戊型肝炎病毒感染的实验室诊断研究进展

[背景]戊型肝炎病毒(hepatitis E virus,HEV),是全球范围内病毒性肝炎重要病原体之一.HEV感染可以导致急性、慢性戊型肝炎以及许多肝外症状.研究者们开发了HEV RNA、HEV抗原、HEV IgM和HEV IgG等多种实验室检测方法用于诊断HEV感染.[进展]不同HEV指标都有其独特的诊断价值,尤其是HEV抗原.HEV抗原检测的主要靶标为分泌型HEV抗原,而非传统的病毒衣壳蛋白.HEV抗原检测可用于急性与慢性HEV感染的检测,也可用于HEV感染后临床结局的预测以及区分急性与慢性HEV感染,尿液HEV抗原检测为HEV感染提供了一种无创的检测方式.HEV RNA检测在急性与慢性HEV感染以及出现肝外症状的人群中都具有重要的价值,被认为是HEV感染诊断的金标准.HEV IgM和HEV IgG分别是HEV近期感染和既往感染指标,持续时间较长,对HEV现症感染的指示较弱.[展望]随着检测技术的进步和检测新靶标的发现,HEV RNA和抗原作为现症感染的指标越来越受到重视,而HEV IgM和IgG血清学检测作为间接检测指标由于较成熟,商品化试剂较丰富,目前依然在临床检测中广泛使用.了解HEV感染的实验室诊断研究现状和发展动态,可为临床中HEV感染的诊断提供思路和参考.

戊型肝炎病毒(HEV)蛋白抗原肽的化学合成及在血清学诊断中的应用

目的：为诊断戊型肝炎，寻找更好的诊断试剂盒。方法：根据戊型肝炎病毒（ＨＥＶ）蛋白含有２个可能的抗原表位，从戊型肝炎病毒中国株蛋白的氨基酸序列中选取Ｓ３０，ＮＳ３３和Ｓ４２３段抗原肽，用固相合成法进行化学合成，所得目标肽段纯化后经质谱和氨基酸组成分析确证。结果：本文试剂盒与国外品进行比较，血清分析结果表明，前者质量与日本产品相当，明显优于美国Ｇｅｎｅｌａｂｓ试剂盒。结论：以这３个合成的抗原肽作为包被抗原组装的戊型肝炎病毒血清抗体的ＥＬＩＳＡ诊断试剂盒有较好的灵敏性和专一性，可用于临床检测和流行病调查。

HBV/HEV融合抗原大肠杆菌表达包涵体的变复性和纯化

利用乙型肝炎病毒adr型的S抗原基因和戊型肝炎病毒China-D型的ORF2编码区的羧基末端中的部分序列构建融合抗原表达载体,在大肠杆菌中表达时,出现了大量包涵体,我们对包涵体进行洗涤,变性,复性,金属亲和层析柱和凝胶过滤纯化后,蛋白的相对含量达98%。采用Western blot对目的蛋白活性进行检测,具有乙肝和戊型肝抗原活性。为提高资源利用效率,降低成本,提高产量,以及进一步研发疫苗用抗原提供了实验基础。

HBV／HEV二价疫苗性抗原基因在E．coli中表达条件优化的初步研究

为有效提高由乙型肝炎的S抗原基因和戊型肝炎ORF2编码区羧基末端414—606氨基酸基因片段构建的高效表达载体质粒PTΩ-T7SE在大肠杆菌BL21(DE3)中的表达效率,研究了质粒稳定性、葡萄糖质量分数、pH值、IPTG浓度、转接量、诱导时间、诱导温度、溶解氧对目的蛋白相对产量的影响,优化得到了较好的培养方法,使目的蛋白的相对含量达48.23%,菌体干重达0.5963g/L.结果表明,采用优化方法可制备较高纯度蛋白.本研究为大规模的发酵工艺提供了依据.

我国家禽戊型肝炎病毒感染情况的调查

目的了解我国家禽戊型肝炎病毒(HEV)感染情况。方法自我国15个省份采集鸡和鸭血清共计1647份,应用酶联免疫吸附试验(ELISA)分别检测血清中HEV抗原和抗体;通过Nested PCR对陕西、西藏和海南的全部血清样本及其它抗原阳性样本分别进行HEV及禽HEV核酸检测。结果 1507份鸡血清中有54份为HEV抗体阳性,26份为HEV抗原阳性,抗原和抗体的阳性率分别为3.58%和1.73%;140份鸭血清中10份为HEV抗体阳性,2份为HEV抗原阳性,阳性率分别为7.14%和1.43%;鸡和鸭HEV抗原、抗体阳性率无统计学差异。在鸡、鸭血清标本中没有检测到HEVRNA。结论我国家禽存在HEV感染,但还需要进一步研究以确定感染的病毒是否为禽HEV或1-4型HEV跨种感染。

重组猪戊型肝炎病毒ORF2区主要抗原域的原核表达及鉴定

目的:在大肠杆菌中表达猪戊型肝炎病毒ORF2区主要结构蛋白,并对其进行血清学鉴定。方法:通过RT-PCR技术从一份猪粪中扩增并克隆戊型肝炎病毒主要的结构基因片段,将该片段插入pET-32a表达载体,在原核系统中融合表达蛋白,Western blot和间接ELISA方法分析该蛋白的抗原性。结果:SDS-PAGE分析结果表明,获得45kD的目的蛋白,该重组蛋白可以与HEV阳性血清反应,而不与阴性血清反应,表明该蛋白具有良好的抗原性。结论:本研究获得了猪戊型肝炎病毒重组抗原,可与HEV阳性血清产生特异性的结合反应,可以作为诊断用的重组蛋白,为研制敏感、特异的HEV诊断试剂盒,行之有效的HEV基因工程疫苗及为HEV感染的预防和临床治疗提供资料。

MAPs技术合成抗原肽在戊型肝炎诊断中抗原性初探

目的 将多聚抗原肽 (MAPs)技术用于免疫测定 ,为诊断戊型肝炎寻找更好的诊断试剂盒。方法 根据戊型肝炎病毒 (HEV)开放阅读框架 2 (ORF2 )中含有的抗原表位 ,从戊型肝炎病毒中国株蛋白的氨基酸序列中选取S 30段抗原肽 ,用固相合成法分别进行化学合成普通线形抗原肽和MAPs肽段 ,并用ELISA分别检测其抗原性。结果 与国外试剂盒相比较 ,两者的符合率有差异。但MAPs肽段的符合率高于普通线形抗原肽 ,在检测灵敏度、特异性上MAPs肽段明显优于普通线形抗原肽。结论 以单一的戊型肝炎的抗原表位肽检测戊型肝炎存在漏检。在MAPs技术的基础上 ,合成多肽抗原的灵敏度得到明显提高。

甲/戊型肝炎重组抗原的表达、纯化及与传统甲肝疫苗免疫原性的比较

目的比较基因工程重组抗原与传统疫苗的免疫原性;探讨同一载体表达不同抗原的能力和抗原间的相互作用。方法将编码甲型肝炎病毒Vp1aa24-171和戊型肝炎病毒ORF2aa431-615的重组表达质粒pBV220-EAAg342及pBV220-AEAg342转化入大肠杆菌BL-21,筛选出高效表达的菌种进行目的蛋白的表达。用DEAE-sepharose FF和CM-sepharoseFF离子层析交换柱纯化表达重组蛋白,采用SDS-PAGE、Western blotting方法进行分析鉴定。用纯化的重组蛋白及传统甲肝疫苗灭活疫苗与减毒活疫苗免疫小鼠,比较特异性抗体的产生水平。结果表达的重组蛋白相对分子质量约为36000,表达量约占菌体总量的25%;且重组嵌合抗原EAAg342可以形成直径10～20nm的类病毒(virus-like particles,VLP)颗粒。Western blotting证实2种重组蛋白均能分别与甲型肝炎和戊型肝炎患者阳性血清发生特异性反应。免疫小鼠后可诱导产生高滴度的抗戊肝特异性抗体;而抗甲肝特异性抗体水平与传统甲肝疫苗相比较低。结论使用原核系统表达的甲/戊肝重组抗原能够高效表达,2种不同的融合蛋白均分别具有良好的抗原性和免疫原性,具有开发双价疫苗及同时诊断甲型戊型肝炎试剂盒的前景。

HEV与细胞结合的氨基酸位点分析

目的:构建模型用于评估戊型肝炎病毒(hepatitis E virus, HEV)突变衣壳蛋白与细胞的结合作用以及各氨基酸位点在细胞结合过程中的作用,探讨HEV的入侵机制,为研究HEV的受体奠定基础。方法:以D66的基因四型重组类病毒颗粒样抗原为研究对象,对其关键结构域位点的氨基酸进行定点突变,利用聚丙烯酰胺凝胶电泳(sodium dodecyl sulfate polyacrylamide gel electrophoresis, SDS-PAGE)和酶联免疫吸附测定(enzyme linked immunosorbent assay, ELISA)方法确认突变蛋白的正常构象,并通过流式细胞仪分析突变蛋白对吸附的影响,探讨影响病毒吸附入胞的关键位点。结果:通过聚合酶链式反应定点诱变技术成功制备并鉴定了45个正确折叠、构象正常的突变蛋白;ELISA检测结果显示,重组类病毒颗粒样抗原D66的单点突变并不会影响蛋白构象;应用模型模拟突变蛋白与细胞的结合过程,T484A、S488A、T489A、P491A、R512A、Y561A、N562A和T585A突变蛋白显著影响了对C3A的吸附。结论:成功建立了一种评估HEV衣壳蛋白与细胞结合性的模型,T484A、S488A、T489A、P491A、R512A等位点的丙氨酸突变显著减弱了HEV衣壳蛋白与细胞的结合,这些位点可能是影响HEV与细胞结合的关键位点。

戊型肝炎病毒ORF2N-端和C-端多肽的抗原性分析

目的分析戊型肝炎病毒(HEV)ORF2N-端和C-端多肽的抗原性。方法以纯化的4型HEVORF2N-端1～124aa多肽pS4-1和4型HEVORF2C-端385～674aa多肽pS4-6分别包被微孔板,采用间接酶联免疫法(EIA)检测感染HEV的猴系列血清中的抗HEVIgG抗体,分析两种多肽的抗原性,并与进口试剂的检测结果进行比较。结果在感染HEV的猴系列血清中,针对HEVORF2N-端抗原的抗体产生时间早,持续时间短,其峰值与转氨酶(ALT)的峰值几乎重叠;针对HEVORF2C-端抗原的抗体在HEV感染早期产生的滴度较低,但逐渐升高,在14周的观察期内,抗体滴度几乎无下降趋势。用两种多肽检测HEVIgG抗体的灵敏度均高于进口试剂。结论两种多肽均具有较好的抗原性,但在HEV感染的不同时期,其反应性不同。

重组戊型肝炎疫苗抗原P179表征分析

目的对重组戊型肝炎疫苗（recombinant hepatitis E virus,rHEV）抗原P179表征进行分析。方法取3批HPLC及电泳纯度均为100%的rHEV抗原P179原液,采用SDS-PAGE法检测相对分子质量及二聚体含量;OPA-FMOC全自动柱前衍生-Amino Quant氨基酸分析法测定氨基酸组分;电喷雾-四极杆-飞行时间串联质谱（electrospray ionizationquadrupole time-of-flight-mass spectrometry,ESI-Q-TOF2-MS）法分析C-末端、Edman降解法测定N-末端氨基酸序列;HPLC法进行肽图分析;毛细管等电聚焦电泳法测定等电点;圆二色光谱仪分析其二级结构;透射电镜负染法观察蛋白颗粒状态;双抗体夹心ELISA法检测抗原活性。结果 3批rHEV抗原P179相对分子质量在17 500-21 300之间;二聚体占总蛋白的85%以上;氨基酸组分、C-末端氨基酸序列、N-末端氨基酸序列、肽图、等电点等均与预期相符;3批rHEV抗原P179二级结构中,α螺旋4.8%-5.6%,β折叠34.8%-36.4%,β转角20.8%-22.2%及无规卷曲37.7%-38.0%;透射电镜观察可见大小均一,粒径约20 nm的蛋白颗粒;抗原活性比值在5.0×10^5-2.0×10^6CCU/mg范围内。结论 3批r HEV抗原P179结构特征均一,与设计相符,为该疫苗的产业化奠定了基础。

一种重组戊型肝炎疫苗抗原的一级结构分析

目的:对一种重组戊型肝炎疫苗抗原的一级结构进行分析。方法:采用液质联用的方法测定其相对分子质量;采用变性剂使重组戊肝疫苗抗原的空间结构充分打开,用胰蛋白酶对其进行酶解,液质联用测定酶解后样品的液质肽图;结合质谱相对分子质量的测定及液质肽图的解析对其一级结构进行分析。结果:该抗原的氨基酸序列与理论一致,部分蛋白的N-末端缬氨酸存在乙酰化修饰,修饰率约为40%;链内唯一1个半胱氨酸处于还原状态,未参与链间二硫键的形成。结论:采用合适的酶解方法结合液质联用技术,对该疫苗抗原的氨基酸序列进行了确证,并对翻译后修饰进行了鉴定,所用方法可为其他重组疫苗抗原的一级结构分析提供参考。

SPF家兔尿液中戊型肝炎病毒传染性的研究

目的研究家兔尿液中戊型肝炎病毒（HEV）的存在情况，评价尿液中排出的HEV是否具有传染性。方法使用兔型HEV毒株攻击SPF家兔，建立家兔HEV感染模型，采用实时荧光RT-PCR试剂和ELISA抗原、抗体检测试剂检测血清、粪便和尿液样品中的各病毒标志物和血清中的生化指标。到期解剖感染家兔，取肝脏和肾脏组织，进行组织病理和免疫组化检查。使用家兔阳性尿液攻击家兔，评价尿液的传染性。结果HEV抗原和核酸能够从感染家兔R1#的尿液、血清和粪便中持续检出，转氨酶也检测到异常，家兔呈现典型的急性感染的特点。尿液中HEV抗原与核酸的比值显著高于血清和粪便，尿液中虽然未检测到有异常的生化指标，但肾脏组织病理改变比较典型。将阳性尿液感染2只家兔，其中1只血清和粪便中能检出病毒核酸，并且分离该粪便中的病毒能再次感染家兔。结论家兔HEV感染能够导致肾脏损伤，并且感染后的尿液有传染性。尿液中的HEV抗原可以作为诊断HEV感染有意义的指标。

戊型肝炎抗原检测试剂在供血浆人群的应用

目的：分析戊型肝炎病毒（ HEV）抗原检测试剂在供血浆人群和戊型肝炎系列阳转血清的检测情况,评价HEV抗原（ HEV-Ag）检测试剂的性能。方法从36340份样品中选择HEV-Ag检测阳性的样品,利用实时荧光HEV RNA检测试剂检测其核酸,并对核酸阳性者利用巢式RT-PCR的方法扩增检测HEV 的ORF2片段,对阳性扩增产物进行序列测定确认HEV、构建基因进化树划分基因型。同时,利用HEV-Ag试剂和HEV核酸试剂平行检测Biomex的戊型肝炎系列阳转血清,比较其相关性。结果在36340样品中有26份HEV-Ag阳性样品（0.07%）,利用巢式RT-PCR方法检测阳性比例为25/26,序列确认后的比例为23/26。在供血浆人群中HEV RNA确认阳性的比例为1∶1580（0.06%）。基因序列分型表明基因1型17份（74%）,基因4型6份（26%）。戊型肝炎系列血清检测发现HEV-Ag和HEV RNA相关性好,HEV-Ag阳性样品其HEV RNA均为阳性,与HEV RNA的滴度峰值一致。结论 HEV-Ag试剂与HEV RNA的相关性高,HEV-Ag筛查可作为降低血源戊型肝炎感染的一种策略。

戊型肝炎病毒ORF2抗原的制备及其免疫原性评价

目的制备戊型肝炎病毒(hepatitis E virus,HEV)ORF2抗原,并对其免疫原性进行分析。方法通过基因合成获得HEV ORF2目的基因,构建重组杆状病毒,并在sf9昆虫细胞中优化表达;采用超声、硫酸铵沉淀及层析纯化HEV ORF2蛋白,免疫小鼠分析其免疫原性。结果制备的重组杆状病毒滴度为1×108 PFU/m L;重组蛋白表达条件MOI为1,收获时间为5 d时,表达量最高为20 mg/L;通过纯化获得HEV ORF2蛋白纯度> 95%;其疫苗组血清特异性抗体效价与PBS对照组比较差异有统计学意义(P <0. 05)。结论成功表达并纯化了HEV ORF2蛋白,该纯化方法可获得纯度较高的目的蛋白,且制备的HEV ORF2蛋白具有很好的免疫原性,可用于制备和开发预防性疫苗。

戊型肝炎病毒感染实验室诊断方法研究进展

戊型肝炎是由戊型肝炎病毒(Hepatitis E Virus,HEV)引起的急性病毒性肝炎,已经成为威胁人群健康的公共卫生问题。HEV主要通过消化道传播,但随着HEV输血传播病例的报道,HEV给输血安全带来的风险也受到人们的重视。通过分析戊型肝炎现有的诊断手段,以对献血员的HEV筛查提供借鉴作用,这对输血安全中戊型肝炎的预防和控制具有重大意义。目前常用的戊型肝炎检测指标主要包括:HEV RNA、HEV抗原、抗-HEV IgM、抗-HEV IgG。核酸检测是戊型肝炎诊断的"金标准",对于慢性戊型肝炎患者、免疫缺陷人群及无肝炎症状的HEV感染者都有着特别优势。HEV抗原作为HEV现症感染指标,对于血站HEV筛查和急性戊型肝炎诊断有很好的应用价值。抗-HEV IgM是HEV近期感染的标志,不能作为HEV现症感染的单一指标。而抗-HEV IgG只能指示HEV既往感染,不适用于急性戊型肝炎的诊断。目前,献血员HEV检测主要以核酸检测为基础,而HEV抗原检测可能弥补HEV RNA的检测不足。在未来,抗原检测和抗体检测对于献血员HEV筛查的价值还有待更多的研究评价。

人肠道病毒71型基因重组的研究进展

人肠道病毒71型(Enterovirus 71,HEV-A71),是手足口病(Hand,foot and mouth disease,HFMD)的常见病因,属于人肠道病毒属中的肠道病毒A型,隶属于微小RNA病毒科。许多研究证明HEV-A71经常发生基因重组并且使得HEV-A71在全球内多次暴发,这对疫苗的研发和疾病的防控是一种新的挑战。本文对HEV-A71不同亚型内、不同型间和多重重组等不同基因重组类型及其毒力、抗原性变化进行了综述。

2014年供血浆人群及血液制品戊型肝炎病毒感染情况分析

目的分析2014年供血浆人群及血液制品的戊型肝炎病毒(hepatitis E virus,HEV)HEV感染情况。方法采用ELISA法对不同省份(四川省、山东省、山西省)供血浆人群血浆样品进行HEV Ag、HEV Ig M和HEV Ig G的检测,并对HEV Ag阳性供血浆者作追踪分析;对合并血浆及血液制品成品进行HEV Ag检测。结果 36 340份供血浆者样品中有HEV Ag阳性26份(0.07%);3 780份血浆样品中有HEV Ig G阳性1 519份(40.19%),HEV Ig M阳性34份(0.90%)。115批合并血浆样品及113批血液制品成品中的HEV Ag检测结果均为阴性。结论调查的供血浆人群HEV阳性率存在地区差异,血液制品的安全性较高。