HPV-DNA分型联合血清NLR、DCLK1对宫颈癌的早期诊断价值

目的探讨人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)-DNA分型联合血清中性粒细胞-淋巴细胞比值(lymphocyte ratio,NLR)、双皮质素样激酶1(bicorticoid kinase,DCLK1)水平对宫颈癌的早期诊断价值。方法随机纳入2018年8月至2022年6月在笔者医院妇科确诊的120例早期宫颈癌患者为宫颈癌组,120例良性病变患者为良性组。采用ELISA法检测DCLK1水平;采用自动血细胞分析仪检测NLR;采用HPV分型基因芯片检测系统检测宫颈分泌物的HPV亚型;采用受试者操作特征(receiver operator curve,ROC)曲线来分析血清NLR、DCLK1水平诊断宫颈癌的截断值;采用四表格分析HPV-DNA分型、血清NLR、DCLK1水平单独及联合对宫颈癌的诊断价值。结果与良性组相比,宫颈癌组血清NLR、DCLK1水平显著升高(P<0.05)。宫颈癌组的各类型HR-HPV阳性率均显著高于良性组(P<0.05)。以血清NLR、DCLK1水平为检验变量绘制ROC曲线,血清NLR、DCLK1预测早期宫颈癌的曲线下面积(areaundercurve,AUC)分别为0.724、0.718,截断值分别为3.08、3.32。HPV-DNA分型联合血清NLR、DCLK1检出假阳性18例,假阴性17例,Kappa值为0.725,与病理结果一致性较高。HPV-DNA分型联合血清NLR、DCLK1水平诊断早期宫颈癌的敏感度、阴性预测值及准确度均明显高于HPV-DNA分型、血清NLR、DCLK1水平单独诊断(P<0.05)。结论HPV-DNA分型联合NLR、DCLK1对早期宫颈癌的诊断结果与病理结果具有较高的一致性,且敏感度、准确度明显提高。

液基细胞学与高危型HPV-DNA联合检测在宫颈病变筛查中的意义

目的探讨薄层液基细胞学(TCT)与高危型人乳头状瘤病毒(HR-HPV)DNA检测在宫颈病变筛查中的临床意义。方法 2012年1月至2014年1月该院就诊的宫颈病变患者1 343例,其中临床已病理确诊的宫颈癌386例,宫颈炎555例,CINⅠ269例,CINⅡ/Ⅲ133例,对所有患者均采用TCT法检测细胞病变,同时使用第2代杂交捕获法(HC2)检测高危型HPV-DNA的阳性表达率,并比较2种方法的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值。结果高危型HPV-DNA在宫颈炎、CINⅠ、CINⅡ/Ⅲ和宫颈癌中的阳性率分别为26.5%、48.7%、54.9%、72.0%,4组患者之间比较,差异有统计学意义(P<0.01);TCT与高危型HPV-DNA联合检测其敏感性为80.2%,特异性为88.5%,阳性预测值86.7%,阴性预测值81.3%,均比单独检测值有所增高。结论 TCT与高危型HPV-DNA联合检测可提高检出率,对宫颈癌的预防和治疗具有重要意义。

新柏式薄层液基细胞学(TCT)联合HPV-DNA分型检测在宫颈癌筛查中的临床价值

目的:探讨新柏式薄层液基细胞学(TCT)联合HPV-DNA分型检测在宫颈癌筛查中的临床价值。方法:随机选取2011年4月-2014年4月于我院进行宫颈癌筛查的420例患者为研究对象。所有患者均进行TCT及HPV-DNA筛查,并同时进行宫颈组织活检进行最终确认。结果:TCT筛查结果显示:ASCUS(意义不明的不典型鳞状细胞)患者为175例,阳性比例为41.7%。病理组织筛查结果显示:CINⅠ为199例,阳性比例为47.4%。HPV-DNA共检出阳性患者180例,比例42.9%。临床症状越严重,HPV-DNA阳性率越高。TCT联合HPV-DNA筛查结果灵敏度较单独TCT和HPV-DNA筛查结果高,但特异性低,其阳性预测值和阴性预测值都较高,与病理结果筛查结果更为相似。结论:新柏式薄层液基细胞学(TCT)联合HPVDNA分型检测在宫颈癌筛查中灵敏度高和准确性较高。

TCT联合HPV-DNA在宫颈癌前病变及宫颈癌的诊断价值及P16、Ki67检测的临床意义

目的探讨液基薄层细胞学检查(TCT)联合人乳头瘤病毒DNA(HPV-DNA)在宫颈癌前病变(CIN)及宫颈癌的诊断价值及P16、Ki67的表达及其临床意义。方法将2019年12月至2021年8月苏州大学附属第一医院妇科接诊且自愿加入早期宫颈癌筛查的998例成年女性纳入前瞻性研究,均接受TCT与HPV-DNA检查,两项结果有一项为阳性者行阴道镜下病理活检及宫颈脱落细胞P16、Ki67检测。以病理结果为金标准,比较HPV-DNA、TCT单一检测与联合检测在宫颈病变筛查阳性率的差异,并分析P16、Ki67表达情况。结果998例女性通过HPV-DNA检查筛出178例阳性患者(17.8%),通过TCT检查筛出159例阳性(15.9%),共计有224例女性至少一项检查为阳性(22.4%),224例患者经阴道镜下病理活检,68例检测结果为阳性(6.81%),其中,LSIL 28例(2.81%),HSIL 35例(3.51%),宫颈癌5例(0.50%),宫颈炎最多,有156例(15.6%)。TCT联合HPV-DNA检查与病理活检结果一致性较高,联合检测阳性率显著高于HPV-DNA、TCT单一检查,差异有统计学意义(P<0.05)。宫颈组织中CIN分期越高,P16、Ki67阳性表达率同步升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论TCT联合HPV-DNA检查在CIN与宫颈癌鉴别诊断中具有重要意义,且P16、Ki67的表达水平与宫颈病变密切相关。

液氮冷冻治疗尖锐湿疣后棉签及液氮中HPV-DNA的检测

目的 证实液氮冷冻治疗尖锐湿疣后棉签及液氮中是否存在HPV DNA。方法 采用PCR法分别检测2 5例尖锐湿疣患者皮损、治疗所用棉签及液氮中的HPV 6 /11型和HPV 16 /18型。结果 2 5例患者病理诊断尖锐湿疣 ,通过PCR检测 75份样本 ,5 0份阳性 ,其中皮损检出阳性结果 2 3份 ( 92 % ) ,棉签检出阳性结果 15份 ( 6 0 % ) ,液氮检出阳性结果 12份 ( 48% )。结论 表明液氮冷冻治疗尖锐湿疣棉签和液氮中存在HPV ,并在实验中总结出了一种临床上更为安全、方便的液氮冷冻治疗方法 ,可避免交叉感染和污染。

HPV-DNA检测与TCT检查在宫颈癌前病变筛查中的相关性

目的探讨第二代基因杂交捕获法（Hybrid Capture，HC-2）和薄层液基细胞学（TCT）检查在宫颈癌前病变筛查中的相关性，为宫颈癌的筛查方案提供相关依据。方法采用HC-2检测13种高危型HPV脱氧核糖核酸（DNA），同时作TCT检查，两者均阳性作病理活检。结果如果以HC-2阳性结果作为对比的标准，在624例HPV—DNA阳性病例中TCT检查有66例阳性，阳性率为10．6％；在66例TCT阳性病例中，病理活检符合有30例，符合率为45．5％。根据HPV—DNA检出量分成的五个浓度梯度中，TCT阳性率分别为7．1％、14．5％、44％、31．7％和33．3％，随HPV—DNA含量的增多呈趋性增高，且在1～400pg／ml浓度范围内差别有统计学意义（均P〈0．05）。根据病理活检三个级别，病理活检符合率分别为23．1％、72．7％、100．0％。结论TCT的阳性检出率在低浓度范围内随HPV—DNA病毒量的增多呈趋性增高，其各个分级结果也呈现规律性变化，TCT检查高度上皮内病变与病理活检有较高的符合率。HPV—DNA检测（HC-2）在早期宫颈癌前病变筛查中的具有重要的应用价值。

TCT和HPV-DNA检测联合阴道镜对宫颈癌筛查的应用价值

目的：研究在宫颈癌临床筛查中采用薄层液基细胞学检查（TCT）、HPV—DNA检测联合阴道镜诊断的应用价值。方法：回顾性分析我院2007～2012年TCT、HPV—DNA检测筛查的1198例患者的临床资料，对TCT、HPV—DNA检测可疑的368例患者同时在阴道镜下进行宫颈活检、病理检测和TCT、HPV—DNA检测，比较检测结果。结果：TCT检测结果与HPV—DNA比较，正常和炎症患者的HPV检测阳性率和TCT检测低度鳞状上皮内病变（LSIL）、高度鳞状上皮内病变（HSIL）组有明显差异（P〈0．01），意义不明确的非典型鳞状细胞（ASCUs）组检测阳性率和HSIL组有明显差异（P〈0．01），TCT检测结果级别分类越高，HPV检测阳性率越高。病理学诊断与TCT、HPV—HPV检测结果比较，重度不典型增生（CINⅢ）组和鳞状细胞癌（SCC）组与其他两组具有明显差异（P〈0．01），TCT、HPV同时检测阳性率高，全部患者通过单一或者协同检测能达到无漏检，但是中度不典型增生（CINⅡ）、轻度不典型增生（CINⅠ）组有漏检的情况发生。结论：子宫内膜癌临床筛查中采用TCT、HPV—DNA检测联合阴道镜诊断，可提高诊断准确率，为临床手术治疗宫颈癌提供诊断依据，值得临床推广。

新疆维吾尔族宫颈癌组织中HPV-DNA表达及存在状态的研究

目的探讨高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)在新疆维吾尔族宫颈癌患者中的表达、存在状态及其与宫颈癌的相关性。方法选择第2代杂交捕获(Hybrid capture,HC2)检测HR-HPV阳性的30例维吾尔族宫颈鳞癌(SCC)患者,利用巢式PCR检测其组织标本中的HPV16-DNA的表达,多重Taqman探针荧光定量PCR检测HPV16-DNA在组织中的存在状态。结果巢式PCR检测结果显示宫颈鳞癌患者HPV16-DNA检出率为96.7%,与HC2法的HPV-DNA检出率差异无统计学意义(P>0.05);HPV16-DNA在宫颈癌组织中以整合态存在,其整合率为89.7%;HPV16-DNA的表达水平与宫颈癌患者的年龄、有无淋巴结转移无关(P>0.05),但其在病理分级高的患者中表达高于病理分级低的患者(P<0.05),在临床分期高的患者中表达高于低分期患者(P<0.05)。结论 HR-HPV感染是导致宫颈癌的主要因素,而HPV16是新疆维吾尔族宫颈癌主要的病毒类型,其在组织中多以整合态存在,在宫颈癌发病中起主要作用,HPV-DNA整合状态与宫颈细胞的恶性转化密切相关。

宫颈脱落细胞HPV-DNA分型检测的临床意义

目的探讨HPV-DNA分型检测在宫颈癌防治中的意义。方法采用基于PCR的导流杂交技术,对1 197例妇科门诊患者进行宫颈脱落细胞HPV-DNA分型检测,比较不同年龄组HPV-DNA阳性率及不同型别HPV-DNA的分布。结果 HPV-DNA总体阳性率为24.3%,18-25岁年龄组阳性率为45.9%,显著高于其他年龄组,HPV-DNA阳性率随年龄增加有下降的趋势。除35型和43型外,其余19个型别均有检出,其中高危型占83.86%,低危型占16.14%;高危型中前4位为16型(15.08%)、58型(14.02%)、52型(12.70%)、18型(6.61%)。结论 HPV-DNA分型检测能同时检测21个基因型,可用于HPV多重感染的诊断及流行病调查。

TCT、HPV-DNA分型联合阴道镜检查在宫颈病变筛查中的应用价值

目的分析液基薄层细胞检测(TCT)、人乳头瘤病毒分型检测(HPV-DNA)联合阴道镜检查对宫颈病变筛查的临床应用价值。方法选取2017年1月～2018年6月我院同时做TCT、HPV-DNA分型和阴道镜检查的700例患者作为研究对象,对检查异常者做病理学检查,以病理学结果及分级为诊断结果。结果 700例TCT阳性检出率为17.1%(120例),包括无明确意义的非典型细胞的改变(ASCUS)阳性率为12.7%(89例),低度鳞状上皮内病变(LSIL)阳性率为3.0%(21例),高度鳞状上皮内病变(HSIL)阳性率为1.1%(8例),鳞状细胞癌(SCC)阳性率为0.3%(2例),另外HPV-DNA阳性检出率为7.4%(52例),阴道镜阳性率为9.6%(67例)。其后的病理活检中CINⅠ检出率2.9%(20例),CINⅡ检出率为1.9%(13例),CINⅢ检出率为1.0%(7例),浸润癌检出率为0.6%(4例);HPV-DNA阳性的CINⅠ检出率为2.0%(14例),CINⅡ检出率为1.3%(9例),CINⅢ检出率为0.6%(4例)及浸润癌检出率为0.3%(2例)。TCT、HPV联合阴道镜检查的病理结果准确率高于常规TCT联合HPV检查,差异有统计学意义(P<0.05);两者浸润癌的检测结果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。三者中以TCT灵敏度最高,其次为阴道镜,HPV-DNA分型灵敏度最低;以阴道镜特异度最高,其次为HPV-DNA分型,TCT特异度最低。结论TCT、HPV-DNA分型、阴道镜3者联合检查能有效提高宫颈病变阳性检出率,是一种高效的宫颈病变筛查方法 ,有重要的临床应用价值,值得推广。

HPV-DNA联合HPV-E6蛋白检测在宫颈癌筛查中的价值

目的探讨HPV-DNA联合HPV-E6蛋白检测用于筛查宫颈癌的价值。方法选取近期来我院门诊就诊检查的患者中选取宫颈液基细胞学检查(TCT)为阳性的患者作为观察对象,共计525例,并对以上患者分别行HPV-DNA检测、HPV-E6蛋白检测及宫颈活组织检查,比较HPV-DNA及HPV-E6蛋白两种单独检测及联合检测对于宫颈癌筛查的临床价值。结果 TCT阳性的患者中,375例为子宫颈正常或宫颈炎,134例为上皮内瘤变,14例为宫颈癌。HPV-DNA检测出的阳性率在宫颈癌前病变中均显著高于HPV-E6蛋白检测法(P<0.05)。宫颈癌的检测率均为100.0%。在上皮内瘤变和宫颈癌的检出率比较中,3组比较差异有统计学意义(P<0.05),其中联合检测阳性率高于HPV-DNA及HPV-E6蛋白单独检测。结论随着宫颈病变程度的加重,检测的阳性率也逐渐升高,HPV-DNA检测具有较高的灵敏度,HPV-E6蛋白检测有较高的特异度,二者联合检测可提高宫颈病变检出的灵敏度。

HPV-E6/E7-mRNA和HPV-DNA检测在宫颈病变筛查中的应用价值

目的 评估HPV-E6/E7-mRNA和HPV-DNA检测在宫颈病变筛查中的参考价值。方法 收集2019年10月至2021年12月期间于蚌埠医学院第一附属医院行宫颈病变筛查人员的宫颈脱落细胞学样本1 637例,依次行宫颈液基细胞学检测(TCT)、HPV-E6/E7-mRNA和HPV-DNA检测。基于TCT诊断结果,将宫颈病变者依年龄分为≤30、31~、41~、51~、≥61组;依据TBS分类标准,将宫颈病变者分为NILM组、ASC-US组、LSIL组、ASC-H组、HSIL组。采用卡方检验方法分析HPV-E6/E7-mRNA和HPV-DNA检测在宫颈病变筛查和诊断中的辅助价值。结果 在不同年龄段的宫颈病变患者中,HPVE6/E7-mRNA检出率相对于HPV-DNA均有增高趋势,差异无统计学意义(P>0.05);NILM组HPV-E6/E7-mRNA阳性检出率显著低于HPV-DNA阳性检出率,差异有统计学意义(χ^(2)=100.453,P<0.05);ASC-US、LSIL、ASC-H、HSIL组中,HPV-E6/E7-mRNA阳性检出率均高于HPV-DNA,差异无统计学意义(P>0.05);HPV-E6/E7-mRNA检测的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值均显著高于HPV-DNA,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论 HPV-E6/E7-mRNA和HPV-DNA检测在宫颈病变筛查中均有一定的应用价值,但HPV-E6/E7-mRNA检测的参考价值更高。

液基细胞学联合HPV-DNA检测在宫颈癌前病变中的临床价值

目的：探讨在宫颈癌前病变筛查中应用薄层液基细胞学联合人乳头瘤病毒HPV-DNA检测的价值。方法根据入选标准，选择2007年4月～2012年6月由本院宫颈科诊断为宫颈癌前病变并收妇科病房住院治疗的患者151例，同时运用HPV-DNA 基因分型检测方法对其中46例进行检测，并对相关数据进行统计分析。结果对151例入选病例进行ROC曲线统计分析，结果表明宫颈病变程度为中度上皮内瘤变及以上病变的病例，其TCT结果和术前病理的曲线下面积存在以下关系：AUC 细胞学＝0.603（P＜0.05）＜AUC 术前病理＝0.932（P＝0.025＜0.05）。对46例进行HPV-DNA检测的病例分别采取TCT、HPV-DNA检测、TCT联合HPV-DNA检测三种方法诊断CINⅡ＋，诊断结果进行ROC曲线统计分析，曲线下面积越来越高，数值分别为0.723（P＜0．05）、0．772（P＜0．05）、0．843（P＜0．05）。结论运用液基细胞学联合HPV－DNA检测进行宫颈癌前病变筛查是较为敏感和准确的模式。

细胞DNA定量分析及高危型HPV-DNA检测在宫颈病变筛查中的应用

目的:分析细胞DNA定量和高危型人乳头状瘤病毒(human papillomavirus,HPV)DNA检测在宫颈病变筛查中的作用。方法:选取2015年5月至2016年9月间在江苏省中医院同时行DNA倍体分析及薄层液基细胞学检查(thin-cytologic test,TCT)的5 042例妇女,其中1 573例行HPV检测,146例行病理活检。结果:宫颈病变筛查病例中DNA倍体异常390例,阳性率7.74%,TCT异常病例408例,阳性率8.10%,两者相比差异无统计学意义(P>0.05)。其中<3个细胞且2.5≤DI<4.5者TCT阳性率为33.74%;≥3个细胞且2.5≤DI<4.5者,TCT阳性率为94.74%;DI≥4.5者,其TCT阳性率为9 8.5%,差异具有统计学意义(P<0.0 1)。不能明确意义的非典型鳞状上皮细胞,低度鳞状上皮内病变(low-grade squamous intraepithelial lesion,LSIL)及高度鳞状上皮内病变(high-grade squamous intraepithelial lesion,HSIL)病例DNA倍体定量分析阳性率分别为45.42%,97.14%和100%,差异具有统计学意义(P<0.01)。高危型HPV总体感染率为24.5%,并且随着DI指数的升高,高危型HPV感染率也随之升高,具有统计学意义(P<0.01),DNA倍体异常病例及DNA倍体异常且TCT异常病例高危型HPV感染率分别为56.8%和60.4%,差异无统计学意义(P>0.05)。DNA倍体异常病例阴道镜活检组织病理学阳性率为70.5%,TCT异常病例阳性率为65.9%,两者差异无统计学意义(P>0.05),总体检出率为74.6%。结论:细胞DNA定量分析是一种有效的宫颈病变筛查方法。

HPV-DNA分型检测在尖锐湿疣检测诊断中的应用研究

目的:对HPV-DNA分型检测在尖锐湿疣检测诊断中的应用展开研究分析。方法:随机选取我院收治的200例尖锐湿疣患者及高危人群,采用荧光定量聚合酶链反应对所选患者进行HPV-DNA分型检测,总结分布特征。结果:尖锐湿疣患者61例,HPV-DNA分型检测结果单型感染中,6/11型为90.0%,16/18型为3.3%,6/11型、16/18型混合感染为3.3%。有尖锐湿疣病史患者33例,HPV-DNA检出率为36.4%;配偶或性伴侣为尖锐湿疣患者25例,HPV-DNA检出率为28.0%;非尖锐湿疣患者35例,HPV-DNA检出率为20.0%;不洁性行为史自检患者46例,HPV-DNA检出率为26.1%。结论:尖锐湿疣患者及高危人群HPV-DNA分型检测中HPV以6/11型最为多见,尖锐湿疣高危人群HPV-DNA阳性率均较高,且女性HPV-DNA阳性率高于男性,临床应加强对此类高危人群的HPV-DNA分型检测。

HPV-DNA、TCT联合检测在宫颈癌中的诊断价值

目的探讨分析联合检测HPV-DNA和TCT对宫颈癌的诊断价值。方法选择来我院进行妇科检查的女性486例,进行HPV-DNA、TCT检测。结果单项检测HPV-DNA敏感性最高(84.87%),但特异性(52.69%)以及阳性预测值(44.95%)最低;HPV-DNA+TCT联合检测的特异性(81.63%)、阳性预测值(64.61%)和诊断符合率(81.28%)都明显高于两者的单独检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论联合检测HPV-DNA和TCT可提高宫颈癌的诊断水平。

柴胡注射液外用治疗女性外阴尖锐湿疣的临床疗效及对病变组织HPV-DNA载量影响研究

目的观察柴胡注射液外敷、淑润栓阴道用药及2药合用治疗女性外阴尖锐湿疣的临床疗效及对病变组织HPV-DNA载量的影响。方法将90例女性外阴尖锐湿疣患者按门诊号随机分为A组(柴胡注射液组)、B组(淑润栓组,即重组人干扰素a-2a栓剂)和C组(柴胡注射液+淑润栓组),比较3种方法治疗女性外阴尖锐湿疣的总有效率、治疗前后尖锐湿疣积分下降情况、复发率及对HPV-DNA载量的影响。结果治疗后,A组和C组总有效率优于B组(P<0.05),3组疣体积分均较治疗前明显下降(P<0.01);各组治疗后HPV-DNA载量均较前降低(P<0.01)。结论柴胡注射液或柴胡注射液外敷联合淑润栓阴道用药治疗女性外阴尖锐湿疣具有较好的临床疗效和抗HPV作用。

高危型HPV-DNA联合液基细胞学检测在宫颈病变中的应用分析

目的探讨高危型人乳头瘤病毒DNA(HPV-DNA)联合液基细胞学(TCT)检测在宫颈病变中的应用。方法选取本院2011年1月～2012年6月妇科收治的宫颈异常患者180例,随机平均分成对照组和观察组各90例,对照组采用TCT筛选方法,观察组用TCT联合HPV-DNA筛选方法,并进行活检判断,比较两种方法的敏感度和特异度。结果对照组90例,检出阳性29例,病理检验阳性45例,敏感度为64.4%;观察组90例,检出阳性41例,病理检验阳性54例,敏感度为75.9%。对照组CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ和宫颈浸润癌检出率明显少于观察组(P<0.05)。结论使用HPV-DNA联合液基细胞学检测在宫颈病变,可明显提高宫颈病变诊断准确性。

高危型HPV-DNA检测对ASCUS分流监测的临床价值

目的:评价高危型人类乳头瘤病毒(HPV)检测对未明确意义的不典型鳞状细胞(Atypical squamouscells of undetermined significance,ASCUS)分流监测的临床价值。方法:对376例初筛结果为ASCUS病例,3个月后进行宫颈液基细胞学复查和高危型HPV-DNA检测,并根据检查结果将病例分为4组:A组,细胞学+/HPV+;B组,细胞学-/HPV+;C组,细胞学+/HPV-;D组,细胞学-/HPV-。对A、B、C组病例进行了阴道镜检查及活检,比较3组间宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasma,CIN)发生率的差异。由于D组发展成为肿瘤的风险极低,不纳入比较。结果:A组(细胞学+/HPV+)患者CINⅡ/Ⅲ发生率为41.59%,B组(细胞学-/HPV+)为23.75%,而C组(细胞学+/HPV-)为3.70%。高危型HPV在ASCUS患者中感染率随年龄增长而降低,其中30岁以下年龄组高危型HPV-DNA阳性率为71.43%,而50岁以上年龄组仅为26.80%。结论:在二次筛查中增加高危型HPV-DNA检测较单纯重查宫颈液基细胞学检测可提高CINⅡ/Ⅲ检出率。ASCUS临床意义可随年龄增长而出现明显变化。高危型HPV-DNA检测可对ASCUS进行有效的分流监测。

检测盆腔淋巴结HPV-DNA预测病理诊断淋巴结阴性宫颈癌的复发

目的探讨检测盆腔淋巴结的人乳头状瘤病毒DNA,以预测病理诊断淋巴结阴性宫颈癌的复发。方法对8例术后病理诊断淋巴结转移阳性患者的原发病灶和淋巴结转移病灶的石蜡包埋标本进行荧光定量PCR检测HPV-DNA,作为阳性对照。对20例病理诊断盆腔淋巴结转移阴性而临床上出现复发的患者进行荧光定量PCR检测其原发病灶和盆腔淋巴结石蜡包埋标本中的HPV-DNA。随机选择20例病理诊断无淋巴结转移临床上也无复发的患者,进行上述同样的原发灶和盆腔淋巴结的HPV-DNA检测。结果在8例病理诊断盆腔淋巴结转移阳性病灶中,均检测出与原发病灶型别完全相一致的HPV-DNA。在20例病理诊断无盆腔淋巴结转移而临床上复发的患者中,18例检测出与原发病灶型别完全相一致的HPV-DNA,占90%。在20例病理上无盆腔淋巴结转移、临床上也无复发者中,除了1个盆腔淋巴结检测出HPV-DNA外,其余19例均未检测出任何的HPV-DNA。结论在病理诊断盆腔淋巴结转移阴性的宫颈癌患者中,盆腔淋巴结HPV-DNA阳性提示可能存在早期微小淋巴结转移或同时存在不能发现的血性转移,因此,盆腔淋巴结HPV-DNA的检测结果可以作为一项诊断指标,以预测这部分宫颈癌患者的术后复发。