尿液HCMV-DNA联合血清HCMV-IgM检测在患儿HCMV感染中的诊断价值分析

目的:分析尿液HCMV-DNA联合血清HCMV-IgM检测在患儿HCMV感染中的诊断效能。方法:选取本院2019年7月-2022年8月收治HCMV感染患儿112例。据主诉、体格检查及第一临床诊断将HCMV感染患儿分为肺炎组(n=68)、肝炎组(n=26)及其他组(n=18,主诉主要为发热、腹泻等)。对比分析不同性别、疾病组、年龄尿液HCMV-DNA、血清HCMV-IgM检测结果。结果:尿液HCMV-DNA阳性率为30.35%、血清HCMV-IgM阳性率为33.03%,两者联合检测阳性率为87.50%。观察组不同性别之间HCMV感染患儿尿液HCMV-DNA、血清HCMV-IgM及两者联合检测结果均无统计学差异(P>0.05)。肝炎组尿液HCMVDNA、血清HCMV-IgM及两者联合检出阳性率均高于肺炎组和其他组;且其他组尿液HCMV-DNA、血清HCMV-IgM及两者联合检出阳性率低于肺炎组(P<0.05)。>180 d尿液HCMV-DNA、血清HCMV-IgM及两者联合检出阳性率均高于<90 d和90 d^(-1)80 d;且90 d^(-1)80 d尿液HCMV-DNA、血清HCMV-IgM及两者联合检出阳性率均高于<90 d(P<0.05)。结论:尿液HCMV-DNA联合血清HCMV-IgM检测在患儿HCMV感染中的诊断效能高,结合临床表现可全面判断患儿HCMV感染状态。

HCMV-DNA在不同类型标本中的检出率差异研究

目的分析不同标本种类检测不同疾病患者人巨细胞病毒核酸(HCMV-DNA)的阳性率,为临床患者进行HCMV感染诊治提供依据。方法以该院2013年至2021年接诊患者(住院、门诊)为分析对象,采用实时荧光定量PCR法对患者血清、尿液、乳汁(幼儿患者母亲乳汁)、组织(肠黏膜病变组织)进行HCMV-DNA检测。结果不同疾病患者,标本种类不同,检出率大相径庭,血液病患者血清检测HCMV-DNA的阳性率为17.86%,而尿液的阳性率为63.10%,差异有统计学意义(χ^(2)=36.675,P<0.001);溃疡性结肠炎(UC)患者血清检测HCMV-DNA的阳性率为4.16%,而组织的阳性率为79.17%,差异有统计学意义(χ^(2)=55.543,P<0.001);小儿患者血清检测HCMV-DNA的阳性率为8.87%,而小儿尿液阳性率为63.71%,差异有统计学意义(χ^(2)=80.644,P<0.001),小儿患者血清检测HCMV-DNA的阳性率为9.09%,而小儿其母亲乳汁的阳性率为74.54%,差异有统计学意义(χ^(2)=32.825,P<0.001)。结论血液病患者选择尿液检测HCMV-DNA比血清检出率高,溃疡性结肠炎(UC)患者选择肠黏膜病变组织检测HCMV-DNA比血清检出率高,小儿患者可联合检测尿液及其母亲乳汁HCMV-DNA,为小儿感染HCMV诊断提供了有力的依据;故标本种类的选择对患者HCMV感染的早期诊断有重要意义。

冠心病患者HCMV抗体和HCMV-DNA的测定及其临床意义

目的 探讨人巨细胞病毒 (HCMV)感染与冠心病的关系及 HCMV感染可否作为冠心病的独立危险因子。方法 间接酶联免疫吸附试验 (ELISA)测定 HCMV- Ig G、HCMV- Ig M和 HCMV- Ig A抗体 ,聚合酶链反应 (PCR)测定 HCMV- DNA。结果 冠心病组的 HCMV- Ig G、Ig M、Ig A抗体阳性率、S/N值 (标本 450 nm吸光度值 /阴性对照 450 nm吸光度值 )和 HCMV- DNA阳性率均明显高于对照组 ,且这些指标不受血清胆固醇、甘油三酯水平及是否伴有高血压和 /或糖尿病的影响 (除 HCMV- Ig M抗体阳性率在是否伴有高血压和 /或糖尿病两组间比较 P<0 .0 5外 ,余均为 P>0 .0 5)。结论 HCMV感染可能与冠心病有关 ,HCMV感染有可能作为冠心病的独立危险因子。

常见性病患者血液套式PCR扩增HCMV-DNA的研究

目的 建立检测人巨细胞病毒 (HCMV)感染的套式 PCR方法并探讨常见性病患者 HCMV的感染情况。方法 在 HCMV IEA基因内自行设计两对引物 ,建立套式 PCR检测 688例常见性病患者及 1 38名健康献血员血液HCMV- DNA,同时应用捕获 ELISA检测 HCMV- Ig M。结果 性病患者 HCMV- Ig M及 DNA阳性率分别为 34.74%和39.53% ,与对照组 (8.0 0 %、1 0 .1 4 % )相比均有显著性差异 (P<0 .0 1 )。从性病类型来看 ,梅毒患者 HCMV感染率最高 ,其 HCMV- Ig M及 DNA阳性率分别达 46.80 %、51 .90 % ;从年龄分组看 2 6～ 35岁组为 HCMV感染高峰组 ,HCMV- Ig M及 DNA阳性率分别达 40 .2 0 %、46.62 %。结论 性病患者易发生活动性的 HCMV感染 ,性接触也是成年人之间 HCMV的重要传播途径之一。套式 PCR是一种临床检测 HCMV的快速有效手段 ,值得临床推广。

荧光定量聚合酶链反应检测献血员HCMV-DNA

目的 了解献血员血清中HCMV核酸含量。方法 采用FQ -PCR法定量检测 36 3例献血员的血清标本。结果 经FQ -PCR检测 ,血清标本HCMVDNA平均拷贝数为 1 2× 10 5基因拷贝 /μl。献血员的血清HCMV含量在不同性别及职业、文化程度、经济水平、献血次数、献血年限、ALT水平、是否定期献血组间均差异无显著性 ,只是在不同年龄段之间有差别。以FQ -PCR为“金标准” ,发现ELISA法灵敏度为 6 7 89% ,特异度为 93 16 % ,阳性预测值为 95 4 3%。结论 FQ -PCR能够避免PCR后处理导致的假阳性污染 。

婴幼儿血、尿HCMV-DNA检测在HCMV感染诊断治疗中的应用

目的检测不同年龄段疑似巨细胞病毒感染的患儿血液和尿液中人巨细胞病毒DNA(HCMVDNA)水平,探讨其在婴幼儿巨细胞病毒感染中的诊断敏感性和治疗监测价值。方法采用荧光定量PCR(FQPCR)方法检测194例患儿血液和尿液中的HCMV-DNA水平。检测72例确诊为HCMV肝炎患儿治疗前后尿液HCMV-DNA水平及肝脏生化指标的变化。结果婴儿组(28d至1岁,n=156)和幼儿组(>1岁,n=12)尿液阳性检出率均高于血液,差异有统计学意义(P<0.05)。45例血液和尿液HCMV-DNA为阳性的患儿,其尿液HCMV-DNA拷贝数(4.52±0.73)明显高于血液(2.19±0.68),差异有统计学意义(t=7.825,P<0.001)。72例尿液阳性且临床诊断为HCMV肝炎患儿,治疗前后HCMV-DNA拷贝数差异无统计学意义(t=1.28,P>0.05),但肝脏酶类和胆红素下降明显,差异有统计学意义(P<0.001)。结论尿液HCMV-DNA检测作为一项无创性检查,对提高婴幼儿巨细胞病毒感染的检出率有重要的价值。HCMV-DNA不能作为HCMV肝炎患儿治疗监测的指标。

病毒性心肌炎病儿HCMV-DNA的定量检测及临床意义

①目的 探讨病毒性心肌炎病儿与巨细胞病毒 (HCMV)感染之间的关系 ,分析HCMV基因含量与心肌损伤程度的相关性。②方法 应用荧光基因定量法 ,对 4 3例心肌炎病儿进行HCMV基因定量检测。③结果心肌炎病儿HCMV检出率明显高于正常组 ( χ2 =5.72 ,P <0 .0 0 1 ) ,且HCMV基因定量与心肌损伤程度呈正相关 (r =0 .91 5,P <0 .0 1 )。④结论 HCMV感染可能是引起心肌炎的一个重要因素 。

产妇血浆和新生儿尿液HCMV-DNA检测分析

目的了解产妇血浆、外周血单个核细胞(PBMC)和新生儿尿液中人巨细胞病毒核酸(HCMV-DNA)含量,并探讨其相关性。方法应用荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)检测42例分娩了新生儿黄疸、早产儿和低出生体重儿的产妇血浆、PBMC及其新生儿尿液中HCMV-DNA的含量(观察组),同时检测36例正常新生儿尿液及其产妇血浆和PBMC中HCMV-DNA的含量(对照组)。结果观察组产妇血浆、PBMC和新生儿尿液中HCMV-DNA的阳性率分别为45.2%(19/42)、64.3(27/42)和61.9%(26/42),与对照组的阳性率5.6%(2/36)、11.1%(4/36)和8.3%(3/36)相比有统计学意义(χ2=15.5,P<0.01、χ2=22.9,P<0.01和χ2=25.2,P<0.01);观察组HCMV-DNA的平均含量(105.1±2.1)copies/ml(不含阴性)与对照组(104.4±1.4)copies/ml(不含阴性)相比(取10的对数)有统计学意义(t=1.70,P<0.05)。观察组26例产妇的PBMC与新生儿尿液中HCMV-DNA同时阳性时,两者HCMV-DNA含量呈正相关(r=0.758,P<0.01)。结论HCMV的感染与新生儿黄疸、早产和低体重患儿密切相关;新生儿尿液作为HCMV感染的检测标本,具有无创伤、易留取和真实反映体内感染情况的优点。

巨细胞病毒性疾病患儿尿HCMV-DNA水平、并发症及更昔洛韦治疗后转归分析

目的观察人巨细胞病毒(HCMV)性疾病患儿尿HCMV-DNA水平、并发症,并分析更昔洛韦治疗后转归情况。方法将2017年1月至2019年9月本院收治的70例HCMV感染性疾病患儿(观察组)作为研究对象,另选择35例健康幼儿作为对照,均进行尿HCMV-DNA水平检测,记录HCMV感染性疾病患儿并发症发生情况。观察组均给予更昔洛韦治疗,对比治疗前后患儿尿HCMV-DNA水平、HCMV-DNA阳性率及肝功能指标[总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、碱性磷酸酶(ALP)]。结果观察组尿HCMV-DNA水平及HCMV-DNA阳性率均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);HCMV感染性疾病患儿并发症可见贫血(34.29%)、肺炎(24.29%)、畸形(8.57%)、视网膜炎(7.14%)、脑炎(7.14%)。治疗后,HCMV感染性疾病患儿尿HCMV-DNA水平及HCMV-DNA阳性率均较治疗前显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,HCMV感染性疾病患儿TBIL、DBIL、ALT和AST水平均较治疗前显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 HCMV感染性疾病患儿尿HCMV-DNA水平较高,且容易发生贫血、肺炎等并发症,经更昔洛韦治疗后,患儿尿HCMV-DNA水平显著降低,肝功能也明显改善。

对血浆HCMV-IgM、尿HCMV-DNA阳性患儿用更昔洛韦干预意义

目的:调查对巨细胞病毒感染婴儿用更昔洛韦治疗的必要性。方法:本研究对2007年10月～2008年10月在深圳市宝安区妇幼保健院住院的0～6个月龄婴儿2840例,以ELISA法及PCR技术对患儿血浆HCMV-IgM、患儿尿及其母乳汁HCMV-DNA进行了检测,并对结果阳性及有临床症状的患儿分治疗组及对照组,治疗组采用更昔洛韦为主的综合治疗,对照组主要采取对症治疗,并判断疗效。结果:2840例患婴中血浆HCMV-IgM阳性者184例,占6.478%,尿HCMV-DNA升高者180例,占血浆HCMV-IgM阳性者97.8%,其母乳汁HCMV-DNA升高者170例,占血浆HCMV-IgM阳性者92.4%,对血清HCMV-IgM阳性、尿及其母乳汁HCMV-DNA升高的患儿分治疗组45例及对照组125例,发现治疗组临床症状改善42例(占93.3%),尿HCMV-DNA滴度降低30例(占66.7%),血浆HCMV-IgM转阴22例(占48.9%)。对照组临床症状改善80例(占64%),尿HCMV-DNA滴度降低10例(占8%),血浆HCMV-IgM转阴2例(占1.6%)。结论:采用更昔洛韦为主的综合治疗与采取单纯对症治疗相比,差异具有统计学意义,P<0.01。

489例听障儿童HCMV-DNA载量及抗体水平分析

目的分析听障儿童人巨细胞病毒(human cytomegdoviras,HCMV)核酸(DNA)检出情况、IgG抗体检出率及浓度的变化。方法选取2010年9月~2020年12月于我中心就诊的听障儿童489例为观察组,选取129例健康体检儿童为对照组。采用荧光定量PCR方法检测尿液HCMV DNA含量;采用ELISA方法检测血液HCMV IgG抗体。结果听障儿童尿液HCMVDNA阳性检出率38.24%(187/489)。187例阳性标本病毒平均浓度为3.65×10^(5)(1.34×10^(3)~2.79×10^(7))拷贝/ml,均高于对照组(P=0.000<0.05),听障儿童血液HCMV IgG抗体阳性检测率为78.32%(383/489),明显高于对照组(P=0.000<0.05),中高浓度例数明显高于低浓度组(P=0.005<0.05)。结论HCMV感染与儿童听力障碍明显相关,动态监测CMV-DNA/IgG,及时发现HCMV感染,控制感染和实施优先预防,对有效减少听力障碍的发生有重要意义。

冠心病患者外周血单个核细胞HCMV-DNA的荧光定量PCR检测

目的了解冠心病（CHD）患者外周血单个核细胞（PBMCs）人巨细胞病毒（HCMV）-DNA存在情况并探讨其临床意义。方法应用实时荧光定量PCR（real time FQ-PCR）方法,对62例CHD患者,29例其他心血管疾病患者和30例健康体检者的PBMCs内HCMV-DNA进行定量检测。结果 CHD患者PBMCs的HCMV-DNA检出率41.9%,其他心血管疾病组10.3%,正常对照组10.0%,差异有统计学意义（P〈0.05）。CHD组HCMV-DNA载量介于103~105拷贝/ml者为12例,占阳性例数的46.1%（12/26）,介于105~106拷贝/ml者为8例,占阳性例数的30.7%（8/26）。结论 CHD患者PBMCs的HCMV感染可能在其致动脉粥样硬化性发病过程中发挥重要作用。

HCMV-DNA定量检测和HCMV-IgG抗体AI检测在儿童HCMV感染诊断中的临床价值

目的:探讨人巨细胞病毒(HCMV)-DNA定量检测和HCMV-免疫球蛋白G(Ig G)抗体亲和力指数(AI)检测在儿童HCMV感染诊断中的临床价值。方法:收集高度疑似HCMV活动性感染患儿血清样本103例作为研究组,健康体检儿童血清样本94例作为对照组。分析HCMV-DNA定量检测结果和HCMV-Ig G抗体AI检测结果,并比较不同年龄、不同性别患儿HCMV-DNA阳性结果检出率和低HCMV-Ig G抗体AI检出情况。结果:研究组血清HCMV-DNA阳性率为33.01%(34/103),对照组血清HCMV-DNA均为阴性,研究组血清HCMV-DNA阳性率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组血清低HCMV-Ig G抗体AI检出率为13.59%(14/103),对照组未检出低HCMV-Ig G抗体AI,研究组血清低HCMV-Ig G抗体AI检出率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组不同性别之间患儿血清的HCMV-DNA阳性率、低HCMV-Ig G抗体AI检测结果均无统计学差异(P>0.05)。研究组年龄1~5岁患儿血清HCMV-DNA阳性率明显低于年龄1 d~<6个月和年龄6个月~<1岁患儿(P<0.05)。三个年龄段患儿的血清低HCMV-Ig G抗体AI检测结果均无统计学差异(P>0.05)。结论:1岁以下儿童更易受到HCMV感染,HCMV-DNA定量检测和HCMV-Ig G抗体AI检测结果可以为临床早期诊断和治疗HCMV感染提供有效依据。

聚合酶链反应系统检测人巨细胞病毒DNA的性能验证及评价

目的:利用实时荧光定量-聚合酶链式反应(FQ-PCR)系统检测人巨细胞病毒脱氧核糖核酸(HCMV DNA)的性能验证及评价,以满足临床检测需要。方法:收集医院临床样本及第三方提供的标准品,采用实时荧光定量PCR系统检测HCMV DNA试剂的性能及进行评价。依据中国合格评定国家认可委员会发布的《分子诊断检验程序性能验证指南(CNAS-CL039)》《临床化学定量检验程序性能验证指南(CNAS-GL037)》及美国临床和实验室标准化协会(CLSI)扩展(EP)系列文件相关要求对实验室HCMV DNAFQ-PCR系统的检测方法的正确度、测量精密度(含测量批内重复性和测量批间精密度)、线性区间、检出限、抗干扰能力、交叉反应等性能进行验证及评价。结果:荧光定量PCR系统检测HCMV DNA的正确度在允许范围内;低浓度(1.72E+04 copies/ml)、高浓度(2.74E+09 copies/ml)样本批内重复性测量精密度变异系数(CV)分别为3.90%和0.11%,批间测量精密度CV分别为4.05%和0.94%;在4.00E+02~4.00E+09 copies/ml范围内线性关系良好(R^(2)=0.999),符合要求;检测下限可以达到4.00E+02 copies/ml;干扰物(总胆红素、甘油三脂、血红蛋白)样本检测结果与对照样本绝对偏差≤±log0.4;交叉反应病原体[乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、单纯疱疹病毒、人类疱疹病毒4型、人乳头瘤病毒6/11型]检测结果均为阴性。结论:HCMV DNA荧光定量PCR检测方法的各项性能指标与厂家声明相符,可用于临床检测。

实时荧光定量PCR方法对3种不同标本中巨细胞病毒检出率的比较

目的比较患者血清、晨尿及外周血单个核细胞中real-time PCR检测(实时PCR检测)巨细胞病毒(CMV)的检出率。方法对血清HCMV-IgM检测(胶体金标免疫层析法)阳性疑似病例,应用real-time PCR检测其血清,晨尿和外周血单个核细胞中的HCMV-DNA,比较3种不同标本检测的阳性率。结果血清标本CMV-DNA阳性检出率为4.76%,晨尿沉渣标本阳性检出率为18.18%,外周血单个核细胞分离液标本阳性检出率20.93%,3者之间均有统计学差异。结论 Real-timePCR法检测HCMV-DNA以外周血中单个核细胞中检出率最高,其次为晨尿沉渣标本,血清标本检出率最低。

冠心病患者循环内皮细胞中人类巨细胞病毒-DNA检测及临床意义

目的研究冠心病患者循环内皮细胞(CEC)中人类巨细胞病毒-DNA(HCMV-DNA)的临床意义。方法对43例冠心病患者(CHD组),17例其他心脏病患者(心脏病组)和28例健康体检者(对照组)的CEC进行检测,并运用荧光定量PCR方法对CEC的HCMV-DNA进行分析。结果CHD组CEC数〔(7.2±3.1)个/0.9μl〕明显高于心脏病组〔(3.9±2.1)个/0.9μl〕和对照组〔(3.6±2.0)个/0.9μl〕,且CHD组CEC的HC-MV-DNA检出率(30.2%)明显高于对照组(10.7%)以及心脏病组(11.7%)。结论HCMV感染血管内皮细胞可能是冠心病患者CEC增高的原因之一,这可能在HCMV致冠状动脉粥样硬化性心脏病发病过程中具有重要作用。

孕期人巨细胞病毒感染与不良妊娠结局的探讨

目的通过分析南昌地区孕妇巨细胞病毒(CMV)感染的情况,探讨母孕期感染状态与不良妊娠结局的相关性,为预防母孕期CMV感染,降低出生缺陷提供科学依据。方法根据2015-2017年南昌市16551例孕妇的新生儿结局,305例有不良妊娠结局的孕妇纳入病例组,同时随机选取412例正常妊娠结局的孕妇为正常对照。采用酶联免疫吸附试验测定孕妇外周血CMVIgG、IgM抗体及IgG亲合力指数(avidity index,AI),用荧光定量多聚酶链反应(FQ-PCR)技术测定孕妇血中HCMV-DNA含量。结果病例组CMVIgG+/IgM+孕妇活动感染率明显高于正常对照组(3.9%vs1.2%),差异有统计学意义(P=0.023)。CMVIgGAI检测结果显示,对照组孕妇5例均为IgGAI≥50%(1.2%),说明无原发感染,而病例组孕妇4例IgGAI<30%(1.3%),提示原发感染(P=0.078),这4例母亲的新生儿均出现不良妊娠结局,包括2例生长发育迟缓、1例化脓性脑膜炎及1例头颅畸形。HCMV-DNA结果显示,病例组孕妇HCMV-DNA阳性例数所占比例显著高于正常妊娠孕妇。结论CMV感染在南昌地区孕妇人群中普遍存在,少部分孕妇在孕期发生活动性感染,且可导致胎儿及新生儿不良结局。

晚期孕妇血清sIL-2R水平与先天性HCMV感染的相关性

目的探讨人巨细胞病毒(HCMV)活动性感染的孕妇血清可溶性白细胞介素-2受体(sIL-2R)水平与先天性HCMV感染的相关性。方法联合应用酶联免疫吸附试验(ELISA)和逆转录PCR(RT-PCR)法筛检外周血HCMV-IgM和HC-MV晚期mRNA均阳性的妊娠晚期孕妇,再用套式PCR法(Nest-PCR)检测其新生儿脐血HCMV-DNA,然后随机选择新生儿HCMV-DNA阳性34例和阴性41例作为研究对象,应用ELISA法定量检测其相应孕母外周血血清sIL-2R水平。结果其新生儿脐血CMV-DNA阳性和阴性的孕妇血清sIL-2R平均水平分别为301.01±35.14U/ml和197.75±17.51U/ml(t=2.83,P<0.01)。结论活动性HCMV感染的妊娠晚期孕妇血清sIL-2R水平可能与先天性HCMV感染的发病机制相关。