目的:探讨吸入一氧化氮(inhaled nitric oxide)联合高频振荡通气(High-frequency Oscillation Ventilation,HFOV)在新生儿肺动脉高压中的应用及其对血清胱抑素C、骨保护素、B型钠尿肽(B type natriuretic peptide,BNP)水平的影响。方法...目的:探讨吸入一氧化氮(inhaled nitric oxide)联合高频振荡通气(High-frequency Oscillation Ventilation,HFOV)在新生儿肺动脉高压中的应用及其对血清胱抑素C、骨保护素、B型钠尿肽(B type natriuretic peptide,BNP)水平的影响。方法:选择2018年10月至2021年1月本院收治的162例肺动脉高压患儿,男性89例,女性73例,均经超声心动图确诊为持续肺动脉高压,根据随机数表法随机将患儿分成对照组和观察组,对照组行HFOV,而观察组患儿行iNO联合HFOV,对比两组患儿氧疗时间、呼吸机使用时间和住院天数等治疗情况、血气分析指标、血清胱抑素C、骨保护素、BNP及转归等参数。结果:观察组患者氧疗时间(8.49±0.89 vs 14.21±2.09,t=22.662,P=0.000)、呼吸机使用时间(5.09±0.65 vs 8.25±0.59,t=32.398,P=0.000)和住院天数(18.81±2.98 vs23.16±3.94,t=7.925,P=0.000)明显低于对照组。观察组患者PaO(77.92±4.02 vs 70.01±3.88,t=12.742,P=0.000)和SaO_(2)(97.34±4.31 vs 85.34±4.87,t=16.607,P=0.000)明显高于对照组,观察组患者PaCO_(2)(36.78±3.89 vs 44.03±3.91,t=11.830,P=0.000)和PAP(15.28±3.02 vs 24.09±3.12,t=18.260,P=0.000)明显低于对照组。观察组患者血清胱抑素C(0.75±0.10 vs 0.98±0.15,t=11.482,P=0.000)、骨保护素(117.54±23.89 vs 147.32±22.91,t=8.097,P=0.794)和BNP(0.59±0.18 vs 0.89±0.27,t=8.321,P=0.000)明显低于对照组。观察组患者出院死亡(χ^(2)=2.104,P=0.147)、低血压(χ^(2)=1.267,P=0.260)及PAP反弹发生率(χ^(2)=0.426,P=0.514)低于对照组,但差异未见显著性。结论:iNO联合HFOV应用于新生儿肺动脉高压,可有效缩短治疗时间,改善血气分析指标,降低胱抑素C、骨保护素和BNP水平,安全有效,值得临床进一步研究并推广。展开更多
新生儿气漏综合征（air leak syndrome ）包括间质性肺气肿（PIE ）、纵膈气肿、心包积气、皮下气肿血管内积气及气腹、气胸。其发病急、病情进展快，若处理不及时可危及生命，是N IC U 的常见病。高频振荡通气（high-frequency oscilat...新生儿气漏综合征（air leak syndrome ）包括间质性肺气肿（PIE ）、纵膈气肿、心包积气、皮下气肿血管内积气及气腹、气胸。其发病急、病情进展快，若处理不及时可危及生命，是N IC U 的常见病。高频振荡通气（high-frequency oscilation ventilation ， HFOV）是20世纪80年代发展起来的一种新型机械通气方式，作为一种肺保护策略，其优点为高频率、小潮气量、低气道压、机械死腔小，不增加气压伤的前提下提高氧合，治疗新生儿气漏综合征效果明显。我科 N IC U 2011年9月至2013年9月应用HFOV治疗27例气漏综合征患儿，取得满意的疗效，现报告如下。展开更多
文摘目的:探讨吸入一氧化氮(inhaled nitric oxide)联合高频振荡通气(High-frequency Oscillation Ventilation,HFOV)在新生儿肺动脉高压中的应用及其对血清胱抑素C、骨保护素、B型钠尿肽(B type natriuretic peptide,BNP)水平的影响。方法:选择2018年10月至2021年1月本院收治的162例肺动脉高压患儿,男性89例,女性73例,均经超声心动图确诊为持续肺动脉高压,根据随机数表法随机将患儿分成对照组和观察组,对照组行HFOV,而观察组患儿行iNO联合HFOV,对比两组患儿氧疗时间、呼吸机使用时间和住院天数等治疗情况、血气分析指标、血清胱抑素C、骨保护素、BNP及转归等参数。结果:观察组患者氧疗时间(8.49±0.89 vs 14.21±2.09,t=22.662,P=0.000)、呼吸机使用时间(5.09±0.65 vs 8.25±0.59,t=32.398,P=0.000)和住院天数(18.81±2.98 vs23.16±3.94,t=7.925,P=0.000)明显低于对照组。观察组患者PaO(77.92±4.02 vs 70.01±3.88,t=12.742,P=0.000)和SaO_(2)(97.34±4.31 vs 85.34±4.87,t=16.607,P=0.000)明显高于对照组,观察组患者PaCO_(2)(36.78±3.89 vs 44.03±3.91,t=11.830,P=0.000)和PAP(15.28±3.02 vs 24.09±3.12,t=18.260,P=0.000)明显低于对照组。观察组患者血清胱抑素C(0.75±0.10 vs 0.98±0.15,t=11.482,P=0.000)、骨保护素(117.54±23.89 vs 147.32±22.91,t=8.097,P=0.794)和BNP(0.59±0.18 vs 0.89±0.27,t=8.321,P=0.000)明显低于对照组。观察组患者出院死亡(χ^(2)=2.104,P=0.147)、低血压(χ^(2)=1.267,P=0.260)及PAP反弹发生率(χ^(2)=0.426,P=0.514)低于对照组,但差异未见显著性。结论:iNO联合HFOV应用于新生儿肺动脉高压,可有效缩短治疗时间,改善血气分析指标,降低胱抑素C、骨保护素和BNP水平,安全有效,值得临床进一步研究并推广。
文摘新生儿气漏综合征（air leak syndrome ）包括间质性肺气肿（PIE ）、纵膈气肿、心包积气、皮下气肿血管内积气及气腹、气胸。其发病急、病情进展快，若处理不及时可危及生命，是N IC U 的常见病。高频振荡通气（high-frequency oscilation ventilation ， HFOV）是20世纪80年代发展起来的一种新型机械通气方式，作为一种肺保护策略，其优点为高频率、小潮气量、低气道压、机械死腔小，不增加气压伤的前提下提高氧合，治疗新生儿气漏综合征效果明显。我科 N IC U 2011年9月至2013年9月应用HFOV治疗27例气漏综合征患儿，取得满意的疗效，现报告如下。
