肿瘤标志物CA125,CA199,HE4及血HCG在卵巢恶性肿瘤中的表达与临床进展研究

卵巢恶性肿瘤是威胁女性身心健康的常见多发病,在妇科肿瘤中死亡率最高,故探究卵巢恶性肿瘤诊断或判断预后的生物标志物或血清学标志物,成为临床工作的一项重要研究领域。已有较多有关研究及文献报道,讨论血清肿瘤标志物CA125,CA199,HE4在卵巢恶性肿瘤中的表达与研究进展。近年,血HCG对于卵巢恶性肿瘤的影响也受到了关注。实验发现,血HCG,血HCG的产物可作为诊断卵巢恶性肿瘤的依据。另有实验证明,血HCG可刺激离体的卵巢恶性肿瘤细胞生长。或者,血HCG与卵巢恶性肿瘤上的HCG受体结合,直接或间接调控其生长。

P53、CA125半衰期、HE4在上皮性卵巢癌预后中的研究进展

早期卵巢癌(OC)由于缺乏有效的监测指标,通常在晚期才被诊断出来,而早期OC生存率明显高于晚期,晚期OC总体5年生存率约为47%,而对于占比最高的上皮性卵巢癌(EOC),5年生存率则不到30%。目前EOC的主要治疗方案包括规范的分期手术、减瘤术及术后辅助化疗,但预后不佳,容易出现化疗耐药及术后复发,因此选择更有意义的指标来评估EOC病人的恢复情况,提高病人的生存率尤为重要。近年来研究发现癌组织中P53的表达、血清中癌抗原125(CAl25)含量的变化及人附睾蛋白4(HE4)的含量在EOC患者的预后中有较好的预测效果,本文就P53、CAl25半衰期及HE4在EOC预后中的研究进行综述。

血清HE4、ROMA值联合CA724检测在CA125阴性卵巢癌中的诊断价值

目的 分析血清人附睾蛋白4(HE4)、卵巢恶性肿瘤风险预测模型(ROMA)值联合糖类抗原CA724(CA724)检测在糖类抗原125(CA125)阴性卵巢癌中的诊断价值。方法 选取2022年1月至2022年6月于临沂市肿瘤医院就诊的卵巢癌患者共159例为研究对象,所有患者均经血清CA125检测;依据检测阴、阳性标准:CA125>35 U/mL为阳性,CA125≤35 U/mL为阴性,分为CA125阴性卵巢癌组84例和CA125阳性卵巢癌组75例。对比两组血清CA724、HE4水平和ROMA指数;分析血清CA724、HE4水平和ROMA指数单独及联合检测CA125阴性卵巢癌的诊断效能;对比CA125阴性卵巢癌组不同分期血清CA724、HE4水平和ROMA指数;分析血清CA724、HE4水平和ROMA指数三者之间的相关性。结果CA125阳性组患者血清CA724、HE4水平和ROMA指数均比CA125阴性组低,差异有统计学意义(P<0.05);CA724、HE4、ROMA指数联合诊断CA125阴性卵巢癌患者灵敏度、特异度、准确度分别为92.73%、89.66%、91.67%,均高于三者单独检测(P<0.05);CA125阴性卵巢癌组Ⅲ~Ⅳ期患者血清CA724、HE4水平和ROMA指数均显著高于Ⅰ~Ⅱ期患者,差异有统计学意义(P<0.05);Pearson相关性分析所示,血清CA724和HE4水平呈正相关(r=0.932,P<0.001);血清CA724和ROMA指数呈正相关(r=0.749,P<0.001);血清HE4和ROMA指数呈正相关(r=0.814,P<0.001)。结论 血清HE4、CA724、ROMA值可成为诊断CA125阴性卵巢癌患者的辅助检查,三指标可进一步判断卵巢癌分期,为患者诊断与治疗提供有效参考价值。

血清VEGF、TAP、CA125及HE4检测在卵巢上皮性癌诊断中的临床价值

目的探讨血清VEGF、TAP、CA125及HE4检测诊断卵巢上皮性癌(EOC)的价值。方法191例卵巢肿瘤手术患者根据病理结果分为观察组(EOC)和对照组(卵巢良性肿瘤),比较两组的VEGF、TAP、CA125及HE4水平。比较观察组早期和晚期患者的各指标水平,分析各指标诊断EOC的效能。结果观察组的VEGF、TAP、CA125及HE4水平均高于对照组(P<0.001)。观察组晚期患者的VEGF、CA125、HE4水平均高于早期患者(P<0.05)。四项指标联合检测诊断EOC的AUC和效能均优于单独检测(P<0.05)。结论EOC患者的VEGF、TAP、CA125和HE4呈异常高表达,联合检测可提高诊断准确性。

CA125、CEA、HE4联合检测在早期子宫内膜癌患者诊断中的应用价值分析

目的:探讨糖类抗原(CA125)、癌胚抗原(CEA)、人附睾蛋白4(HE4)联合检测在早期子宫内膜癌患者诊断中的应用价值。方法:选取2021年5月至2023年2月本院收治的251例疑似子宫内膜癌患者作为研究对象,各患者均接受CA125、CEA、HE4检测和诊断性刮宫检查(作为此次检查金标准),分析CA125、CEA、HE4联合检测效能,并对比子宫内膜癌、子宫内膜良性病变患者CA125、CEA、HE4指标。结果:将刮宫诊断结果作为金标准,刮宫诊断显示251例患者中包含128例子宫内膜癌、123例子宫内膜良性病变。联合检测灵敏度99.22%、特异度93.50%、阳性预测值94.07%、阴性预测值99.14%、准确率96.41%高于CA125、CEA、HE4单一检测,差异有统计学意义(P<0.05);联合检测与刮宫诊断一致性极好(Kappa为0.985,P<0.05);子宫内膜癌CA125、CEA、HE4水平高于子宫内膜良性病变(P<0.05)。结论:早期子宫内膜癌患者体内CA125、CEA、HE4水平会明显增高,其CA125、CEA、HE4联合检测水平比单一指标检测的效能更高。

TVCDS联合血清CA125、CEA、HE4、CA199水平检测在早期子宫内膜癌诊断中的应用价值

观察多指标联合检测早期子宫内膜癌价值。方法 时间2022年,对象是子宫内膜癌患者(早期子宫内膜癌患者组)、健康人员(健康体检组),样本量60例,研究TVCDS检查资料、血清肿瘤标志物资料。对比结果。结果 早期子宫内膜癌患者组,与健康体检组对比,检测值[CA125水平:(218.49±24.18)U/mL对比(8.08±2.33)U/mL;血清CEA水平:(26.19±7.15)ug/L对比(2.23±0.14)ug/L;血清HE4水平:(278.59±19.15)pmol/L对比(39.16±4.33)pmol/L;血清CA199水平:(291.37±25.37)U/mL对比(7.36±2.06)U/mL],均更高(p<0.05)。经TVCDS+血清CA125+血清CEA+血清HE4+血清CA199水平检测,对比TVCDS检查,早期子宫内膜癌的临床确诊率[96.66%(58/60)对比83.33%(50/60)]更高(p<0.05)。经TVCDS检查+血清肿瘤标志物检测,早期子宫内膜癌的临床漏诊率,对比TVCDS检查[1.67%(1/60)对比13.33%(8/60)]更低(p<0.05)。经TVCDS检查+血清肿瘤标志物检测,早期子宫内膜癌误诊率,对比TVCDS检查[1.67%(1/60)对比3.33%(2/60)]更低,但无差异性(p>0.05)。经TVCDS检查+血清肿瘤标志物检测,早期子宫内膜癌的临床确诊率,对比临床手术病理检测[96.66%(58/60)对比100.00%(60/60)],无差异性(p>0.05)。结论 对早期子宫内膜癌患者,行TVCDS+血清CA125+血清CEA+血清HE4+血清CA199水平检测,检测价值更高。

CA125联合HE4在判断晚期卵巢癌新辅助化疗疗效的价值

目的探讨血清糖类抗原125(CA125)联合人附睾蛋白4(HE4)在判断晚期卵巢癌新辅助化疗疗效的价值。方法分析江苏省苏北人民医院妇产科2017年1月至2022年12月纳入的78例晚期卵巢癌新辅助化疗患者作为观察组,另选择在江苏省苏北人民医院妇产科进行健康体检的42名作为对照组。比较化疗前后血清CA125、HE4水平,综合评估化疗效果。结果观察组的血清CA125、HE4水平均高于对照组,差异有统计学意义(t=40.383,38.154,P<0.05)。血清CA125在年龄<40岁与年龄≥40岁、BMI<24.0 kg/m^(2)与BMI≥24.0 kg/m^(2)、淋巴结转移有与无、TNM分级Ⅰ~Ⅱ与Ⅲ~Ⅳ比较,差异无统计学意义(t=1.858,1.780,1.441,1.522,P>0.05);血清HE4在年龄<40岁与年龄≥40岁、BMI<24.0 kg/m^(2)与BMI≥24.0 kg/m^(2)比较,差异无统计学意义(t=0.787,0.030,P>0.05);血清HE4在淋巴结转移有与无、TNM分级Ⅰ~Ⅱ与Ⅲ~Ⅳ比较,差异有统计学意义(t=6.679,7.190,P<0.05)。血清CA125、HE4联合检测的特异度、灵敏度、阴性检测值、阳性检测值、约登指数及准确度高于血清CA125、HE4单项检测,血清CA125、HE4联合检测的漏诊率低于血清CA125、HE4单项检测(P<0.05)。结论相较于单项检测而言,血清CA125、HE4联合检测在判断晚期卵巢癌新辅助化疗疗效方面具有显著的优势,在临床中具有广泛的应用价值。

HE4在慢性肾脏疾病中的诊断价值

目的明确人附睾蛋白4(human epididymis protein 4,HE4)在慢性肾脏疾病不同分期患者中的表达水平,探讨其诊断价值。方法选择2018年1月—2022年9月溧阳市人民医院收治的100例慢性肾脏疾病患者作为观察组,选择同期在本院进行体检的100名健康志愿者作为对照组。利用脲酶法、酶法、胶乳增强免疫比浊法及化学发光微粒子免疫分析法检测血清中尿素氮(BUN)、肌酐(Crea)、胱抑素C(Cys C)、β_(2)微球蛋白(β_(2)-MG)及HE4的含量。对比不同分期慢性肾脏疾病患者与健康体检者之间各项指标的表达差异,并利用受试者工作特征曲线(ROC)评估其诊断价值。结果随着分期的增加,观察组各项指标呈升高趋势,HE4在CKD1期患者血清中的表达与对照组对比,差异有统计学意义(P<0.05);3期、4期、5期的CKD患者与1期患者HE4表达水平相比,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线显示HE4对应的曲线下面积最大(AUC=0.920),诊断灵敏度和特异性分别达87.0%和90.0%。结论可通过检测血清HE4辅助慢性肾脏疾病的早期诊断,同时可一定程度反映疾病的进展。

腹腔镜术后辅助地屈孕酮治疗子宫内膜异位症对血清E-cadherin、CA125、HE4的影响

目的探究腹腔镜术后辅助地屈孕酮治疗子宫内膜异位症及对血清钙黏蛋白E(E⁃cad⁃herin)、糖类抗原125(CA125)、人附睾蛋白(HE4)的影响。方法选取首都医科大学附属北京世纪坛医院2020年2月至2022年5月诊断为子宫内膜异位症患者126例作研究对象,根据治疗方式分为对照组(腹腔镜下子宫内膜异位囊肿剥除术)61例,观察组(腹腔镜下子宫内膜异位囊肿剥除术+地屈孕酮)65例;对比两组临床效果、血清E⁃cadherin、CA125、HE4水平、血清炎性因子水平[肿瘤坏死因子⁃α(TNF⁃α)白细胞介素⁃1β(IL⁃1β)干扰素⁃γ(INF⁃γ)]、疼痛评分[参照视觉模拟评分法(VAS)]、不良反应及妊娠和复发情况。结果对照组临床疗效率(50.81%)低于观察组临床疗效率(69.23%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组血清E⁃cadherin、CA125、HE4均降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组TNF⁃α、IL⁃1β、INF⁃γ均降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组下腹痛、痛经、性交痛VAS评分均降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组不良反应发生率(22.95%)高于观察组(9.23%),差异有统计学意义(P<0.05);经1年的随访,观察组的妊娠率和生育率高于对照组,流产率和复发率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜术后辅助地屈孕酮对子宫内膜异位症的治疗效果显著,有利于降低血清E⁃cadherin、CA125、HE4水平,能进一步保障术后妊娠率和生育率,值得临床推广。

O-RADS分类结合CA125、HE4及ROMA在附件肿块中的诊断效能及影响因素

目的:探讨卵巢-附件影像报告和数据系统(O-RADS)结合糖类抗原125(CA125)、人附睾蛋白4(HE4)及卵巢恶性肿瘤风险预测模型(ROMA)在附件区肿块中的诊断价值及预测效能,并分析其相关影响因素。方法:回顾分析2020年10月至2022年5月于临沂市肿瘤医院妇科经手术确诊的338例附件区肿块,以病理结果为金标准,计算O-RADS各分类和CA125、HE4、ROMA在恶性附件肿块中的检出率。计算O-RADS分类、CA125、HE4、ROMA及四者联合对附件肿块良恶性的诊断效能,得出ROC曲线下面积。结果:O-RADS 2、3、4、5分类的恶性附件肿块检出率分别为0%、8.39%、58.33%、91.07%,与良性肿块检出率比较,差异有统计学意义(P<0.001);CA125、HE4、ROMA水平在各附件肿块患者恶性肿块检出率分别为74.83%(107/143)、96.51%(83/86)、84.43%(103/122),与良性肿块相比,差异有统计学意义(P<0.001)。单因素分析显示,患者的年龄、O-RADS分类、CA125、HE4检测及ROMA指数对判断附件肿块良恶性明显相关(P<0.001),而肿块直径大小对判断附件区肿块良恶性无明显相关性(P>0.05)。多因素logistic回归分析显示,年龄、O-RADS分类、CA125、HE4是影响附件区肿块良恶性判断的独立因素(P<0.05)。O-RADS分类、血清CA125、HE4水平、ROMA指数及四项指标的联合检测在恶性附件肿块组明显增高(P<0.001),其ROC曲线下面积分别为0.915(95%CI为0.882~0.947)、0.782(95%CI为0.730~0.834)、0.783(95%CI为0.728~0.837)、0.811(95%CI为0.761~0.862)、0.945(95%CI为0.919~0.970)。结论:O-RADS分类、HE4、CA125、ROMA指数检测对附件肿块良恶性判断有较高的临床价值及预测效能,四者联合能更好地判断良恶性,有利于附件肿块的筛查和早期诊断。

早期子宫内膜癌诊断中HE4、CA125、CA19-9、YKL-40联合应用价值探析

目的探究HE4、CA125、CA19-9、YKL-40联合检测在早期子宫内膜癌中的应用价值。方法从本院2020年1月至2021年12月收治子宫疾病患者中选取150例,从同期在本院接受健康体检的正常人中选取50例进行研究,50例子宫良性疾病患者纳入对照组,50例子宫内膜癌患者纳入观察组,50例正常人纳入空白组。所有研究对象均接受血清人附睾蛋白4(HE4)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原19-9(CA19-9)、甲壳质酶蛋白40(YKL-40)等肿瘤标志物检测。统计血清肿瘤标志物表达水平以及单项检查、联合检查诊断效能。比较不同病理因素中观察组患者血清HE4、CA125、CA19-9、YKL-40表达水平。结果观察组HE4(88.58±10.58)pmol/L、CA125(27.65±8.47)U/mL、CA19-9(16.33±6.98)U/mL、YKL-40(100.24±23.65)μg/L,均高于对照组(80.67±10.25)pmol/L、(18.58±6.33)U/mL、(10.65±5.42)U/mL、(40.41±10.04)μg/L,高于空白组(36.65±12.58)pmol/L、(8.54±2.24)U/mL、(8.06±3.36)U/mL、(9.65±3.48)μg/L,差异有统计学意义(P<0.05)。联合检测的诊断灵敏度、准确度与血清肿瘤标志物单项检测比较差异有统计学意义(P<0.05)。肌层浸润深度为深、分化程度为高患者各指标表达水平高于肌层浸润深度为浅、分化程度为低患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清HE4、CA125、CA19-9、YKL-40联合检测不仅能够高效检出子宫内膜癌,也可在一定程度上判断子宫内膜癌严重程度,故临床可以血清肿瘤标志物联合检测方式诊断早期子宫内膜癌,为早期子宫内膜癌诊疗提供可靠检测依据。

血清HE4、CEA及ESM-1联合检测对肺癌的诊断价值

目的探讨人血清中附睾蛋白4(humanepididymis 4,HE4)、癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)及内皮细胞特异性分子-1(endothelial cell specific molecule-1,ESM-1)三项检验指标在肺癌诊断中的价值。方法采用化学发光法检测50例肺癌患者(肺癌组)、50例肺部良性病变患者(良性组)血清中HE4、CEA水平,应用ELISA法检测ESM-1水平,分析比较2组三项指标水平差异,采用ROC曲线比较HE4、CEA及ESM-1单项与联合检测对肺癌的诊断性能。结果HE4、CEA、ESM-1的检测水平肺癌组明显高于良性组,差异均有统计学意义(Z=-2.292,P=0.022;Z=-5.412,P=0.000;Z=-6.431,P=0.000);ESM-1的ROC曲线下面积(0.983)>CEA(0.907)>HE4(0.672),结果表明在诊断肺癌中,ESM-1ROC面积最大,有较高的诊断意义;ESM-1水平在26.31 ng/ml时,诊断肺癌的敏感度为96.7%,特异度为96.7%;通过绘制ROC曲线发现AUC CEA+HE4+ESM-1=AUC CEA+ESM-1>AUC HE4+ESM-1>AUC CEA+HE4,通过Z检验分析,发现CEA+ESM-1联合检测与CEA+HE4+ESM-1检测的ROC曲线下面积均为0.997,无统计学意义(P>0.05),两者诊断效率相当。结论CEA和ESM-1对肺癌的诊断有较高应用价值,CEA+ESM-1联合检测可使肺癌在诊断效率上得到显著提高。

子宫肌瘤患者血清Ang-2、HE4和ICF-1表达预测宫腔镜术后复发效果

目的:探讨子宫肌瘤患者血清促血管生成素-2(Ang-2)、人附睾分泌蛋白4(HE4)和胰岛素样生长因子-1(ICF-1)表达对宫腔镜术后复发的预测价值。方法:回顾性分析2019年1月-2020年10月本院妇产科接受治疗的126例子宫肌瘤患者为肌瘤组,体检健康妇女100例为对照组,肌瘤组采用宫腔镜手术治疗,术后随访1年,依据临床影像学及病理检查确诊肌瘤复发。比较肌瘤组术前和对照组体检当天血清Ang-2、HE4和ICF-1水平,根据随访结果判定子宫肌瘤复发者和未复发者,比较两类患者血清Ang-2、HE4和ICF-1水平,采用受术者工作特征曲线(ROC)分析Ang-2、HE4和ICF-1表达对宫腔镜术后肌瘤复发的预测价值。结果:血清Ang-2、HE4和ICF-1水平肌瘤组均高于对照组,且肌瘤组术后复发组(14例)高于未复发组(112例)(均P<0.05);血清Ang-2、HE4和ICF-1水平预测术后肌瘤复发的敏感度分别为83.8%、71.6%、51.4%,特异度分别为78.8%、75.0%、73.1%,3项联合检测预测术后复发的曲线下面积0.906,敏感度85.1%、特异度86.5%。结论:子宫肌瘤患者血清Ang-2、HE4和ICF-1水平异常表达,联合检测血清Ang-2、HE4和ICF-1水平对预测子宫肌瘤术后复发有较高价值。

血清HE4、CA125联合血浆D-二聚体检测在子宫内膜癌诊断中的应用价值

目的观察血清人附睾蛋白4(human epididymis protein4,HE4)、血清糖抗原125(carbohydrate antigen 125,CA125)联合血浆D-二聚体(D-dimer,D-D)检测在子宫内膜癌诊断中的应用价值。方法选取2021年6月—2023年4月罗定市人民医院收治的恶性子宫内膜病变患者(子宫内膜癌组40例)、子宫良性疾病患者(良性病变组40例)为试验组,以及同期于罗定市人民医院进行体检的健康女性为对照组(健康对照组40例)。统计不同组别及子宫内膜癌不同分期患者的血清CA125、HE4、血浆D-D检测水平。结果子宫内膜癌组血清HE4、CA125、血浆D-D检测更高(P<0.05)。子宫内膜癌组中Ⅰ~Ⅱ期患者血清HE4、CA125、血浆D-D检测水平结果低于Ⅲ~Ⅳ期患者,差异有统计学意义(P<0.05)。子宫内膜癌血清HE4与CA125及D-D呈正相关(r=0.576,0.618);CA125与D-D呈正相关(r=0.649)。联合检测诊断价值更高(P<0.05)。结论子宫内膜癌患者血清HE4、CA125及D-D水平均呈高表达,并与子宫内膜癌患者的临床分期有一定的相关性,可帮助临床判断子宫内膜癌患者的病情进展情况,以三项联合检测具有重要价值。

CA125、HE4及ROMA指数对卵巢肿瘤的诊断价值

目的:系统评价血清糖类抗原125、血清人附睾蛋白4及卵巢癌风险预测模型指数在鉴别卵巢良恶性肿瘤中的诊断价值。方法:收集以腹部盆腔包块待查拟行外科手术治疗的患者,参照2003年世界卫生组织的卵巢肿瘤组织学分类方法,按照术后病理学检查结果,将其分为卵巢癌组(试验组)和卵巢良性肿瘤组(对照组),分析两组间HE4、CA125及ROMA指数试验数据。采用ROC曲线分析血清CA125、HE4及绝经前后ROMA指数的AUC。结果:与良性组患者相比,恶性组患者的血清CA125、HE4水平及ROMA指数均明显升高,差异均具有统计学意义(均P<0.05),恶性组患者的血清CA125、HE4及ROMA指数的阳性率均高于良性组,差异均有统计学意义(P<0.05),血清CA125、HE4、ROMA指数(绝经前)、ROMA指数(绝经后)诊断卵巢癌的AUC值分别为0.940,0.942,0.948(95%CI:90.54%~99.08%),0.966。结论:CA125、HE4及ROMA指数对卵巢良恶性肿瘤具有较好的诊断价值,其中ROMA指数诊断价值更高,值得推广。

CT联合血清HE4和CA125鉴别良恶性卵巢囊实性肿瘤的价值分析

目的:研究CT联合血清HE4和CA125鉴别良恶性卵巢囊实性肿瘤的价值。方法:本文研究将丹江口市第一医院收治200例卵巢囊实性肿瘤患者作为研究主要内容,时间在2021年1月至2022年1月,根据随机抽签分组原则分为两组,每组100例,分别采取CT联合血清HE4和CA125鉴别方式、单一检测方式,分析并且对比两组各项指标。结果:观察组检出率90.00%高于对照组检出率70.00%(P<0.05);观察组敏感度96.00%、特异性91.00%和对照组敏感度71.00%、特异性72.00%相比,具有差异(P<0.05)。结论:CT联合血清HE4和CA125能对良恶性卵巢囊实性肿瘤进行诊断,为患者后期治疗提供依据,改善患者预后,促进康复,预防不良情况发生,保障患者安全。

新辅助化疗结合手术及PARP抑制剂维持治疗晚期卵巢癌对CA125及HE4指标的影响分析

分析新辅助化疗结合手术及PARP抑制剂维持治疗晚期卵巢癌对CA125及HE4指标的影响。方法 选择于2021.1-2021.12月收治患者(含进修期间),1年内收治的73例晚期卵巢癌患者,所有患者均接受新辅助化疗结合手术及PARP抑制剂维持治疗,观察治疗效果及治疗前后患者CA125及HE4指标的变化情况。结果 治疗后CA125、HE4均明显低于治疗前,且缓解患者CA125、HE4明显低于未缓解患者,差异均有统计学意义(P<0.05),疾病控制率为91.78%。结论 对晚期卵巢癌患者实施新辅助化疗结合手术及PARP抑制剂维持治疗可以降低CA125及HE4指标,有效控制病情。

卵巢上皮性肿瘤患者血清VEGF与血清肿瘤标志物HE4、CA199的相关性分析

目的:探讨卵巢上皮性肿瘤患者血管内皮生长因子(Vascular endothelial growth factor,VEGF)基因突变与血清肿瘤标志物人附睾蛋白4(Humanepididymisprotein4,HE4)、糖类抗原199(Carbohydrate antigen199,CA199)的相关性。方法:回顾性分析选取我院2020年1月-2022年1月收治卵巢上皮性肿瘤患者96例患者作为研究对象,根据病理检查结果将卵巢上皮性肿瘤分为恶性组49例,良性组47例。同时,选取本院同期体检健康妇女45例作为对照组。采集三组人员清晨空腹静脉血,检测血清VEGF、HE4及A199水平,并评估在卵巢上皮性肿瘤患者VEGF表达与血清肿瘤标志物HE4、CA199的相关性及预测价值。结果:恶性组血清VEGF、HE4及CA199水平高于良性组、对照组。良性组血清VEGF、HE4及CA199水平高于对照组,三组差异比较具有统计学意义(P<0.05)。血清VEGF与HE4呈正相关性(r=0.459,P<0.001),血清VEGF与CA199呈正相关性(r=0.406,P<0.001)。根据ROC曲线获得,血清VEGF、HE4及CA199水平敏感度分别为83.7%,75.5%,75.57%,特异度分别为87.0%,84.2%,79.3%,准确度分别为85.4%,79.9%,77.4%,表明三者的敏感度、特异度及准确度均较高,且血清VEGF各项指标最高。结论:卵巢上皮性肿瘤患者血清VEGF与血清肿瘤标志物HE4、CA199呈正相关,血清VEGF、HE4及CA199水平异常升高提示患卵巢上皮性恶性肿瘤的风险增高,且对于卵巢上皮性肿瘤预后具有一定预测价值。

晚期上皮性卵巢癌患者术前炎症指标联合CA125、HE4对肿瘤细胞减灭术满意度的预测价值研究

目的探讨晚期上皮性卵巢癌(AEOC)患者术前炎症指标联合糖类抗原125(CA125)、人附睾蛋白4(HE4)对初次肿瘤细胞减灭术(PDS)满意程度的预测价值。方法回顾性分析接受PDS的AEOC患者144例,其中满意组101例,不满意组43例。比较患者术前中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、单核细胞与淋巴细胞比值(MLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)、CA125、HE4单一预测及PLR、CA125、HE4两两联合预测不满意肿瘤细胞减灭术(SODS)的临床价值。结果不满意组术前NLR、MLR、PLR、CA125、HE4水平均高于满意组(P<0.05);术前血清学指标单一预测满意肿瘤细胞减灭术(ODS)中,CA125的AUC最大为0.849(95%CI:0.780~0.903),其敏感性、特异性、约登指数、阳性预测值、阴性预测值分别为83.72%、73.27%、56.99%、57.14%、91.36%;术前血清学指标两两联合预测ODS中,术前PLR>262.11联合CA125>748.40 U/mol的特异性最高,为94.06%。结论术前PLR>262.11联合CA125>748.40 U/mol预测AEOC患者ODS的特异性高,明显降低误诊率,在临床实践中可能成为预测ODS的有效手段。

联合检测血清CA125和HE4用于卵巢癌诊断及鉴别诊断

目的探讨人血清CA125和人附睾蛋白4(human epididymis protein 4,HE4)水平在卵巢良恶性肿瘤鉴别诊断中的价值。方法测定187例女性血清标本,其中卵巢癌92例,卵巢良性疾病39例,健康体检女性56例,用微粒子酶免疫法(MEIA)和ELISA法分别测定血清CA125和HE4含量。结果卵巢癌组CA125和HE4水平明显高于其他两组,差异有统计学意义(P<0.01)。健康对照组和良性疾病组HE4比较差异无统计学意义(P>0.05)。以卵巢良性疾病作参照,单独检测血清HE4水平对卵巢癌诊断的敏感性为57.6%,低于单独检测CA125的77.2%;但其特异性为97.0%,高于CA125的85.0%。以二者其中之一高于参考值即视为阳性时,联合检测HE4和CA125对卵巢癌诊断的敏感性为94.6%,特异性可达85.0%。结论联合检测血清CA125和HE4有助于卵巢良恶性肿瘤的诊断与鉴别诊断。