HBV C基因型有关的HBsAg阴性HBV DNA阳性患者S区突变对HBsAg的影响

目的通过构建HBV C基因型突变质粒研究HBsAg阴性HBV DNA阳性患者HBV S区突变对HBsAg水平的影响。方法收集2022年8月至2023年4月首都医科大学附属北京佑安医院107例HBsAg-/HBV DNA+患者血液样本,对成功提取扩增的HBV DNA S区进行测序,通过构建HBV C基因型突变质粒对HBV S区突变位点进行细胞功能验证,探讨OBI可能发生的分子机制。结果对成功提取扩增的68例患者进行测序,发现HBV S区存在大量突变,包括免疫逃逸突变(如sG145R、sK122R、sS114T、sT131P等)和跨膜结构域(transmembrane domain,TMD)突变(如sT5A、sG10D、sF20S等)。通过构建HBV C基因型突变质粒,进行细胞转染和细胞免疫荧光实验发现sG145R突变会明显降低HBsAg的表达,但是sK122R、sI26N、sQ29N、sR169H、sS114T、sT131P这6个突变位点并未影响细胞内外HBsAg的表达。结论通过测序发现HBsAg-/HBV DNA+患者HBV S区存在大量突变位点,通过构建sG145R、sK122R、sI26N、sQ29N、sS114T和ST131P等突变质粒发现sG145R突变会明显降低细胞内外HBsAg的表达,但是sK122R、sI26N、sQ29N、sR169H、sS114T、sT131P并未明显降低细胞内外HBsAg的表达。

HBV-DNA病毒载量在不同HBV感染产妇产后血清、唾液、乳汁中的变化及与肝功能的相关性研究

目的 观察不同HBV感染产妇的HBV-DNA病毒载量及其与肝功能的相关性。方法 102例HBV产妇根据HBV血清标志物分为三组,比较各组的HBV-DNA载量以及ALT、 AST水平,分析HBV-DNA载量与肝功能的相关性。结果 产妇血清、唾液、乳汁中的HBV-DNA载量,以及血清中ALT、 AST水平由高到低依次为A组、 B组、 C组(P <0.05)。不同HBV感染产妇的血清、唾液、乳汁HBV-DNA载量与ALT、 AST水平均呈正相关(P <0.05)。结论 随着HBV感染程度的加深,产妇血清、唾液、乳汁中的HBV-DNA病毒载量呈上升趋势,产后血清、唾液及乳汁中HBV-DNA病毒载量均与肝功能密切相关。

HBV感染患者HBV-DNA载量与乙肝五项指标的相关性研究

目的探讨乙肝病毒(Hepatitis B Virus,HBV)感染患者血清中乙型肝炎病毒脱氧核苷酸(HBV-DNA)载量与乙肝五项指标的相关性。方法选取沛县人民医院于2022年1月—2023年1月收治的100例HBV感染患者作为研究对象,所有患者均接受HBV-DNA载量与乙肝五项指标检测,并按照其HBV-DNA载量进行分组,分别为<50 IU/mL组69例、50~<10^(4) IU/mL组10例、10^(4)~10^(10) IU/mL组21例,对比3组检测结果。结果10^(4)~10^(10) IU/mL组乙型肝炎e抗体(Hepatitis B Virus e Antibody,HBeAb)、乙型肝炎e抗原(Hepatitis B e Antigen,HBeAg)、乙型肝炎表面抗原(Hapatitis B Surface Antigen,HBsAg)指标高于50~<10^(4) IU/mL组、<50 IU/mL组,50~<10^(4) IU/mL组各指标水平高于<50 IU/mL组,差异有统计学意义(P均<0.05)。相关性分析后显示,HBeAb、HBeAg、HBsAg与HBV-DNA载量呈正相关(r=0.512、0.549、0.673,P均<0.05)。结论HBV-DNA载量与HBeAb、HBeAg、HBsAg指标之间有正性关联,可为评估HBV感染程度提供一定参考依据。

乙肝患者HBV-DNA载量与血清标志物水平的相关性及其对抗病毒疗效的预测价值

目的:观察乙型肝炎(简称乙肝)患者HBV-DNA载量与血清标志物[乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝病毒e抗原(HBeAg)、乙肝病毒核心抗体(HBcAb)、HBcAb-免疫球蛋白M(IgM)]水平的相关性及其对抗病毒疗效的预测价值。方法:选取2020年7月至2022年7月该院收治的154例乙肝患者进行前瞻性研究,测定其入院时、抗病毒治疗1个月后HBV-DNA载量与血清标志物水平。采用Pearson相关性分析,分析乙肝患者入院时HBV-DNA载量与血清标志物水平的相关性;比较抗病毒治疗6个月不同疗效患者抗病毒治疗1个月时HBV-DNA载量与血清标志物水平;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析抗病毒治疗1个月HBV-DNA载量与血清标志物水平单项及联合检测对抗病毒治疗6个月后疗效的预测价值。结果:Pearson相关性分析结果显示,入院时,乙肝患者HBVDNA载量与血清HBsAg、HBeAg、HBcAb、HBcAb-IgM水平均呈正相关(r>0,P<0.05);抗病毒治疗6个月后完全应答患者治疗1个月时HBV-DNA载量和血清HBsAg、HBeAg、HBcAb、HBcAb-IgM水平均低于未完全应答患者,差异有统计学意义(P<0.05);ROC曲线分析结果显示,乙肝患者抗病毒治疗1个月后HBV-DNA载量与血清HBsAg、HBeAg、HBcAb、HBcAb-IgM水平联合检测对抗病毒治疗6个月后的疗效预测价值[曲线下面积(AUC)=0.905]高于五者单项检测(AUC=0.779、0.802、0.792、0.739、0.831)。结论:乙肝患者HBV-DNA载量与血清HBsAg、HBeAg、HBcAb、HBcAb-IgM水平均呈正相关,且乙肝患者抗病毒治疗1个月后HBV-DNA载量与血清HBsAg、HBeAg、HBcAb、HBcAb-IgM水平联合检测对抗病毒治疗6个月后的疗效预测价值高于五者单项检测。

HBV感染相关性肝细胞癌患者血甲胎蛋白、转氨酶水平与HBV-DNA载量和病情进展的关系

目的探讨乙型肝炎病毒(HBV)感染相关性肝细胞癌(HCC)患者血甲胎蛋白(AFP)、转氨酶水平与HBV-DNA载量和病情进展的关系。方法回顾性分析2022年1月至2023年4月本院收治的50例HBV感染相关性HCC患者资料并设为HCC组,另筛选同期HBV相关肝硬化(LC)和慢性乙型肝炎(CHB)患者资料各30例设为LC组和CHB组,比较三组血AFP及转氨酶水平;比较HCC组不同HBV-DNA载量患者AFP及转氨酶水平差异,并分析肝癌组患者AFP及转氨酶水平与病情进展的关系。结果HCC组患者AFP和丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平均高于CHB组和LC组(P<0.05);50例HCC患者中,中低分化及Ⅲ~Ⅳ期患者血AFP和ALT水平高于高分化及Ⅰ~Ⅱ期患者(P<0.05);HBV-DNA高载量患者血AFP和ALT水平高于低载量患者(P<0.05),且患者HBV-DNA载量与其血AFP和ALT水平呈正相关(P<0.05)。结论HBV感染相关性HCC患者血AFP和ALT水平显著提升,且血AFP和转氨酶水平与HBV-DNA载量、肿瘤分期分化程度关系密切,二者对临床评估HBV感染相关性HCC病情进展有一定提示作用。

血清HMGB1、GP73、IL-37与HBV-ACLF患者HBV-DNA载量的关系及对预后的预测价值

目的探究乙型肝炎病毒相关慢加急性肝衰竭(HBV-ACLF)患者血清高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、高尔基体蛋白73(GP73)、白细胞介素-37(IL-37)与HBV-DNA载量的关系及对预后的预测价值。方法选取2018年7月至2023年7月中国人民解放军联勤保障部队第九八〇医院收治的112例HBV-ACLF患者的临床资料进行回顾性分析,根据HBV-CALF患者入院90 d内临床结局分为死亡组(42例)与生存组(70例)。比较两组临床资料及血清HMGB1、GP73、IL-37水平,分析HBV-CALF患者预后的影响因素,分析血清HMGB1、GP73、IL-37与HBV-DNA载量的关系,评价血清HMGB1、GP73、IL-37对HBV-CALF患者预后的预测价值。结果死亡组在病情分期、腹膜炎、肝性脑病、肺部感染、HBV-DNA载量、终末期肝病评分模型(MELD)评分方面与生存组比较,差异有统计学意义(P<0.05);死亡组血清HMGB1、GP73、IL-37水平均较生存组高(P<0.05)。病情分期、腹膜炎、肝性脑病、肺部感染、HBV-DNA载量、MELD评分及血清HMGB1、GP73、IL-37水平均为HBV-ACLF患者预后的独立影响因素(P<0.05)。HBV-ACLF患者血清HMGB1、GP73、IL-37水平均与HBV-DNA载量呈负相关(P<0.05)。血清HMGB1、GP73、IL-37预测HBV-ACLF患者预后的曲线下面积(AUC)分别为0.781、0.790、0.782,三者联合预测的AUC最大,为0.944,灵敏度、特异度分别为86.33%、91.43%。结论血清HMGB1、GP73、IL-37水平与HBV-CALF患者HBV-DNA载量及预后密切相关,3项指标联合检测有助于提高对预后的预测效能。

血清GP73、HMGB1、FLP1、sST2与慢性乙型病毒性肝炎患者 HBV-DNA载量、肝功能及肝纤维化标志物的相关性分析

目的 研究血清高尔基体蛋白73(GP73)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、纤维蛋白原样蛋白1(FLP1)、可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)与慢性乙型病毒性肝炎(CHB)患者乙型肝炎病毒-脱氧核糖核酸(HBV-DNA)载量、肝功能指标及肝纤维化标志物的相关性。方法 选择滨州市中医医院2021年2月至2022年2月收治的166例CHB患者作为研究对象。测定所有患者的HBV-DNA载量,并根据HBV-DNA载量的差异分为低载量组、中载量组、高载量组。另选取同期健康体检人员60例作为健康对照组。检测并比较各组肝功能指标水平、肝纤维化标志物水平,以及血清GP73、HMGB1、FLP1、sST2水平。以Spearman/Pearson相关分析血清GP73、HMGB1、FLP1、sST2与HBV-DNA载量、肝功能指标及肝纤维化标志物的相关性。结果 低载量组76例,中载量组50例,高载量组40例。低载量组、中载量组、高载量组血清GP73、HMGB1及sST2水平均高于健康对照组(P<0.05);且随着HBV-DNA载量的增加,GP73、HMGB1及sST2水平升高(P<0.05)。低载量组、中载量组、高载量组血清FLP1水平均低于健康对照组(P<0.05);且随着HBV-DNA载量的增加,FLP1水平下降(P<0.05)。中载量组、高载量组丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)及γ-谷氨酰转移酶(GGT)水平均高于低载量组(P<0.05),且高载量组ALT、AST及GGT水平高于中载量组(P<0.05)。中载量组、高载量组透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)及Ⅳ型胶原(CⅣ)水平均高于低载量组(P<0.05),且高载量组HA、LN及CⅣ水平均高于中载量组(P<0.05)。血清GP73、HMGB1、sST2与CHB患者HBV-DNA载量、ALT、AST、GGT、HA、LN、CⅣ水平均呈正相关(r>0,P<0.05),而血清FLP1与CHB患者HBV-DNA载量、ALT、AST、GGT、HA、LN、CⅣ水平呈负相关(r<0,P<0.05)。结论 血清GP73、HMGB1、FLP1、sST2水平可有效反映CHB患者的HBV-DNA载量、肝功能和肝纤维化情况。

HBV DNA载量水平与乙型肝炎相关肝癌指标的相关性分析及其对预后的影响

目的:探讨HBV DNA载量水平对乙型肝炎相关原发性肝癌(HBV-HCC)预后情况的影响,及HBV DNA载量与各指标之间的相关性。方法:回顾性收集2019年2月1日至2021年10月30日于河南中医药大学第一附属医院脾胃肝胆科住院的HBV-HCC患者的基本信息(性别、年龄、生存期等)、HBV DNA载量、乙型肝炎病毒标志物定量、肝功能、肿瘤标记物、肿瘤分期等信息,分析HBV DNA载量水平与BCLC分期、乙型肝炎病毒标志物、肝功能、肿瘤标记物的相关性,探讨病毒载量水平对HBV-HCC复发及生存的影响并进行K-M生存分析。结果:纳入的207例病例中,不同病毒载量之间总生存期差异有统计学意义(χ~2=37.609,P<0.05),且阴性组较阳性组、低病毒载量组较高病毒载量组中位生存时间均更长(P<0.05);相关性分析发现病毒载量与BCLC分期、HBsAg分级、HBeAg定性、HBcAb定性、TBil、AST、ALT、ALP、AFP、CA199、CA125均呈正相关(P<0.05),与Alb、A/G呈负相关(P<0.05);生存分析发现,HBV DNA载量水平是影响HBV-HCC患者无进展生存期及总生存期的独立预后因素(Log-rankχ~2=17.928,P=0.000;Log-rankχ~2=38.865,P=0.000),其中高病毒载量组复发及死亡的风险均增加,是影响预后的独立危险因素(HR=3.053,95%CI=1.840~5.067,P=0.000;HR=12.051,95%CI=4.905~29.603,P=0.000)。结论:HBV DNA载量水平与HBV-HCC患者肿瘤分期、乙型肝炎病毒标志物、肝功能指标、肿瘤标记物之间存在相关性,HBV DNA载量水平是HBV-HCC患者无进展生存期和总生存期的影响因素,高病毒载量是影响其预后的独立危险因素。

乙肝患者血清流行病学调查与HBV DNA载量的相关性

目的:探讨乙肝患者血清流行病学调查与乙型肝炎病毒核酸(HBV DNA)载量的相关性。方法:抽取2017年2月—2022年2月我院感染科收治患者135例,采用分层抽取的方式从整群中抽样,对乙肝感染相关因素的单因素以及多因素进行分析,同时检测乙肝血清免疫标志物(HBV M)结果与HBV DNA载量,分析HBV M与HBV DNA的相关性。结果:HBsAg阳性率高低与家族史、传染源知晓情况、传播途径知晓情况、是否为城镇居民、是否有美容美发外伤史、是否有输血史、是否接种乙肝疫苗免疫有关(P<0.05)。以HBsAg是否阳性为因变量,单因素分析存在统计学意义的自变量,采用Logistic回归分析,家族史、是否有美容美发外伤史、是否有输血史与乙肝感染呈现正相关(OR值=3.62、3.81、4.40);传播途径知晓情况、是否为城镇居民、传染源知晓情况、是否接种乙肝疫苗免疫呈负相关(OR值=0.24、0.22、0.18、0.08)。Cut-off值选定为200IU/ml,观察对比大三阳与小三阳患者HBV M结果与HBV DNA载量,Ⅰ组HBV DNA阳性率为75.00%,Ⅱ组HBV DNA阳性率为71.43%,组间对比差异无统计学意义(P>0.05);Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组、Ⅳ组组间对比,数据差异具有统计学意义(P=0.000)。对HBeAg和HBV DNA载量进行相关性分析,结果显示HBeAg和HBV DNA载量存在正相关(r=0.894,P<0.01)。HBeAg表达水平随着HBV DNA载量增高而增高。将135例患者分为HBeAg阴性、HBeAg阳性,两组结果对比,HBeAg阴性患者HBV DNA载量多处于低水平。结论:乙肝病毒感染可能与家族史、传染源知晓情况、传播途径知晓情况、是否为城镇居民、是否有输血史、是否接种乙肝疫苗免疫有关,HBV M结果与HBV DNA存在显著相关性,通过检测HBV DNA载量,可以用于评估乙肝患者的病情以及疗效。

昆明地区低病毒载量慢性乙肝患者血清高敏HBV DNA检测分析

目的 探讨昆明地区持续低水平病毒血症的慢乙肝患者,高敏HBV-DNA载量、HBV的基因型分布特点、HBV P区耐药位点的突变特征,和HBeAg、HBsAg、ALT之间的关系及临床应用价值。方法 采集2021年1月至2021年12月期间于昆明市第三人民医院就医的707例慢性乙肝患者的血清,分析高敏HBVDNA、HBV的基因型以及HBV P区的耐药位点突变情况,并分析不同HBV-DNA载量与HBeAg、 HBsAg、ALT之间的关系。结果 研究707例持续低载量慢性乙肝患者中,高敏HBV DNA(<500 IU/mL)446例,占(63.50%),高敏HBV DNA小于2 000 IU/mL的慢乙肝患者共有576例,占(81.90%);HBeAg阳性262例(37.05%);基因分型以C基因型占比最高60.53%(428/707)。在196例HBeAg阳性且HBV DNA <2 000 IU/mL患者组中,男性为主,占69.89%;ALT> 40 U/L占28.57%,有73.47%患者的HBV DNA> 20 IU/mL。在265例HBV DNA <20 IU/mL的患者中,80.38%(213例)患者HBeAg阴性,19.62%(52例)HBeAg呈阳性。临床指标比较,HBeAg阳性率、ALT异常率、耐药位点和其它位点突变率在HBV DNA载量水平不相同组之间差异有统计学意义(P <0.05)。结论 对持续低水平病毒血症的慢性乙型肝炎患者,选择高敏的PCR技术定期监测乙肝病毒HBV DNA,结合HBeAg、HBsAg、ALT等临床指标的定量监测,可为后续患者的临床治疗提供客观的参考依据。

乙肝免疫学标志物定量、血清HBV-DNA载量和老年慢性乙肝病人肝功能的关系研究

目的探讨乙肝免疫学标志物(HBV-M)定量、血清乙肝病毒(HBV-DNA)载量与老年慢性乙肝病人肝功能的关系。方法对2021年4月-2022年9月收治的90名慢性乙肝老年病人通过荧光定量PCR技术定量检测HBV-DNA含量,通过酶联免疫吸附试验(ELISA)检测HBV-M定量,即检测病人肝功能谷丙转氨酶(ALT)、前白蛋白(PA)以及谷草转氨酶(AST)水平。结果大三阳组HBV-DNA定量值平均为(64568.45±4329.52)copy/mL,小三阳组为(20230.23±3419.19)copy/mL,HBcAg+HBcAb阳性组为(15673.54±2108.98)copy/mL,大三阳组的HBV-DNA定量明显高于小三阳组和HBcAg+HBcAb阳性组,对比具备统计学意义(P<0.05);而小三阳组和HBcAg+HBcAb阳性组对比区别不明显,无统计学意义(P>0.05)。三组ALT、PA、AST水平对比中,ALT和AST水平大三阳组、小三阳组及HBcAg+HBcAb阳性组从高到低,而PA水平则由低到高,对比具备统计学意义(P<0.05)。HBV-DNA定量值和年龄存在一定的关系,以65~70岁病人最高。结论慢性乙肝病人HBV-M定量和HBV-DNA载量与病人肝功能之间有着密切关系,对各项指标进行全面检测有助于老年慢性乙肝病人病情的筛查、检测、诊断以及治疗等。

HBV-DNA载量与慢性乙型肝炎患者肝功能及血清CEA、AFP的关系

目的探究血清乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)载量与慢性乙型肝炎患者肝功能及血清癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)的关系。方法将2021年1月—2023年6月收治的60例慢性乙型肝炎患者作为研究对象。根据患者的HBV-DNA载量检测结果分组为低载量组(n=27,HBV-DNA载量≤105 copy/mL),中载量组(n=21,105 copy/mL<HBV-DNA载量≤107 copy/mL),高载量组(n=12,HBV-DNA载量>107 copy/mL)。对比不同载量患者的肝功能水平[白蛋白(ALB)、总胆红素(TBIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)]及血清CEA、AFP水平。并使用Spearman分析HBV-DNA载量与慢性乙型肝炎患者肝功能、血清CEA、AFP的相关性。结果低载量组患者ALB水平高于中载量组,中载量组高于高载量组(P<0.05);低载量组TBIL、ALT、AST水平低于中载量组,中载量组低于高载量组(P<0.05);低载量组患者CEA、AFP水平低于中载量组,中载量组低于高载量组(P<0.05);经Spearman分析,HBV-DNA载量与患者ALB水平呈负相关(r=-0.396,P<0.05),与TBIL、ALT、AST水平呈正相关(r=0.412、0.401、0.422;P<0.05);HBV-DNA载量与患者CEA、AFP水平呈正相关(r=0.406,0.414;P<0.05)。结论HBV-DNA载量与慢性乙型肝炎患者肝功能呈负相关,与血清CEA、AFP呈正相关,HBV-DNA载量越低,患者的肝功能越好,血清CEA、AFP的水平越低。

HBV-DNA载量不同对CHB患者肝功能、免疫功能、细胞因子表达的影响

目的分析不同乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)载量对慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)患者肝功能、免疫功能、细胞因子表达的影响。方法随机抽取2021年3月至2022年3月在某院就诊的CHB患者200例,按照测量患者血清中HBV-DNA载量的不同进行分组,阴性组38例、低拷贝组58例、中拷贝组59例、高拷贝组45例,肝功能指标(ALT、AST、GGT)检测使用的仪器为全自动生化分析仪,T淋巴细胞亚群(CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))检测使用的仪器为流式细胞仪及相关抗体,细胞因子(IL-2、IL-6、TNF-α)检测使用ELISA法,分析HBV-DNA载量和ALT、AST、GGT、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、IL-2、IL-6、TNF-α的相关性。结果ALT、AST、GGT、IL-2、IL-6、TNF-α阴性组最低,高拷贝组最高;CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)阴性组最高,高拷贝组最低,且各组间对比均有统计学意义(P<0.05)。阴性组、低拷贝组、中拷贝组、高拷贝组肝功能指标(ALT、AST、GGT)水平呈递增趋势,CHB患者HBV-DNA载量和肝功能指标水平呈正相关(r=0.813、0.860、0.848,P<0.001);阴性组、低拷贝组、中拷贝组、高拷贝组细胞因子(IL-2、IL-6、TNF-α)水平呈递增趋势,CHB患者HBV-DNA载量和细胞因子水平呈正相关(r=0.831、0.842、0.761,P<0.001);阴性组、低拷贝组、中拷贝组、高拷贝组免疫功能指标(CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))水平呈递减趋势,CHB患者HBV-DNA载量和免疫功能指标水平呈负相关(r=-0.903、-0.914、-0.879,P<0.001)。结论随着HBV-DNA载量的增高,肝功能指标、细胞因子指标水平逐渐提升,而免疫功能指标逐渐降低,HBV-DNA载量不同直接影响CHB患者损伤肝功能、免疫功能、炎症反应的严重程度。

孕妇血清乳汁HBV-DNA载量与母乳喂养安全性的研究

目的探讨HBV携带孕妇血清、乳汁HBV-DNA载量不同的状况下采用母乳喂养安全性及对母婴传播阻断效果的影响。方法应用荧光定量聚合酶链反应和酶免疫测定(EIA)技术对167例HBV携带孕妇血清、乳汁及婴儿24月龄血标本进行HBV-DNA定量和HBVM检测。婴儿分别采用母乳和人工两种喂养方式。对婴儿做3(T(Time)3)、9(T9)、12(T12)、24(T24)个月追踪检测观察,采取婴儿血标本应用Abbott放射免疫测定(RIA)试剂检测HBsAg、抗-HBs。结果HBsAg、HBeAg双阳性孕妇的血清、乳汁HBV-DNA阳性率为100%、49.45%,P<0.005,HBV-DNA平均含量(拷贝数/mL的对数)为(7.43±1.81)、(4.02±1.03);HBsAg单阳性孕妇的血清、乳汁HBV-DNA阳性率为77.63%、13.16%,P<0.001,HBV-DNA含量为(5.76±0.82)、(3.42±0.35);初乳HBV-DNA检出率随母血HBV-DNA载量的增加而增加;双阳性孕妇的婴儿,母乳喂养和人工喂养,HBV感染率为15.63%和13.56%,统计学分析χ2=0.028,P>0.05差异无显著性。单阳性孕妇的婴儿,母乳喂养和人工喂养,均未发生HBV感染。167例婴儿抗-HBs检测,母乳喂养组抗体几何平均滴度(GMT)明显高于人工喂养组;发生HBV-DNA感染的13例婴儿T24血标本HBV-DNA载量为(3.24±0.23)。结论HBV携带孕妇血清HBV-DNA载量大于109cps/mL的婴儿是母婴传播的高危易感人群;HBV感染婴儿的HBV-DNA载量呈低水平持续感染状态。孕妇乳汁HBV-DNA阳性率和病毒载量均明显低于血清。婴儿接受正规乙肝基因疫苗全程免疫或主、被动联合免疫后,母乳喂养不影响母婴传播阻断效果。母乳喂养有助于提高婴儿抗-HBs的GMT水平。

HBV携带产妇血清、乳汁HBV-DNA载量状态与实施母乳喂养安全性的研究

目的探讨HBV携带产妇血清、乳汁HBV-DNA载量的不同状况与实施母乳喂养安全性的关系。方法检测产妇血清、乳汁及婴儿血标本HBV-DNA载量。对母乳和人工两种喂养方式婴儿做追踪观察。结果HBsAg、HBeAg双阳性产妇的血清、乳汁HBV-DNA阳性率分别为100%、49.45%(P<0.01)。两种喂养方式婴儿的HBV感染率为15.63%和13.56%,无显著性差异;婴儿抗-HBs检测,母乳组抗体几何平均滴度(GMT)明显高于人工喂养组;结论HBV携带产妇乳汁HBV-DNA阳性率和病毒载量明显低于血清。母乳喂养不影响母婴传播阻断效果,且有助于提高婴儿抗-HBs的GMT水平。

原发性肝癌患者血清HBV标志物和HBV DNA测定的临床意义

目的观察原发性肝癌患者血清HBV标志物模式及HBV DNA水平。方法采用化学发光法检测151例PHC、132例慢性乙型肝炎和140例乙型肝炎肝硬化患者血清乙型肝炎病毒标记物;采用聚合酶链反应检测血清HBV DNA水平。结果在151例原发性肝癌患者中,HBV感染率达97.4%(147/151),HBV DNA阳性率为74.8%(113/151),平均水平为5.6±1.1 lgcopies/ml;HBsAg(+)、HBeAb(+)、HBcAb(+)90例(59.6%),其血清HBVDNA检出率为76.7%,平均水平为5.1±0.9lgcopies/ml;HBsAg(+)、HBeAg(+)、HBcAb(+)38例(25.2%),血清HBVDNA检出率100.0%,平均水平为6.4±0.9 lgcopies/ml。结论 PHC患者HBV感染率高,HBV与PHC发生有十分密切的关系。随着慢性乙型肝炎和乙型肝炎肝硬化病情的进展,血清HBeAg自发性发生血清学转换和HBV DNA载量下降,要警防原发性肝癌的发生。

HBV携带产妇的血清及乳汁HBV-DNA载量的差异与母乳喂养安全性的研究(英文)

目的探讨HBV携带产妇的血清、乳汁中HBV-DNA不同载量与实施母乳喂养安全性的关系及对母婴传播阻断效果的影响。方法应用荧光定量聚合酶链反应和酶免疫测定(EIA)技术对91例HBsAg、HBeAg双阳性产妇血清、乳汁及婴儿24月龄血标本进行HBV-DNA定量和HBVM检测。32例婴儿采用母乳喂养,59例采用人工喂养。对两种喂养方式的婴儿做3(T3)、9(T9)、12(T12)、24(T24)个月追踪检测观察。结果HBsAg、HBeAg双阳性产妇的血清、乳汁中HBV-DNA阳性率为100%、49.45%(P<0.005),HBV-DNA平均含量(拷贝数/毫升的对数,x±s)为(7.43±1.81)、(4.02±1.01);初乳HBV-DNA的检出率随母血HBV-DNA载量的增加而增加,两者呈正相关。母乳和人工两种方式喂养的婴儿HBV感染率为15.63%和13.56%,统计学处理χ2=0.022,P>0.05差异无显著性;母乳喂养组抗体几何平均滴度(GMT)明显高于人工喂养组;发生HBV-DNA感染的13例婴儿T24血标本HBV-DNA载量为(3.24±0.23)。结论HBsAg、HBeAg双阳性产妇血清HBV-DNA载量大于109cps/mL的婴儿是母婴传播的高危易感人群。HBV感染的婴儿HBV-DNA水平较低,病毒载量<104cps/mL。乳汁HBV-DNA阳性率和病毒载量明显低于血清,HBV携带产妇的婴儿接受正规乙肝基因工程疫苗(HBice)全程免疫或HBice和HBIG(乙肝免疫球蛋白)的主、被动联合免疫后,母乳喂养不影响母婴传播阻断效果,母乳喂养有助于提高婴儿抗-HBs的GMT水平。

慢性乙型肝炎患者血清HBV DNA载量与肝组织病理学变化关系研究

目的探讨慢性乙型肝炎轻度患者血清HBV DNA载量与肝组织病理学变化的关系。方法根据血清HBeAg状态将310例慢性乙型肝炎轻度患者分为HBeAg阳性和HBeAg阴性,应用荧光定量PCR技术检测血清HBV DNA水平,常规进行肝活检术和病理学观察,分析血清HBV DNA载量与肝组织病理学变化的关系。结果224例HBeAg阳性患者肝组织炎症程度以G0(42.0%)为主,纤维化程度以S0(58.0%)为主;86例HBeAg阴性患者炎症程度以G0(29.1%)、G1(30.2%)、G2(34.9%)为主,纤维化程度以S0(51.2%)为主;HBeAg阳性患者血清HBV DNA水平与肝组织炎症程度无明显相关(r=-0.098,P>0.05),与纤维化分期间存在负相关关系(r=-0.309,P<0.01);HBeAg阴性患者血清HBV DNA水平与肝组织炎症程度存在正相关关系(r=0.306,P<0.01),与纤维化程度无明显相关(r=0.112,P>0.05)。结论 HBeAg阳性与HBeAg阴性患者血清HBV DNA载量与肝组织病理学变化的关系存在显著差别,应区别分析其临床意义。

不同HBV-DNA载量乙型肝炎肝硬化患者血小板参数及D-二聚体检测的临床意义

目的探讨不同乙型肝炎病毒DNA(HBV-DNA)载量乙型肝炎肝硬化患者血小板参数及D-D变化情况。方法以2015年1月至2016年12月间我院收治的乙型肝炎肝硬化患者60例作为研究对象,所有患者均进行HBV-DNA病毒载量检测、血小板参数检测以及D-二聚体(D-D)检测。将乙型肝炎肝硬化患者按照HBV-DNA载量数量级进行分组,对各组间血小板参数及D-D表达水平进行比较。另收取同期于我院进行常规体检的健康人25例作为对照组。结果乙型肝炎肝硬化患者血小板计数(PLT)、血小板比容(PCT)、明显低于对照组,平均血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)及D-D明显高于对照组;检测下限组、低载量、中载量及高载量组患者之间血小板参数及D-D均存在显著差异(P<0.05),并且下限组、低载量、中载量及高载量组患者的PLT和PCT依次逐渐减小,MPV、PDW及D-D依次逐渐增大。结论乙型肝炎肝硬化高HBV-DNA载量患者存在明显凝血纤溶功能失衡,提示应对患者进行早期抗病毒干预,以减少病毒复制,维持凝血纤溶平衡。

HBsAg-/HBV DNA+献血者生物学分布特征的研究

目的探讨深圳地区HBsAg-/HBV DNA+无偿献血者生物学分布特征。方法 141 967份乙肝快速试纸条检测合格的无偿献血者,经酶免与核酸方法筛查后,检出79/141 967(0.056%)例HBsAg-/HBV DNA+样品(OBI),通过巢式-聚合酶链反应技术(nested-PCR)和荧光定量聚合酶链反应技术(QPCR)方法确认HBV DNA以及进行基因分型,并把S区序列与对应基因型野毒株比对,统计核苷酸变异率。对79例HBsAg-/HBV DNA+样品分别从性别、年龄、重复献血、籍贯地区、病毒载量、抗体标志物、基因型和S蛋白序列置换率方面的生物学分布特点进行分析。结果 79例HBsAg-/HBV DNA+献血者男女构成比为58∶21,在年龄方面,随年龄递增检出率增高(P<0.05),重复献血者检出率更高(P<0.05);79例样品病毒载量在4类抗-HBs/抗-HBc组合差异没统计意义(P>0.05);79例HBsAg-/HBV DNA+样品获得47例S区序列阳性,根据S序列进行基因分型,发现34/47例为B型、13/47例为C型。47例B/C型HBsAg-/HBV DNA+毒株在S蛋白的氨基酸置换率均明显高于相同基因型的野毒株HBsAg+组(P<0.05),基因B型HBsAg-/HBV DNA+样品在MHR区的氨基酸变异率显著高于HBsAg+组(P>0.05);而在α决定簇区,B/C基因型HBsAg-/HBV DNA+样品的置换率则没有显著差异(P值均>0.05)。结论HBsAg-/HBV DNA+献血者(OBI)具有特殊生物学分布特征,S区变异是OBI发生原因的一个重要区域。