HBV C基因型有关的HBsAg阴性HBV DNA阳性患者S区突变对HBsAg的影响

目的通过构建HBV C基因型突变质粒研究HBsAg阴性HBV DNA阳性患者HBV S区突变对HBsAg水平的影响。方法收集2022年8月至2023年4月首都医科大学附属北京佑安医院107例HBsAg-/HBV DNA+患者血液样本,对成功提取扩增的HBV DNA S区进行测序,通过构建HBV C基因型突变质粒对HBV S区突变位点进行细胞功能验证,探讨OBI可能发生的分子机制。结果对成功提取扩增的68例患者进行测序,发现HBV S区存在大量突变,包括免疫逃逸突变(如sG145R、sK122R、sS114T、sT131P等)和跨膜结构域(transmembrane domain,TMD)突变(如sT5A、sG10D、sF20S等)。通过构建HBV C基因型突变质粒,进行细胞转染和细胞免疫荧光实验发现sG145R突变会明显降低HBsAg的表达,但是sK122R、sI26N、sQ29N、sR169H、sS114T、sT131P这6个突变位点并未影响细胞内外HBsAg的表达。结论通过测序发现HBsAg-/HBV DNA+患者HBV S区存在大量突变位点,通过构建sG145R、sK122R、sI26N、sQ29N、sS114T和ST131P等突变质粒发现sG145R突变会明显降低细胞内外HBsAg的表达,但是sK122R、sI26N、sQ29N、sR169H、sS114T、sT131P并未明显降低细胞内外HBsAg的表达。

HBV-DNA病毒载量在不同HBV感染产妇产后血清、唾液、乳汁中的变化及与肝功能的相关性研究

目的 观察不同HBV感染产妇的HBV-DNA病毒载量及其与肝功能的相关性。方法 102例HBV产妇根据HBV血清标志物分为三组,比较各组的HBV-DNA载量以及ALT、 AST水平,分析HBV-DNA载量与肝功能的相关性。结果 产妇血清、唾液、乳汁中的HBV-DNA载量,以及血清中ALT、 AST水平由高到低依次为A组、 B组、 C组(P <0.05)。不同HBV感染产妇的血清、唾液、乳汁HBV-DNA载量与ALT、 AST水平均呈正相关(P <0.05)。结论 随着HBV感染程度的加深,产妇血清、唾液、乳汁中的HBV-DNA病毒载量呈上升趋势,产后血清、唾液及乳汁中HBV-DNA病毒载量均与肝功能密切相关。

不同HBV-DNA载量乙型肝炎肝硬化患者血小板参数及D-二聚体检测的临床意义

目的探讨不同乙型肝炎病毒DNA(HBV-DNA)载量乙型肝炎肝硬化患者血小板参数及D-D变化情况。方法以2015年1月至2016年12月间我院收治的乙型肝炎肝硬化患者60例作为研究对象,所有患者均进行HBV-DNA病毒载量检测、血小板参数检测以及D-二聚体(D-D)检测。将乙型肝炎肝硬化患者按照HBV-DNA载量数量级进行分组,对各组间血小板参数及D-D表达水平进行比较。另收取同期于我院进行常规体检的健康人25例作为对照组。结果乙型肝炎肝硬化患者血小板计数(PLT)、血小板比容(PCT)、明显低于对照组,平均血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)及D-D明显高于对照组;检测下限组、低载量、中载量及高载量组患者之间血小板参数及D-D均存在显著差异(P<0.05),并且下限组、低载量、中载量及高载量组患者的PLT和PCT依次逐渐减小,MPV、PDW及D-D依次逐渐增大。结论乙型肝炎肝硬化高HBV-DNA载量患者存在明显凝血纤溶功能失衡,提示应对患者进行早期抗病毒干预,以减少病毒复制,维持凝血纤溶平衡。

北京昌平地区HBsAg阳性孕妇HBV血清标志物与HBV-DNA载量分析

目的探讨北京昌平地区孕妇HBV血清标志物与HBV-DNA载量之间的关系,为监控孕期乙肝病毒感染和预防HBV母婴传播提供参考。方法以2017~2021在北京积水潭医院建档孕妇为研究对象,检测HBV血清标志物五项和HBV-DNA载量,并对结果进行统计分析。结果15691例孕妇中HBsAg阳性率为2.09%,5年间HBsAg阳性率逐年降低(P<0.05),HBsAg阳性率随年龄组别升高而增加(P<0.05)。328例HBsAg阳性孕妇HBV标志物(HBVM)模式有7种,其中模式Ⅰ(HBsAg^(+)、HBeAg^(+)、HBcAb^(+),大三阳)和Ⅱ(HBsAg^(+)、HBeAb^(+)、HBcAb^(+),小三阳)共有300例,占7种组合模式的91.46%。328例HBsAg阳性孕妇中,87例HBV-DNA>500copies/ml,其中模式Ⅰ、Ⅱ共79例;7种HBVM模式中HBeAg阳性的孕妇HBV-DNA阳性率(72.97%)高于HBeAg阴性孕妇(20.27%)(P<0.01);HBeAg^(+)组患者的平均病毒载量高于HBeAg-组(P<0.01)。结论HBVM与HBV-DNA阳性率及高病毒载量密切相关,产前筛查对孕产妇及新生儿的乙肝预防及干预具有重要意义;孕妇HBVM检测结果中HBsAg^(+)HBeAg^(+)者HBV-DNA载量较高,是防控母婴垂直传播的重点。

慢性乙型肝炎患者血清HBV-DNA病毒载量与血清肝纤维化指标变化

目的:探讨慢性乙型肝炎患者血清HBV-DNA病毒载量与血清肝纤维化指标变化的关系。方法:以慢性乙型病毒性肝炎患者20例为对象,分为应用抗病毒药有效抑制组10例与未进行抗病毒药治疗组10例,跟踪调查治疗情况5年(2002～2007年),用荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)检测HBV-DNA病毒载量,采用放射免疫分析对20例慢性乙肝患者检查血清肝纤维化指标透明质酸(HA)、层黏蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)水平。结果:5年来,抗病毒药有效抑制组10例患者平均HBV-DNA病毒载量对数水平3.56±1.12,未进行抗病毒药治疗组10例平均HBV-DNA病毒载量对数水平7.76±1.23,有显著差异(P<0.05)。2002年抗病毒药有效抑制组血清肝纤维化指标分别为HA(82.72±30.62)μg/ml、LN(71.18±26.71)μg/ml、Ⅳ-C(93.77±69.87)μg/ml、PCⅢ(91.4±18.64)μg/ml,2002年未进行抗病毒药治疗组血清肝纤维化指标分别为HA(79.32±31.34)μg/ml、LN(70.25±28.23)μg/ml、Ⅳ-C(90.35±67.81)μg/ml、PCⅢ(85.77±20.56)μg/ml,两组间各项指标统计学无显著差异(P>0.05)。2007年抗病毒药有效抑制组血清肝纤维化指标分别为HA(85.72±29.52)μg/ml、LN(70.18±25.4)μg/ml、Ⅳ-C(94.2±70.92)μg/ml、PCⅢ(93.4±19.32)μg/ml,2007年未进行抗病毒药治疗组血清肝纤维化指标分别为HA(105.67±28.54)μg/ml、LN(97.75±26.25)μg/ml、Ⅳ-C(132±72.13)μg/ml、PCⅢ(120.72±19.87)μg/ml,两组间各项指标比较均有显著差异(P<0.05)。结论:有效控制慢性乙肝患者HBV-DNA病毒载量可能是控制患者肝纤维化进展的重要因素。

高病毒载量血清HBV DNA定量方法的评价

目的探讨血清HBV DNA定量检测结果高于检测上限时,能否直接延伸标准曲线,用于HBV DNA定量分析。方法以上海申友生物公司HBV DNA荧光定量检测试剂盒为例,选择HBV DNA>3×107IU/mL的血清标本30例。每例血清在3个不同时间点提取DNA,或将血清以10、100和1 000倍稀释后提取DNA,或将未稀释血清提取的DNA以10、100和1 000倍稀释后进行HBV DNA定量检测,检测结果以10为底数进行对数转换后进行统计学分析。结果经对数转换,3个不同时间点HBV DNA定量检测结果的组间相关系数为0.356(F=2.66,P<0.01);36.7%(11/30)的标本最大差值<0.5,60.0%(18/30)介于0.5～1.0,3.3%(1/30)达1.01;血清稀释后定量检测HBV DNA,96.7%(29/30)的标本最大差值为0.02～0.45,均<0.5,3.3%(1/30)为0.53,介于0.5～1.0;组内相关系数为0.960(F=72.57,P<0.01)。稀释DNA定量检测HBVDNA,最大差值为0.02～0.44,均<0.5;组内相关系数达0.973(F=107.66,P<0.01)。3组均数经方差分析,F=1.66,P>0.05,差异无统计学意义,且43.3%(13/30)的标本的最大差值为0.15～0.48,均<0.5;56.7%(17/30)为0.5～0.85,均介于0.5～1.0。结论定量检测HBV DNA水平超过检测上限时,直接延伸标准曲线可获得较准确的HBV DNA定量结果;但若需准确定量,最好用原倍血清提取DNA经100倍稀释后检测。

296例慢性乙型病毒性肝炎患者HBV标志物模式与HBV-DNA载量相关性研究

目的:研究慢性乙型肝炎患者HBV标志物模式(HBV-M)、病毒载量(HBV-DNA)的关系。方法:运用酶联免疫吸附测定法(ELISA)、荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)技术对296例慢性乙型肝炎患者检测血清标志物(HBV-M)及HBV-DNA载量进行统计学分析。结果:296例慢性乙型肝炎患者中,HBV-DNA阳性率为85.5%,HBV-DNA平均载量为2.973×108copy/ml;七组HBV-DNA阳性率差异有统计学意义(P<0.05),以A组(大三阳组)检出率(98.1%)为最高,与其他组比较,差异有统计学意义(P<0.05);慢乙肝轻、中、重三组中以中度检出率(92.6%)为最高,且与其他两组相比,差异有统计学意义(P<0.01);HbeAg阳性组检出率高于HbeAg阴性组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:临床上针对慢性乙型病毒性肝炎患者,需将HBV-M标志物模式与HBV-DNA载量联合检测。

两种HBV DNA荧光定量PCR检测试剂的检测能力精度比较

目的:了解Roche公司Cobas PCR试剂与国产HBV荧光定量PCR试剂对HBV DNA检测的差异性,以更好地指导抗病毒治疗。方法:采用相关性分析来评价Cobas检测和国产检测对不同HBV DNA载量标本的精确性。结果:将全部标本的检测结果进行相关性分析,国产试剂与Roche试剂具有较好的相关性(r=0.612,P=0.004)。将标本分别按照以下5个病毒载量分级:10^(3)~10^(4),10^(3)~10^(5),10^(3)~10^(6),10^(3)~10^(7),10^(3)~10^(8)(copy/ml),则国产试剂检测结果与Roche定量结果的相关性分别为:相关系数r=-0.129,0.107,0.13,0.304,0.295,检测P值分别为:0.287,0.378,0.283,0.011,0.013。70例中国产试剂检测结果低于检测下限的标本有43例,而Roche检测结果处于检测下限的有17人(39.5%),余下26例(60.5%)的病毒载量均能检测到(处于10^(2)~10^(6) copy/ml范围内):其中,处于10^(2)~10^(3)的有10例,处于10^(3)~10^(4)的有9例,处于10^(4)~10^(5)的有2例,处于10^(5)~10^(6)范围内的有5例。国产试剂检测结果≤1000 copy/ml而Roche检测结果>1000 copy/ml的标本有16例,占37.2%。结论:总体上国产试剂与Roche试剂具有较好的相关性。病毒载量在10^(7) copy/ml以上的两者检测精度相似。国产试剂对病毒载量低于≤10^(6) copy/ml范围内的与Roche检测相关性较差,尤其低于国产检测下限的标本更需要采用Roche检测。

理气化湿活血汤联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的效果及对HBV-DNA病毒载量的影响

目的探究理气化湿活血汤联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的效果及对乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)病毒载量的影响。方法选取2017年2月~2018年2月于我院接受治疗的82例慢性乙型肝炎患者为受试对象,按照入院顺序随机分为研究组与对照组各41例。对照组予以恩替卡韦治疗,研究组给予理气化湿活血汤联合拉米夫定治疗。比较两组患者治疗6个月后肝功能[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、直接胆红素(DBIL)、总胆红素(TBIL)]水平、治疗情况[HBeAg转阴率、血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)复常率],比较两组患者治疗2、4、6个月后HBV-DNA病毒载量。结果治疗6个月后,研究组患者ALT、AST、DBIL、TBIL水平均明显低于对照组,研究组HBeAg转阴率及ALT复常率均明显高于对照组,治疗2、4、6个月的时候,研究组HBV-DNA病毒载量水平均明显低于对照组(P均<0.05)。结论理气化湿活血汤联合拉米夫定能够有效降低慢性乙型肝炎患者的HBV-DNA病毒载量、改善肝功能,疗效较好。

不同乙肝高病毒载量孕妇使用替诺福韦不同时期HBV-DNA变化情况分析

目的探讨不同乙肝高病毒载量孕妇使用替诺福韦抗病毒治疗后不同时期HBV-DNA的变化情况。方法将103例不同乙肝高病毒载量孕妇根据HBV-DNA载量高低分为3组:A组(HBV-DNA≥1.0×10^(8)IU/mL)42例、B组(1.0×10^(7)IU/mL≤HBV-DNA<1.0×10^(8)IU/mL)30例、C组(1.0×10^(6)IU/mL≤HBV-DNA<1.0×10^(7)IU/mL)31例,3组孕妇均自孕28周开始使用替诺福韦酯抗病毒治疗,于治疗后2周、4周、分娩前复查HBV-DNA,分娩当日停用抗病毒治疗。在婴儿7~12月龄时检测HBsAg和HBsAb,了解有无母婴传播。结果3组孕妇HBV-DNA在用药后均发生下降,与用药前相比,差异具有统计学意义(P<0.05);3组孕妇HBV-DNA的下降均在用药后2周下降最明显,下降幅度为2.09~2.47log_(10) IU/mL,分娩前HBV-DNA较用药前下降3.49~3.69 log_(10) IU/mL,但3组孕妇HBV-DNA下降幅度之间的差异无统计学意义(P>0.05);C组孕妇在用药后2周HBV-DNA<1.0×10^(6)IU/mL的比例即可达到100%;3组新生儿出生后7~12月龄检测乙肝表面抗原均阴性。结论替诺福韦可以有效降低不同乙肝高病毒载量孕妇HBV-DNA水平,达到母婴阻断的目的;替诺福韦降低HBV-DNA的幅度在用药后2周下降最明显;C组孕妇在用药后2周HBV-DNA<1.0×10^(6)IU/mL的比例为100%。因此,针对不同乙肝高病毒载量的孕妇,可以考虑从不同孕周开始进行抗病毒治疗。

HBV相关原发性肝癌患者循环血miR-155水平与相关免疫细胞因子、HBV-DNA载量的关系及意义

目的探讨乙型肝炎病毒(HBV)相关原发性肝癌(PHC)患者循环血miR-155水平与相关免疫细胞因子、HBV-DNA载量的关系及临床意义。方法收集2019年1月—2020年3月我院180例HBV感染者的血样,其中包括HBV相关PHC患者(PHC组)75例,乙型肝炎肝硬化患者(HBV-LC组)45例,慢性乙型肝炎患者(CHB组)30例,无症状慢性HBV携带者(HBV组)30例,同时收集健康人群血样50例。分别检测所有受检者血浆中miR-155表达水平及血清中Th1类细胞因子[白细胞介素-12(IL-12)、干扰素-γ(IFN-γ)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]和Th2类细胞因子(IL-4、IL-6、IL-10)的水平。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,并计算曲线下面积(AUC),得出miR-155诊断HBV相关PHC的灵敏度和特异度。结果PHC组患者血浆中miR-155水平明显高于其他组(F=9.147,P<0.01),且血浆中miR-155水平与血清中IL-4、IL-6、IL-10水平和HBV-DNA载量、甲胎蛋白水平均呈正相关(r=0.285~0.714,P<0.05),与血清中IL-12、IFN-γ呈负相关(r=-0.595、-0.478,P<0.05)。PHC患者肝功能越差、肿瘤分化程度越高、肿瘤直径越大,血浆中miR-155表达水平越高(t=3.218~5.187,P<0.05)。ROC曲线分析显示,血浆中miR-155对HBV相关性PHC诊断的灵敏度为94.5%,特异度为68.5%,AUC为0.892(95%CI=0.810~0.942)。结论miR-155在HBV相关性PHC患者血液中表达量升高,并且与HBV-DNA载量以及Th1/Th2免疫失衡密切相关,miR-155的检测对临床HBV相关PHC的早期诊断和筛查具有一定的价值。

孕晚期HBV-DNA病毒载量与乙型肝炎母婴传播关系的临床研究

目的探讨孕晚期HBV-DNA病毒载量与乙型肝炎母婴传播的关系。方法选取2014年6月~2015年7月在本院分娩的88例携带乙型肝炎病毒的孕产妇作为研究对象,对所有入选孕产妇进行HBV-DNA检测。以HBV-DNA病毒载量是否达到1.0×10~6 IU/ml为准,将入选孕产妇分为高病毒载量组（55例）和低病毒载量组（33例）。比较两组的乙型肝炎母婴传播率及出生后2周、1个月、7个月的乙型肝炎五项检测阳性率和DNA病毒载量。结果高病毒载量组新生儿的乙型肝炎母婴传播感染率为23.08%,显著高于低病毒载量组的6.06%,差异有统计学意义（P〈0.05）。高病毒载量组新生儿出生后2周、1个月及7个月的乙型肝炎五项检测阳性率及HBV-DNA病毒载量显著高于低病毒载量组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论孕产妇的HBV-DNA病毒载量越高,新生儿发生乙型肝炎感染的概率越大。

肝功能指标正常慢性乙型肝炎患者的肝功能与HBV-DNA病毒载量关系研究

目的:探讨肝功能指标正常慢性乙型肝炎患者的肝功能与HBV-DNA病毒载量的相关性。方法:收集本院2014年12月-2015年12月收治的74例慢性乙型肝炎患者作为实验组,选择同期入院查体的70例健康体检者作为对照组,检测两组受试者血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、白蛋白/球蛋白比值(A/G),直接胆红素(DBi)、间接胆红素(IBi)、总胆红素(TBi)等肝功能指标的表达水平,测定两组患者HBV-DNA病毒载量,观察肝功能指标与HBV-DNA病毒载量的关系。结果:实验组患者血清AST、ALT、DBi、IBi、TBi水平高于对照组,A/G比值低于对照组,差异均存在统计学意义(P<0.05);实验组患者血清ALT、IBi、TBi表达水平与HBV-DNA病毒载量呈正相关(r=0.392,P<0.01;r=0.310,P<0.01;r=0.450,P<0.01),AST、DBi、A/G与HBV-DNA病毒载量无相关性(r=0.091,P>0.05);对照组体检者HBV-DNA病毒载量为阴性,与血清肝功能指标无相关性。结论:肝功能指标正常范围内的慢性乙型肝炎患者血清肝功能指标异于正常人群,丙氨酸氨基转移酶、总胆红素、间接胆红素表达水平与HBV-DNA病毒载量呈正相关,是反映肝细胞损害的相对敏感指标。

慢性乙型肝炎后肝硬化患者血清中HBV-DNA病毒载量表达水平与肝纤维化肝纤四项的关系

目的分析慢性乙型肝炎后肝硬化患者血清中HBV-DNA病毒载量表达水平与肝纤维化肝纤四项关系。方法选取2014年1月至2016年12月在我院接受治疗的60例慢性乙型肝炎患者作为研究对象,按照HBV-DNA病毒载量的高低将患者分为高病毒载量组、低病毒载量组,对两组纤维化主要指标肝纤四项检测结果状况、肝纤四项与HBV-DNA病毒载量关系情况进行分析和比较。结果高病毒载量中的HA、LN、PⅢP、CⅣ指标均明显高于低病毒载量组,差异有统计学意义(P<0.05);高病毒载量组和低病毒载量组患者的四项检查值均在正常范围,差异有统计学意义(P<0.05);HBV-DNA病毒载量水平与血清肝纤维化主要指标肝纤四项之间有相关性(P<0.05)。结论抗感染治疗对降低患者体内病毒含量具有促进作用,能抑制疾病发展。

昆明地区低病毒载量慢性乙肝患者血清高敏HBV DNA检测分析

目的 探讨昆明地区持续低水平病毒血症的慢乙肝患者,高敏HBV-DNA载量、HBV的基因型分布特点、HBV P区耐药位点的突变特征,和HBeAg、HBsAg、ALT之间的关系及临床应用价值。方法 采集2021年1月至2021年12月期间于昆明市第三人民医院就医的707例慢性乙肝患者的血清,分析高敏HBVDNA、HBV的基因型以及HBV P区的耐药位点突变情况,并分析不同HBV-DNA载量与HBeAg、 HBsAg、ALT之间的关系。结果 研究707例持续低载量慢性乙肝患者中,高敏HBV DNA(<500 IU/mL)446例,占(63.50%),高敏HBV DNA小于2 000 IU/mL的慢乙肝患者共有576例,占(81.90%);HBeAg阳性262例(37.05%);基因分型以C基因型占比最高60.53%(428/707)。在196例HBeAg阳性且HBV DNA <2 000 IU/mL患者组中,男性为主,占69.89%;ALT> 40 U/L占28.57%,有73.47%患者的HBV DNA> 20 IU/mL。在265例HBV DNA <20 IU/mL的患者中,80.38%(213例)患者HBeAg阴性,19.62%(52例)HBeAg呈阳性。临床指标比较,HBeAg阳性率、ALT异常率、耐药位点和其它位点突变率在HBV DNA载量水平不相同组之间差异有统计学意义(P <0.05)。结论 对持续低水平病毒血症的慢性乙型肝炎患者,选择高敏的PCR技术定期监测乙肝病毒HBV DNA,结合HBeAg、HBsAg、ALT等临床指标的定量监测,可为后续患者的临床治疗提供客观的参考依据。

乙型肝炎病毒载量及ALT水平与干扰素应答关系的研究

探讨慢性乙型肝炎患者血清病毒载量及ALT水平在预测IFN疗效中作用。 5 0例慢乙肝患者接受重组IFN治疗 2 4周并随访一年以上。IFN治疗后 2 0例患者 (4 0 % )持续应答 ,应答组治疗前HBVDNA水平显著低于无应答组 (P <0 0 5 )。 5 0例IFN治疗患者中 2 6例 (5 2 % )为高病毒血症水平 (HBVDNA >10 7Copies /ml) ,2 4例 (4 8% )为低病毒血症水平 (HBVDNA <10 7Copies /ml) ,低病毒血症水平组血清HBVDNA及HBeAg阴转率显著高于高病毒血症水平组 (5 4 %vs 2 5 %和 4 6 1%vs16 7% ,P均 <0 0 5 )。多变量分析显示 ,治疗前高水平ALT、低HBVDNA含量及治疗过程中ALT明显升高 (>4倍以上 )是判断干扰素治疗的患者HBVDNA阴转的独立预测因素 (P <0 0 5 )。

不同孕期抗病毒治疗对高HBV-DNA病毒载量孕妇母婴传播阻断免疫效率的影响

目的研究不同孕期高病毒载量(HBV-DNA)病毒载量孕妇抗病毒治疗对母婴传播阻断免疫效率的影响。方法临床纳入120例我院2012年1月至2013年12月期间产科门诊收治的乙肝表面抗原(HBs Ag)阳性高HBV-DNA的孕妇作为研究对象(所有对象采用荧光定量PCR技术检测HBV-DNA病毒载量,其中HBV-DNA病毒载量>106拷贝/ml为高病毒载量)。将患者按随机数字表法分为4组各30例,分别为实验一组、实验二组、实验三组及对照组,分别在产妇孕20w、24w、28w口服替比夫定至分娩,对照组则不给予治疗。观察4组孕妇分娩时新生儿HBV-DNA病毒载量、HBs Ag、HBe Ag定量情况。结果治疗前4组患者ALT、HBV-DNA、HBs Ag以及HBe Ag水平均无差异,P>0.05;治疗后实验一组上述指标均明显低于实验二组、三组及对照组;且实验二组均低于实验三组;实验三组均低于对照组,均P﹤0.05。随访新生儿7-12月,发现实验一组ALT异常率及HBs Ag阳性率均低于实验二组、三组及对照组,实验二组均低于实验三组及对照组,实验三组均低于对照组,均P﹤0.05。结论对孕妇进行抗病毒治疗可有效阻止新生儿HBV病毒的感染,且治疗时间越早,HBV感染率越低,值得临床应用及推广。

乙型肝炎性肝癌患者肿瘤微环境中淋巴细胞浸润情况及其临床意义

目的探讨乙型肝炎性肝癌患者肿瘤微环境中淋巴细胞浸润情况及其临床意义。方法前瞻性纳入内蒙古医科大学附属医院2014年1月至2016年1月收治的乙型肝炎(HBV)性肝癌患者40例作为研究组,同期收集非肝炎性肝癌患者40例作为对照组。观察两组患者肿瘤微环境中CD4^+T细胞、CD8^+T细胞、Treg细胞水平,以及外周血中IL-2、IL-10、TGF-β水平。同时观察HBV DNA病毒载量与免疫指标的相关性。结果与对照组比较,研究组患者CD4+T细胞水平显著升高[(21.08±3.12)%vs(19.72±2.89)%,P=0.047],CD8+T细胞水平显著降低[(28.83±2.52)%vs(30.07±2.41)%,P=0.027],Treg细胞水平显著升高[(8.12±1.47)%vs(6.62±1.42)%,P<0.001];IL-2水平显著降低[(15.48±4.30)pg/m L vs(27.28±5.95)pg/m L,P<0.001),IL-10水平显著升高[(36.39±7.69)pg/m L vs(29.82±6.17)pg/m L,P<0.001),TGF-β水平显著升高[(31.95±3.72)pg/m L vs(23.49±3.83)pg/m L,P<0.001)。Pearson线性相关性分析显示,HBV DNA病毒载量与CD8+T细胞及IL-2水平负相关,与CD4+T细胞、Treg和TGF-β水平正相关(P<0.05)。结论乙型肝炎性肝癌患者肿瘤组织微环境中淋巴细胞失衡,且与HBV DNA病毒载量有关。

无偿献血者HBsAg阴性HBV DNA阳性标本的病毒载量及基因型分析

目的分析邯郸地区核酸检测无偿献血者低病毒载量HBV DNA标本的血清学及基因型情况。方法选取邯郸市中心血站2020年1—8月乙肝病毒表面抗原(HBsAg)阴性或单试剂阳性合并华益美核酸检测(nucleic acid testing,NAT)阳性的献血者标本,经罗氏核酸定性检测为HBV DNA阳性的标本,对其进行化学发光免疫分析法(chemiluminescence immunoassay,CLIA)、核酸定量及基因型测序试验,并对其血清学及基因型进行分析。结果77351份献血者标本中,定性检测HBV DNA阳性28份,核酸定量检测数值<5~1371.00 IU/ml,其中25份<100 IU/ml,占89.29%。基因型分布:C型18份,占64.29%;B型5份,占17.86%;未定型5份,占17.86%。6份血清学检测全阴性的窗口期标本中,C型5份;22份隐匿性乙肝病毒感染(occult hepatitis B infection,OBI)标本中,C型13份、B型5份。结论邯郸地区无偿献血者核酸检测HBV DNA标本大多呈病毒低水平复制,且基因型以C型和B型为主,有效保障了血液安全。

乙型肝炎病毒前S1抗原检测的临床应用

目的探讨乙型肝炎病毒前S1（PreS1）抗原检测在乙型肝炎诊断中的临床意义。方法采用ELISA检测HBV血清标志物，取其中阳性标本254份，并按不同模式分为三组，分别检测各组乙肝前s1抗原、HBVDNA和ALT并进行比较分析。结果前s1抗原和HBV—DNA在HbsAg（＋）HBeAg（＋）HBcAb（＋）的检出率分别为77．5％和93．1％，在HBsAg（＋）HBeAb（＋）HBcAb（＋）的检出率分别为45．7％和60．1％。而在HBsAg（-）HBeAb（＋）HBcAb（＋）组前s1抗原阳性率为0，但HBV—DNA仍有一定阳性率．为14．3％。180份HBV—DNA拷贝数大于500IU／ml样本中，前s1阳性率64．4％（116／180），ALT异常率61．1％（110／180）；而74份HBV—DNA拷贝数小于500IU／ml的血清，其前s1抗原阳性率为35．1％，ALT异常率33．8％。前s1抗原阳性率随着HBV—DNA的载量升高而增加，ALT异常率与HBV—DNA载量升高不存在线性关系。结论乙肝前s1抗原与HBV—DNA有较高的一致性，具有重要的临床应用价值，为临床判断患者体内病毒复制状况及用药疗效等提供更可靠的参考。