动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者Hunt-Hess分级与并发症及功能障碍相关性分析

目的:探讨动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aneurysmal subarachnoid hemorrhage,aSAH)患者的Hunt-Hess分级与并发症及神经系统功能障碍的相关性。方法:回顾性分析2011年10月到2021年10月收治的195例aSAH患者的临床资料,将Hunt-HessⅠ~Ⅲ级纳入低级别组(86例),Ⅳ~Ⅴ级纳入高级别组(109例)。比较2组患者的一般情况、量表评分、并发症及主要功能障碍,并将差异有统计学意义的指标进行多因素Logistic回归分析。结果:Hunt-Hess分级与脑积水(OR 2.850、95%CI 1.560~5.206),运动功能障碍(OR 3.522、95%CI 2.026~6.121),语言功能障碍(OR 1.928、95%CI 1.062~3.500),意识障碍(OR 3.662、95%CI 1.558~8.607),吞咽障碍(OR 2.383、95%CI 1.248~4.550)呈正相关;与年龄(OR 0.970、95%CI 0.945~0.996),继发脑梗死(OR 0.414、95%CI 0.227~0.754),Fugl-Meyer平衡评分(OR 0.890、95%CI 0.818~0.968),ADL评分(OR 0.983、95%CI 0.971~0.994)呈负相关。结论:Hunt-Hess高级别组的患者脑积水的发生比率更高,整体功能障碍更重,年轻患者的存活率更高;但Hunt-Hess级别高低,患者均有认知障碍的风险,应注意及时筛查并进行个体化康复。

三维精准手术计划对减少高Hunt-Hess分级动脉瘤夹闭术中并发症的意义

目的探讨术者在进行合并严重颅内血肿的前循环动脉瘤夹闭时,能否在三维个体化的精准手术计划指导下,减少术中并发症的发生。方法使用3D Slicer软件对23例高Hunt-Hess分级的前循环动脉瘤患者术前CT和CTA图像进行融合及三维体绘制重建,制定精确的个体化手术方案并指导动脉瘤夹闭术,并比较规划手术中与实际术中发现的一致性。结果按照精准手术方案进行头位摆放和开颅,能明显减少术中对患者头位的调整及因术野狭窄而二次磨除蝶骨嵴;规划术野中显示的瘤颈形态、瘤颈瘤体过渡区薄弱部位以及瘤颈旁细小动脉对实际术中发现判断的灵敏度分别为90%、50%和75%,特异度分别为100%、100%和93.3%,Kappa值分别为0.701、0.623和0.732;规划夹闭方式对实际夹闭方式判断的灵敏度为100%,特异度25%,Kappa系数0.355。结论三维个体化的精准手术计划,能有效帮助术者对合并大量颅内出血的前循环动脉瘤手术夹闭过程做出精确预判,有利于减少术中并发症。

基于时间理念的目标性护理策略在Hunt-HessⅠ、Ⅱ级颅内动脉瘤患者介入栓塞术后的应用效果探析

目的探究基于时间理念的目标性护理策略在Hunt-HessⅠ、Ⅱ级颅内动脉瘤患者介入栓塞术后的应用效果。方法选取2020年2月至2022年2月在我院神经外科行介入栓塞术治疗的130例Hunt-HessⅠ、Ⅱ级颅内动脉瘤患者,随机为观察组(基于时间理念的目标性护理策略,n=65)和对照组(常规护理,n=65),比较两组患者血压、医院焦虑抑郁量表(HADS)、阿森斯失眠量表(AIS)、并发症。结果观察组术后7d时的收缩压、舒张压均低于对照组,HADS焦虑和抑郁维度得分、AIS得分低于对照组,观察组围手术期并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在Hunt-HessⅠ、Ⅱ级颅内动脉瘤患者介入栓塞术后接受基于时间理念的目标性护理策略护理,有助于控制血压,缓解不良情绪,改善睡眠,预防并发症。

血管内介入栓塞术与显微镜下开颅夹闭术对Hunt-HessⅢ级颅内破裂动脉瘤患者手术成功率的影响

目的:探究实施血管内介入栓塞术与显微镜下开颅夹闭术对Hunt-HessⅢ级颅内破裂动脉瘤患者手术成功率的影响。方法:选取2018年1月—2021年12月南京鼓楼医院集团宿迁医院神经外科诊治的94例Hunt-HessⅢ级颅内破裂动脉瘤患者作为研究对象,根据不同手术治疗方案分为两组,每组各47例患者,研究组实施血管内介入栓塞术,对照组实施显微镜下颅内夹闭术。比较两组患者手术指标、血清中皮质醇(Cor)、D-二聚体(D-D)、白细胞介素-6(IL-6)、肾上腺素(A)指标表达水平、并发症发生情况及手术成功率。结果:与对照组患者相比,研究组患者手术时间和住院时间较短、术中出血量较少,差异有统计学意义(t=3.273、12.416、40.320,P<0.05);术后,两组患者血清中Cor、D-D、IL-6、A指标表达水平均低于术前,且研究组各指标表达水平均低于对照组,差异有统计学意义(t=4.265、3.078、2.174、7.608,P<0.05);研究组患者术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.681,P<0.05);两组患者手术成功率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.178,P>0.05)。结论:对Hunt-HessⅢ级颅内破裂动脉瘤患者实施血管内介入栓塞术治疗能有效减轻手术对患者机体的损伤,降低并发症发生率,促进快速康复,提升手术成功率。显微镜下颅内夹闭术治疗花费较少,且适用范围较广,成功率也较高。

基于Hesse矩阵和多尺度分析的视网膜动静脉血管管径测量方法

许多全身性疾病会引起视网膜血管管径及动静脉血管管径比例(Arteriolar-to-Venular diameter Ratios,AVR)的变化,因此对视网膜血管管径进行准确的量化分析对病情诊断具有重要的意义。该文提出一种视网膜动静脉血管管径及AVR的自动测量方法。首先,在分割血管网络的基础上,依据Hesse矩阵检测线状结构的优势,结合多尺度分析准确定位血管方向并计算血管管径;然后利用广义回归神经网络(General Regression Neural Network,GRNN)分类器对动静脉血管骨架线上的点进行准确分类;最后计算感兴趣区域(Region Of Interest,ROI)内的AVR。对REVIEW和DRIVE数据库进行实验,验证了所提方法的有效性。

基于Hess矩阵的多聚焦图像融合方法

该文提出了一种基于Hess矩阵的多聚焦图像融合方法。该方法利用多尺度下的Hess矩阵检测特征和背景区域,并在此基础上,将源图像分成特征区域与非特征区域,分别采用不同的融合策略生成决策图;然后通过结合不同部分的决策图,得到初始决策图;最后采用后处理方法对初始决策图进行精化,得到最终的融合图像。为了提高融合效果,该文还提出了一种基于多尺度Hess矩阵的聚焦评价方法。同时引入积分图像进行快速计算,以满足实时性要求。实验结果表明,该方法在主观视觉感知和客观评价指标方面都要略优于现有的方法。

颅内动脉瘤患者中性粒细胞与淋巴细胞比值和Hunt-Hess分级的相关性分析

目的 ：检测颅内动脉瘤患者中性粒细胞与淋巴细胞比值（neutrophil to lymphocyte ratio,NLR）水平,探索其联合HuntHess分级对颅内动脉瘤患者临床状态的评估价值。方法 ：选取颅内动脉瘤患者220例,其中破裂颅内动脉瘤（ruptured intracranial aneurysm,RIA）组127例、未破裂颅内动脉瘤（unruptured intracranial aneurysm,UIA）组93例,应用静脉血中性粒细胞绝对值与淋巴细胞绝对值的比值表示NLR,Hunt-Hess分级初步评估病情严重程度。测定不同Hunt-Hess分级NLR水平,对NLR与Hunt-Hess分级的关系采用Spearman’s rho相关分析。结果：RIA组NLR与UIA组相比明显增高（P=0.000）;Hunt-HessⅠ-Ⅴ级组NLR均较0级组明显增高（P〈0.05）,Ⅲ-Ⅴ级组NLR均较Ⅰ-Ⅱ级组明显增高（P〈0.05）;而Ⅰ和Ⅱ级以及Ⅲ和Ⅳ级组间NLR相比差异均无统计学意义（P〉0.05）;NLR与Hunt-Hess分级呈正相关（r=0.768,P=0.000）。结论 ：外周血NLR可能与颅内动脉瘤破裂相关,Hunt-Hess分级联合NLR可能能更准确地综合评估颅内动脉瘤患者病情严重程度及预后。

n-words模型下Hesse稀疏表示的图像检索算法

论文针对视觉词袋(BOVW)模型放弃图像空间结构的缺点,提出一种基于Hesse稀疏编码的图像检索算法。首先,建立n-words模型,获得图像局部特征表示。n-words模型由一系列连续视觉词获得,是图像特征的一种高级描述。该文从n=1到n=5进行试验,寻找最恰当的n值;其次,将二阶Hesse能量函数融入标准稀疏编码的目标函数,得到Hesse稀疏编码公式;最后,以获得的n-words序列作为编码特征,利用特征符号搜索算法求解最优Hesse系数,计算相似度,返回检索结果。实验在两类数据集上进行,与BOVW模型和已有的算法相比,新算法极大地提高了图像检索的准确率。

Hess改良术治疗重症上睑下垂

在上睑下垂做手术治疗中,多年来人们在寻找着操作简单,取材方便和效果肯定的手术方式.其中Hess术沿用至今经久不衰.1989年以来我们以Hess改良术治疗完全性和重症上睑下垂32例38眼,收到良好效果,报告如下.

简约Hesse序列二次规划方法研究进展

简约Ｈｅｓｅ序列二次规划方法是８０年代末兴起的大型过程系统非线性规划求解技术，系统地介绍了这一技术的研究现状及序列二次规划方法的基本原理，详细讨论了以不同变量分解技术为核心的各种简约Ｈｅｓｅ序列二次规划方法的特点．

Li-SC HESS功率协调分配的PCH强跟踪控制策略

微电网通常采用储能系统来平抑负载变化引起的直流母线功率波动。文章采用锂电池和超级电容器的混合储能系统(Li-SC HESS)来同时满足因负载变化引起的功率与能量两方面的需求。研究了混合储能系统模型结构,提出了相应的HESS功率协调分配的PCH强跟踪控制方法。结合Simscape在Simulink中建立光储微电网混合储能系统仿真模型,与微电网常规的双闭环线性控制策略进行对比研究。仿真试验结果表明,提出的HESS控制策略可有效减少锂电池充放电次数,平滑其充放电过程,延长使用寿命,进而改善混合储能系统的性能。

Hunt-Hess高分级破裂脑动脉瘤的急性期手术治疗

目的 探讨Hunt-Hess高分级破裂脑动脉瘤的急性期手术治疗效果。方法 对1995年1月～2000年12月间29例Hunt—Hess高分级破裂动脉瘤患者的急性期手术治疗情况手术效果进行回顾性分析。其中Ⅳ级27例,Ⅴ级2例。结果 随访2个月～4年,本组患者生存率为83％;恢复良好者7例,皆为Hunt Ⅳ级病例,占24％;Hunt Ⅴ级病例无一例恢复良好,预后不佳。结论 对Hunt Ⅳ级破裂动脉瘤应提倡急性期手术,而对于Ⅴ级患者应避免急性期手术。

超早期显微手术治疗Hunt-HessⅣ、Ⅴ级大脑中动脉动脉瘤

目的探讨超早期（发病12 h内）显微手术治疗Hunt-Hess分级Ⅳ、Ⅴ级大脑中动脉动脉瘤的效果。方法回顾性分析20例入院时Hunt-Hess分级Ⅳ、Ⅴ级大脑中动脉动脉瘤患者的临床资料,均在超早期行显微手术治疗。结果20例动脉瘤均成功手术夹闭。术后随访4-12个月,按照GOS分级,预后良好13例,中残3例,重残2例,植物生存1例,死亡1例。结论对于Hunt-Hess分级Ⅳ、Ⅴ级大脑中动脉动脉瘤患者进行超早期显微手术治疗,能够取得良好的预后。

Hunt—Hess分级Ⅴ级颅内动脉瘤救治

Hunt—Hess分级Ⅴ级颅内动脉瘤是指患者发病后呈深昏迷，去脑强直，病理呼吸等濒死状态，该类患者颅内压高、或伴有不同程度的脑血管痉挛，国内外学者均不主张开颅手术夹闭动脉瘤。我们用血管内介入栓塞成功救治2名Hunt—Hess分级Ⅴ级颅内动脉瘤患者，现报道如下。

Gruhn-Hess两体势修正模型向列相液晶微滴的Monte Carlo模拟

基于Gruhn-Hess两体势修正模型,用Monte Carlo方法模拟向列相液晶微滴.Gruhn-Hess两体势是空间各向异性的,修正模型的势参数依赖于液晶的弹性常数K11、K22、K33及表面弹性常数K13.假设向列相液晶微滴具有自由表面,在低温下计算分子二阶序参数和切向内禀强度在微滴内不同区域的变化,并与Gruhn-Hess两体势模型一作对比分析.结果表明:附加K13项的修正模型在微滴表面产生内禀锚定,其大小决定了内禀易取向方向及内禀锚定强度的大小,且内禀强度的大小与K33/K11值有关;空间不完整的向列相液晶微滴由内层到外层有序度逐渐降低.

眼科HESS屏斜视自动检测装置

介绍一种具有自动化检测功能的ＨＥＳＳ检测仪。该检测仪将绿光斑手电筒与二维增量式角度编码器相联，将角度信号送入μＰＤ７８Ｐ０１４单片机，调用浮点库进行计算，把被测试者投射在ＨＥＳＳ屏上各个光斑的位置进行精确地自动记录、并打印。

Glan-Taylor棱镜和Marple-Hess棱镜透射比的入射角效应

为了清楚地了解Glan—Taylor棱镜和Marple—Hess棱镜的透射比随入射角变化的规律，利用折射率公式和菲涅耳公式分别导出了入射角对Glan-Taylor棱镜和Marple—Hess棱镜透射比影响的关系式；作出了理论曲线；同时利用偏振光实验平台对两种棱镜透射比的入射角效应进行了实验测试。结果表明，实验和理论曲线的变化规律是一致的；在不考虑干涉的情况下，当入射角在-2°-2°范围内变化时，Glan-Taylor棱镜的透射比随入射角的变化呈递减趋势，且变化较大；而Marple-Hess棱镜的透射比却是先增大后减小，曲线大致以θ=0°为对称轴呈对称分布，而且透射比随入射角的变化较小，其原因是在Marple-Hess棱镜的两个胶合面上，入射角对反射比的影响效果是反向的。

Hunt-Hess分级Ⅲ、Ⅳ级动脉瘤性蛛网膜下腔出血的早期手术的临床研究

目的总结Hunt-Hess分级Ⅲ、Ⅳ级动脉瘤性蛛网膜下腔出血的早期手术的临床经验。方法选取本院2008年1月~2013年12月收治的Hunt-Hess分级Ⅲ、Ⅳ级动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者60例,均经3D-CTA检查确诊,其中早期手术(<72 h)39例,延期手术(3~10 d)21例,观察患者的临床疗效,分析早期手术和延期手术对患者治疗效果的影响。结果早期手术组预后情况优于延期手术组(P<0.05),未发生术后再次出血,死亡5例。结论在Hunt-Hess分级Ⅲ、Ⅳ级动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者的治疗中,早期手术患者的预后明显优于延期手术。

早期开颅手术治疗Hunt-Hess高分级动脉瘤性蛛网膜下腔出血的临床效果

目的探讨早期开颅手术治疗Hunt-Hess高分级动脉瘤性蛛网膜下腔出血的临床效果,总结早期手术治疗动脉瘤的临床经验。方法回顾性分析2013年7月~2017年12月我院收治的42例Hunt-Hess分级Ⅳ~Ⅴ级动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者的临床资料,按照手术时间不同将其分为早期手术组和延期手术组,早期手术组(≤72 h)26例,延期手术组(>72 h)16例。统计两组患者术中脑肿胀发生情况,出院后采用格拉斯哥预后量表(GOS)评估两组患者的预后。结果早期手术组患者术中脑肿胀发生率高于延期手术组,差异有统计学意义(P<0.05)。早期手术组患者的GOS分级优于延期手术组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期开颅手术治疗Hunt-Hess高分级动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者的预后情况优于延期手术。

超早期血管内栓塞联合脑室外引流治疗Hunt-HessⅣ~Ⅴ级前交通动脉瘤破裂合并脑室出血的疗效分析

目的探讨超早期血管内栓塞联合脑室外引流治疗Hunt-HessⅣ~Ⅴ级前交通动脉瘤破裂合并脑室出血的疗效。方法选择2019年1月至2020年1月宿州市第一人民医院收治的Hunt-HessⅣ~Ⅴ级前交通动脉瘤破裂合并脑室出血患者16例,均予超早期(发病24 h内)血管内栓塞联合脑室外引流治疗。术后评估栓塞结果,并行6个月随访。采用格拉斯哥预后分级量表(GOS)评分评价随访结果。结果16例患者Ⅰ度12例,Ⅱ度4例。术中出现大脑前动脉痉挛4例。术后1个月因脑积水行脑室-腹腔分流术3例。16例患者均获得6个月随访。其中,GOS评分5分10例,4分4例,2分2例。结论超早期血管内栓塞联合脑室外引流是治疗Hunt-HessⅣ~Ⅴ级前交通动脉瘤破裂合并脑室出血有效方法。