶原前肽(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)在血清中的含量。结果:乙肝病毒血清标志物、乙肝病毒核酸含量与血清肝纤维化检测值的缓慢升高有关联(P<0.01),但不呈直线关系。结论:血清肝纤维化检测可推测乙肝病毒对肝脏慢性持续性损伤和肝纤维化进程,但不能用于肝炎重度和肝硬化的鉴别判断。

HBV携带产妇血清及乳汁中HBV-DNA含量检测及其临床意义

目的:探讨HBV携带产妇的血清及乳汁中HBV-DNA含量,以期指导母乳喂养。方法:选取HBV携带产妇100例,采用荧光定量PCR技术检测其血清、乳汁中HBV-DNA含量。结果:HBsAg、HBeAg双阳性组和HBsAg单阳性组中血清HBV-DNA含量、阳性率均高于乳汁,差异有统计学意义(P<0.05),且乳汁HBV-DNA阳性率随着母血清HBV-DNA含量的增加而增加;100例产妇中乳汁HBV-DNA检测阴性及血清病毒含量<104copy/ml的母乳喂养儿未见婴儿发生乙肝病毒感染。结论:HBV携带产妇乳汁具有一定的传染性,但乳汁的传染性低于血液,血清HBV-DNA阳性产妇在哺乳时应进行HBV-DNA检测,以保证婴儿的安全哺乳环境。

三种核苷类药物在乙型肝炎后肝硬化治疗中的应用

目的:观察三种不同核苷类药物在乙型肝炎后肝硬化治疗中的应用效果。方法:选取2017年1月-2019年12月本院收治的150例乙型肝炎后肝硬化患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为A、B、C组,每组50例,分别行恩替卡韦、拉米夫定、阿德福韦酯治疗。比较三组治疗前后HBV-DNA含量、肝功能评分(Child-Pugh)、HBeAg阴转率,随访不良反应发生情况。结果:治疗前三组间HBV-DNA含量、Child-Pugh评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,A组HBV-DNA含量、Child-Pugh评分较治疗前明显降低,治疗后A组HBV-DNA含量、Child-Pugh评分低于B、C组,差异有统计学意义(P<0.05);A组HBeAg阴转率为36.0%,高于B、C组,差异有统计学意义(P<0.05);在不良反应发生情况方面,三组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:核苷类药物治疗乙型肝炎后肝硬化,毒副作用小,有利于促进HBeAg阴转,其中恩替卡韦效果更为突出,可予以推广。