HDV感染的血清学标志与HBV的关系

本文对1987～1989年10月在我所住院各型肝炎、肝硬化以及肝癌患者共211例血清中HDV、HBV感染指标进行了测定并对其关系进行了分析,现将结果报告如下:

海洛因依赖者吸毒方式与HIV、HBV、HDV、HCV和HGV感染关系研究

调查１５２例海洛因依赖者吸毒方式及ＨＩＶ、肝炎病毒感染情况。结果显示：吸毒者中存在ＨＩＶ感染。ＨＢＶＭ、ＨＢ－ｓＡｇ、抗－ＨＤＩｇＧ和／或ＨＤＡｇ、ＨＣＶ、ＨＧＶ感染率分别为６９．７４％、１９．７４％、２．６３％、４５．３９％、３５．５３％。静脉吸毒与非静脉吸毒相比，除ＨＢＶＭ、ＨＢｓＡｇ感染率无显著性差异外，其它均有显著性差异。研究认为吸毒者是４种肝炎病毒感染的高危人群，静脉吸毒以及不消毒或与他人共用注射器、稀释毒品溶剂不消毒不是造成ＨＢＶ感染的主要原因，而吸毒造成机体免疫力低下以及吸毒对肝脏的损害，加之吸毒者特殊群体之间密切接触可能是乙型肝炎病毒感染的主要危险因素。但静脉吸毒方式对ＨＣＶ、ＨＧＶ感染较ＨＢＶ感染影响更大，提示在易感性及传播途径上ＨＧＶ与ＨＣＶ感染方式更相似。

HDV/HBV体外感染原代培养人胎肝细胞的实验研究

目的 :建立HDV /HBV感染人胎肝细胞体外培养系统。方法 :利用HDV/HBV阳性血清同时感染体外培养的人胎肝细胞 ;应用ELISA、免疫组化法、原位杂交法和斑点法检测上清液和细胞中HBsAg、HDAg、HBVDNA和HDVcDNA。 结果 :上清液和细胞中HBsAg、HDAg、HBVDNA和HDVcDNA在感染后第 2天至第 16天均可测出 ,其中上清液中HBsAg、HDAg以感染后第 4天至第 12天达高峰。 结论 :HDV在原代培养人胎肝细胞中能稳定复制和表达至少达 12d。

乙丁型肝炎病毒重叠感染时HDV与HBV DNA定量的相关性研究

目的:明确在乙、丁型肝炎病毒重叠感染时HDV对HBV复制和HBVM表达有无抑制作用。方法:HBV DNA定量采用聚合酶链反应法,抗HD IgM采用CIA抗体捕获法,抗HD采用EIA竞争法,HDAg采用EIA夹心法,HBVM采用酶联免疫吸附法。结果:重叠感染组和单纯乙肝组的HBV DNA定量高滴度(≥10~6cps/ml)病例数比率分别为75％和67.74％,各型肝炎(慢性肝炎、肝硬变、慢性重型肝炎)HBV DNA定量高滴度病例数比率,重叠感染分别为68.42％、71.43％、100％,单纯乙肝组分别为65.38%、66.67％、100％。两组病例HBVM主要表达模式均为HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗HBc(+)或HBsAg(+)、抗HBe(+)、抗HBc(+),重叠感染组分别为57.14％、17.86％,单纯乙肝组分别为54.84％、16.13％,两组主要表达模式的HBV DNA定量高滴度病例数比半,重叠感染组分别为87.5％、60％,单纯乙肝组分别为88.24％、60％,均无显著性差异(P>0.05)。结论:HDV对HBV的复制和HBVM表达无明显抑制作用。

病毒性肝炎HAV，HBV，HCV，HDV和HEV重叠感染的研究

采用ＥＬＩＳＡ法检测了１０８例乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）感染者血清中的五种肝炎病毒──甲型（ＨＡＶ）、乙型（ＨＢＶ）、丙型（ＨＣＶ）、丁型（ＨＤＶ）和成型（ＨＥＶ）肝炎病毒的标志物，并采用ＰＣＲ技术检测了患者血清ＨＢＶＤＮＡ、ＨＣＶＲＮＡ及ＨＤＶＲＮＡ。结果五种肝炎病毒重叠感染者３５例（３２．４％），单纯ＨＢＶ感染者７３例（６７．６％）。ＨＢＶ、ＨＡＶＭ重感染率为４．６％，ＨＢＶ、ＨＣＶ二重感染率为９．２％，ＨＢＶ、ＨＤＶＭ重感染率为１４．８％，ＨＢＶ、ＨＥＶ二重感染率为１．９％，ＨＢＶ、ＨＣＶ和ＨＤＶ三重感染率为１．９％。ＨＢＶ、ＨＤＶ二重感染者发生肝硬化（ＬＣ）的频率明显高于单纯ＨＢＶ感染者（Ｐ＜０．０１）。在慢性乙肝和ＬＣ患者中，ＨＢＶ、ＨＣＶ二重感染，ＨＢＶ、ＨＢＶ二重感染和单纯ＨＢＶ感染者血清ＨＢｅＡｇ、ＨＢＶＤＮＡ阳性率之间无显著差别。上述结果提示五型肝炎病毒重叠感染情况比较严重；ＨＤＶ感染可导致肝炎慢性化、肝组织损伤加重和肝硬化的发生。ＨＣＶ和ＨＤＶ感染对ＨＢＶ复制无明显影响。

慢性肝病HBVDNA,HDVRNA原位杂交及HBsAg,HBcAg研究

以特异性和敏感性较高的地高辛配基探针原位分子杂交及免疫组化技术，对云南６８例病毒性肝炎ＣＰＨ，ＣＡＨ，肝细胞癌及癌周组织进行ＨＢＶＤＮＡ，ＨＤＶＲＮＡ，ＨＢｓＡｇ，ＨＢｃＡｇ研究，结果表明：ＨＢｓＡｇ作为靶抗原诱发机体免疫反应，参与炎症过程；除浆膜型ＨＢｃＡｇ，弥漫型、膜型ＨＢｓＡｇ外，ＨＢＶＤＮＡ在肝组织中表达也与肝炎活动性有关；肝癌中ＨＢｓＡｇ与乙肝肝细胞无异，存在多种形式；在ＨＤＶＲＮＡ阳性病例中可存在ＨＢＶ复制，以ＨＤＶＲＮＡ原位分子杂交证实云南省为ＨＤＶ感染高发区，检出率１３２％．

HDV/HBV感染树鼩肝组织中的肝细胞凋亡

目的探讨 HDV/ HBV感染树鼠句肝组织中 Fas/ Fas L、Bcl2 / Bax和 ICE表达与 HDV感染之间的关系 ,以及Fas/ Fas L、Bcl2 / Bax和 ICE在丁型肝炎肝细胞凋亡中的作用。方法采用免疫组化技术对 HDV/ HBV感染树鼠句肝组织中 Fas/Fas L、Bcl2 / Bax和 ICE的表达进行检测 ;应用原位末端标记技术对肝细胞凋亡进行检测。结果 HDAg表达与 Fas/ Fas L、Bcl2 /Bax和 ICE表达之间关系密切 ( P<0 .0 5 ) ,HDAg表达越强 ,Fas、Fas L、Bax和 ICE表达也越强 ,而 Bcl2 表达则越弱。 Fas/Fas L、Bcl2 / Bax和 ICE表达与肝细胞凋亡之间关系密切 ( P<0 .0 5 ) ,Fas、Fas L、Bax和 ICE表达越强 ,凋亡细胞越多 ;相反 ,Bcl2 表达越强 ,凋亡细胞越少。结论肝细胞内 HDAg表达可诱导 Fas、Fas L、Bax和 ICE表达 ,但对 Bcl2 表达无明显诱导作用 ;Fas/ Fas L、Bcl2 / Bax和 ICE在肝细胞凋亡中起重要作用。

延边农村地区朝鲜族HBV、HCV、HDV感染状况调查

为摸清延边农村地区朝鲜族人群乙、丙、丁型肝炎病毒(HBV、HCV、HDV)感染状况,用ELISA法对585名朝鲜族成年人进行了HBV、HCV和HDV感染标志物的检测.HBV、HCV标化感染率与HBsAg标化阳性率分别为50.91%、4.85%和8.57%,年龄组间差异无显著性.HBV、HCV双重感染率为2.56%,HBV与HCV的感染相关无显著性.42例HBsAg阳性者中HDV感染率4.76%.HBV感染模式有15种,其中以单项抗-HBs阳性多见,人群中占31.97%.表明人群中HBV、HCV和HDV感染的流行情况不同.

HBsAg阴性及HBVM阴性肝炎发生HDV感染的探讨

为探讨ＨＢｓＡｇ阴性甚至ＨＢＶ标志（ＨＢＶＭ）全部阴性血清中检出ＨＤＶ标志（ＨＤＶＭ）的可能性及原因，本文对４６５例病毒性肝炎患者进行了血清ＨＤＶ综合标志的检测，于ＨＢｓＡｇ阳性及阴性血清中均可检出ＨＤＶ标志，分别为２６．６２％（７０／２６３）和２３．３９％（２９／１２４）．不仅如此，甚至于ＨＢＶＭ全部阴性患者中亦可检出ＨＤＶＭ２１．７９％（１７／７８）。用聚合酶链反应（ＰＣＲ）法检测发生ＨＤＶ感染的ＨＢｓＡｇ阴性或ＨＢＶＭ阴性血清中的ＨＢＶＤＮＡ，结果发现７５％（１５／２０）为阳性，提示上述阴性血清中多数存在ＨＢＶ体内复制及感染性，因检测技术及水平所限而未测出ＨＢＶＭ。同时对上述阴性血清随访６～２１个月，得出于ＨＢｓＡｇ阴性或ＨＢＶＭ阴性血清中检出ＨＤＶＭ的其它５种可能的原因。

丁型肝炎病人肝组织HDV和HBV表达及关系

目的观察丁型肝炎病人肝组织HDAg、HBsAg、HBcAg及HBV DNA表达,了解HDV和HBV的作用和关系。方法应用免疫组化双标记及原位杂交技术,检测48例丁型肝炎病人肝组织HDAg、HBsAg、HBcAg和HBV DNA表达,以52例乙型肝炎作疾病对照。结果丁型肝炎HBsAg、HBcAg、HBV DNA检测率分别为83％、67％、21％,对照组为94％、92％、44％,两组HBcAg、HBV DNA表达有差别意义(P<0.05)。HDAg主以核浆型表达,阳性细胞在门脉周围、碎屑状坏死处较密集,坏死灶边缘和气球样变性的肝细胞浆内有HDAg呈浆型强阳性表达。HBsAg主表达于肝细胞浆,阳性细胞分布类似HDAg阳性细胞,HBsAg和HDAg表达及分布有相关性。HBcAg主以核浆型表达,阳性细胞明显少于HDAg阳性细胞,分布呈单个细胞、点状(3—5个细胞)较多。HBV DNA在肝细胞浆或核内呈稀疏分布、着色浅淡,HBV DNA复制与HDAg表达强度呈负相关(P<0.05)。结论 HDV感染的HBV抑制状况,主要在HDV急性感染或HDAg强表达阶段;HDV致病机制中既有HBV和HDV相加作用,可能更主要有HDV的直接细胞毒性作用。

789例病毒性肝炎HCV、HBV、HDV病毒指标检测及临床意义

检测７８９例各型病毒性肝炎患者ＨＣＶ、ＨＢＶ、ＨＤＶ病毒指标。结果各型肝病总抗－ＨＣＶ阳性率１１．５％。其中有受血或血制品史者抗－ＨＣＶ阳性率６７．５％，高于非受血或血制品者的３．２％，前者老年人与非老年人差异无显著性，后者老年人高于２０～５９岁成年人及青少年者。急性肝炎中，急性乙、丙肝炎分别占１１．９％、４．２％；慢性肝炎中ＨＢＶＭ检出率７９．６％，抗－ＨＣＶ阳性率１５．２％，ＨＢＶＭ阳性率１．５％。提示：北京地区有输血或血制品史肝病患者ＨＣＶ感染率高，老年人与非老年人同样易感；非受血或血制品的肝病患者ＨＣＶ感染率很低，老年人比青壮年人及青少年易感。慢性肝病ＨＢＶ感染仍是主要病因，ＨＤＶ感染极少见；显性急性ＨＣＶ。

HBV感染的肝硬化和肝细胞癌患者的HDV感染标志的检测

1988年11月至1989年12月,我们对HBV感染的肝硬化(LC)失代偿患者38例和硬化型肝细胞癌(HCC)患者28例,进行了HBV复制标记和HDV-M同步检测,现将结果报告如下。对象与方法一、对象凡 HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe及抗-HBc(ELISA)中1项或1项以上阳性者谓HBV感染,具有HBV感染的LC与HCC患者列为检测对象。

HBV靶向性HDV核酶载体的筛选

目的探讨利用核酶(ribozyme)独特的切割抑制活性,抑制乙型肝炎病毒的复制生长,可以用来治疗乙型病毒性肝炎。利用各种方法筛选出HBV靶向性HDV核酶载体。方法根据山东省医药生物技术研究中心构建的HDV核酶结构特点,筛选并合成核酶序列,构建到原核载体中,转染到细胞中,根据测定载体的抑制效果,从而筛选出效果好的核酶载体。结果通过ELISA检测和定量PCR检测筛选出了2种抑制效率高的HDV核酶,抑制率达68%。结论应用ELISA检测和定量RT-PCR检测联合的方法可以筛选出比较符合细胞内条件的核酶,以便后续实验。

单采浆献血员抗-HCV阳性者血清HBV和HDV标志物检测结果分析

乙、丙、丁型肝炎病毒(HBV、HCV、HDV)的传播途径相似,通常有经血及血制品,生活上的密切接触和母婴传播等。我们对一组单采浆还输血球的献浆血员,因交又感染所致抗-HCV阳性者,同步检测HBV和HDV标志物,现将结果报告如下。

1080例吸毒者HDV及合并HBV感染情况分析

目的:了解吸毒者丁型肝炎病毒及合并乙型肝炎病毒感染情况。方法:对我所2004年9月-2005年1月新收容的1080例吸毒者进行丁型肝炎病毒抗体(HDV-IgG)及HDV-IgG合并乙型肝炎表面抗原(HBsAg)检测,并用自行设计的《吸毒方式调查表》进行问卷调查。结果:在1080例吸毒者中,HDV感染156例,感染率14.4%,其中静脉注射者153例(98.1%);静脉注射组的HDV感染率15.9%(153/960),高于烫吸组(2.5%,3/120),P<0.01;在静脉注射组的HDV感染者中,共用注射器者的比例(21.3%,132/620)高于非共用注射器者(6.9%,21/340),P<0.001;在156例HDV感染者中有145例合并HBV感染,且合并者的肝功异常率高达73.1%(106/145)。结论:吸毒者中HDV感染率较高,且绝大多数合并HBV感染。共用注射器吸毒是导致HDV及HBV感染的主要原因,有关部门应采取有力措施,做好预防工作。

HBV、HCV、HDV感染与HCC发生的关系

ＨＢＶ、ＨＣＶ、ＨＤＶ感染与ＨＣＣ发生的关系微生物学教研室曲波综述程志审校肝细胞癌（ＨＣＣ）是严重威胁人类健康的恶性肿瘤之一，广泛存在于世界各地，高发地区是非洲东南部和东南亚地区。在我国ＨＣＣ占各种癌症病死率的第３位，占全世界肝癌年死亡总数的４５％〔...

青海地区不同民族906例HBV感染者中HDV标志物分析

检测青海各地区906例不同民族HBV感染者中HDAg和HD IgG抗体,汉族与藏族(HDV)阳性率有显著差别,其他各民族之间无明显差别。

瑶族群体HBV与HDV感染现状

目的了解广东瑶族群体HBV及HDV感染现状。方法采用ELISA法分别检测瑶族群体血液HBV标志物和HDV标志物。结果 1 056例检出HBV标志物阳性716例,阳性率67.80%,检出HDV标志物阳性57例,HDV人群感染率为5.40%,其中抗-HBsAb阳性率37.12%,HBV其他标志物阳性率30.68%,HBsAg阳性率19.22%。HBsAg、抗-HBs、抗-HBc-IgM阳性率年龄组之间差异有统计学意义(均为P<0.05),在HBsAg阳性中,HDV总阳性率为27.09%,HDAg、抗-HD-IgG、抗-HD-IgM阳性检出率分别为8.87%、5.91%、12.31%,HDV与HB-sAg重叠感染率为27.09%。结论广东瑶族群体存在较高的HDV与HBV感染率。

新疆地区不同民族HBV感染者中HDV标志物调查分析

目的 调查新疆地区汉族、维吾尔族、哈萨克族、回族、蒙古族中丁型肝炎病毒 (HDV)的感染情况。方法 应用国产HDV酶联免疫 (ELISA)试剂 ,检测了新疆各地区 4 5 3例不同民族HBV感染者中的HDAg、抗HDIgG抗体。结果 4 5 3例不同民族HBV感染者血清中HDV阳性率为 15 .2 3% (6 9/ 4 5 3)。其中以蒙古族最高 30 .0 % (9/ 30 ) ,回族次之 18.5 2 % (10 / 5 4 ) ,维族为 15 .4 4 % (2 1/ 136 ) ,汉族 12 .5 % (2 1/ 16 8) ,哈族最低 14 .2 8% (8/ 5 6 )。结论 新疆地区各民族HBV感染者中 ,汉族与蒙古族HDV阳性率有显著性差异 (χ2 =4 .0 5 ,P <0 .0 5 ) 。