外周血CD4^(+)CD25^(+)Treg细胞、TLR4、hCMV-IgM与动脉粥样硬化型急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化的关系

目的探讨外周血CD4^(+)CD25^(+)Treg细胞、TLR4、人巨细胞病毒(hCMV)-IgM与动脉粥样硬化型急性脑梗死(As-ACI)患者颈动脉粥样硬化的关系。方法选取89例As-ACI患者(脑梗死组),另选取健康体检者43例(对照组)。根据颈内动脉超声结果将As-ACI患者分为内膜正常组、内膜增厚组、斑块组、狭窄组。比较各组外周血CD4^(+)CD25^(+)Treg细胞水平、单个核细胞TLR4表达水平、hCMV-IgM抗体阳性率和内膜中膜厚度(IMT)。分析As-ACI患者颈动脉狭窄的危险因素,分析CD4^(+)CD25^(+)Treg细胞、TLR4与IMT的相关性及其对颈动脉狭窄的预测价值。结果脑梗死组CD4^(+)CD25^(+)Treg细胞、HDLC水平低于对照组,TLR4表达、hCMV-IgM抗体阳性率、TC、TG、LDLC、hs-CRP水平、IMT高于对照组(P<0.05)。内膜正常组、内膜增厚组、斑块组、狭窄组CD4^(+)CD25^(+)Treg细胞水平依次降低,TLR4表达、hCMV-IgM抗体阳性率、IMT依次增高(P<0.05)。CD4^(+)CD25^(+)Treg细胞水平与IMT呈负相关,TLR4表达与IMT呈正相关(P<0.05)。高血压、CD4^(+)CD25^(+)Treg表达、TLR4表达、hCMV-IgM抗体阳性是As-ACI患者颈动脉狭窄的危险因素(P<0.05)。CD4^(+)CD25^(+)Treg细胞、TLR4表达水平联合检测的预测价值高于单独检测(P<0.05)。结论外周血CD4^(+)CD25^(+)Treg细胞、TLR4、hCMV-IgM抗体阳性率与As-ACI患者颈动脉粥样硬化进展有关,外周血CD4^(+)CD25^(+)Treg细胞、TLR4联合可以较好预测病变过程。

416例血象有异淋者抗HCMV-IgM及抗EBV-IgM的检测

目的 探讨血象中异型淋巴细胞所占百分比及形态的改变与HCMV、EBV感染的关系。方法 选择经 3次涂片镜检及过氧化酶染色确诊有异型淋巴细胞的患者 4 16例 ,采用ELISA法进行抗HCMV -ⅠgM及抗EBV -ⅠgM的血清学检测。结果 血象异型淋巴细胞所占百分比及形态种类分别与抗EBV -ⅠgM阳性例数比较 (χ2 分别为 133 4 1、130 4 1,P均小于 0 0 1) ,有显著性差异并随异型淋巴细胞百分比及形态种类的增加 ,抗EBV -ⅠgM阳性率在明显增加 ,而抗HCMV -ⅠgM阳性率却略有下降趋势 ,但不明显。结论 血象中异型淋巴细胞所占百分比及形态种类与EBV感染密切相关 ,与HCMV感染关系不大。

血象异型淋巴细胞患者416例抗HCMV-IgM及抗EBV-IgM的检测

目的 探讨血象中异型淋巴细胞所占百分比及形态的改变与巨细胞病毒 (HCMV)、EBV感染的关系。方法 选择经三次涂片镜检及过氧化酶染色确认有异型淋巴细胞的患者 4 16例 ,采用 EL ISA法进行抗 HCMV- Ig M及抗 EBV- Ig M的血清学检测。结果 血象异型淋巴细胞所占百分比及形态种类分别与抗 EBV- Ig M阳性例数比较 ,差异有非常显著性 (χ2值分别为133.4 1、130 .4 1,P值均小于 0 .0 1) ,并随异型淋巴细胞百分比及形态种类的增加 ,抗 EBV- Ig M阳性率在明显增加 ,而抗 HCMV-Ig M阳性率却略有下降趋势 ,但不明显。结论 血象中异型淋巴细胞所占百分比及形态种类与 EBV感染密切相关 ,与

416例血象有异淋者抗HCMV-IgM及抗EBV-IgM的检测

目的 探讨血象中异型淋巴细胞所占百分比及形态的改变与HCMV、EBV感染的关系。方法选择经三次涂片镜检及过氧化酶染色确认有异型淋巴细胞的患者416例，采用ELISA法进行HCMV-IgM及抗EBV-IgM的血清学检测。结果 血象异型淋巴细胞所占百分比及形态种类分别与抗EBV-IgM阳性例数比较(x^2分别为133．41、130．41，P均小于0．01)，有非常显著性差异并随异型淋巴细胞百分比及形态种类的增加，抗EBV-IgM阳性率在明显增加，而抗HCMV-IgM阳性率却略有下降趋势，但不明显。结论 血象中异型淋巴细胞所占百分比及形态种类与EBV感染密切相关，与HCMV感染关系不大。

HCMV-IgM捕获酶联法的建立及其诊断中的应用

人巨细胞病毒(Human cytomegalovirus,HCMV)活动性感染在临床上具有重要意义.通常以血清中抗HCMV-IgG动态变化和检出特异性IgM作为活动性感染指标.

HCMV-IgM室内质控物的研制及其临床应用

目的 探讨人巨细胞病毒IgM特异性抗体（HCMV-IgM）室内质控物的制备方法及其临床应用。方法 用酶联免疫法检测孕妇HCMV-IgM抗体,收集检测结果全部阴性的混合血清,一部分作为阴性质控物,另一部分按比例加入适量HCMV-IgM抗体阳性的混合血清配制成所需浓度,加入蛋白稳定剂和叠氮钠,制备出HCMV-IgM室内质控物,分别保存于室温、2~8℃、-70℃,每天各监测一次,连续监测一年,以评价其稳定性和临床应用效果。结果 自制的HCMV-IgM室内质控物稳定性很好,可验证检测试剂的灵敏度;阴性质控物不含HCMV-IgM抗体,可验证该检测试剂的特异性;HCMVIgM室内质控物在室温、2~8℃和-70℃条件下,分别可稳定35天、80天和365天。结论 自制HCMV-IgM室内质控物,-70℃条件下保存稳定性最佳,能满足实验室室内质量控制的要求,使检测结果准确可靠,对优生优育具有重要临床应用价值。

涪陵地区部分献血者血清HCMV-IgM抗体阳性率调查

目的调查HCMV在本地区健康献血者人群中的感染情况,提高输血的安全性。方法采用间接ELISA法测HC-MV-IgM抗体。结果本地区献血者中HCMV-IgM抗体阳性率为16.7%,女性远高于男性（P〈0.05）,31～40岁年龄组男、女献血者血清HCMV-IgM抗体阳性率分别为16.7%、25.0%,21～30岁年龄组妇女血清HCMV-IgM抗体阳性率甚至高达42.9%,但在年龄、血型之间差异不显著。结论对献血者有必要进行HCMV筛选,尤其是育龄期妇女输血,尽量输用去白细胞的库存血,以提高输血的安全性。

对血浆HCMV-IgM、尿HCMV-DNA阳性患儿用更昔洛韦干预意义

目的:调查对巨细胞病毒感染婴儿用更昔洛韦治疗的必要性。方法:本研究对2007年10月～2008年10月在深圳市宝安区妇幼保健院住院的0～6个月龄婴儿2840例,以ELISA法及PCR技术对患儿血浆HCMV-IgM、患儿尿及其母乳汁HCMV-DNA进行了检测,并对结果阳性及有临床症状的患儿分治疗组及对照组,治疗组采用更昔洛韦为主的综合治疗,对照组主要采取对症治疗,并判断疗效。结果:2840例患婴中血浆HCMV-IgM阳性者184例,占6.478%,尿HCMV-DNA升高者180例,占血浆HCMV-IgM阳性者97.8%,其母乳汁HCMV-DNA升高者170例,占血浆HCMV-IgM阳性者92.4%,对血清HCMV-IgM阳性、尿及其母乳汁HCMV-DNA升高的患儿分治疗组45例及对照组125例,发现治疗组临床症状改善42例(占93.3%),尿HCMV-DNA滴度降低30例(占66.7%),血浆HCMV-IgM转阴22例(占48.9%)。对照组临床症状改善80例(占64%),尿HCMV-DNA滴度降低10例(占8%),血浆HCMV-IgM转阴2例(占1.6%)。结论:采用更昔洛韦为主的综合治疗与采取单纯对症治疗相比,差异具有统计学意义,P<0.01。

尿液HCMV-DNA联合血清HCMV-IgM检测在患儿HCMV感染中的诊断价值分析

目的:分析尿液HCMV-DNA联合血清HCMV-IgM检测在患儿HCMV感染中的诊断效能。方法:选取本院2019年7月-2022年8月收治HCMV感染患儿112例。据主诉、体格检查及第一临床诊断将HCMV感染患儿分为肺炎组(n=68)、肝炎组(n=26)及其他组(n=18,主诉主要为发热、腹泻等)。对比分析不同性别、疾病组、年龄尿液HCMV-DNA、血清HCMV-IgM检测结果。结果:尿液HCMV-DNA阳性率为30.35%、血清HCMV-IgM阳性率为33.03%,两者联合检测阳性率为87.50%。观察组不同性别之间HCMV感染患儿尿液HCMV-DNA、血清HCMV-IgM及两者联合检测结果均无统计学差异(P>0.05)。肝炎组尿液HCMVDNA、血清HCMV-IgM及两者联合检出阳性率均高于肺炎组和其他组;且其他组尿液HCMV-DNA、血清HCMV-IgM及两者联合检出阳性率低于肺炎组(P<0.05)。>180 d尿液HCMV-DNA、血清HCMV-IgM及两者联合检出阳性率均高于<90 d和90 d^(-1)80 d;且90 d^(-1)80 d尿液HCMV-DNA、血清HCMV-IgM及两者联合检出阳性率均高于<90 d(P<0.05)。结论:尿液HCMV-DNA联合血清HCMV-IgM检测在患儿HCMV感染中的诊断效能高,结合临床表现可全面判断患儿HCMV感染状态。

人巨细胞病毒活动性感染的分析

目的 :调查人类巨细胞病毒 (HCMV)活动性感染人群的分布及流行病学特征 ,为预防和诊治HCMV活动性感染提供证据。方法 :用ELISA法测定血清中HCMV活动性感染的特异性抗体HCMV -IgM ,并对HCMV -IgM检测人群进行分析。结果 :90例健康人群血清HCMV活动性感染率为 0 ;5 315例孕妇血清HCMV -IgM检测中有 30 3例为阳性 ,HCMV活动性感染率平均为 5 .70 % ,但孕妇HCMV活动性感染率有逐年下降趋势 ;5 1例不明原因的黄疸患者、16例器官移植患者、3例发热待查患者 ,HCMV活动性感染率分别为 3.92 %、12 .5 %、0 %。结论 :移植患者、孕妇、不明原因的黄疸患者易受HCMV活动性感染 ,临床上应将其作为高危人群常规筛查HCMV -IgM。

HCMVpp65抗原和IgM抗体检测诊断儿童HCMV活动性感染的比较

目的:比较人巨细胞病毒(HCMV)pp65抗原(以下简称pp65)检测和血清HCMV-IgM抗体(以下简称IgM抗体)检测两种方法对儿童HCMV活动性感染的诊断实用意义。方法:采集临床疑似HCMV活动性感染儿童血标本(共251份),分离血浆和多形核白细胞,分别用于IgM抗体检测和pp65检测。同时进行荧光定量PCR检测HCMVDNA,与pp65抗原作平行比较。结果:pp65抗原检测的结果与IgM抗体检测的符合率为73.3%。与HCMVDNA检测相比pp65抗原检测法的符合率、特异度和敏感度分别为85.5%,85.2%和86.2%。而且高pp65抗原血症与患者的临床症状密切相关。结论:pp65抗原血症反映该病毒活动状况,可监测HCMV活动性感染。由于儿童患者还存在原发感染的可能性,所以,联合HCMV-IgM的监测来提高临床的诊断率。

动脉粥样硬化性缺血性脑血管疾病患者血清5种病原微生物IgM抗体的检测及意义

目的探讨脑梗死与HCMV、HSV1、HSV2、CP和HP活动性感染的相关性。方法用ELISA方法检测了209例(PS56例、CI88例和AS65例)患者血清HCMV、HSV1、HSV2、CPIgM抗体和122例(PS28例、CI55例和AS39例)患者HPIgM抗体。结果HCMV、HSV1、HSV2、CP和HPIgM抗体阳性率在PS、CI和AS组分别为58.93%、38.64%、29.23%;17.86%)、14.77%、10.77%;10.71%、9.09%、9.23%;16.07%(9/56)、9.09%、9.23%;60.71%、60%、48.72%。HCMV-IgM抗体阳性率PS与CI组比较有显著性差异(P<0.05);脑梗死(PS+CI)组与AS组比较有显著性差异(P<0.05);3组多重感染率(分别为44.64%、28.41%、23.08%)比较,PS与CI、AS组有显著性差异。其他病原微生物IgM抗体阳性率各组间无显著性差异。结论脑梗死的发生及病情进展与HCMV激活感染相关,与HCMV、HSV1、HSV2、CP和HP的多重感染有关。

人巨细胞病毒与冠心病的临床相关性研究

目的探讨人巨细胞病毒(HCMV)感染与冠心病(CAD)的临床相关性。方法根据ELISA和PCR法检测120例冠心病患者血清HCMV-IgM及DNA,将患者分为HCMV阳性组和阴性组,分别检测两组血清TC、TG、LDL-C、HDL-C及hsCRP,比较其差异并分析与HCMV感染的相关性。结果 71例(59.2%)CAD患者为阳性组,其中AMI 8例(72.7%),心绞痛22例(61.1%),隐匿型CAD 41例(56.2%);49例(40.8%)为阴性组。阳性组患者TC、TG、LDL-C及hsCRP均高于阴性组,两组间有显著性差异(P<0.05),而HDL-C两组无显著性差异;HCMV-IgM抗体滴度与LDL-C、hsCRP均呈正相关(r=0.376、0.332,均P<0.05)。结论 HCMV感染严重程度与CAD病情密切相关,并且支持HCMV感染是CAD发病的独立危险因子之一。

晚期孕妇血清sIL-2R水平与先天性HCMV感染的相关性

目的探讨人巨细胞病毒(HCMV)活动性感染的孕妇血清可溶性白细胞介素-2受体(sIL-2R)水平与先天性HCMV感染的相关性。方法联合应用酶联免疫吸附试验(ELISA)和逆转录PCR(RT-PCR)法筛检外周血HCMV-IgM和HC-MV晚期mRNA均阳性的妊娠晚期孕妇,再用套式PCR法(Nest-PCR)检测其新生儿脐血HCMV-DNA,然后随机选择新生儿HCMV-DNA阳性34例和阴性41例作为研究对象,应用ELISA法定量检测其相应孕母外周血血清sIL-2R水平。结果其新生儿脐血CMV-DNA阳性和阴性的孕妇血清sIL-2R平均水平分别为301.01±35.14U/ml和197.75±17.51U/ml(t=2.83,P<0.01)。结论活动性HCMV感染的妊娠晚期孕妇血清sIL-2R水平可能与先天性HCMV感染的发病机制相关。

用核酸分子杂交技术产前诊断人巨细胞病毒感染

用ＥＬＩＳＡ法筛选早孕妇女和中孕引产妇女血人巨细胞病毒ＩｇＭ（ＨＣＭＶ－ＩｇＭ），早孕妇女阳性者在孕１２－２０周（中孕引产妇女阳性者在引产时）留羊水，用生物素标记的ＨＣＭＶ－ＤＮＡ探针斑点杂支检测其羊水中的ＨＣＭＶ－ＤＮＡ，对胎儿巨细胞病毒感染作出产前诊断。结果：早孕妇女３８４例，血ＨＣＭＶ－ＩｇＭ阳性２６例。此２６例羊水ＨＣＭＶ－ＤＮＡ阳性９例，其中７例出生时留脐血进一步检测ＨＣＭＶ－ＩｇＭ和ＨＣＭＶ－ＤＮＡ。证实有ＨＣＭＶ感染。中孕引产妇女１２５例，血ＨＣＭＶ－ＩｇＭ阳性１０例。此１０例羊水ＨＣＭＶ－ＤＮＡ阳性４例。

孕早期HCMV活动性感染实验室诊断方法的比较和评价

目的 比较和评价人巨细胞病毒（HCMV） pp65抗原、IgM抗体和DNA三种检测方法对孕早期HCMV活动性感染的临床诊断应用价值.方法 采集临床疑似孕早期HCMV活动性感染的孕妇血标本（共200份）,分离血浆和白细胞涂片、固定,分别用于HCMV-IgM抗体检测、荧光定量HCMV DNA检测和HCMV-pp65抗原检测,三种方法作平行比较.结果 pp65抗原检测的检出率明显高于IgM抗体检测（P＜0.05）,与IgM抗体检测的符合率为85％;与HCMV DNA检测比较,pp65抗原检测法的符合率为96％,一致性较好,两者之间的阳性检出率差异无统计学意义（P＞0.05）,而且高pp65抗原血症与患者的临床症状密切相关.结论 pp65抗原血症反映该病毒活动状况,比目前广泛采用的血清HCMV-IgM抗体检测法能更好的监测孕早期HCMV活动性感染,提高临床的诊断率.与荧光定量PCR检测法比较方法简便,检测费用低,并且二者阳性检出率无明显差异.

常州市无偿献血人群人类巨细胞病毒感染情况调查

目的调查常州市无偿献血人群的人类巨细胞病毒(HCMV)流行情况,为建立常州市HCMV抗体阴性库人群提供依据。方法随机筛选1848例常州市无偿献血者血液标本,ELISA方法检测HCMV-IgM和HCMV-IgG。应用SPSS 21.0统计分析软件对献血人群的性别、年龄、血型、学历、职业与HCMV感染率间的关系进行卡方检验,以P<0.05为差异有统计学意义。结果常州市无偿献血人群HCMV-IgG、HCMV-IgM阳性率分别为96.59%(1785/1848)和0.49%(9/1848),不同性别、不同年龄、不同学历及不同职业间的HCMV-IgG阳性率差异有统计学意义。结论常州市无偿献血人群HCMV既往感率染很高,而HCMV近期感染率很低,与我国其他地区的数据有所不同,表明我国不同地区HCMV感染率存在差异。性别、年龄、学历、职业导致无偿献血人群HCMV感染率存在差异。

2项对诊断儿童人巨细胞病毒活动性感染的比较

目的比较血清人巨细胞病毒(HCMV)-IgM抗体(以下简称IgM抗体)与HCMV pp65抗原(以下简称pp65)两种方法对HCMV活动性感染诊断检测的实用意义。方法采集临床疑似HMCV活动性感染儿童血标本91份,分离血浆和多形白细胞,分别用于IgM抗体检测和pp65抗原检测,同时用聚合酶链反应(PCR)检测HCMV DNA,与pp65抗原作平行比较。结果 pp65抗原检测的结果与IgM抗体检测的符合率为70.3%,与HC-MV DNA检测相比,pp65抗原检测的符合率、特异性和敏感度分别为85.5%、70.6%和75.6%,而且高pp65抗原血症与患者临床症状密切相关。结论 pp65抗原血症反映该病毒活动状况,可监测HCMV活动性感染。

人巨细胞病毒部分抗原基因的克隆及表达

目的克隆表达人巨细胞病毒(human cytomegalovirus,HCMV)特异性强的抗原决定簇基因,制备特异性抗原。方法从感染HCMV的细胞上清液中提取病毒基因组DNA,用PCR扩增HCMVpp150(ppUL32)、gp52(UL44)、pp65(ppUL83)、ppUL80a蛋白IgM抗原决定簇编码区DNA序列,将其克隆至pMD-18T载体并测序,然后克隆至表达载体pGEX-4T-1诱导表达,采用免疫印迹法(Western blotting)检测表达产物的抗原性。结果经序列测定各基因片段序列正确,并在pGEX-4T-1表达载体中得到了高效表达,表达的融合蛋白经Western blotting和ELISA分析,具有良好的抗原性,能够与HCMVIgM阳性血清发生特异性反应。结论通过基因工程技术可以有效地获取纯度较高、特异性强的HCMV抗原,为HCMV感染者的早期诊断提供检测用抗原。