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Construction of Parsimonious Event Risk Scores by an Ensemble Method. An Illustration for Short-Term Predictions in Chronic Heart Failure Patients from the GISSI-HF Trial 被引量:1
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作者 Benoî t Lalloué +2 位作者 Jean-Marie Monnez Donata Lucci Eliane Albuisson 《Applied Mathematics》 2021年第7期627-653,共27页
Selecting which explanatory variables to include in a given score is a common difficulty, as a balance must be found between statistical fit and practical application. This article presents a methodology for construct... Selecting which explanatory variables to include in a given score is a common difficulty, as a balance must be found between statistical fit and practical application. This article presents a methodology for constructing parsimonious event risk scores combining a stepwise selection of variables with ensemble scores obtained by aggregation of several scores, using several classifiers, bootstrap samples and various modalities of random selection of variables. Selection methods based on a probabilistic model can be used to achieve a stepwise selection for a given classifier such as logistic regression, but not directly for an ensemble classifier constructed by aggregation of several classifiers. Three selection methods are proposed in this framework, two involving a backward selection of the variables based on their coefficients in an ensemble score and the third involving a forward selection of the variables maximizing the AUC. The stepwise selection allows constructing a succession of scores, with the practitioner able to choose which score best fits his needs. These three methods are compared in an application to construct parsimonious short-term event risk scores in chronic HF patients, using as event the composite endpoint of death or hospitalization for worsening HF within 180 days of a visit. Focusing on the fastest method, four scores are constructed, yielding out-of-bag AUCs ranging from 0.81 (26 variables) to 0.76 (2 variables). 展开更多
关键词 Ensemble Score Ensemble methods SCORING Variable Selection heart Failure
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老年冠心病病人应用基于CGA的专科干预与反馈式健康宣教的效果观察 被引量:2
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作者 史小华 戴海蓉 +1 位作者 王颖 顾晓燕 《循证护理》 2024年第7期1233-1237,共5页
目的:探讨基于老年综合评估(CGA)的专科干预结合反馈式健康宣教在老年冠心病病人中的应用效果。方法:选取2020年10月—2022年10月本院收治的100例老年冠心病病人,采用随机数字表法分为甲组和乙组,各50例。甲组采用常规老年护理及健康教... 目的:探讨基于老年综合评估(CGA)的专科干预结合反馈式健康宣教在老年冠心病病人中的应用效果。方法:选取2020年10月—2022年10月本院收治的100例老年冠心病病人,采用随机数字表法分为甲组和乙组,各50例。甲组采用常规老年护理及健康教育,乙组予以基于CGA的专科干预联合反馈式健康宣教。观察两组应对方式、健康教育需求、自我管理能力及心脏不良事件发生情况。结果:与干预前相比,两组随访6个月的医学应对方式问卷(MCMQ)面对维度评分均升高,回避、屈服维度评分均降低,且乙组面对维度评分高于甲组,回避、屈服维度评分低于甲组,差异有统计学意义(P<0.05);两组随访6个月的心脏康复信息需求表(INCR)评分均低于干预前,冠心病自我管理量表(CSMS)评分均高于干预前,且乙组INCR评分较甲组低,CSMS评分较甲组高,差异有统计学意义(P<0.05);乙组随访6个月内心脏不良事件发生率低于甲组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:CGA下专科干预联合反馈式健康宣教能够改善老年冠心病病人对应对方式,满足其心脏康复健康教育需求,有助于提高病人自我管理能力,改善心脏不良事件控制效果。 展开更多
关键词 老年综合评估(CGA) 健康教育 冠心病 应对方式 不良事件
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论通脉法在慢性心力衰竭治疗中的理论依据与应用
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作者 赵菁 严士海 +1 位作者 王令谆 严冬 《世界中医药》 CAS 北大核心 2024年第11期1649-1652,共4页
慢性心力衰竭是大部分心血管疾病的最终结局,其5年生存率与恶性肿瘤相当甚至更低。中医学对慢性心力衰竭治疗有多种认识,心病不仅在心,也在血液与血管。致病之“祸”源自血管,血液内的“毒素”长期在血管中运行,逐渐导致血管壁增厚、失... 慢性心力衰竭是大部分心血管疾病的最终结局,其5年生存率与恶性肿瘤相当甚至更低。中医学对慢性心力衰竭治疗有多种认识,心病不仅在心,也在血液与血管。致病之“祸”源自血管,血液内的“毒素”长期在血管中运行,逐渐导致血管壁增厚、失去弹性、逐渐硬化,血管通路不畅与心室重塑形成正反馈,不利于慢性心力衰竭的康复。中医学无“血管”之名,只有“脉”。无论气虚、气滞、血瘀、痰浊、寒凝乃至血浊等诸因素,皆可造成脉道痹阻,从而发病。相比传统的强心、养心法,通脉法从整体观的角度,调整气血,通达五脏,有防治慢性心力衰竭的作用。综合运用益气通脉、温阳通脉、理气通脉、化瘀通脉、化浊通脉、利水通脉及解毒通脉等方法,减轻心脏负荷,同时改善血循环,达到开源引流、疏通脉络的目的,以改善慢性心力衰竭的临床症状及延缓病情进展。 展开更多
关键词 慢性心力衰竭 心主血脉 血浊 通脉法
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滤纸法在心力衰竭病人口渴评估中的应用 被引量:1
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作者 付佳丽 王静 张前 《护理研究》 北大核心 2024年第3期542-544,共3页
目的:探讨滤纸法用于评估心力衰竭病人口渴的可行性。方法:采用便利抽样法选取2021年1月—2022年11月某三级甲等医院心内监护病房104例心力衰竭病人为研究对象,采用一般资料问卷、心力衰竭病人口渴痛苦量表(TDS-HF)、数字评分法(NRS)进... 目的:探讨滤纸法用于评估心力衰竭病人口渴的可行性。方法:采用便利抽样法选取2021年1月—2022年11月某三级甲等医院心内监护病房104例心力衰竭病人为研究对象,采用一般资料问卷、心力衰竭病人口渴痛苦量表(TDS-HF)、数字评分法(NRS)进行调查,并采用滤纸法检测小唾液腺体唾液。结果:24 h出入量、尿素肌酐比对心力衰竭病人唾液量有影响(P<0.05)。NRS得分与TDS-HF总分呈正相关(r=0.862);唾液净重与滤纸刻度、左心室射血分数呈正相关(P<0.01),与NRS得分、TDS-HF总分、尿素肌酐比、脑钠肽、尿比重、血钠呈负相关(P<0.01)。结论:滤纸法可在一定程度上客观反映心力衰竭病人口渴状况,口渴状况与心力衰竭病人容量状态指标关系密切。 展开更多
关键词 滤纸法 心力衰竭 口渴 评估 容量 心功能
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超声“四切面”法联合妊娠中期产妇血清Freeβ-hCG和uE3筛查胎儿严重先天性心脏病的研究
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作者 李博 张欢欢 +3 位作者 曲东辉 王锟 刘天鑫 吴文瑛 《河北医学》 CAS 2024年第4期665-669,共5页
目的:探究超声“四切面”法联合妊娠中期孕妇血清游离人绒毛膜促性腺激素(Freeβ-hCG)和雌三醇(uE3)筛查胎儿严重先天性心脏病(CHD)的临床应用价值。方法:选择2020年1月到2021年6月我院行妊娠中期CHD筛查的孕妇97例,检测孕妇血清Freeβ-... 目的:探究超声“四切面”法联合妊娠中期孕妇血清游离人绒毛膜促性腺激素(Freeβ-hCG)和雌三醇(uE3)筛查胎儿严重先天性心脏病(CHD)的临床应用价值。方法:选择2020年1月到2021年6月我院行妊娠中期CHD筛查的孕妇97例,检测孕妇血清Freeβ-hCG和uE3水平,采用超声“四切面”法筛查CHD,分析超声“四切面”法联合血清Freeβ-hCG和uE3水平对CHD的诊断价值。结果:97例孕妇随访确诊为严重CHD 9例(9/97,9.28%);超声“四切面”法检查提示高危胎儿25例,其中4例确诊为严重CHD(4/25,16.00%);孕妇血清学检测提示高危胎儿36例,其中6例最终确诊为严重CHD(6/36,16.67%);超声“四切面”法联合孕妇血清学检测提示高危胎儿9例,其中5例确诊为严重CHD(5/9,55.56%)。超声“四切面”法筛查严重CHD的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值分别为16.00%、93.51%、74.51%、44.44%和77.22%。孕妇血清Freeβ-hCG和uE3水平筛查严重CHD的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值分别为55.56%、95.31%、92.08%、66.67%和64.00%,二者联合筛查严重CHD的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值分别为55.56%、95.65%、92.08%、55.56%和91.09%。二者联合检测的诊断情况高于单一检测方法(P<0.05)。结论:超声“四切面”法对妊娠中期孕妇筛查严重CHD具有较高的诊断价值,联合孕妇血清Freeβ-hCG和uE3水平能进一步提高诊断准确度,具有较好的临床应用价值。 展开更多
关键词 超声 “四切面”法 人绒毛膜促性腺激素 雌三醇 先天性心脏病
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扶正益气法联合低剂量沙库巴曲缬沙坦钠片治疗低血压性心力衰竭的疗效
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作者 赵焕佳 何振雄 +2 位作者 翟永新 李思明 范火珍 《吉林医学》 CAS 2024年第6期1387-1390,共4页
目的:探讨运用扶正益气法联合低剂量沙库巴曲缬沙坦钠片治疗低血压性心力衰竭(HF)患者的疗效。方法:选取2021年6月~2022年12月肇庆市第二人民医院收治的53例低血压性心力衰竭患者为研究对象,随机分为观察组(n=27)与对照组(n=26)。两组... 目的:探讨运用扶正益气法联合低剂量沙库巴曲缬沙坦钠片治疗低血压性心力衰竭(HF)患者的疗效。方法:选取2021年6月~2022年12月肇庆市第二人民医院收治的53例低血压性心力衰竭患者为研究对象,随机分为观察组(n=27)与对照组(n=26)。两组均给予含利尿、β受体阻滞剂、控制危险因素等心力衰竭规范治疗,观察组给予沙库巴曲缬沙坦钠片(小剂量25~50 mg,1~2次/d开始)联合扶正益气的中药制剂,对照组给予低剂量血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素受体拮抗剂(ACEI/ARB)1/2粒,1次/d开始。两组均根据患者血压耐受情况逐渐把ACEI/ARB或沙库巴曲缬沙坦钠片加至最大耐受剂量。治疗6个月后,比较两组再住院率、左心功能指标[左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVDD)、左室收缩末期内径(LVDS)、N末端-B型钠尿肽前体(NT-proBNP)]等方面的差异。结果:治疗6个月后,两组LVEF较治疗前均升高,LVDS、NT-proBNP较治疗前均有降低,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后LVEF、LVDS组间比较,差异有统计学意义(P<0.05),LVDD比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组收缩压(SBP)较治疗前无明显下降,差异无统计学意义(P>0.05),对照组SBP较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.05),观察组舒张压(DBP)较治疗前升高,对照组DBP较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.05);两组再住院率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:扶正益气法联合沙库巴曲缬沙坦钠片治疗低血压性HF患者,可以维持其血压稳定,有助于改善低血压性HF患者的生活质量。 展开更多
关键词 中西医结合 心力衰竭 低血压 扶正益气法
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疏肝解郁、清心宁神法在心脏神经官能症患者中的应用
7
作者 潘文超 赵蓓 《智慧健康》 2024年第16期23-25,共3页
目的分析在心脏神经官能症的治疗中应用疏肝解郁、清心宁神法的效果。方法选取2021年1月—2023年7月本院收治的36例心脏神经官能症患者,采用随机分组的方式将其分成对照组和观察组,每组18例。对照组患者接受常规的西医治疗,观察者患者... 目的分析在心脏神经官能症的治疗中应用疏肝解郁、清心宁神法的效果。方法选取2021年1月—2023年7月本院收治的36例心脏神经官能症患者,采用随机分组的方式将其分成对照组和观察组,每组18例。对照组患者接受常规的西医治疗,观察者患者采取疏肝解郁、清心宁神法进行治疗,对比两组治疗效果。结果观察组的治疗效果高于对照组(P<0.05),观察组的遵医用药率明显高于对照组(P<0.05)。结论疏肝解郁、清心宁神法在心脏神经官能患者中的应用可以获得较好的治疗效果,能够改善临床症状。 展开更多
关键词 疏肝解郁 清心宁神法 心脏神经官能症 治疗效果
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基于HEART方法的管制员调配飞行冲突的人为差错概率研究 被引量:14
8
作者 高扬 朱艳妮 《安全与环境工程》 CAS 北大核心 2013年第4期97-101,共5页
空中交通管制员的核心任务之一是调配飞行冲突,故有必要对管制员调配飞行冲突的可靠性进行分析与评估。本文首次将HEART方法应用于管制员调配飞行冲突的人为差错概率分析,并根据相关人因可靠性分析方法对HEART中的任务分类和差错诱发条... 空中交通管制员的核心任务之一是调配飞行冲突,故有必要对管制员调配飞行冲突的可靠性进行分析与评估。本文首次将HEART方法应用于管制员调配飞行冲突的人为差错概率分析,并根据相关人因可靠性分析方法对HEART中的任务分类和差错诱发条件进行了改进,从而提高了该方法在空中交通领域的适用性。改进后的HEART方法能对管制员调配飞行冲突的人为差错概率进行定量分析,并可发现起负面作用的差错诱发条件,可为管理部门有针对性地制定改进措施提供技术支持,对保障空中交通安全有序地运行具有重要的意义。 展开更多
关键词 空中交通管制员 调配飞行冲突 人因可靠性分析(HRA) 人为差错概率 heart方法
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益气温阳活血利水法联合西医常规方法治疗慢性心衰合并顽固性水肿临床研究 被引量:2
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作者 杨柳枝 戴小华 许小松 《中医药临床杂志》 2024年第2期333-337,共5页
目的:探讨益气温阳活血利水法联合西医常规方法治疗慢性心衰合并顽固性水肿效果。方法:选取2022年10月—2023年3月在潜山市中医院内科住院的慢性心力衰竭合并顽固性水肿患者共80例,依据随机数字表法进行分组,对照组39例,采用西医常规方... 目的:探讨益气温阳活血利水法联合西医常规方法治疗慢性心衰合并顽固性水肿效果。方法:选取2022年10月—2023年3月在潜山市中医院内科住院的慢性心力衰竭合并顽固性水肿患者共80例,依据随机数字表法进行分组,对照组39例,采用西医常规方法治疗,实验组41例,采用益气温阳、活血利水法联合西医常规方法治疗。统计2组患者临床疗效、心功能、中医症状积分、6min步行试验(6 Min Walking Test,6MWT)、血清氨基末端脑钠肽前体(N-terminal pro-B-type Natriuretic Peptide,NT-proBNP)、24h尿量、生活质量。结果:实验组患者临床有效率95.12%高于对照组患者临床有效率76.92%;实验组患者左心室舒张末期直径水平低于对照组,左心室射血分数高于对照组;实验组患者中医症状积分低于对照组;实验组患者6MWT、24h尿量高于对照组,血清NT-proBNP水平均低于对照组,差异均有统计学意义。结论:益气温阳活血利水法联合西医常规方法治疗慢性心衰合并顽固性水肿具有积极作用,尤其在改善患者症状、心衰、生活质量方面均有优势。观察指标最好要有针对顽固性水肿的,能体现出肿消或小便量增多。 展开更多
关键词 慢性心力衰竭 顽固性水肿 益气温阳活血利水法
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城市绿心地区TOD站点周边空间规划方法研究——以贵阳市S1线数博大道站为例
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作者 高淑淇 霍伟 马书晓 《西安建筑科技大学学报(自然科学版)》 北大核心 2024年第1期150-158,共9页
党的二十大报告指出:“加快发展方式绿色转型.推动经济社会发展绿色化、低碳化是实现高质量发展的关键环节.”城市绿心地区TOD开发建设对于实现经济社会发展绿色化、低碳化具有重要意义,然而目前有关于城市绿心地区TOD周边片区的空间规... 党的二十大报告指出:“加快发展方式绿色转型.推动经济社会发展绿色化、低碳化是实现高质量发展的关键环节.”城市绿心地区TOD开发建设对于实现经济社会发展绿色化、低碳化具有重要意义,然而目前有关于城市绿心地区TOD周边片区的空间规划研究与实践较为匮乏.在此背景下,本研究首先从空间营造、产业发展、交通出行、人群画像四大方面对城市绿心地区TOD开发优势进行分析.其次对城市绿心地区TOD站点周边空间规划方法进行探索,总结为四大方面:一是打造“融心-引绿-营境”的绿色空间结构,二是构建“高端-健康-智慧”的绿色产业体系,三是发展“高效-便捷-多元”的绿色交通方式,四是营造“宜人-低密-活力”的绿色人居环境.最后通过贵阳市S1线数博大道站的规划实践,总结出城市绿心地区TOD站点周边片区的空间规划要点.研究以期为TOD理论以及城市绿心理论的完善提供参考,以及进一步指导城市绿心地区TOD站点周边的规划建设实践. 展开更多
关键词 城市绿心地区 TOD 优势 规划方法 贵阳市
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将VR教学融入心血管疾病实践教学中的探索与研究 被引量:2
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作者 韩思梁 田晰晰 +2 位作者 张兰芳 解俊敏 张靖 《中国继续医学教育》 2024年第12期137-141,共5页
目的探讨将虚拟现实技术(virtual reality,VR)教学融入心血管疾病实践教学中的应用效果。方法选择2023年2—4月于河北大学附属医院心内科见习的60名2020级临床专业本科生及60名2019级临床专业本科生为研究对象,2019级临床专业本科生采... 目的探讨将虚拟现实技术(virtual reality,VR)教学融入心血管疾病实践教学中的应用效果。方法选择2023年2—4月于河北大学附属医院心内科见习的60名2020级临床专业本科生及60名2019级临床专业本科生为研究对象,2019级临床专业本科生采取传统教学方法,即模型配合多媒体课件的形式教学;2020级临床专业本科生采取VR教学方法,在心血管内科临床见习教学的基础上融入VR教学。学时结束后统计2020级临床专业本科生与2019级临床专业本科生的学业成绩,以问卷调查的方式统计2020级临床专业本科生与2019级临床专业本科生的教学满意度,并比较2020级临床专业本科生与2019级临床专业本科生的学业成绩和教学满意度。结果教学结束时,2020级临床专业本科生的理论知识[(90.24±5.62)分]和实践能力[(86.79±6.63)分]均高于2019级临床专业本科生[(80.06±5.17)分、(76.31±6.10)分],差异有统计学意义(P<0.001);2020级临床专业本科生对课堂教学形式、教学环节时间安排、师生交流互动、学习兴趣、教学知识整体掌握程度的满意度评分高于2019级临床专业本科生,差异有统计学意义(P<0.001);2020级临床专业本科生的总满意度为93.33%,高于2019级临床专业本科生的70.00%,差异有统计学意义(P<0.001)。结论VR技术融入心血管疾病实践教学中能复刻真实的临床场景,随时随地进行模拟演练操作,弥补传统灌输式教学模式的缺陷,提高学生理论知识水平、实践能力和教学满意度。 展开更多
关键词 虚拟现实技术 心血管疾病 实践教学 心脏三维模型 教学满意度 临床思维 方法研究
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温和灸联合归脾汤治疗心脾两虚型不寐临床疗效观察
12
作者 黄钰莹 樊旭 冯黎馨 《亚太传统医药》 2024年第1期97-100,共4页
目的:观察温和灸联合归脾汤改善心脾两虚型不寐患者的临床疗效。方法:将60名符合要求的患者,随机均分为对照组和试验组,每组30例,对照组采用归脾汤治疗,试验组在对照组的基础上增加温和灸治疗,持续治疗4周后比较两组患者的治疗效果。在... 目的:观察温和灸联合归脾汤改善心脾两虚型不寐患者的临床疗效。方法:将60名符合要求的患者,随机均分为对照组和试验组,每组30例,对照组采用归脾汤治疗,试验组在对照组的基础上增加温和灸治疗,持续治疗4周后比较两组患者的治疗效果。在每组患者一般资料基本相同情况下,比较两组患者治疗前后的中医证候积分、匹兹堡睡眠指数。结果:治疗组治疗不寐的治愈率为90.00%,大于对照组的治愈率73.00%(P<0.05)。一个疗程(4周)结束后,两组患者的中医证候评分和匹兹堡睡眠质量量表评分均显著下降(P<0.05)。结论:温和灸联合归脾汤能改善失眠率、提高睡眠质量。 展开更多
关键词 不寐 心脾两虚 灸法 温和灸
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急性心肌梗死中西医结合诊疗平台标准化建设
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作者 曾锐祥 郭力恒 +3 位作者 张晓璇 祁建勇 毛帅 张敏州 《广州中医药大学学报》 CAS 2024年第10期2631-2635,共5页
急性心肌梗死(acute myocardial infraction,AMI)对全球人类健康构成了重大威胁,针对AMI的中西医结合诊疗平台的标准化建设显得尤为重要。广州中医药大学第二临床医学院(广东省中医院)重症医学科团队承担了这一历史使命,致力于探索和推... 急性心肌梗死(acute myocardial infraction,AMI)对全球人类健康构成了重大威胁,针对AMI的中西医结合诊疗平台的标准化建设显得尤为重要。广州中医药大学第二临床医学院(广东省中医院)重症医学科团队承担了这一历史使命,致力于探索和推进针对AMI的中医药防治策略以及中西医结合诊疗体系的建设。团队首创了AMI“救心·治心·养心”三位一体模式,专注于AMI中西医结合诊疗标准化构建,创建并实践了益气活血化痰法治疗AMI关键技术体系,突显AMI中西医结合诊疗平台标准化建设成果。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 中西医结合 救心·治心·养心 益气活血化痰法 标准化
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娄必丹基于“心脑同治”治疗ASD认知障碍的选穴思路
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作者 王诗怡 夏云 娄必丹 《河南中医》 2024年第5期710-713,共4页
娄必丹教授认为,神志疾病主要责之心脑,心脑功能失常则是孤独症谱系障碍(autism spectrum disorders,ASD)患儿认知障碍的主要病机。目前,临床治疗ASD多单纯选用头针,娄教授基于“心脑同治”理论,提出宁心调神针刺方法。该针刺方法选用... 娄必丹教授认为,神志疾病主要责之心脑,心脑功能失常则是孤独症谱系障碍(autism spectrum disorders,ASD)患儿认知障碍的主要病机。目前,临床治疗ASD多单纯选用头针,娄教授基于“心脑同治”理论,提出宁心调神针刺方法。该针刺方法选用心经之神门、通里、少海及心包经之内关、大陵以宁心调神,聪脑益智,头部选用督脉之百会、印堂、神庭,配合经外奇穴四神聪和本神穴(与神庭穴组合为“智三针”穴组)以通督调神、醒神益智。 展开更多
关键词 孤独症谱系障碍 认知障碍 “心脑同治” 宁心调神针刺方法 娄必丹
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通补兼施法治疗甲状腺功能减退性心脏病探析
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作者 颜梓薇 刘阳 +1 位作者 窦雨鑫 于璞滢 《山西中医》 2024年第7期1-2,共2页
甲状腺功能减退性心脏病为本虚标实之证,本虚以肾阳虚为主,治以“调补”为要;标实与痰湿、血瘀等密切相关,治以“通补”为合。治疗上秉承“通补兼施”理论,标本兼治,气血调和。
关键词 甲状腺功能减退症 心脏病 通补兼施 阳虚血瘀
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仲景心肾同病论治的理论与方法 被引量:1
16
作者 韩玲 高坤 《实用中医内科杂志》 2024年第3期45-47,共3页
目的 探讨医圣张仲景对心肾同病论治的认识、治疗、用药等方面的特色,为临床辨治心肾同病提供新的思路和方法。方法 采用文献研究法,研读《伤寒论》《金匮要略》中张仲景的相关论述和当代医家的论述,从肾与心的生理关系出发,分析总结张... 目的 探讨医圣张仲景对心肾同病论治的认识、治疗、用药等方面的特色,为临床辨治心肾同病提供新的思路和方法。方法 采用文献研究法,研读《伤寒论》《金匮要略》中张仲景的相关论述和当代医家的论述,从肾与心的生理关系出发,分析总结张仲景心肾同病论治的方论及现代应用。结果 仲景心肾同病论治的方论分别为黄连阿胶汤、桂枝加龙骨牡蛎汤、茯苓四逆汤、桂枝加桂汤、茯苓桂枝甘草大枣汤。结论 从广义上看,心肾综合征归属于心肾同病的范畴,可以参考《伤寒论》和《金匮要略》中心肾交互同病的论述进行辨治,从狭义上看,还需针对其他分型的心肾综合征深入钻研,以此丰富和完善经方辨治心肾综合征理论和方法,以期为临床治疗提供有益参考和补充。 展开更多
关键词 张仲景 心肾同病 理论 方法
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移动终端驱动的地铁列车舒适度评价方法 被引量:1
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作者 辜铮 唐兆 +2 位作者 胡玉炜 许篮心 庄达源 《铁道标准设计》 北大核心 2024年第8期153-160,共8页
针对传统列车舒适度研究在地铁列车舒适性长期服役监测方面的局限性,提出了一种基于移动终端的地铁列车舒适度评价方法。通过调研移动终端集成的传感器种类确定了地铁列车舒适度的影响因素为振动、噪声以及照度。结合问卷调查法和层次... 针对传统列车舒适度研究在地铁列车舒适性长期服役监测方面的局限性,提出了一种基于移动终端的地铁列车舒适度评价方法。通过调研移动终端集成的传感器种类确定了地铁列车舒适度的影响因素为振动、噪声以及照度。结合问卷调查法和层次分析法确定各个因素对地铁列车舒适性影响的权重系数,综合现有标准和模拟实验建立影响因素的评价模型并制订了对应的评价标准,进而确定地铁列车舒适度评价方法,并将该评价方法集成到自主开发的移动终端的APP上,实现了列车舒适度数据的大范围采集。为了客观验证该方法的可行性,在地铁线路实验中采集专业测量仪器、移动终端和可穿戴设备的实验数据并进行分析。分析结果表明:列车平稳运行状态下,通过移动终端采集的振动、噪声和照度舒适度评价值的相对误差不超过5%、15%和18%;在两种工况下噪声舒适度评价值占总评价值的67.8%和76.5%,因此对列车舒适性影响程度最大的是噪声;基于提出方法的地铁列车舒适度评价结果与心率变异性频域指标(LF、HF和LF/HF)的分析结果趋于一致,客观地验证了该评价方法的可行性。移动终端驱动的地铁列车舒适度评价方法可为地铁列车舒适性大范围监测和长期服役性能演化分析提供新的方法和思路。 展开更多
关键词 地铁列车 舒适度 评价方法 层次分析法 移动终端 心率变异性
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糖尿病性冠心病湿热证诊断标准的量化诊断研究 被引量:2
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作者 王海谦 黄思瑞 +4 位作者 黄晓强 朴胜华 荣向路 王超 郭姣 《中国中医基础医学杂志》 CAS CSCD 2024年第2期263-268,共6页
目的建立糖尿病性冠心病湿热证的量化诊断标准,为临床实践和证候量化诊断研究提供依据。方法通过检索中国知网(CNKI)、万方数据、维普(VIP)数据库、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)等与糖尿病性冠心病湿热证相关文献数据库,同时补充... 目的建立糖尿病性冠心病湿热证的量化诊断标准,为临床实践和证候量化诊断研究提供依据。方法通过检索中国知网(CNKI)、万方数据、维普(VIP)数据库、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)等与糖尿病性冠心病湿热证相关文献数据库,同时补充以图书形式出版的标准和医案专著,对文献进行提取分析并建立症状条目池。构建德尔菲问卷,进行德尔菲法专家调查,从条目池中筛选出诊断糖尿病性冠心病的关键条目并确定其权重赋值。开展多中心的横断面调查,采用诊断性试验方式确定诊断阈值。结果共纳入各类文献24篇,经过对术语的提取、拆分和归并后,建立了包含52个症状和13条舌脉象的症状条目池。经两轮德尔菲法专家调查后确定核心条目17个,并按条目不同的均数区间分别赋予3分、2分、1分的权重。由广东、陕西等地的医院收集了376例糖尿病性冠心病患者的临床资料,通过计算约登指数确定16分是本标准最佳诊断阈值,此时的敏感度为0.809,特异度为0.958,受试者工作特征曲线(Receiver Operator Characteristic Curve,ROC)下面积为0.943。结论本研究确定了首个糖尿病性冠心病湿热证的量化诊断标准,可为临床诊断糖尿病性冠心病湿热证提供依据,研制过程对中医证候规范研究具有借鉴意义。 展开更多
关键词 糖尿病性冠心病 湿热证 诊断标准 德尔菲法 横断面研究
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基于“心风”理论探讨胃肠神经官能症证治
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作者 王建康 邓颖萍 +3 位作者 陈璐佳 孙常波 张徐 夏煜听 《河南中医》 2024年第6期811-815,共5页
胃肠神经官能症属于《黄帝内经》“心风”范畴,病位在心,兼及脾、胃、肝,基本病机为风邪扰乱心神,病邪为风,兼挟寒、热、痰、滞,治疗以祛风宁心为法。张仲景深化《黄帝内经》“心风”理论,提出11种治疗方法。祛风泻肝法用于肝风逆袭型... 胃肠神经官能症属于《黄帝内经》“心风”范畴,病位在心,兼及脾、胃、肝,基本病机为风邪扰乱心神,病邪为风,兼挟寒、热、痰、滞,治疗以祛风宁心为法。张仲景深化《黄帝内经》“心风”理论,提出11种治疗方法。祛风泻肝法用于肝风逆袭型“心风”,方用奔豚汤;祛风散寒法用于风寒外侵型“心风”,方用桂枝加桂汤;祛风顺气法用于风阻气逆型“心风”,方用桂枝生姜枳实汤;祛风蠲痰法用于风痰痹阻型“心风”,方用枳实薤白桂枝汤;祛风透热法用于风扰热郁型“心风”,方用栀子豉汤;祛风健脾法用于风伤脾胃型“心风”,应心脾同治,方用泻心汤类方;祛风降胃法用于风热伤胃型“心风”,方用黄连汤;祛风豁痰法用于胸膈风痰型“心风”,方用瓜蒂散;祛风温中法用于风寒伤胃型“心风”,方用吴茱萸汤;祛风调肝法用于肝逆犯心型“心风”,方用乌梅丸;祛风行饮法用于风扰饮滞型“心风”,方用桂枝汤去芍药加麻辛附子汤。 展开更多
关键词 胃肠神经官能症 “心风” 祛风宁心法 《伤寒论》 张仲景
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脑心健康管理师核心胜任力评价指标体系的构建研究
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作者 钱金平 吴丹 郭小玲 《中国卒中杂志》 北大核心 2024年第2期181-189,共9页
目的 构建脑心健康管理师核心胜任力评价指标体系,以期为脑心健康管理师的培养和评价提供参考依据。方法 通过文献回顾和研究小组讨论形成脑心健康管理师核心胜任力各级指标初始条目池,于2022年7—12月采用德尔菲法对我国13个省级行政区... 目的 构建脑心健康管理师核心胜任力评价指标体系,以期为脑心健康管理师的培养和评价提供参考依据。方法 通过文献回顾和研究小组讨论形成脑心健康管理师核心胜任力各级指标初始条目池,于2022年7—12月采用德尔菲法对我国13个省级行政区的21位专家进行两轮函询后确定最终的评价指标体系,并应用层次分析法确定各指标权重。结果 两轮专家函询的有效参与人数和函询表回收率分别为22位(100%)和21位(95.45%)。第1轮函询专家的权威系数为0.883,第2轮函询专家的权威系数为0.880。第1轮专家函询的肯德尔和谐系数为0.307,第2轮专家函询的肯德尔和谐系数为0.243,两轮函询专家对各指标的意见趋于一致。最终构建的脑心健康管理师核心胜任力评价指标体系包括5个一级指标(知识综合能力、专业实践能力、人际交往能力、专业发展能力和职业人文特质)、17个二级指标和51个三级指标。结论 本研究构建的脑心健康管理师核心胜任力评价指标体系具有一定科学性和可靠性,有望为进一步分析脑心健康管理师核心胜任力现状提供参考依据。 展开更多
关键词 脑心健康管理师 核心胜任力 评价指标 德尔菲法
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