HCV-Ab、HCV-cAg及联合检测在病毒性丙型肝炎早期临床诊断中的应用研究

目的:探讨病毒性丙型肝炎早期临床诊断中应用丙型肝炎抗体(Hepatitis C virus Antibody,HCV-Ab)、丙型肝炎病毒核心抗原(Hepatitis C virus core antigen,HCV-cAg)及联合检测的诊断价值。方法:收集本院自2019年7月至2022年8月期间接治的62例疑似病毒性肝炎患者的血清标本。以丙型肝炎病毒核苷酸(Hepatitis Virus C-RNA,HCV-RNA)检测结果作为金指标,分别对血清标本进行HCV-Ab及HCV-cAg的检测,分析并比较HCV-Ab检测、HCV-cAg检测以及联合检测的诊断价值。结果:在62例患者中,以HCV-RNA检测为金标准检测出57例阳性患者,经HCV-Ab检测出55例阳性患者,HCV-cAg检测出52例阳性患者,两者的检测阳性率均明显低于HCV-RNA(P<0.05)。HCV-cAg检测的灵敏度为95.71%、特异度为68.94%、阴性预测值为90.08%、阳性预测值为74.53%;HCV-Ab检测的灵敏度为93.78%、特异度为62.32%、阴性预测值为80.42%、阳性预测值51.09%;HCV-cAg+HCV-Ab检测的灵敏度为97.23%、特异度为89.45%、阴性预测值为92.46%、阳性预测值85.76%,均明显高于单独检测(P<0.05)。结论:HCV-Ab与HCV-cAg联合检测可提高病毒性肝炎患者的早期临床诊断效率,降低病毒性丙型肝炎早期的漏诊及误诊率,具有重要的临床应用价值。

HCV-cAg和HCV-Ab联合检测对HCV感染诊断价值的研究

目的探讨HCV-cAg和HCV-Ab两个指标联合检测对HCV感染的临床价值。方法对门诊和住院患者血液标本进行HCV-cAg、HCV-Ab及HCV-RNA联合检测,采用实时荧光定量PCR法检测HCV-RNA,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测试剂盒检测HCV-Ab和HCV-cAg。结果 HCV-Ab检测的灵敏度和特异度分别为90.91%和99.17%;HCV-cAg检测的灵敏度和特异度分别为70.25%和100%,两者的特异度相近,但是HCV-Ab检测的灵敏度比HCV-cAg的要高。两者联合检测时灵敏度和特异度分别为99.17%和99.17%,灵敏度明显增加。此外,HCV-Ab和HCV-cAg两者之间的检测结果无一致性。结论 HCV-Ab和HCV-cAg检测相互间无法替代,将抗-HCV和HCV-cAg两种指标结合起来检测,对临床上提高HCV感染的筛查和诊断具有重要的价值。

丙肝患者血清HCV-Ab、HCV-cAg、HCV-RNA检测的比较及肝功能的相关性研究

目的探讨HCV-Ab、HCV-cAg、HCV-RNA及ALT、AST、γ-GT的相关性及临床应用价值。方法 ELISA方法检测HCV-Ab、HCV-cAg,PCR-荧光探针法检测HCV-RNA,全自动生化分析仪检测ALT、AST、γ-GT。结果检测HCV感染者186例,其中HCV-Ab、HCV-cAg的阳性率分别为95.7%、25.3%、82.7%。ALT、AST、γ-GT水平与HCV病毒载量呈正相关(P<0.01)。结论同时检测HCV-Ab、HCV-cAg、HCV-RNA可充分掌握丙肝患者病毒感染情况,以及检测ALT、AST、γ-GT对抗病毒治疗的疗效评价及治疗时间有重要意义。

HCV-RNA与HCV-Ab、ALT、TP相关性研究

探讨丙型肝炎患者体内HCV-RNA、HCV-Ab、ALT和TP间的相互关系。采用ELISA检测708例HCV-Ab阳性的丙型肝炎疑似患者,以RT-PCR检测血清HCV-RNA载量,全自动生化仪定量检测ALT和TP。HCV-Ab表达水平与HCV-RNA载量有关,HCVRNA载量与ALT异常率呈正相关性,但HCV-RNA载量与ALT含量无相关性,与TP含量亦无相关性。708例HCV-Ab阳性患者中男性多于女性,差异无统计学意义(P>0.05);40岁以上患者比例多于40岁以下患者比例,差异有统计学意义(P<0.05)。HCV-RNA与HCV-Ab、ALT具有一定相关性,丙型肝炎以40岁以上男性患者多见,应引起临床重视。

HCV-RNA与HCV-Ab,HCV-cAg相关性分析研究

目的：探讨丙型肝炎患者中 HCV-RNA与 HCV-Ab，HCV-cAg三种检测指标的相关性和临床应用效果。方法采用酶联免疫法分别检测实时荧光定量 PCR法检测阳性的140例 HCV患者血清中的 HCV-Ab和 HCV-cAg，以了解检测结果及符合率。结果在140例 HCV-RNA阳性血清中，HCV-cAg 阳性127例，符合率90.71％；HCV-Ab 阳性110例，符合率78.57％；对不同 HCV-RNA浓度的血清进行 HCV-cAg检测结果其阳性检出率随着 HCV病毒含量的升高而增高；不同 HCV-RNA浓度的血清进行 HCV-Ab检测结果无明显变化。结论通过对 HCV-RNA阳性患者中 HCV-Ag和 HCV-Ab的检测观察分析，HCV-cAg检测与 HCV-RNA的检测结果具有较高的符合率。因此 HCV-cAg检测可作为HCV-Ab的补充检测，为 HCV“窗口期”感染以及免疫低下人群感染的筛查提供简便、廉价方法；同时为不具备 HCV-RNA检测条件的基层医疗单位，作为 HCV感染的快速筛查提供诊断依据。

医院患者人群中HCV-Ab阳性率调查

目的 :了解住院患者人群 HCV- Ab的阳性发生率。方法 :对所采集的患者血清 ,采用 EL ISA方法检测 HCV-Ab,对于 HCV- Ab阳性者进行肝功能生化检测包括总胆红素 (TBIL) ,直接胆红素 (DBIL) ,谷丙转氨酶 (AL T) ,谷草转氨酶 (AST) ,谷氨酰胺转肽酶 (GGT) ,胆汁酸 (TBA)。结果 :医院人群的 HCV- Ab的阳性率为 3.6 % ,其中测定值 /临界值 >2 0者占 6 8% ,肝功能试验有异常者为 14 % ,全部为测定值 /临界值 >2 0者 ;志愿献血者人群 HCV- Ab为 0 .8%。结论 :医院人群 HCV-

HCV-Ab与HCV-RNA联检对丙型肝炎的诊断价值

目的评价丙型肝炎病毒抗体(HCV-Ab)与HCV-RNA联检对丙型肝炎的诊断价值。方法用酶联免疫法(ELISA)测定226例丙肝患者血清HCV-Ab,同时用荧光定量PCR(FQ-PCR)检测血清HCV-RNA含量。结果 226例丙肝患者血清标本中:HCV-Ab阳性率为89.3%(202/226),HCV-阳性率为93.8%(212/226),HCV-Ab和HCV-RNA联合检测阳性率为99.1%(224/226),150例丙型肝炎病毒抗体阴性的标本中HCV-RNA阳性率为0.67%(1/150)。结论 HCV-Ab与HCV-RNA均是诊断丙型肝炎的较好指标,二者联检可使诊断更准确,治疗更合理。

松岗地区孕妇HBsAg、HCV-Ab、HIV-Ab和TP-Ab的筛查与防控分析

目的分析松岗地区孕妇乙肝表面抗原(HBsAg)、抗人类免疫缺陷病毒抗体(HIV-Ab)、丙肝病毒抗体(HCV-Ab)、梅毒抗体(TP-AB)的筛查与防控状况。方法将该院2016年1月-2018年12月期间收治的松岗地区6000名孕妇纳入到研讨中,均接受HBsAg、HIV-Ab、HCV-Ab、TP-AB筛查,分析筛查结果。结果比较2016年、2017年、2018年孕妇HBsAg、HIV-Ab、HCV-Ab、TP-AB筛查阳性率,组间数据差异无统计学意义(P>0.05)。各年份HBsAg阳性率高于HIV-Ab阳性率、HCV-Ab阳性率、TP-AB阳性率,数据差异有统计学意义(P<0.05)。结论松岗地区孕妇HBsAg阳性率稍高,需重点防控。但TP-Ab、HCV-Ab、HIV-Ab阳性率情况较好,整体防控保持平稳,未发生暴发性流行,这得益于近年来松岗地区对传染病的有效防控,在今后需对HBsAg进行更加重点的防控。

输血或术前患者HBsAg、HCV-Ab、TPPA及HIV-Ab水平检测及意义

目的分析输血或术前患者乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)、丙型肝炎病毒抗体(HCV-Ab)、梅毒螺旋体抗体(TPPA)以及人类免疫缺陷病毒抗体(HIV-Ab)水平临床检测意义。方法回顾性分析2018年1月至12月在南通市通州区第二人民医院拟实施输血或术前280例患者作为研究对象。观察并比较血清HBsAg、HCV-Ab、TPPA以及HIV-Ab阳性率;比较男女、不同年龄段男女及同一年龄段男女感染指标阳性率。结果280例血清标本四项感染指标中,阳性率为12.14%;其中TPPA阳性率为8.93%,HCV-Ab阳性率为1.43%,HBsAg阳性率为1.79%,HIV-Ab阳性率为0.00%。参与研究患者中男性TPPA阳性率13.24%明显高于女性TPPA阳性率4.86%(P<0.05)。男性群体中,<20岁及≥60岁年龄段患者的TPPA、HCV-Ab、HBsAg阳性率均低于20~60岁年龄段患者(P<0.05);女性群体中,<20岁及≥60岁年龄段患者HBsAg阳性率均低于20~60岁年龄段患者(P<0.05)。结论患者输血或术前检测HBsAg、HCV-Ab、TPPA及HIV-Ab传染病指标利于疾病诊治,还能够让患者及其家属明确传染病是否来源于医院输血或手术治疗,减少医疗纠纷的发生。

丙肝患者HCV-Ab、HCV-RNA、HCV-Ag试剂盒联合检测体会

目的探讨HCV-Ab、HCV-RNA、HCV-Ag联合检测的意义。方法用丙型肝炎抗体(HCV-Ab)、丙型肝炎病毒核酸(HCV-RNA)扩增(RNA)荧光定量及丙型肝核心抗原(HCV-Ag)三种试剂盒分别检测血清中的HCV-Ab、HCV-RNA、HCV-Ag三种标志物。结果根据丙型肝炎病毒在体内存在的时间,通过90例疑似丙型肝炎患者血清检测,HCV-Ab 87人阳性,HCV-RNA 67人阳性,HCV-Ag 55人阳性。结论 HCV-Ab、HCVRNA、HCV-Ag联合检测有助于临床诊断、用药及疗效观察。

HCV-RNA实时荧光PCR法与HCV-Ab ELISA法联合检测的临床价值

回顾性分析HCV-Ab(ELISA法)和HCV-RNA(实时荧光PCR)联合检测对HCV患者的临床诊疗价值,同时探讨HCV-Ab的S/CO值与病毒载量之间的关系。方法 对361例样本同时进行HCV-Ab(ELISA法)、HCV-RNA(实时荧光PCR)检测。采用 SPSS 对两种方法学结果进行分析。结果 361例样本中HCV-Ab阳性136例,HCV-RNA病毒载量>5.0×102IU/mL79例,阳性符合率58.09%,HCV-Ab阴性样本中未检测出HCV-RNA,两种方法学符合率P<0.05,差异有统计学意义;HCV-Ab阳性结果的 S/CO 比值与 HCV-RNA 载量之间无统计学意义(P>0.05)。结论 HCV-Ab阳性率高于HCV-RNA ;HCV患者体内HCV-Ab可长期持续存在,不能单以HCV-Ab浓度判断患者是既往感染还是现症感染以及病情的严重程度、抗病毒治疗效果的评估,HCV-RNA实时反映患者体内病毒载量,两种方法学联合检测可以避免漏诊、误诊,对HCV感染的诊断及治疗具有较高价值。

血站血液筛查检测中ALT与病毒性肝炎的相关性调查研究

目的研究献血者丙氨酸转氨酶(ALT)值升高与HBsAg、HCV-Ab检测呈反应性的相关性,为探讨降低血液报废率进行应用性研究。方法分析南宁中心血站2008～2010年325 438例次血样ALT、HBsAg、HCV-Ab的检测结果并进行相关性研究。结果 ALT检测值升高与HBsAg及HCV-Ab检测呈反应性的相关性,差异有统计学意义(P<0.05)。结论研究表明,ALT作为非特异性的检测项目,与HBV、HCV检测是否呈反应性的相关性没有统计学意义。进行ALT检测的预期效果低,许多假阳性导致正常血液被处理。因此,从ALT在安全输血的作用程度考虑,是否有必要继续沿用或做更改,有待于业界广大输血工作者和科研人员进一步探讨。

丙型肝炎病毒血清学检测的方法学评价

目的比较酶联免疫吸附试验(ELISA)、化学发光微粒子免疫检测法(CMIA)、PCR-荧光探针法三种方法对同一种样本检测结果的一致性。方法 120例疑似丙型肝炎患者的血清标本同时用ELISA与CMIA检测HCV-Ab,PCR-荧光探针法检测HCV-RNA。结果在不考虑CMIA检测HCV-Ab结果为可疑的情况下,ELISA与CMIA检测HCV-Ab结果具有一致性。当CMIA检测HCV-Ab结果为可疑时,ELISA检测HCV-Ab的OD值与CMIA检测HCV-Ab的S/CO值没有相关性。当CMIA检测HCV-Ab结果为阳性时,ELISA检测HCV-Ab的OD值与PCR-荧光探针法检测HCV-RNA的含量没有相关性,CMIA检测HCV-Ab的S/CO值与PCR-荧光探针法检测HCV-RNA的含量也没有相关性。结论在临床检测丙型肝炎病毒感染时建议采用化学发光微粒子免疫检测法(CMIA)检测HCV-Ab的同时也采用PCR-荧光探针法检测HCV-RNA含量,这样不仅可以降低漏诊,同时也为临床抗病毒提供有效的医学数据。由于ELISA检测HCV-Ab仍然具有可靠性,对于基层医院,ELISA检测HCV-Ab仍是首选的方法。

3种丙肝病毒检测方法在丙型肝炎诊断和疗效监测中的临床价值

目的探讨HCV-c Ag、HCV-Ab和HCV RNA在丙型肝炎诊疗中的临床价值,并分析HCV-c Ag和HCV RNA的相关性。方法采用ELISA法和RT-PCR法检测221例疑似丙肝患者血清HCV-c Ag、HCV-Ab和HCV RNA含量。结果单个方法检测时其阳性率分别为HCV RNA 47.5%、HCV-c Ag 48.4%、HCV-Ab 84.1%,联合检测时其阳性率分别为HCV-Ab+HCV-c Ag 98.2%、HCV-Ab+HCV RNA 97.7%;HCV-c Ag检测的敏感性为91.4%,特异性为90.5%,且与HCV RNA的相关系数r=0.997;当HCV-c Ag的S/CO≥3时,与HCV RNA阳性的符合率为98.8%。结论 HCV-Ab联合HCV-c Ag或者HCV RNA检测比单项检测阳性率更高(P均<0.05),可防止窗口期丙肝患者漏诊;HCV-c Ag出现早且和HCV RNA的相关性高,可用于窗口期丙肝患者的筛查和疗效监测,但是不可以作为停药治疗的指标,当其S/CO≥3时可作为判断丙肝感染较可靠的指标。

丙型肝炎核心抗原(HCV-cAg)在临床中的应用价值评价

目的:评价酶联免疫吸附试验(ELISA)检测丙型肝炎核心抗原(HCV-c Ag)在临床中的应用价值。方法:收集丙型肝炎抗体(HCV-Ab)阳性血清标本15例,HCV-Ab阴性血清标本170例,共计185例,同时对15例HCVAb阳性和170例HCV-Ab阴性的血清标本进行HCV-c Ag检测,同时使用RT-PCR进行HCV-RNA对照检测。结果:15例HCV-Ab阳性的标本中,HCV-c Ag阳性为5例;170例HCV-Ab阴性的标本中,HCV-c Ag阳性为2例,同时以HCV-RNA检测结果为对照,HCV-c Ag检测方法的敏感性和特异性分别为86%和98.9%,且与HCV-RNA检测方法比较,无统计学意义(P<0.05)。结论:HCV-c Ag检测方法的敏感性、特异性较好,可以作为HCV-Ab检测方法的补充,对丙型肝炎的早期诊断意义重大。

术前病人HCV检测两种方法的比较

随着对丙型肝炎研究的深入，人们对预防丙型肝炎的传播越来越重视。因此，丙型肝炎和HIV、梅毒的检测一起成为术前病人必须的检测项目。在大量的术前病人HCV检测中，我们分别采用了HCV-RNA和HCV-Ab两种检测方法，其结果如下：

HCV不同标志物检测结果比较分析

目的分析丙型肝炎病毒抗原、抗体及核酸标志物实验室检测结果之间的关联性。方法用丙型肝炎病毒抗体(HCV-Ab)、丙型肝炎病毒核酸(HCV-RNA)扩增(PCR)荧光定量、丙型肝炎病毒核心抗原(HCV-CAg)及丙型肝炎病毒抗原(HCV-Ag)检测试剂盒,分别检测血清或血浆样品中的HCV-Ab、HCV-RNA、HCV-CAg和HCV-Ag丙型肝炎病毒4种标志物,对检测结果之间的关联性进行分析。结果在1551份血清或血浆样品中,共检出HCV-Ab阳性样品565份(36.43%)、HCV-Ag(游离抗原)阳性样品48份(3.09%)、HCV-RNA阳性样品317份(20.44%)、HCV-CAg阳性样品25份(1.61%),HCV-Ab及HCV-RNA检出率明显高于抗原检出率(P<0.01),其阳性样品检出率按高低顺序依次为HCV-Ab、HCV-RNA、HCV-Ag和HCV-CAg。结论 4种标志物的检测可以联合运用,能有效降低HCV-Ab检测带来的漏检风险。

HCV抗体阳性样品核酸及核心抗原检测分析

目的对90份临床检测为丙型肝炎病毒抗体(HCV-Ab)阳性样品检测其核心抗原(HCV-cAg)、荧光定量PCR,观察3者间的相关性。方法采集临床诊断为HCV-Ab阳性样品90份,分别用市售的HCV-cAg检测试剂盒、荧光定量PCR检测试剂盒、HCV-Ab检测试剂盒进行3种指标的检测复核。结果 90份临床HCV-Ab阳性样品,检出HCV-cAg阳性25份(27.8%),荧光定量PCR检出67份阳性(74.4%),抗体复核阳性的75份(83.33%);检出率HCV-Ab(83.33%)>荧光定量(74.4%)>HCV-cAg(27.8%)。结论丙肝的3种标志物之间存在一定的联系,但不同试剂的检测结果间存在明显差异。

第4代Murex HCVAg/Ab联合检测试剂在血液筛查中的应用价值

目的探讨第4代Murex HCVAg/Ab联合检测试剂在血液筛查中的应用价值。方法应用Murex HCVAg/Ab联合检测试剂与Murex HCVAb检测试剂,对987份血液筛查中HCV抗体初筛阳性和灰区标本及1份确认窗口期标本进行比较检测,应用RIBA、病毒核酸检测试剂进行补充验证实验,并对结果进行统计学分析。结果 Murex HCVAg/Ab联合检测试剂与Murex HCVAb试剂阳性检出率分别为73.5%和75.4%,阴性检出率分别为95.8%和90.8%,总检出率分别为85.8%和84.0%,差异有统计学意义(P均﹤0.05)。Murex HCVAg/Ab与Murex HCVAb两种试剂的阳性符合率为76.7%,阴性符合率为94.5%,总符合率为87.6%。两种试剂检出不一致标本123份,其中5份RIBA-/RNA+标本,Murex HCVAg/Ab检出4份(包括确认窗口期标本),Murex HCVAb试剂检出1份;15份RIB-A+/RNA-标本,Murex HCVAg/Ab检出5份,Murex HCVAb试剂检出10份。结论 Murex HCVAg/Ab联合检测试剂对HCVRIBA-/RNA+标本有较高的检出率;与Murex HCVAb试剂相比符合率不高;MurexAg/Ab联合检测试剂和MurexAb试剂均存在抗体检测漏检的可能。联合使用不同的酶联免疫HCV试剂进行血液HCV两次检测,可以最大限度地防止经血HCV的传播。