HL-91延迟显像在乳腺良恶性病变鉴别诊断中的价值

目的:探讨HL 91延迟显像及半定量分析在乳腺癌诊断中的价值。方法:52例早期HL 91显像有 局灶性放射性增高的病人在注射显像剂6h后再进行延迟显像,根据延迟显像变化,病人分为两组:A组34例 延迟显像UR值变化不大,与早期显像UR值相比(P>0.05);B组18例延迟显像UR值明显降低或病灶消失, 与早期显像UR值相比(P<0.05)。两组病例进行随访。结果:经病理及临床最后证实A组均为乳腺癌,B组 均为良性病变。结论:延迟显像及半定量分析可提高乳腺良恶性病变诊断的准确性。

^(99)Tc^m-HL91脑缺血半暗带显像的实验研究

目的 观察99Tcm 4,9 二氮 3,3,10 ,10 四甲基十二烷 2 ,11 二酮肟 (HL91)在局部脑缺血模型脑组织中分布特点。方法 建立 31只大鼠局部脑缺血模型 ,对99Tcm HL91在正常大鼠体内以及在动物模型脑组织中的分布进行研究 ,同时对动物模型脑组织行放射自显影研究。结果 99Tcm HL91静脉注射后主要分布于肝、肾、小肠 ,正常脑组织放射性较低。患 /健侧大脑中动脉主要供血区(靶区 )单位质量放射性比值与对照组相比差异均有显著性 ,且随时间的延长而逐渐增高。动物模型脑组织自显影图像均可见靶区放射性明显高于对侧镜像部位 ,经计算机图像分析系统进行图像分析和数据处理后 ,同一时相靶与非靶区单位面积净吸光度值差异有显著性 ,各时相靶 /非靶比值与对照组比较差异均有显著性 ,且随注射药物时间的延长而增高。结论 99Tcm HL91能够选择性地浓集于缺血缺氧的脑组织中 ,清除延缓 ,可用于急性脑卒中缺血半暗带的探测。

肿瘤乏氧显像在预测甲状腺癌内放疗疗效的临床应用

乏氧是实体肿瘤普遍存在的现象，可降低放疗及化疗的治疗效果。一些有创的肿瘤乏氧的检测方法（如氧电极法）可以用于肿瘤乏氧的检测并预测疗效，但这些方法由于技术复杂、繁琐且重复性差而无法在临床常规使用。核医学乏氧显像利用可以选择性滞留在乏氧组织中的显像剂，进行单光子发射计算机断层显像（single photon emission computed tomography，SPECT）或正电子发射计算机断层显像（position emission tomography，PET）无创性地探测肿瘤乏氧组织，并进行定性和半定量分析，从而进行鉴别诊断、评价预后及指导治疗，已成为近几年生物医学肿瘤治疗领域研究的热点。

99Tcm-HL91和18F—FDG显像与放疗关系的实验研究

目的用99cm-4，9-二氮-2，3，10，10-四甲基十二烷-2，11-二酮肟（99cmHL91）和18F—FDG为显像剂，探讨肿瘤放疗前、后的乏氧状态与放疗疗效之间的关系。方法①动物：选取20只昆明种、清洁级健康成年雄性小鼠供实验用（另备5只用于腹水模型），采用完全随机方法分为2组（对照组和实验组），每组10只。②细胞：将S180腹水瘤细胞株复苏后分别接种于5只小鼠腹腔，待腹水形成后，抽取1m1稀释至活瘤细胞计数大于2×10^6个／ml瘤细胞悬液，于每只小鼠右后肢皮下接种0．2ml。待瘤体长至1～1．5cm时用于实验。③99Tcm-HL91显像：通过小鼠尾静脉注射叩cmHL9137MBq，4h后分别于放疗前、放疗后1h、2d和10d进行显像。④18F—FDG显像：分别于放疗前和放疗后11d进行18F—FDG显像。显像前12h禁食，小鼠尾静脉注射18F—FDG11．5MBq，30rain后腹腔注射0．1％戊巴比妥钠麻醉。⑤放射治疗：第1次99Tcm-HL91和18F-FDG显像结束后，2组小鼠分别给予0Gy和8Gy的X线照射。⑥图像处理和半定量分析：于冈像上肿瘤部位和小鼠肺野设等大感兴趣区（ROI），获得显像中瘤／非瘤（T／NT）摄取比值（UR）。结果①放疗前和放疗后1h、2d、10d99Tcm-HL91的UR分别为3．53±1．62、3．41±1．42、2．55±1．57和1．26±0．03，表明放疗后肿瘤出现再氧合，乏氧状态依次减低。对照组各时相的UR值分别为3．62±1．65、3．02±1．94、4．10±1．48和2．96±2．02，UR无明显递减趋势，表明肿瘤乏氧状态未见减低，甚至在2d时段出现加重。②放疗前和放疗后11d18F—FDG显像的UR分别为2．49±1．29和1．49±0．56，UR亦呈现依次递减趋势，与99Tcm-HL91显像一致。表明放疗后肿瘤葡萄糖代谢活性减低。对照组的UR分别为2．22±0．45和1．89±0．08，UR也出现减低，但变化不明显，而且大部分小鼠在显像前死亡。结论放疗前后叩nHL91显像的UR能够较好地评价肿瘤乏氧水平，并可初步评价疗效，为在活体评价放疗后肿瘤再氧合过程提供了一种新方法。