乙型肝炎病毒C区变异与拉米夫定治疗后HBVDNA反弹关系的研究

目的:探讨乙型肝炎病毒(HBV)C区变异及变异位点与拉米夫定抗病毒治疗后HBVDNA反弹的关系。方法:应用PCR-序列分析法,多引物对巢式PCR法,检测10例用拉米夫定治疗的乙型肝炎患者(治疗组),以及10例从未用过抗病毒治疗患者(对照组)的C区的突变位点及HBV基因型。结果:治疗组10例病人中4例检出有C区变异,变异位点分别为:I134V、P164Q、I126L+E142D+P159T及L84I+I88V+I126L+P159A+P164;对照组10例病人中有5例检出有C区变异,变异位点分别为:A83G、A83G+P164QI、126L+P164Q、I126L+P159T;其中I134V、E142D、L84II、88V位点的变异仅出现在拉米夫定治疗后HBVDNA反弹的3例病人中,而且感染的HBV均为C基因型。结论:C区I134V、E142D、L84II、88V位点变异可能与拉米夫定的耐药有关;感染C基因型的病人比B基因型的病人更易出现与拉米夫定耐药相关的C区变异。