紫术消瘤散对不同类型宫颈HR-HPV持续感染的临床疗效分析

目的:研究紫术消瘤散对不同类型宫颈高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)持续感染的临床疗效。方法:将120例符合纳入标准的HR-HPV持续感染患者随机分为治疗组和对照组,每组各60例。对照组使用重组人干扰素α-2b阴道泡腾胶囊进行治疗,治疗组使用紫术消瘤散于宫颈处上药,均治疗3个月经周期。疗程结束后,比较两组患者治疗前后HR-HPV病毒载量和中医证候积分的变化情况,并比较临床有效率。结果:治疗后,治疗组中HPV16/18型感染者、其他12种HR-HPV感染者的病毒载量均较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组中HPV16/18型感染者痊愈率68.42%(13/19)与对照组痊愈率58.82%(10/17)比较,差异无统计学意义(P>0.05),但显效率21.05%(4/19)优于对照组0%(0/17)(P<0.05);治疗组中其他12种HR-HPV感染者痊愈率为63.04%(29/46)优于对照组的41.51%(22/53)(P<0.05)。在中医证候疗效方面,治疗组的显效率47.37%(27/57)高于对照组28.33%(17/60)(P<0.05)。结论:紫术消瘤散能有效降低湿热瘀结型HR-HPV持续感染患者的病毒载量,对其他12种HRHPV感染者的治疗效果更佳,HPV16/18感染者可能需要延长治疗时间以提高疗效。

益气利湿解毒方联合常规西药治疗脾虚伴湿热型宫颈高危HPV感染的临床观察

目的研究中药联合常规西药治疗脾虚伴湿热型宫颈高危HPV(HR-HPV)感染的临床疗效。方法选取63例符合中医带下病脾虚伴湿热型宫颈HR-HPV阳性患者,按数字表法随机分为两组,治疗组31例,对照组32例。两组均采取常规西药干扰素阴道用药;治疗组基于对照组的治疗基础上,配合口服摄入益气利湿解毒方。比较两组治疗后高危型HPV转阴、中医证候以及微生态指标。结果治疗组治疗后转阴18例,有效10例,转阴率58.1%,总有效率90.32%;对照组进行治疗后,转阴10例,有效11例,转阴率31.3%,总有效率为62.50%,两组差异有统计学意义(P<0.05);两组中医症状都有一定的改善,治疗组的优化更加显著(P<0.05);治疗组经过治疗后,菌群密度向正常状态的Ⅱ~Ⅲ级集中(P<0.05),阴道pH值向正常状态的3.8~4.5集中,Nugent指标有一定的降低(P<0.05),而对照组菌群密度和pH值变化、Nugent指标变化不明显(P>0.05),说明治疗组经治疗后,菌群状态和阴道酸碱度、Nugent指标好转。结论干扰素阴道用药联合益气利湿解毒方对高危HPV感染有良好效果,有益于改善临床症状和阴道微生态。

清毒洗液治疗宫颈HR-HPV持续感染的临床疗效研究

【目的】观察清毒洗液(由大青叶、土贝母等中药组成)治疗宫颈高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)持续感染患者的临床疗效。【方法】将61例宫颈HR-HPV持续感染、病理诊断为宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ级及以下的患者按照2∶1的比例随机分为治疗组40例和对照组21例。治疗组给予清毒洗液外用治疗3个月,对照组给予无治疗的随访观察,2组均连续观察6个月。观察2组患者的HR-HPV转阴率、病理逆转率及临床症状改善情况,并评价治疗组用药的安全性。【结果】(1)脱落情况:研究过程中,治疗组脱落2例,对照组无脱落病例,最终共有59例患者完成观察,其中治疗组38例,对照组21例。(2)HR-HPV转阴情况:入组后第4个月和第7个月,治疗组的HR-HPV转阴率分别为39.47%(15/38)和73.91%(17/23),对照组分别为0和9.52%(2/21);组间比较(χ2检验),治疗组的HR-HPV转阴率均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。(3)宫颈病理结局:自身比较,治疗组治疗后较治疗前病理结局稳定,未见进一步恶化(P>0.05),其中病理逆转率为18.42%(7/38),维持率为68.42%(26/38),恶化率为13.16%(5/38);对照组观察后较观察前病理结局恶化,病理级别升级(P<0.05),其中病理逆转率为0,维持率为71.43%(15/21),恶化率为28.57%(6/21)。组间比较,治疗组对宫颈病理结局的改善作用明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)临床症状改善情况:治疗后,治疗组对带下异常的改善作用优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。(5)安全性评价:研究期间,除治疗组2例患者用药初始期出现外阴瘙痒不适,要求退出试验外,其余患者均未发生明显不良反应,具有较高的安全性。【结论】清毒洗液治疗宫颈HR-HPV持续感染患者疗效确切,在改善临床症状、提高HR-HPV转阴率方面具有一定优势,同时对组织病理学的改善方面亦体现出一定疗效。

保妇康栓联合重组人干扰素α2b阴道泡腾胶囊治疗宫颈HPV感染的临床研究

目的探讨宫颈HPV感染联用保妇康栓、重组人干扰素α2b阴道泡腾胶囊治疗的效果。方法选择宫颈HPV感染患者160例,以随机数字表法分组。对照组80例予以重组人干扰素α2b阴道泡腾胶囊治疗,研究组再加保妇康栓治疗。对比临床效果。结果研究组总有效率91.25%,高于对照组的76.25%(P<0.05)。6个月后研究组HPV转阴率、复发率均低于对照组(77.50%VS53.75%、6.25%VS21.25%,P<0.05)。不良反应发生率方面,研究组与对照组分别为17.50%、13.75%,对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论宫颈HPV感染患者采用重组人干扰素α2b阴道泡腾胶囊联合保妇康栓治疗可显著提升临床效果,促进HPV转阴并降低疾病复发,且不会显著增加药物的不良反应,值得临床推广。

重组人干扰素α2b阴道泡腾胶囊治疗宫颈HPV感染的临床效果及安全性观察

目的观察探讨重组人干扰素α2b阴道泡腾胶囊治疗宫颈HPV感染的临床应用效果及安全性。方法随机抽取2013年3月至2014年3月在本院就诊的86例宫颈高危型HPV DNA检测阳性患者作为本次研究的对象,将86例患者随机分为治疗组和对照组,每组各43例。对照组患者不使用干扰素进行治疗。治疗组给予患者重组人干扰素α2b阴道泡腾胶囊进行治疗,嘱咐患者每晚进行外阴的清洁,随后将胶囊置于阴道后穹窿处,每天1次,每次1粒,10 d为1个疗程,连续使用3个疗程,避开月经期。观察并比较两组患者治疗HPV感染的有效率、感染率和不良反应的情况。结果两组患者中HPV感染者大多数为高危亚型的感染者,高危亚型感染、再次感染和混合感染三种感染方式之间并不具有显著的差异(P>0.05)。在3个月、6个月和9个月三次感染率的复查中两组数据均具有显著差异(P<0.05),而在12个月后复查中,感染率并不具有显著的差异(P>0.05)。结论应用重组人干扰素α2b阴道泡腾胶囊进行宫颈HPV感染的局部治疗,临床效果显著,是治疗宫颈HPV感染的有效且安全方便的方法,具有推广应用的价值。

HR-HPV持续感染患者中医证候分析及清肝益肾方的干预效果

目的:分析高危亚型HPV(high-risk human papilloma virus,HR-HPV)持续感染患者中医证候分布特点,观察清肝益肾方联合辛复宁干预的临床疗效。方法:1)运用频数分析和聚类分析方法研究104例HR-HPV持续感染患者的中医证候特点。2)将104例HR-HPV持续感染患者随机分为观察组和对照组各52例。对照组隔日予重组人干扰素α2b阴道泡腾胶囊(辛复宁)阴道给药。观察组在对照组基础上予清肝益肾汤。干预3个月后观察两组临床有效率、中医证候积分及随访6月后HPV转阴率和复发率。结果:1)持续性HR-HPV感染患者中医证候分布大致为肝经湿热、肾气不固、肾精不足3个证型。2)观察组、对照组总有效率分别为96.15%、84.62%,差异有统计学意义(P<0.05)。3)治疗前后组内比较,观察组带下量多、腥臭、色黄、阴部瘙痒评分比较差异有统计学意义(P<0.05),对照组带下量多、色黄评分比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组带下量多、腥臭评分差值与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)。4)两组治疗3、6个月后人类乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)转阴率比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗6个月后HPV复发率低于对照组(P<0.05)。结论:HR-HPV持续性感染基本符合以虚为本,以湿热为标的病理机制;清肝益肾方联合辛复宁在提高宫颈HR-HPV持续性感染患者HPV转阴率、远期复发率及改善湿热带下证候方面优于单纯应用辛复宁。

红色诺卡氏菌细胞壁骨架治疗宫颈HPV亚临床感染的疗效评价

目的:评价宫颈局部外用红色诺卡氏菌细胞壁骨架制剂(Nocardia rubra Cell Wall Skeleton,Nr-CWS)治疗宫颈人乳头状瘤病毒(human papilloma virus,HPV)亚临床感染的疗效。方法:采用双盲随机对照试验设计,将宫颈HPV亚临床感染患者随机分入:实验组36例,安慰剂组12例,分别使用Nr-CWS和赋形剂。在治疗前、治疗后4个月及8个月,对患者进行宫颈HPV检测,细胞学检查和阴道镜评估,分析Nr-CWS对宫颈HPV亚临床感染的治疗效果。结果:4个月:治疗组有效率48.57%,对照组有效率25%,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。8个月:治疗组有效率为65.71%,对照组有效率41.67%,两者比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:Nr-CWS对宫颈HPV亚临床感染有一定的清除作用。

化湿解毒汤联合重组人干扰素α-2b对LEEP术后合并高危型HPV感染高级别CIN患者临床转归的影响

目的观察化湿解毒汤联合重组人干扰素α-2b阴道泡腾胶囊对宫颈环形电切刀(LEEP)术后合并高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染高级别宫颈上皮内瘤变(CIN)患者临床转归的影响。方法将100例LEEP术后合并高危型HPV感染高级别CIN患者随机分为2组,对照组50例给予重组人干扰素α-2b阴道泡腾胶囊治疗,观察组50例在此基础上加用化湿解毒汤治疗,观察2组治疗前及治疗3个月经周期后主要证候评分、HR-HPV病毒载量及宫颈灌洗液中γ干扰素(IFN-γ)、白细胞介素-10(IL-10)、IL-12、IL-2、IL-4水平和宫颈组织中生存素(Survivin)、增殖细胞核抗原(Ki-67)阳性表达情况,统计2组临床疗效和随访6个月和12个月HR-HPV转阴率。结果治疗后2组带下量多、外阴瘙痒或痛、小腹胀痛、舌红苔黄腻及脉滑数评分,HR-HPV病毒载量,宫颈灌洗液中IL-10、IL-4水平和宫颈组织中Survivin、Ki-67阳性表达率均显著降低(P均<0.05),宫颈灌洗液中IFN-γ、IL-12、IL-2水平均显著提高(P均<0.05),且观察组治疗后以上指标降低或升高程度均显著优于对照组(P均<0.05);观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05),随访6个月和12个月HR-HPV转阴率均显著高于对照组(P均<0.05)。结论化湿解毒汤联合重组人干扰素α-2b阴道泡腾胶囊辅助治疗LEEP术后合并高危型HPV感染高级别CIN患者可有效减轻相关症状体征,抑制病毒增殖复制,调节Th1/Th2平衡,抑制肿瘤细胞增殖,且有助于促进HPV转阴。

城乡妇女宫颈筛查及HPV感染状况的对比分析

目的比较分析城乡妇女宫颈上皮内瘤变(CIN)及高危型HPV感染状况。方法以城市妇女778例以及乡村妇女1 153例作为研究对象。城市妇女作为观察组,乡村妇女作为对照组,对其行相关的妇科检查,包括电子阴道镜和组织涂片镜检。记录子宫上皮内瘤变以及HPV感染情况,对比分析其检查结果。结果城市妇女CIN检出率、HPV检出率以及CIN合并HPV检出率分别为6.56%、13.62%、5.78%,均明显低于乡村妇女;城市妇女宫颈CIN患者中高危HPV病毒感染率为82.22%,明显高于低危HPV病毒感染率,P<0.05,具有统计学意义。结论子宫颈病变及HPV感染发生率城乡妇女之间有显著差异,应当引起注意,需加强乡村卫生普查工作及卫生知识宣传。

山西省东南部地区成年女性HPV感染情况及基因型分析

目的:研究山西省东南部地区女性人群人乳头瘤病毒(HPV)的感染情况、年龄特征及基因型分布,为HPV感染的防治提供理论依据。方法:对1 424例女性患者进行HPV分型检测,并对感染情况及基因亚型分布进行统计学分析。结果:HPV阳性556例,阳性率为39.04%,HPV感染高危型中16型最多,占25.90%。不同年龄组间感染率差异有统计学意义(χ2=33.04,P<0.05),60～岁组感染率最高50.00%。高危型单一感染最多,为473人次,占80.72%。结论:山西省东南部地区HPV感染率处于较高水平,HPV感染率最高的亚型为HPV16,开展HPV基因型的检测对宫颈疾病的防治具有重要意义。

HPV病毒感染在宫颈癌前病变中的临床意义分析

目的:分析HPV病毒感染在宫颈癌前病变中的临床意义。方法:选择笔者所在医院2016年2月-2017年3月实施HPV-DNA检测和宫颈活检的100例患者,对所有患者的临床资料进行回顾性分析,并对检测结果进行总结和统计。结果:100例患者行HPV-DNA检测和宫颈活检后发现,60例患者的HPV结果显示为阳性,比例为60.0%;行病理检查后可知,30例患者的检查结果正常,其中10例患者的HPV结果显示为阳性,比例为33.3%。70例患者的病例检查结果出现异常,其中40例患者的HPV结果显示为阳性。20例CINⅠ患者中,8例患者的HPV结果显示为阳性,符合率为40.0%;30例CINⅡ患者中,14例患者的HPV结果显示为阳性,符合率为46.7%;10例CINⅢ患者中,8例患者的HPV结果显示为阳性,符合率为80.0%;10例患者为宫颈癌,HPV结果均显示为阳性,符合率为100%。结论:随着宫颈病变的不断发展或加重,会增加HPV阳性符合率增加,可见宫颈病变和人乳头瘤病毒感染存在相关性,临床需加以关注。

咪喹莫特对伴有高危型HPV感染的宫颈尖锐湿疣的临床治疗效果及对HPV DNA的影响研究

目的分析咪喹莫特对伴有高危型HPV感染的宫颈尖锐湿疣的临床治疗效果及对HPV DNA的影响研究。方法将80例伴有高危型HPV感染的宫颈尖锐湿疣患者作研究对象并随机分组,每组40例。物理组采用高频电刀电灼治疗,咪喹莫特组给予咪喹莫特治疗。比较两组伴有高危型HPV感染的宫颈尖锐湿疣清除率;复发率;干预前后患者HPV DNA病毒载量。结果咪喹莫特组伴有高危型HPV感染的宫颈尖锐湿疣清除率和物理组相近,差异无统计学意义;咪喹莫特组复发率低于物理组,差异有统计学意义(P<0.05);干预前两组HPV DNA病毒载量相近,差异无统计学意义;出院时咪喹莫特组HPV DNA病毒载量低于物理组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论咪喹莫特对伴有高危型HPV感染的宫颈尖锐湿疣的临床治疗效果及对HPV DNA的影响大,可有效清除瘤体,降低HPV DNA病毒载量,预防复发,值得推广。

宫保散及联合LEEP治疗对宫颈癌前病变并发HPV感染的临床效果观察

目的分析宫保散在临床治疗宫颈癌前病变(CIN)并发HPV感染的影响及观察其联合LEEP治疗宫颈癌前病变的临床疗效。方法选取于广州市第一人民医院门诊妇科部2012年6月-2014年1月就诊的120例宫颈癌前病变并发HPV感染的患者。以数字法随机分为观察组(60例)和对照组(60例)。观察组施以宫保散局部外涂联合LEEP技术进行治疗;对照组则单纯施以宫保散局部外涂进行治疗。分析两组患者疗效与疗程的关系,以及两组患者临床治疗效果。结果 1患病时间越长越难治愈;2宫保散联合LEEP治疗对CIN并发HPV感染治疗疗效明显高于单纯的宫保散疗效。结论宫保散联合LEEP手术在治疗CIN并发HPV感染不仅操作简单,创伤极小而且费用低,临床效果好,不复发。大大提高了对CIN并发HPV感染的治疗率。

女性HPV持续感染在宫颈癌前病变及宫颈癌筛查中的临床意义

目的研究女性人乳头病毒(HPV)持续感染在筛查宫颈癌前病变以及宫颈癌的临床意义。方法我院选择2014年4月—2015年4月220例就诊的女性宫颈细胞标本,对其HPV基因型分型进行检测,观察宫颈癌前病变及宫颈癌筛查的临床意义。结果通过检测发现,HPV在宫颈癌前病变(CINⅠ+Ⅱ+Ⅲ)检出率为54.71%,在宫颈癌中检测率为64.52%,两者检测结果差异有统计学意义(P<0.05)。结论人乳头状病毒阳性水平随着宫颈病变程度的增加而逐渐加重,特别是宫颈癌。因而患者已经出现宫颈相关的临床症状,应及时给予治疗,能够对子宫恶性肿瘤的出现进行有效干预。对于人乳头病毒阳性的患者来讲,应给予积极的治疗,定期复查病毒水平,方可实施有针对性的治疗。

重组人干扰素α2β栓治疗HPV感染的临床观察

目的分析重组人干扰素α2β栓治疗HPV感染的临床疗效。方法选取2015年1月～2016年12月100例医院诊治的经实验室检查确诊为HPV感染的患者，按照数字表法随机分为观察组与对照组，每组50例。观察组采用重组人干扰素α2β栓治疗，对照组则采用聚甲酚磺醛阴道栓治疗。比较2组患者的临床疗效，并比较2组患者治疗前后病毒载量变化，同时记录2组患者治疗期间的不良反应发生率。结果观察组的治疗有效率显著高于对照组（P＜0.05）；2组患者治疗前后病毒载量比较差异均有统计学意义（P＜0.05），观察组病毒载量降低量显著高于对照组（P＜0.05）；2组患者治疗期间均无明显不良反应。结论重组人干扰素α2β栓在HPV感染中具有较好的临床疗效，能够有效提高病毒清除效率、降低病毒载量，并且具有较高的安全性。

HPV感染在宫颈癌前病变中的临床意义

目的:探讨HPV感染在宫颈癌前病变中的临床意义。方法:收治宫颈疾病患者30例,检测HPV基因型的分型。结果:HPV感染检出率55.67%,且随着宫颈癌前病变程度加重而增加。结论:HPV感染水平会随着宫颈病变程度的增加逐渐升高。

光动力疗法治疗宫颈上皮内瘤样病变和高危型HPV感染的效果及影响因素

目的:探讨光动力疗法(PDT)治疗宫颈上皮内瘤样病变(CIN)和高危型HPV感染的效果及影响其疗效的因素。方法:将确诊为CINⅠ-Ⅱ合并高危型HPV感染的168名初治患者按照敷药时间和照光时间随机分为1组(敷药时间3 h)和2组(敷药时间5 h)/A组(照光时间30 min)和B组(照光时间45 min),每个患者进行PDT治疗3次及治疗后1,3,6个月复查HPV感染和宫颈病理情况。结果:CIN的治愈率为100%,HPV转阴率为70%。治疗后3个月与6个月复查,CIN的治愈率仍为100%,HPV的治愈率为69%。HPV转阴率在CINⅠ和CINⅡ患者之间、A组和B组患者间无统计学差异,2组患者的转阴率明显高于1组患者(77.8%vs 63.2%,P<0.05)。结论:PDT治疗CIN的治疗效果好,HPV清除率高达70%,且敷药时间5 h者HPV转阴率优于敷药3 h者。

绝经后妇女宫颈高危型HPV感染及宫颈病变的临床分析

目的探究分析绝经后妇女宫颈高危型HPV感染及宫颈病变的发生特点及相关的处理措施。方法 2016年1月—2017年12月在该院妇科门诊和体检中心查高危型HPV共9 820例。绝经后查1 209例,其中阳性者388例。阳性检出率32.09%(388/1 209);绝经前查8 611例其中阳性者2 036例,阳性检出率23.64%(2 036/8 611),选取上述人群中因高危型HPV感染在该院门诊行阴道镜检查,资料完整的绝经后妇女100例作为研究对象,分为观察组,找出相同亚型高危型HPV感染和相同TCT结果的绝经前妇女100例为对照组,分别对两组患者行阴道镜检查活检。结果观察组发现CIN1及以上病变35例,病变率为35%;对照组发现CIN1及以上病变54例,病变率为54%。观察组的数值结果显著低于对照组患者,组间差异有统计学意义(χ2=3.215,P<0.05)。结论绝经后妇女高危型HPV感染及宫颈病变的发生率较低,应了解绝经后妇女阴道镜检查及宫颈病变等特点以及检查和治疗过程中的特殊性,以便及早发现及早治疗绝经后妇女宫颈癌前病变,减少漏诊率。

消疣汤结合干扰素α-2b凝胶治疗HR-HPV感染宫颈病变的疗效

目的观察分析消疣汤结合干扰素α-2b凝胶治疗HR-HPV感染宫颈病变的疗效。方法选取我院2015年9月—2016年9月收治的HR-HPV感染宫颈病变患者90例,采用随机分组的方式,分为观察组和对照组,对照组患者给予干扰素α-2b凝胶治疗,观察组患者采用消疣汤结合干扰素α-2b凝胶治疗。对比两组的治疗效果。结果观察组患者的临床治疗有效率明显高于对照组(P<0.05);观察组患者的HR-HPV转阴时间、停止用药时间均早于对照组(P<0.05)。结论采用消疣汤结合干扰素α-2b凝胶治疗HR-HPV感染宫颈病变,可以缩短患者的HR-HPV转阴时间以及治疗周期,提高临床治疗有效率。

LEEP刀与海扶治疗宫颈上皮内瘤变合并高危型HPV感染的临床疗效对比

目的分析宫颈环形电切术治疗(LEEP刀)与海扶治疗宫颈上皮内瘤变合并高危型HPV感染的临床疗效。方法选择2021年1~12月本院收治的宫颈上皮内瘤变合并高危型HPV感染患者80例作为本次研究对象,按平行分组法分为实验组40例和对比组40例,对比组患者实施LEEP刀,实验组实施海扶治疗,对比两组患者的HPV清除疗效,两组患者的CIN治疗效果以及两组患者不良反应发生情况。结果两组患者的HPV清除疗效比较,实验组40例患者治愈22例,好转16例,无效2例,治疗总有效率为95.0%;对比组40例患者治愈12例,好转17例,无效11例,治疗总有效率为72.5%;实验组治疗总有效率高于对比组,组间数据比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者的CIN治疗效果比较,实验组在3个月,6个月与9个月治疗有效率均略高于对比组,但组间数据差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者不良反应发生率比较,实验组40例患者阴道流血1例,局部组织坏死、脱落0例,阴道排液1例,不良反应2例,发生率为5.0%;对比组40例患者阴道流血4例,局部组织坏死、脱落1例,阴道排液4例,不良反应9例,发生率为22.5%;对比组间不良反应发生率明显高于实验组,组间数据比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论与LEEP刀相比,海扶治疗宫颈上皮内瘤变合并高危型HPV感染的临床效果显著,患者HPV清除效果更好,且不良反应发生率低,临床具有推广价值。