妊娠合并慢性乙型肝炎血清HBV pgRNA、PreS1抗原表达与肝内胆汁淤积症的相关性分析

目的 探究妊娠合并慢性乙型肝炎病人血清乙型肝炎病毒(HBV)前基因组RNA(HBV pgRNA)、前S1抗原(PreS1Ag)水平变化及与妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)发生的相关性。方法 选取2017年6月至2020年6月在雅安市人民医院进行孕期检查的慢性乙型肝炎孕妇279例作为研究对象,根据入组病人是否患有ICP分为合并ICP组43例、未合并ICP组236例。比较两组病人血清中HBV pgRNA、PreS1 Ag水平,并分析两组血清HBV pgRNA、PreS1 Ag表达与HBV DNA表达水平相关性;比较两组病人妊娠结局,并分析合并ICP组病人血清HBV pgRNA表达水平及PreS1 Ag阳性表达率与妊娠结局的关系。受试者操作特征(ROC)曲线分析血清HBV pgRNA、PreS1 Ag光密度[D(λ)]值诊断慢性乙型肝炎孕妇合并ICP的效能。结果 合并ICP组慢性乙型肝炎病人血清HBV表面抗原(HbsAg)水平[(3.71±0.92)log IU/mL]、HBV e抗原(HbeAg)阳性率[65.12%(28/43)]、HBV DNA含量[(8.03±1.69)log copies/mL]、天冬氨酸转氨酶(AST)[(79.68±15.73)U/L]、丙氨酸转氨酶(ALT)[(72.08±16.95)U/L]、PreS1 Ag阳性表达率[88.37%(38/43)]、PreS1 Ag D(λ)值水平(1.24±0.25)及HBV pgRNA表达水平[(5.17±1.25)log copies/mL]明显高于未合并ICP组[(2.26±0.74)log IU/mL、24.15%(57/236)、(5.19±1.07)logcopies/mL、(23.01±12.47)U/L、(21.76±10.51)U/L、67.80%(160/236)、(0.92±0.23)、(3.02±0.98)logcopies/mL](P<0.05)。血清HBV pgRNA诊断慢性乙型肝炎孕妇合并ICP的曲线下面积(AUC)为0.89,灵敏度为81.40%,特异度为80.50%。PreS1 Ag D(λ)值诊断慢性乙型肝炎孕妇合并ICP的AUC为0.83,灵敏度为76.70%,特异度为79.20%。二者联合诊断的AUC为0.91,灵敏度为93.00%,特异度为78.40%。合并ICP组、未合并ICP组血清PreS1 Ag阳性的慢性乙型肝炎病人血清HBV DNA、HBV pgRNA表达水平均明显高于PreS1 Ag阴性表达病人(P<0.05)。合并ICP组、未合并ICP组血清HBV pgRNA、PreS1 Ag D(λ)值均与HBV DNA表达水平呈正相关(P<0.05)。合并ICP组产后出血、早产的发生率明显高于未合并ICP组(P<0.05)。发生不良妊娠结局的慢性乙型肝炎合并ICP病人血清PreS1 Ag阳性表达率、PreS1 Ag D(λ)值、HBV pgRNA表达水平均明显高于未发生不良妊娠结局病人(P<0.05)。结论 合并ICP的慢性乙型肝炎病人血清HBV pgRNA表达水平、PreS1 Ag阳性表达率及D(λ)值水平均明显升高,对ICP有一定诊断价值,且两者水平变化均与HBV DNA含量有关,并可能预示病人不良妊娠结局的发生。

乙型肝炎患者Pre-S1、Pre-S2抗原与HBV-DNA的相关性分析

目的探讨乙型肝炎病毒(HBV)Pre-S1、Pre-S2抗原与HBV-DNA的相关性。方法对180例标本采用ELISA方法检测前S1抗原、前S2抗原,采用荧光定量PCR方法检测HBVDNA。结果在150例HBVDNA阳性的乙肝患者中,Pre-S1、Pre-S2的阳性率分别为89.33%和86.00%;30例HBVDNA阴性的乙肝患者中,Pre-S1、Pre-S2的阳性率分别为36.67%和26.67%。HBVDNA阳性和阴性患者的Pre-S1、Pre-S2的阳性率差异有统计学意义(P<0.05)。结论随着HBVDNA载量的增加,HBV乙肝患者的Pre-S1、Pre-S2的阳性率逐渐升高。Pre-S1、Pre-S2抗原与HBVDNA载量具有高度相关性,可作为HBVDNA检测的有效补充。

慢乙肝患者HBV-DNA和Pre-S1Ag及HBVM与肝脏功能的检测意义

目的:了解乙型肝炎病毒HBV-DNA、Pre-S1Ag、乙肝标志物(HBVM)和肝脏功能之间的关系及临床意义。方法:采用荧光定量聚合酶链式反应(FQ-PCR)和ELISA分别检测169例乙肝病人血清HBV-DNA含量和乙肝标志物及Pre-S1Ag与肝功能,并对结果进行对比分析。结果:各种不同类型乙肝HBsAg的阳性率均高于91·1%,HBeAg、Pre-S1Ag的阳性率随HBV-DNA拷贝数的升高而升高,但肝功能和HBV-DNA拷贝数之间不存在相关关系。结论:同时检测血清乙肝标志物、Pre-S1Ag、HBV-DNA和肝脏功能对临床HBV感染、复制及传染性的判断以及肝功能损伤程度均有重要意义。

HBV血清标志物与Pre-S1抗原及HBV DNA联合检测研究

目的探讨各种不同乙型肝炎病毒感染模式与血清HBV Pre-S1抗原(Pre-S1)及HBV DNA载量之间的相互关系,为临床乙型肝炎的诊断和治疗提供参考依据。方法对1037例临床血清标本同时检测乙肝标志物、Pre-S1及HBVDNA载量。结果 HBsAg、HBeAg、HBcAb阳性模式组("大三阳")的Pre-S1阳性率显著高于其余各血清模式组(P<0.05);"大三阳"模式组的HBVDNA阳性率高于其余各血清模式组(P<0.05)。"大三阳"组的HBVDNA载量显著高于"小三阳"组(P<0.05);"小三阳"模式组与HBsAg、HBcAb阳性模式组相比,HBV DNA水平无显著性差异(P>0.05)。结论 HBV DNA定量检测在预防HBV的感染方面具有重要意义;HBV血清标志物、Pre-S1和HBV DNA载量三者联合检测有利于全面监测乙肝病情和提高乙肝疗效。

不同乙肝病毒载量与乙肝血清标志物模式、Pre-S1抗原定性结果的相关性分析

目的 分析不同乙肝病毒载量与乙肝血清标志物模式和Pre-S1抗原定性结果之间的相关性。方法选择我院2020年3-12月申请血清乙肝DNA定量检测的患者作为研究对象,收集所有的乙肝DNA定量数据,同时用ELISA法检测其乙肝血清标志物和Pre-S1抗原,将结果按照最新的指南进行分类并分析其相关性。结果本次研究的159例样本中共统计到不同乙肝血清标志物免疫模式有11种;HBV-DNA阳性率为55.97%;Pre-S1阳性率为70.44%;将乙肝五项血清标志物HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb和HBcAb分别采用①、②、③和③表示。①③模式下,各载量组阳性率:高载量组(87.10%)>中载量组(20.83%)>低载量组(2.94%)>低于检测限组(0),差异具有统计学意义(P<0.05)。①④③模式下,各载量组阳性率:低载量组(88.24%)>中载量组(79.17%)>低于检测限组(40.00%)>高载量组(9.68%),差异具有统计学意义(P<0.05)。比较各载量组Pre-S1抗原阳性率,高载量组(100%)、中载量组(100%)>低载量组(97.06%)>低于检测限组(34.29%),差异具有统计学意义(P<0.05)。比较各载量组HBeAg阳性率,高载量组(90.32%)>中载量组(20.83%)>低载量组(2.94%)>低于检测限组(0),差异具有统计学意义(P<0.05)。比较各载量组HBcAb阳性率,中载量组(100%)、低载量组(100%)>低于检测限组(84.29%)>高载量组(96.77%),差异具有统计学意义(P<0.05)。HBV-DNA载量均值与HBeAg阳性率之间存在显著相关性(r=1.000,P=0.000),HBV-DNA载量均值与Pre-S1阳性率之间相关性不显著(r=0.211,P=0.789),HBV-DNA载量均值与HBcAb阳性率之间相关性不显著(r=0.316,P=0.684)。结论 不同乙肝病毒载量与乙肝血清标志物中的HbeAg阳性率存在显著相关性,而与Pre-S1抗原定性结果的相关性不显著;临床应多维度、多方法结合评估患者病情,达到有效治疗的目的。

HBV血清标志物联合Pre-S1抗原或HBV-DNA检测的临床价值

目的:浅谈HBV血清标志物联合Pre-S1抗原或HBV-DNA检测的临床价值。方法:所选乙肝患者,分别用酶标双抗夹心法、实时荧光定量PCR法和HBVPre-S1抗原法检测阳性率。结果:不同HBV-M模式下1,3,5Pre-S1阳性检出率为95.5%,而HBV-DNA阳性检出率为91.3%。HBeAg与Pre-S1抗原阳性、HBV-DNA阳性检测结果有相关性,血清标本为HBeAg+时阳性检出率分别为92.6%和94.2%;当血清标本为HBeAg-时,阳性检出率分别为48.5%和38.7%。结论:Pre-S1抗原与HBV-DNA阳性检出率具有高度相关性,均可反映HBV复制敏感性;HBeAg对HBV-M检测精准度有一定影响,可联合Pre-S1抗原或HBV-DNA共同检测提高结果可靠性,为诊断提供依据。

应用Pre-S1 Ag诊断HBV感染的可行性研究

目的通过HBV Pre-S1抗原检测,结合乙肝HBsAg、HBeAg与HBV-DNA检测进行比较分析,研究Pre-S1抗原作为诊断乙肝患者的血清标志物的可能性。方法用ELISA检测的HBsAg、HBeAg和HBV Pre-S1抗原,采用荧光定量PCR方法检测HBV核酸。结果相对于其他模式,"大三阳"的HBV Pre-S1抗原的检出率较高(89.32%),乙肝病毒DNA的copies也较高;在90例在HBsAg(-)、HBeAg(-)患者中,检出3例HBV Pre-S1抗原(3.33%);恢复期的3091例患者中也检查出4例Pre-S1 Ag(+)。结论HBV Pre-S1抗原可作为一种HBV感染血清标志物,HBsAg(-)并不能作为无HBV感染的指标,Pre-S1检测对于乙肝患者的诊断具有重大的价值。

HBV感染者血清中HBeAg，HBeAb与Pre-S1抗原的关系

目的：探讨HBV感染者血清中HBeAg，HBeAb与Pre-S1抗原的相关性及其临床意义。方法：选取2015年1月-12月HBV感染者血清1428例，采用酶联兔疫吸附法（ELISA）检测HBsAg，HBsAb，HBeAg，HBeAb，HBcAb及Pre-S1抗原，应用SPSS17．0统计软件对HBeAg，HBeAb与Pre-S1抗原进行χ2检验分析其相关性。结果：在1428例HBV感染者中HBeAg阳性者216例，HBeAg阴性者1212例，HBeAg阳性者与阴性者Pre—S1抗原阳性率分别为94．4％和61．5％，HBeAg阳性者中Pre—S1抗原阳性率明显高于HBeAg阴性者，两者比较差异有统计学意义（χ2=89．43，P〈0．05）。在1212例HBeAg阴性者中HBeAb阳性者960例，HBeAb阴性者252例。Pre-S1抗原阳性率分别为57．5％和76．6％，HBeAb阳性者中Pre-S1抗原阳性率低于HBeAb阴性者，两者比较差异有统计学意义（χ2=36．18，P〈0．05）。结论：血清HBeAg，HBeAb与Pre—S1抗原存在相性。Pre—S1抗原阳性代表HBV复制严重，具有较强的传染性，Pre-S1抗原阴性可作为提示乙肝患者传染性相对较弱，感染趋于恢复病情趋向好转的标志。Pre-S1抗原与HBeAg、HBeAb联合检测能更好的反映HBV的复制情况、传染性和疾病的预后。

乙肝病毒e系统、Pre-S1抗原与HBV-DNA相关性研究

目的:探讨HBVe系统、乙肝前S1抗原(Pre-S1抗原)与HBV-DNA荧光定量之间的相关性。方法:采用荧光定量PCR、酶联免疫吸附法(ELISA)对260份HBsAg阳性标本进行HBVe系统、Pre-Sl抗原、HBV-DNA检测。结果:HBeAg阳性113例,其中:HBV-DNA荧光定量阳性108例,阳性率95.58%;Pre-S1抗原阳性105例,阳性率92.92%,HBV-DNA与Pre-S1抗原检出率无显著性差异(P>0.05)。HBeAg阴性共147例,其中HBV-DNA荧光定量阳性54例,阳性率36.73%;Pre-S1抗原阳性47例,阳性率31.97%,HBV-DNA检出率与Pre-S1抗原检出率无显著性差异(P>0.05)。结论:HBeAg、HBV-DNA、Pre-S1抗原几乎同时出现,均能较准确地反映HBV复制状态。在HBV-DNA及Pre-S1抗原水平方面,HBeAg阴性标本显著低于HBeAg阳性标本(P<0.01)。

乙型肝炎患者HBV-DNA与Pre-S1、Pre-S2抗原的相关性研究

目的探讨乙型肝炎患者乙型肝炎病毒DNA(HBV-DNA)与前-S1(pre-S1)抗原和前-S2(pre-S2)抗原的相关性。方法采用酶联免疫测定法检测800例HBeAg阳性慢性乙肝患者的前pre-S1抗原和pre-S2抗原,采用荧光定量聚合酶联反应法测定患者HBV-DNA。结果 213例HBV-DNA阴性患者的Pre-S1抗原阳性率为15.02%,PreS2抗原阳性率为9.86%;587例HBV-DN阳性患者的Pre-S1阳性率抗原为87.39%,Pre-S2抗原阳性率为80.75%;HBV-DNA阴性患者的Pre-S1和Pre-S2抗原阳性率显著地小于HBV-DNA阳性患者(P<0.05);HBV-DNA载量与pre-S1抗原和Pre-S2抗原具有高度的相关性(均P<0.001)。结论在HBeAg阳性慢性乙肝患者中,HBVDNA载量与Pre-S1抗原和Pre-S2抗原高度相关,pre-S1和pre-S2抗原检测是HBV-DNA检测的有效补充。

乙肝患者HBV DNA和HBV M、pre-S1的相关性探讨

目的:探讨HBV DNA、HBV M和Pre-S1的相关性及临床应用价值。方法:用光定量PCR量检测HBV DNA,用电化学发光法定量检测HBV M,用ELISA法定性检测pre-S1蛋白。结果:在三组不同HBV DNA浓度患者的血清中,pre-S1蛋白、HBeAg检出率的差异显著。当HBV DNA<104copies/ml时,HBV DNA与pre-S1蛋白、HBV M无相关性。当HBV DNA>107copies/ml时,HBV DNA与pre-S1蛋白、HBsAg及HBeAg成正相关。当HBV DNA为104～107copies/ml时,HBV DNA与pre-S1蛋白、HBsAg及HBeAg的差异不显著。结论:HBV DNA、HBeAg及pre-S1蛋白可作为监测HBV感染和复制的量化指标。HBV M的量能够反映机体对病毒感染的免疫反应情况,可作为观察乙肝患者疗效的依据。

乙肝病毒Pre-S1检测在乙型肝炎诊断中的作用

目的探讨乙肝病毒(HBV)感染者血清中前S1蛋白(Pre-S1)、HBV-DNA与HBeAg的检出情况,评估Pre-S1在乙型肝炎诊断中的作用。方法收集本院2008年1月至3月175例乙型肝炎患者的血清,采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测HBV Pre-S1与HBV血清标志物,荧光定量PCR法检测HBV-DNA,以HBV-DNA>5×102拷贝.ml-1为阳性诊断标准。结果不同HBV-M模式中,Pre-S1与HBV-DNA的阳性检出率比较无显著性差异(P>0.05);Pre-S1与HBV-DNA的阳性符合率高于HBeAg与HBV-DNA的符合率;在HBeAg阴性患者血清中仍可不同程度地检出Pre-S1与HBV-DNA。结论Pre-S1可作为HBV感染、复制的一项新指标,对乙型肝炎的诊断具有重要价值。

HBeAg阳性患者血清中Pre-S1抗原与C基因启动子变异的检测

目的 研究HBVC基因启动子 (BasicCorePromoter,BCP)与前S1 (Pre S1 )抗原基因变异的关系 ,以及BCP基因变异与HBVDNA含量的关系。方法 分别对 94例HBeAg阳性乙肝患者进行酶联免疫吸附法 (ELISA)检测Pre S1抗原 ,PCR荧光定量技术检测HBVDNA ,PCR 微板核酸杂交ELISA技术检测BCP中nt 1 76 2A T和nt 1 76 4G A的基因突变。结果 在 94例HBeAg阳性乙肝患者血清检测中 ,Pre S1抗原阳性有 6 5例 ,其中BCP阳性 5 1例 ,BCP变异率为 78.5 % ;Pre S1抗原阴性有 2 9例 ,其中BCP阳性 2 3例 ,BCP变异率为 79.3%。 74例BCP基因突变血清中 ,5 5例 (74 .3% )的HBVDNA拷贝数超过了 1 0 5CPS/ml;而在 2 0例非BCP基因突变血清中 ,只有 6例 (30 % )的HBVDNA拷贝数超过了 1 0 5CPS/ml。结论 e抗原阳性乙肝患者中 ,Pre S1抗原的存在与BCP的变异并无相关性 ,但BCP基因变异与HBVDNA拷贝数则成正相关 ,它们都可反映乙肝病情的严重程度及其愈后。

乙肝五项、前S1抗原与HBV-DNA联合检测的临床应用

目的:探讨乙肝五项、前S1抗原和HBV-DNA在肝炎诊断的价值;方法:收集上海市松江区中心医院2022年7月1日-8月31日检测乙肝五项的标本3364例,分析其乙肝五项、前S1抗原的检出率、HBV-DNA的载量,另外收集上海市松江区中心医院2022年3月1日-2022年8月31日HBV-DNA高载量标本46例,中载量标本54例,低载量标本76例,对照组标本52例,统计并分析其ALT、AST、GGT含量;结果:3364例标本中HBSAg阳性率为9.3%,检出率较高的模式分别为全阴、25(+)、2(+)、245(+)、145(+)、5(+);在主要的乙肝五项型别中,只有145(+)和135(+)型别检测到HBV-DNA,135(+)检出率高于145(+);前S1抗原与HBeAg检出率不同;不同DNA载量的四个组别ALT、AST、GGT差别均有统计学意义,四个组别ALT、AST、GGT不完全相同;结论:乙肝五项、前S1抗原和HBV-DNA联合检测对乙肝的诊断有重要的意义。

Pre-S1抗原在临床及健康体检中的应用价值

目的探讨Pre-S1抗原检测的临床意义。方法采用ELISA方法检测乙肝病毒“两对半”及Pre-S1抗原,HBV-DNA检测运用荧光定量PCR方法。结果在HBsAg阳性的标本中,HBV-DNA检出率为69.3%,而Pre-S1检出率为65.8%;97例Pre-S1阳性而HBeAg阴性的标本,占Pre-S1总阳性病例的27.8%,在HBeAg阴性的病例中HBV-DNA阳性为97例,占HBV DNA总阳性病例的25.5%。在HBsAg阴性组的标本402例中,检出Pre-S1阳性9例。结论Pre-S1抗原与HBV-DNA高度相关;PreS1可替代或补充HBe系统及HBV-DNA的检测,建议纳入从业人员健康体检和献血员筛查的检测项目。