广州地区无偿献血者HLA抗体及HNA-3a抗体检测分析

目的分析广州地区无偿献血者中与免疫性TRALI相关的HLA抗体及HNA-3a抗体,进而评估白细胞抗体阳性献血者捐献的血液成分对TRALI诱发的风险。方法运用HLA抗体筛选试剂盒,对随机抽取的845份无偿献血者标本进行HLA抗体筛查,并通过LSA1&LSA2试剂盒进行HLA抗体特异性鉴定,比较不同献血人群的HLA抗体发生率;利用HNA-3a转染细胞对HNA-3bb基因型标本进行HNA-3a抗体检测。结果广州地区845名献血者中HLA抗体阳性标本102份(12.07%),其中男性献血者为28/454(6.17%),已婚已育女性献血者为66/248(26.61%),未婚未育女性献血者为8/143(5.59%);已婚已育女性献血者的HLA-Ⅰ类抗体、HLA-Ⅱ类抗体、HLA-Ⅰ+HLA-Ⅱ类抗体及HLA抗体总体发生率均明显高于男性和未婚未育女性献血者(P<0.01),且多次生育女性的HLA抗体发生率明显高于单次生育女性献血者(P<0.01);对获得的28份HNA-3bb基因型献血者进行HNA-3a抗体检测,未见阳性标本。结论已婚已育女性献血者(尤其是多次生育女性)HLA抗体发生率较高,其所捐献的血液成分有诱导免疫性TRALI发生的高风险。因此,对已婚已育女性献血者开展HLA抗体及HNA-3a抗体筛查可避免用血紧张,提高输血安全。

以多肽为抗原的HIVELISA检测试剂的研究与开发

目的采用四种特异性化学合成多肽抗原(HIV-Ⅰgp41、gp120、p24和HIV-Ⅱgp36)作为包被主要原材料,制备成检测HIV-Ⅰ/Ⅱ抗体的试剂盒。方法用棋盘滴定法选择合适的抗原包被浓度及酶标抗原的工作浓度,经过优化检测系统后,对本试剂盒进行相关的性能验证,并以上海科华、厦门英创及珠海丽珠试剂作为对照。结果研究得出合适包被抗原浓度为5μg/ml,酶标抗原工作浓度为1∶160。经过优化检测系统试剂的检测,CUT-OFF值为0.207,灵敏度为97.2%,特异性为98.6%。试剂主要活性成分的稳定性及检测的重复性良好,与对照试剂检测结果一致。结论以化学合成多肽抗原为主要包被原材料制备成检测HIV抗体的试剂盒具有可行性,试剂盒主要活性成分稳定,且具有较好的检测敏感度和特异性。

南京梅山地区消化病患者幽门螺杆菌抗体谱分析

目的研究南京梅山地区消化病患者幽门螺旋杆菌(Hp)抗体的阳性率及其在不同年龄组与性别之间的差异,引导临床了解本地区人群患病概况,从而为不同年龄、不同性别的人群提供预防与诊断依据。方法选取2019年10月至2022年6月期间该院2564例消化科患者血清,将年龄分为<18岁、18~<45岁、45~<60岁和≥60岁四组,根据性别分为男、女两组。采用免疫印迹法检测Hp抗体:抗CagA抗体、抗VacA抗体、抗UreA抗体和抗UreB抗体,并对数据进行χ^(2)检验。结果在2564例消化科就诊患者中,1529例为Hp阳性,感染率为59.6%,Hp感染主要以Hp-Ⅱ型为主,Hp-Ⅰ型和Hp-Ⅱ型感染比较差异有统计学意义(P<0.01);18~<45岁组、45~<60岁组和≥60岁组均以VacA抗体阳性率最低,比较差异均有统计学意义(P<0.01);VacA阳性、UreA阳性和UreB阳性组的年龄段差异均有统计学意义(P<0.01);感染Hp的男726例(53.9%)、女803例(65.9%),男性和女性均是Hp-Ⅱ型感染率高于Ⅰ型;UreB抗体阳性率最高、VacA抗体阳率最低,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论消化道疾病的发生与感染Hp有关,对Hp进行分型检测对消化道疾病程度的判断、预后及诊疗有重要的指导意义,并可防止耐药性的产生。

前瞻性评价单克隆抗体俘获血小板抗原技术对免疫性血小板减少症的诊断价值

目的 评价单克隆抗体俘获血小板抗原技术（MAIPA）对免疫性血小板减少症（ITP）的诊断价值,以及对免疫性和非免疫性血小板减少的鉴别诊断价值.方法 以来自14家医院的321例血小板减少患者为研究对象,男118例,女203例,应用改良MAIPA试验双盲法检测患者血小板膜糖蛋白特异性自身抗体（抗-GPⅡb/Ⅲa和抗-GP Ⅰ b/Ⅸ）,客观评价该试验在ITP诊断中的敏感性和特异性,了解ITP患者血小板特异性抗体浓度与血小板数量的相关性以及地塞米松治疗后抗体浓度的变化.结果 抗-GPⅡb/Ⅲa、抗-GP Ⅰ b/Ⅸ、抗-GPⅡb/Ⅲa联合抗-GP Ⅰ b/Ⅸ诊断ITP的敏感性分别为39.75%、32.64%、55.23%,特异性分别为97.56%、93.94%、92.68%,阳性预测值分别为97.94%、93.98%、95.65%,阴性预测值分别为35.71%、32.35%、41.53%,总有效率分别为54.51%、48.29%、64.80%;ITP患者血小板特异性抗体阳性率显著高于非免疫性血小板减少患者;抗体阳性患者的血小板数量显著低于阴性患者,ITP患者血小板特异性抗体水平[吸光度（A）值]与血小板数量呈负相关;激素治疗有效的ITP患者抗-GPⅡb/Ⅲa或（和）抗-GP Ⅰ b/Ⅸ转阴或抗体水平降低.结论 MAIPA试验对ITP具有较高的诊断价值,对ITP患者的疗效也具有指导意义,可作为IFP和非免疫性血小板减少的鉴别诊断依据.

佛山市无偿献血者人类T淋巴细胞白血病病毒感染情况调查

目的探讨广东省佛山市无偿献血人群中，人类T淋巴细胞白血病病毒（HTLV）感染状况，评估经血液传播HTLV的风险，保障临床输血安全。方法选择2016年2月至12月，于佛山市参加无偿献血的69275例献血者作为研究对象。采用酶联免疫吸附试验（ELISA）法对献血者血浆中HTLV—Ⅰ／-Ⅱ抗体进行初步筛查。对初检结果呈反应性的标本再进行双孔复检。对复检结果呈反应性的标本，则判定为HTLV—Ⅰ／-Ⅱ抗体初筛结果呈阳性。对初筛结果呈阳性的标本采用Western印迹法进行确证。统计不同性别、年龄、学历、户籍及献血次数献血人群的HTLV—Ⅰ／-Ⅱ抗体的初筛阳性率，并且采用统计学方法，分别对不同献血人群的HTLV-Ⅰ／-Ⅱ抗体初筛阳性率进行比较。结果①本研究69275例无偿献血者中，HTLV—Ⅰ／-Ⅱ抗体呈阳性者为17例，HTLV-Ⅰ／-Ⅱ抗体初筛阳性率为0．025％。其中，仅2例献血者的HTLV—Ⅰ／-Ⅱ抗体的Western印迹法确证试验结果呈阳性，确证阳性率为0．003％。②本研究69275例无偿献血者中，女性献血者的HTLV-Ⅰ／-Ⅱ抗体初筛阳性率为0．042％（11／26291），高于男性的0．014％（6／42984），并且差异有统计学意义（x^2=5．17，P=0．023）。不同年龄段献血者中，46～55岁年龄段献血者的HTLV—Ⅰ／-Ⅱ抗体初筛阳性率最高（0．084%，4／4768）；并且不同年龄段献血者HTLV-Ⅰ／-Ⅱ抗体初筛阳性率总体比较，差异有统计学意义（x^2=8．09，P=0．044）。不同学历献血者中，初中及以下学历献血者HTLV-Ⅰ／-Ⅱ抗体初筛初筛阳性率最高（0．063％，7／11113）；并且不同学历献血人群HTLV—Ⅰ／-Ⅱ抗体初筛阳性率总体比较，差异有统计学意义（x^2=7．97，P=0．047）。外地户籍献血者HTLV-Ⅰ／-Ⅱ抗体初筛阳性率（0．033％，15／45274）高于本地户籍献血者（0．008％，2／24001），并且差异有统计学意义（x^2=3．93，P=0．047）。2次及以上献血者HTLV-Ⅰ／-Ⅱ抗体初筛阳性率（0．034％，16／46414）高于首次献血者（0．004％，1／22861），并且差异有统计学意义（x^2=5．65，P=0．017）。结论佛山市属于无偿献血人群感染HTLV的低发生率区或者非流行区。女性、老年、学历低、外地户籍及多次献血的无偿献血人群感染HTLV的风险较大。鉴于输血安全，建议献血前常规检测所有无偿献血者的HTLV-Ⅰ／-Ⅱ抗体，同时对血液进行去除白细胞过滤处理。

体检人群糖链抗原19-9轻度升高与胃功能指标的相关性研究

目的研究体检人群CA19-9升高与胃功能指标G-17、PGⅠ、PGⅡ、PGⅠ/PGⅡ及HP-Ab的关系,以期找到原因,及时诊治。方法化学发光法检测CA19-9、G-17、PGⅠ、PGⅡ;ELⅠSA法检测HP-Ab;CA19-9组与胃功能指标组别间关系采用相关分析;CA19-9正常组与升高组对应的胃功能指标的比较采用单因素方差分析;采用χ2检验分析CA19-9正常组与升高组对应的HP-Ab的阳性率。结果 CA19-9升高组与PGⅠ/PGⅡ的比值显著相关(r=0.255,P <0.05),与其余指标无相关关系;仅当CA19-9> 100 U/ml时对应的胃功能指标变化有统计学意义(P <0.05);CA19-9升高组和正常对照组之间HP-Ab的阳性率差异无统计学意义(P> 0.05)。结论体检人群中CA19-9升高,尤其是> 100 U/ml时需进一步关注胃功能指标的变化。