长期冷冻对ELISA法检测血浆标本中HBsAg结果的影响

目的评价献血者HBsAg阳性血液标本在-20°C冻存8年后ELISA法HBsAg检测的结果,评估血站目前留样保存方式的有效性。方法收集本站2014年5月—2015年3月100份经HBsAg ELISA检测阳性的献血者血浆标本,冻存在-20°C冰箱,于2023年解冻标本并通过同种方法再次检测。结果100份血浆标本的HBsAg再检定性结果均为阳性,再检符合率100%,冻存后S/CO值降低明显(27.52 vs 19.03,P<0.05)。结论长期冻存会使HBsAg ELISA检测S/CO值下降,但不影响阳性定性结果。

乙肝阳性血浆中HBsAg的滴度与保存温度和疫苗收量关系

本文报导了乙型肝炎阳性血浆中ＨＢｓＡｇ的滴度与保存温度和疫苗收量的关系。证明：１．４─５年于─２０℃保存该血浆对ＨＢｓＡｇ滴度无明显影响；２．于─２０℃和３０℃反复冻融八次以上ＨＢｓＡｇ滴度开始下降。３．于２５℃保存５６天后，该血浆中的ＨＢｓＡｇ可下降一个滴度，提示要尽可能避免反复冻融，缩短室温保存时间。用乙肝阳性血浆制备疫苗时疫苗的收量与血浆中ＨＢｓＡｇ的滴度密切相关，当ＲＰＨＡ滴度为１：５１２时，收量明显偏低，ＲＰＨＡ滴度为１：２０４８以上时疫苗收量较高。

HBsAg阴性母亲的新生儿接种不同剂量乙型肝炎血源疫苗的效果

HBsAg阴位母亲的新生儿,按0,1、6月程序分别接种10-10-10μg(1组)、20-10-10μg(2组)和30-10-10μg(3组)乙型肝炎血源疫苗。第一针后一年,检查抗-HBs阳转率,分别为87.60％,90.64％和88.97％,无统计学显著差异。3针10μg组免疫后l～4年抗-HBs阳性率分别为88.31％、81.08％、80.10％和78.39％,虽稍下降,但无统计学显著差异。3个剂量组HBsAg阳性率分别为0.71％,0.49％和0.74％,说明HBsAg阴性母亲的新生儿,用国产血源HBsAg疫苗免疫以10μ×3效果较理想。

血液制品原料血浆HBsAg抗-HCV检测结果及分析

采用ELISA法对采浆站提供的10766袋用于生产血液制品的原料血浆进行HBsAg、抗－HCV复检，结果HBsAg阳性率为0．17％；抗－HCV阳性率为4.16％。因此，加强原料血浆病毒的检测，对提高血液制品的质量，防止临床上输血后肝炎（PTH）的发生至关重要。

亚甲蓝对血浆HBsAg抗原性影响的实验观察

目的探讨利用亚甲蓝对HBsAg抗原性的影响作用。方法将不同浓度的HBsAg阳性血浆分别经亚甲蓝作用后,应用ELISA方法检测HBsAg变化情况,确定HBsAg是否被破坏。结果各浓度HBsAg经亚甲蓝作用后,其S/CO值均有不同程度的下降。结论亚甲蓝对HBsAg抗原性有一定破坏作用。

低强度激光血管内照射治疗的机理初探

用 5 32nm的激光作为激发光源分别测量正常血液、血浆及HBsAg阳性血液、血浆的荧光光谱。血液光谱的测量结果显示 ,两种血液标本都在 6 30nm及 710nm附近出现有荧光峰值。从光谱学的角度分析 ,可得出激光照射血液治疗的内在机制在于激光照射可增强血液的携氧能力 ,从而促进了机体的新陈代射。血浆图谱测量结果显示 ,正常血浆及HBsAg阳性血浆在 738nm处的荧光强度有显著差异 ,可作为临床光谱诊断中判断HBsAg阳性的标准和依据。对HBsAg阳性血液的生化检测结果显示 ,He

乙肝血源疫苗婴幼儿人群免疫12年追踪观察

目的评价乙肝血源疫苗在婴幼儿人群接种12年间的保护效果。方法用随机双盲安慰剂对照现场试验的方法比较接种组和对照组(共350人)接种后12年间的血清乙肝表面抗体、表面抗原的变化。结果 12年间,疫苗组乙肝表面抗体阳性率虽然一直高于对照组,但是在第12年时两组阳性率差别已经比较小(46.1%和33.9%,P<0.05),而且疫苗组表面抗体阳性者的抗体中位数S/N值比对照组阳性者低(分别为15和36,P<0.0001)。然而接种5～10年后,疫苗预防乙肝表面抗原慢性携带状态的保护率保持在83%～100%之间。12年时,从对照组中检出14个表面抗原慢性携带者(7.6%),在疫苗组中仅检出1例(0.6%),保护率为92%,统计学显著性检验P<0.01。结论接种后12年乙肝疫苗减少接种儿童表面抗原慢性携带状态的效果良好,仍无需要加强免疫的充分理由。

乙型肝炎血源疫苗免疫后16～18年的长期免疫效果定群研究

目的评价新生儿乙肝疫苗普种预防乙型肝炎病毒(HBV)感染的长期免疫效果,探讨乙肝血源疫苗免疫持久性。方法出生队列定群研究结合横断面调查的方法,对象为1987—1989年出生并接种乙肝血源疫苗的人群,用固相放射免疫法(SPRIA)法检测HBV感染标志,结果与前期数据比较分析。结果(1)1987—1989队列的免疫人群在免疫7年、14年、18年后的疫苗保护效果分别为89．7%,94．8%和87．8%,差别无统计学意义；保护性抗体水平分别为57．37%,32．80%,36．67%,免后14、18年的抗体保持在一致水平；(2)乙肝血源疫苗接种16～18年后,平均HBsAg阳性率为1．99%；保护性抗体水平为36．67%,总表面抗体阳性率为62．91%。结论新生儿普种乙肝血源疫苗可有效预防HBV感染,疫苗免疫18年后保护效果稳定,不必进行人群加强免疫。

成都地区学龄前儿童乙型肝炎血源疫苗效果考核及丙型肝炎感染情况的调查

为考核成都地区学龄前儿童自１９９２ 年新生儿普种乙型肝炎血源疫苗后的乙型肝炎（乙肝）感染情况和免疫水平，同时调查该地区丙型肝炎（丙肝）的流行情况，采用ＥＬＩＳＡ 法对９８５ 例标本的乙型肝炎指标（抗－ＨＢｓ、ＨＢｓ－Ａｇ）和丙型肝炎指标（抗－ＨＣＶ）进行了检测。结果：与免疫前相比，免疫后０～７ 岁社区儿童ＨＢｓ－Ａｇ 阳性率降至０．８９％ ，疫苗保护率为９１．３８％ 。免疫后０～７岁各年龄组儿童抗－ＨＢｓ 阳性率在５２％ 与１００％ 之间，随年龄增加，抗－ＨＢｓ 阳性率下降，但各年龄组ＨＢｓ－Ａｇ 阳性率并未随年龄增加而增加，说明乙型肝炎血源疫苗控制乙肝效果好。乙肝血源疫苗在患病儿童中效果较差，尚需进一步研究。丙肝抗体阳性率在社区儿童中为１．１８％ ，患病儿童中为３．１７％ ，表明成都是一丙肝流行区，可能存在母婴传播及幼龄儿童间传播的途径。

四川地区供血浆人群隐匿性乙型肝炎病毒感染的研究

目的了解四川地区供血浆人群隐匿性乙型肝炎病毒感染(OBI)情况,分析现行标准下原料血浆的HBV残余风险。方法采用实时荧光PCR和ELISA法,对四川地区10个单采血浆站2007年7月～2009年7月筛查合格的56 620名次供浆者的135 542份原料血浆标本作HBV NAT和HBsAg同步筛查,对筛查阳性的标本以进口试剂复核、作中和试验及HBV DNA定量测定,并对阳性血浆的供血浆者追踪分析,确认OBI标本。结果共检出HBV DNA阳性12份(9人),四川地区原料血浆HBV DNA检出率为0.008 9%(12/135 542);HBV DNA载量均<1 000 IU/ml;采用国产ELISA试剂检测该12份标本HBsAg均为阴性,而用进口试剂检测并经中和试验确认了其中5份(3人)为HBsAg阳性,其余7份(6人)为OBI血浆,血清学模式均为HBsAg-/HBeAg-/HBcAb+;对供血浆者2～9个月的追踪分析显示ELISA和NAT检测结果无变化,与筛查结果一致。结论 HBsAg阴性供血浆人群中存在OBI感染者,四川供浆人群中OBI感染率为0.010 6%(6/56 620),低于现有报道的我国无偿献血者的OBI感染率;按照现行要求采用ELISA法检测原料血浆,灵敏度较低的国产试剂检测HBsAg的残余风险(0.0089%)高于进口试剂(0.005 2%)。增加HBV NAT能有效降低原料血浆OBI的漏检风险。

血液及血制品感染因子检测

目的了解 1997～ 1999年度我市临床使用的血液及血液制品中甲肝病毒 (HAV)、乙肝病毒 (HBV )、丙肝病毒 (HCV)、艾滋病病毒 (HIV)及梅毒螺旋体的感染情况。方法 用 EL ISA、PCR和 TRU ST对 171份血液、83份血制品检测了抗 - HAV Ig M、HBs Ag、抗 - HCV、HCV RNA、抗 - HIV1 + 2 、TRUST、TPPA。结果 171份血液标本抗 - HAV Ig M、抗 - HCV、抗 - HIV1 + 2 皆阴性 ;HBs Ag阳性 1例 (0 .0 5 8% ) ,梅毒 1例 (0 .0 5 8% ) ;83份血制品抗 -HAV Ig M、HBs Ag、抗 - HIV1 + 2 、TRU ST均阴性 ,抗 - HCV阳性率为 2 4 .1% ,均为人血丙种球蛋白 ,取 4个批号阳性的各 2份进行 HCV- RNA检测 ,结果 6份 HCV RNA阳性。结论 1997～ 1999年度临床上所使用的血液及血制品 (人血丙种球蛋白 )仍存在残余危险 ,需采取措施减少残余危险度。

血清与血浆中HBsAg在全自动酶免分析检测结果比较

目的:探讨血浆取代血清检测乙肝标志物的检测结果以及临床意义。方法:选取我科检测乙肝标志物的血样30份,分别放在抗凝剂管和普通干燥试管,采用全自动酶免疫分析仪检测HBsAg,将检测结果进行OD及S/CO值统计处理,并进行比较分析。结果:血清与二种血浆检测结果相关系数均0.99,二种血浆与血清结果相关关系良好(P>0.0 5),无显著性差异。结论:血浆代替血清完全可以用于全自动酶标分析仪进行检测,既可以节省预处理时间,又可以减少标本在分离吸移血清过程中出现差错,值得临床推广和应用。

人血液及其组分的荧光光谱研究

用 532 nm的激光作为激发光源 ,分别测量正常人血液及血液组分 (血浆、血小板、红细胞 )的荧光光谱。结果显示 ,全血在 6 30 nm及 710 nm附近出现荧光峰值 ,其各组分的荧光光谱有明显差异 ,其中血浆的荧光光谱可作为临床诊断依据。另外 ,比较正常人及乙型肝炎患者血浆标本的荧光光谱发现 ,其

新生儿乙型肝炎疫苗免疫16年效果观察

为研究新生儿接种血源乙型肝炎 (乙肝 )疫苗的远期效果和探究加强免疫的必要性 ,对上海市原南市区 1986年出生时接种血源乙肝疫苗的儿童 ,至少隔年随访 1次 ,采血检测乙肝病毒表面抗原 (HBsAg)、乙肝病毒表面抗体(抗 HBs)、乙肝病毒核心抗体 (抗 HBc)。结果显示 :16年间HBsAg阳性率在 0 4 6 %～ 0 98%之间 ,平均 0 6 3%(95 %可信区间为 0 39%～ 0 83% ) ,大大低于免疫前本底对照和外对照 ,而且无随免疫时间的延长而升高的趋势。与外对照相比 ,血源乙肝疫苗的远期保护效果为 82 0 6 % (95 %可信区间为 73 4 5 %～ 91 83% )。提示新生儿血源乙肝疫苗全程免疫后 16年无加强免疫的必要。

乙型肝炎免疫预防持续效果探讨(18年随访结果)

目的探讨新生儿接种血源乙型肝炎(乙肝)疫苗后的持续效果.方法对1986年出生并接种乙肝疫苗的对象隔年随访1次,考核乙肝疫苗接种率、及时接种率,采血检测乙肝病毒表面抗原(HBsAg)、乙肝病毒表面抗体(抗-HBs)、乙肝病毒核心抗体(抗-HBc),1998年以后对乙肝免疫人群开展乙肝发病监测.结果乙肝疫苗接种率、及时接种率持续稳定在95%上下.18年间11次随访检测HBsAg阳性率始终＜1%,平均HBsAg阳性率0.62%,较免疫前本底的HBsAg阳性率均呈大幅度下降.疫苗的远期保护效果为93.65%(95%可信区间为92.51%～94.78%).1986年后出生并已接种乙肝疫苗的对象中,仅2002年发生急性乙肝1例.结论新生儿血源乙肝疫苗免疫后18年尚无需加强免疫.